Positive effect of the combination of multilevel contracture release and glucocorticoid treatment in Duchenne muscular dystrophy

Purpose: In the 1980s the first results of an early multilevel contracture release (MLCR) in patients suffering from progressive Duchenne muscular dystrophy (DMD) showed a positive effect on ambulation. Despite the demonstrated positive effects of prolongation of walking this treatment is not part of current guidelines. The aim of our study was to evaluate the effect of MLCR as well as its combination with glucocorticoid (GC) treatment on ambulation. Methods: Data of all boys (n = 86) with DMD treated in our outpatient department were analyzed regarding the treatment and loss of independent ambulation. In all, 23 were treated with GC only, ten were operated on, 21 received GC and underwent MLCR and 32 received neither of the two treatments. Results: The analysis of the loss of independent ambulation in our cohort showed a comparable extension of the ambulatory period between the GC-treated and MLCR-treated boys (p = 0.008 and p = 0.005, respectively). Furthermore, an additive effect of both therapies was found; patients with DMD who had both treatments were able to walk two years longer than those with only one of the two treatment options (p<0.001). Conclusion: Standard GC treatment and early MLCR in lower limbs have an independent positive effect on prolongation of ambulation in patients with DMD. In our cohort, the combination of both therapies is significantly more effective than each therapy alone. We suggest both should be offered to all DMD patients eligible. Level of evidence: III

Impact of opioid-free analgesia on pain severity and patient satisfaction after discharge from surgery: multispecialty, prospective cohort study in 25 countries

Background: Balancing opioid stewardship and the need for adequate analgesia following discharge after surgery is challenging. This study aimed to compare the outcomes for patients discharged with opioid versus opioid-free analgesia after common surgical procedures.Methods: This international, multicentre, prospective cohort study collected data from patients undergoing common acute and elective general surgical, urological, gynaecological, and orthopaedic procedures. The primary outcomes were patient-reported time in severe pain measured on a numerical analogue scale from 0 to 100% and patient-reported satisfaction with pain relief during the first week following discharge. Data were collected by in-hospital chart review and patient telephone interview 1 week after discharge.Results: The study recruited 4273 patients from 144 centres in 25 countries; 1311 patients (30.7%) were prescribed opioid analgesia at discharge. Patients reported being in severe pain for 10 (i.q.r. 1-30)% of the first week after discharge and rated satisfaction with analgesia as 90 (i.q.r. 80-100) of 100. After adjustment for confounders, opioid analgesia on discharge was independently associated with increased pain severity (risk ratio 1.52, 95% c.i. 1.31 to 1.76; P &lt; 0.001) and re-presentation to healthcare providers owing to side-effects of medication (OR 2.38, 95% c.i. 1.36 to 4.17; P = 0.004), but not with satisfaction with analgesia (beta coefficient 0.92, 95% c.i. -1.52 to 3.36; P = 0.468) compared with opioid-free analgesia. Although opioid prescribing varied greatly between high-income and low- and middle-income countries, patient-reported outcomes did not.Conclusion: Opioid analgesia prescription on surgical discharge is associated with a higher risk of re-presentation owing to side-effects of medication and increased patient-reported pain, but not with changes in patient-reported satisfaction. Opioid-free discharge analgesia should be adopted routinely

The effects of webquest-supported critical thinking instruction on the critical thinking disposition level and l2 writing performance of turkish pre-service efl teachers : webquest destekli eleştirel düşünme eğitiminin Türk ingilizce öğretmen adaylarının eleştirel düşünme eğilim seviyeleri ve ingilizce yazma becerilerine etkileri

