Traumatisme insolite de la région temporale

Un homme âgé de 37ans était victime d’une agression par coup de couteau. Le patient se présente aux urgences le couteau fiché dans la région temporale sans symptomatologie clinique particulière et avec un score de Glasgow à 15. Le bilan lésionnel n’a pas objectivé d’atteinte vasculaire. Le retrait du couteau a été réalisé au bloc opératoire. Aucune séquelle fonctionnelle n’a été déplorée, malgré la gravité du traumatisme. Nous présentons les particularités de ce type de traumatisme et discutons les problèmes qui se sont posés durant la prise en charge.Mots clés: Traumatisme temporal pénétrant, arme blanch

Kyste epidermoïde du quatrieme ventricule : a propos d’un cas

Les kystes épidermoïdes sont des tumeurs bénignes rares développées à partir d’inclusions ectodermiques. Ils siègent habituellement au niveau de l’angle ponto-cérébelleux, la région para-sellaire et la fosse temporale. Leur siège au niveau du quatrième ventricule est inhabituel. Nous rapportons le cas d’une jeune patiente de 44 ans admise pour un syndrome d’hypertension intracrânienne associé à des troubles de la marche. Le diagnostic de kyste épidermoïde du V4 fut évoqué sur les données de l’IRM puis confirmé en per opératoire et en histologie. L’exérèse chirurgicale a été subtotale en raison d’une adhérence de la capsule à la partie supérieure du plancher du V4. Après un recul de 18 mois, la patiente ne manifeste aucun signe de ré-évolution tumorale.Mots clés : chirurgie, IRM de diffusion, kyste épidermoïde, quatrième ventricl

Hydatidose du rachis cervical : A propos d’un cas

L’hydatidose intéresse l’os dans 0,5 à 2 % des cas, dont 44 % de localisations au niveau rachidien. L’étage cervical est la moins fréquente des localisations rachidiennes. Cette atteinte est grave par le risque de compression médullaire haute, et surtout par son caractère récidivant. Les auteurs présentent l’observation d’un jeune patient admis pour une tétraplégie progressive, due à une hydatidose vertébro-médullaire cervicale ; son diagnostic a été évoquée sur l’imagerie par résonance magnétique et confirmée par l’étude anatomopathologique

A rare neuronal tumor of the cerebellum with myoid features

We report an extremely rare tumor presenting with myoid features in the left cerebellar hemisphere in a 62-year-old man. This tumor consisted of medium to large round cells with focal lipomatous and myoid differentiation. Immunohistochemically, the tumor cells expressed synaptophysin, GFAP (glial fibrillary acidic protein) and focally desmin. From these findings, we concluded that this tumor was a liponeurocytoma with myoid features. To the best of our knowledge, this report constitutes the second described case of liponeurocytoma with myoid differentiation in the cerebellum

Calcified Mass on Brain CT in a Teenager with Refractory Seizures.

Cerebral echinococcosis is very rare, representing 2\% of all cystic echinococcosis (CE) cases. Primary echinococcal cysts of the brain are extremely rare in pediatric patients. We report on a 16-year-old boy referred to our tertiary center with intractable epilepsy for the previous three years despite receiving full doses of three antiepileptic medications. Brain computed tomography (CT) showed a left frontal calcified mass. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain revealed a well-defined spherical mass in the left frontal lobe, slightly hypointense on T1-weighted and heterogeneous hyperintense on T2-weighted images with no contrast enhancement. With a broad differential list in mind, a surgical intervention was planned. During surgery, a primary calcified cerebral echinococcal cyst with severe adhesion to the adjacent dura of the frontal region was discovered and removed intact. Histopathology examination confirmed the diagnosis. Only phenobarbital was continued and no medical therapy for CE was administered. Two years after surgery, the patient remained free of seizures. In areas endemic for CE, cerebral echinococcal cyst should be included in the differential list of patients with intractable seizures. Though rare, this entity can present itself as a calcified mass on neuroimaging. Surgical removal of the calcified cyst is necessary for control and treatment of the epilepsy

Atlanto-axial posterolateral dislocation associated with a type II displaced odontoid fracture

Atlanto-axial posterolateral dislocations associated with an odontoid fracture are rare traumatic lesions of the upper cervical spine. Their therapeutic management is discussed.We report the case of a 28-year-old man with no significant medical history admitted to the emergency room with upper cervical spinal trauma following a frontal collision of two vehicles. We found a left arm monoparesis and a posterolateral atlanto-axial dislocation associated with a fracture of the displaced type II odontoid. The patient was treated by a retropharyngeal approach anteriorly after reduction by intraoperative traction by Gardner wells tongs maintained by a weight of 10 kg. The evolution was marked by a complete recovery of the left arm monoparesis at two months followed by physiotherapy. Keywords: Left arm monoparesis, Posterolateral atlanto-axial dislocation, Intraoperative traction, Retropharyngeal anterior approac