Paniculitis mesentérica. Presentación de un paciente

The inflammation of the mesentery or mesenteritis is apparently of low frequency: in the world literature there are not more than 200 described cases, probably for the difficulties in their diagnosis. The mesenteric panniculitis was described by Jura in 1924 as sclerosing mesenteritis, it is a more frequent desease in males and it presents a bigger incidence above the 50 years. A 45 year-old patient is presented with antecedents of having been intervened surgically one year ago by a tumor of mesentery of the thin intestine in which the questioning referred a clinical picture characterized by abdominal pains to colics with diarrheal stools in rich  undefined number, what  remitted for periods of time no bigger than one month; also had loss of weight of more than 30 pounds, fever in occasions about a month ago began to notice an increase of volume around the navel very similar to which presented one year ago. It was decided to intervene surgically for mesentery tumor at level of the angle duodenum-jejunal: several tumoral formations of white-yellowish color were observed that they embraced the mesentery of the jejunum and it was proceeded to dry up the segment of thin handle with anastomosis duodenum -jejunal. The patient progressed satisfactorily and was discharged asymptomatic, the histological diagnosis of the piece corresponded with mesenteric panniculitis.La inflamación del mesenterio o mesenteritis es en apariencia de baja frecuencia: en la literatura mundial no hay más de 200 casos descritos, probablemente por las dificultades en su diagnóstico. La paniculitis mesentérica fue descrita por Jura en 1924 como mesenteritis esclerosante, es una enfermedad más frecuente en varones y presenta una mayor incidencia por encima de los 50 años. Se presenta un paciente de 45 años de edad con antecedentes de haber sido intervenido quirúrgicamente hace un año por un tumor de mesenterio del intestino delgado que al interrogatorio refirió un cuadro clínico caracterizado por dolores abdominales a cólicos con deposiciones diarreicas en número no definido y abundantes, lo que remitía por períodos de tiempo no mayores de un mes; además había tenido pérdida de peso de más de 30 libras, fiebre en ocasiones y hacía aproximadamente un mes comenzó a notar un aumento de volumen alrededor del ombligo muy parecido al que presentó hace un año. Se decidió intervenir quirúrgicamente por tumor de mesenterio a nivel del ángulo duodeno-yeyunal: se observaron varias formaciones tumorales de color blanco-amarillento que abarcaban el mesenterio del yeyuno y se procedió a resecar el segmento de asa delgada con anastomosis duodeno-yeyunal en un plano. El paciente evolucionó satisfactoriamente y fue egresado asintomático; el diagnóstico histológico de la pieza se correspondió con una paniculitis mesentérica.

Comportamiento de los tumores malignos de tiroides en nuestro medio

Carcinoma is the most frequent thyroid gland tumor and also the most frequent endocrine system malignancy. Thyroid cancer affects women more frequently than men, usually having an onset between ages 25 and 65 years. A study was performed including all cases with thyroid malignancy surgically treated in the Provincial University Hospital Arnaldo Milian Castro between January and December 2003. The incidence was 34.3%, with a female gender preference, with a peak at ages between 31 and 60 years. The main clinical symptom was cervical mass. Preoperatory ancillary tests were performed in order to help diagnosis and therapy (hemogram, cervical ultrasound and fine needle aspiration biopsy), being the last two procedures of utmost importance regarding the practical management. The treatment was surgical in all cases, with a total thyroidectomy in 75% of them. The 75% of cases were discharged successfully, with a hospitalization of less than 3 days.El carcinoma es el cáncer más frecuente de las tumoraciones de la glándula tiroides y la neoplasia maligna más común del sistema endocrino. El cáncer tiroideo afecta a la mujer con mayor frecuencia que al hombre y suele presentarse en personas de 25-65 años de edad. Se estudiaron los pacientes intervenidos quirúrgicamente por tumores malignos de la glándula tiroides en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara en el período de un año (enero–diciembre de 2003). La incidencia fue de un 34.3%, con predominio del sexo femenino en relación al masculino y mayor incidencia en las edades comprendidas entre 31 y 60 años. La manifestación clínica fundamental fue el aumento de volumen a nivel cervical. Se realizaron estudios preoperatorios de importancia marcada para el diagnóstico y el tratamiento: hemograma, leucograma, ultrasonido cervical y biopsia por aspiración con aguja fina, los dos últimos son muy necesarios para definir la conducta a seguir. El tratamiento en todos los pacientes fue quirúrgico, en el 75% de los casos se practicó la tiroidectomía total, con resultados favorables. El 75% de los pacientes fueron egresados satisfactoriamente, con una estadía hospitalaria inferior a tres días