Bu çalışmanın amacı, WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitiminin Türk İngilizce öğretmen adaylarının eleştirel düşünme eğilim seviyelerine ve İngilizce yazma becerilerine etkilerini araştırmaktır. Ayrıca, bu uygulama sonucunda öğretmen adaylarının eleştirel düşünme algılarında herhangi bir değişiklik olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmış ve bu doğrultuda katılımcıların uygulama hakkındaki görüşleri alınmıştır. Çalışma, aşağıdaki soruları yanıtlamayı amaçlamaktadır. 1. WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitimi İngilizce öğretmen adaylarının, a. eleştirel düşünme eğilim seviyelerinde anlamlı bir farklılığa neden olacak mıdır? b. İngilizce yazma becerilerinde anlamlı bir farklılığa neden olacak mıdır? 2. Çalışma sonunda, İngilizce öğretmen adaylarının eleştirel düşünme algılarında değişiklik olacak mıdır? 3. İngilizce öğretmen adaylarının WebQuest destekli eğitime ilişkin görüşleri nelerdir? Çalışma verileri İstanbul, Türkiye’deki bir devlet üniversitesinde eğitim alan 1. sınıf İngilizce öğretmen adaylarından toplanmıştır. Toplamda 60 katılımcıdan 30’u deney grubu olarak belirlemiş ve bu grup WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitimi almıştır. Kalan 30 katılımcı kontrol grubu olarak belirlenmiş ve bu grup geleneksel eğitim almıştır. Bu çalışma 6 hafta sürmüş ve veriler California Eleştirel Düşünme Eğilim Ölçeği’nin (Facione & Facione, 1992) Türkçe versiyonu Kökdemir, 2003), öğretmen adaylarının tartışmacı tarzdaki komposizyonları, WebQuest Görüş Anketi (Prapinwong, 2008), ve odak grup görüşmeleri yoluyla elde edilmiştir. Elde edilen bulgular, WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitiminin, öğretmen adaylarının eleştirel düşünme eğilim seviyelerinde ve İngilizce yazma becerilerinde istatistikî açıdan anlamlı farklılıklar oluşturduğunu göstermiştir. Bunun yanı sıra, öğretmen adayları WebQuest destekli öğrenmeye yönelik olumlu görüşler bildirmiş ve adayların neredeyse tümü gelecekteki sınıflarında bu yöntemi kullanabileceklerini belirtmiştir. Ayrıca, çalışma sonunda öğretmen adaylarının eleştirel düşünme farkındalıklarının arttığı saptanmıştır. Sonuç olarak, WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitiminin, eleştirel düşünme eğilim seviyesini ve İngilizce yazma becerilerisini geliştiren etkin bir yaklaşım olarak benimsenebileceği görülmüştür. ABSTRACT The aims of the present study is to examine the effects of WebQuest-supported critical thinking instruction on the critical thinking disposition levels and L2 writing performance of Turkish pre-service teachers (PTs) of English; to determine whether receiving WebQuest-supported critical thinking instruction leads to a change in the PTs’ understanding of critical thinking; and finally to investigate the PTs’ perceptions of the WebQuest integration. The following research questions are addressed: 1. Will there be a statistically significant difference between the Turkish PTs of English who receive traditional instruction and those who receive WebQuest-supported critical thinking instruction in terms of their: a. critical thinking disposition levels? b. L2 writing performance? 2. Will there be a change in the PTs’ understanding of critical thinking at the end of the study? 3. What are the PTs’ opinions about the WebQuest-supported instruction? Data were collected from 60 freshman Turkish PTs of English studying at a state university in Istanbul, Turkey. A total of 30 PTs were assigned to the experimental group and received WebQuest-supported critical thinking instruction. On the other hand, 30 PTs were assigned to the control group and received traditional instruction. The study lasted 6 weeks and data were collected by means of the Turkish version (Kökdemir, 2003) of the California Critical Thinking Disposition Inventory (Facione & Facione, 1992), PTs’ argumentative essays, the WebQuest Opinion Survey (Prapinwong, 2008), and focus group interviews. Findings revealed that the WebQuest-supported critical thinking instruction produced statistically significant differences in the PTs’ critical thinking disposition level and L2 writing performance. Also, the PTs reported relatively positive perceptions towards WebQuest learning and almost all of them stated that they would implement WebQuest in their future teaching career. Finally, it was found out that the PTs demonstrated clearer awareness of critical thinking at the end of the study. Hence, the results of the study indicated that WebQuest-supported critical thinking instruction can be utilized as an effective teaching method promoting critical thinking disposition level and L2 writing performance in education

The effects of webquest-supported critical thinking instruction on the critical thinking disposition level and l2 writing performance of turkish pre-service efl teachers : webquest destekli eleştirel düşünme eğitiminin Türk ingilizce öğretmen adaylarının eleştirel düşünme eğilim seviyeleri ve ingilizce yazma becerilerine etkileri

ÖZETBu çalışmanın amacı, WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitiminin Türk İngilizce öğretmen adaylarının eleştirel düşünme eğilim seviyelerine ve İngilizce yazma becerilerine etkilerini araştırmaktır. Ayrıca, bu uygulama sonucunda öğretmen adaylarının eleştirel düşünme algılarında herhangi bir değişiklik olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmış ve bu doğrultuda katılımcıların uygulama hakkındaki görüşleri alınmıştır. Çalışma, aşağıdaki soruları yanıtlamayı amaçlamaktadır.1.WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitimi İngilizce öğretmen adaylarının,a.eleştirel düşünme eğilim seviyelerinde anlamlı bir farklılığa neden olacak mıdır?b.İngilizce yazma becerilerinde anlamlı bir farklılığa neden olacak mıdır?2.Çalışma sonunda, İngilizce öğretmen adaylarının eleştirel düşünme algılarında değişiklik olacak mıdır?3.İngilizce öğretmen adaylarının WebQuest destekli eğitime ilişkin görüşleri nelerdir?Çalışma verileri İstanbul, Türkiye’deki bir devlet üniversitesinde eğitim alan 1. sınıf İngilizce öğretmen adaylarından toplanmıştır. Toplamda 60 katılımcıdan 30’u deney grubu olarak belirlemiş ve bu grup WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitimi almıştır. Kalan 30 katılımcı kontrol grubu olarak belirlenmiş ve bu grup geleneksel eğitim almıştır. Bu çalışma 6 hafta sürmüş ve veriler California Eleştirel Düşünme Eğilim Ölçeği’nin (Facione & Facione, 1992) Türkçe versiyonu Kökdemir, 2003), öğretmen adaylarının tartışmacı tarzdaki komposizyonları, WebQuest Görüş Anketi (Prapinwong, 2008), ve odak grup görüşmeleri yoluyla elde edilmiştir. Elde edilen bulgular, WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitiminin, öğretmen adaylarının eleştirel düşünme eğilim seviyelerinde ve İngilizce yazma becerilerinde istatistikî açıdan anlamlı farklılıklar oluşturduğunu göstermiştir. Bunun yanı sıra, öğretmen adayları WebQuest destekli öğrenmeye yönelik olumlu görüşler bildirmiş ve adayların neredeyse tümü gelecekteki sınıflarında bu yöntemi kullanabileceklerini belirtmiştir. Ayrıca, çalışma sonunda öğretmen adaylarının eleştirel düşünme farkındalıklarının arttığı saptanmıştır.Sonuç olarak, WebQuest destekli eleştirel düşünme eğitiminin, eleştirel düşünme eğilim seviyesini ve İngilizce yazma becerilerisini geliştiren etkin bir yaklaşım olarak benimsenebileceği görülmüştür.ABSTRACTThe aims of the present study is to examine the effects of WebQuest-supported critical thinking instruction on the critical thinking disposition levels and L2 writing performance of Turkish pre-service teachers (PTs) of English; to determine whether receiving WebQuest-supported critical thinking instruction leads to a change in the PTs’ understanding of critical thinking; and finally to investigate the PTs’ perceptions of the WebQuest integration. The following research questions are addressed:1.Will there be a statistically significant difference between the Turkish PTs of English who receive traditional instruction and those who receive WebQuest-supported critical thinking instruction in terms of their:a.critical thinking disposition levels?b.L2 writing performance?2.Will there be a change in the PTs’ understanding of critical thinking at the end of the study?3. What are the PTs’ opinions about the WebQuest-supported instruction?Data were collected from 60 freshman Turkish PTs of English studying at a state university in Istanbul, Turkey. A total of 30 PTs were assigned to the experimental group and received WebQuest-supported critical thinking instruction. On the other hand, 30 PTs were assigned to the control group and received traditional instruction. The study lasted 6 weeks and data were collected by means of the Turkish version (Kökdemir, 2003) of the California Critical Thinking Disposition Inventory (Facione & Facione, 1992), PTs’ argumentative essays, the WebQuest Opinion Survey (Prapinwong, 2008), and focus group interviews. Findings revealed that the WebQuest-supported critical thinking instruction produced statistically significant differences in the PTs’ critical thinking disposition level and L2 writing performance. Also, the PTs reported relatively positive perceptions towards WebQuest learning and almost all of them stated that they would implement WebQuest in their future teaching career. Finally, it was found out that the PTs demonstrated clearer awareness of critical thinking at the end of the study. Hence, the results of the study indicated that WebQuest-supported critical thinking instruction can be utilized as an effective teaching method promoting critical thinking disposition level and L2 writing performance in education

Türkiye'nin Eurovision tarihi"

Ankara : İhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi İktisadi, İdari ve Sosyal Bilimler Fakültesi, Tarih Bölümü, 2012.This work is a student project of the The Department of History, Faculty of Economics, Administrative and Social Sciences, İhsan Doğramacı Bilkent University.by Selim Tezcan.Tezcan, Selim. HIST 200-06TEZCAN HIST 200-06/1 2011-1