Prevotella marseillensis sp. nov., a new bacterium isolated from a patient with recurrent Clostridium difficile infection

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Mélanges pour nutrition parentérale en néonatalogie : avantages et spécificités des préparations hospitalières

CONTEXTE La prise en charge des prématurés de faible poids (<1500g) nécessite une NP spécifique adaptée et sujette à de fréquentes adaptations de posologies. Depuis une dizaine d'années, quatre mélanges " standards " industriels sont disponibles dans les unités de soins. Ils se caractérisent par une composition variable en électrolytes et des apports protéino-énergétiques différents. OBJECTIFS Une analyse comparative complète des quatre mélanges standards industriels (IA , IB , IC , ID ) a été réalisée à partir des paramètres physico-chimiques usuels, des modes de présentation et de conservation. A titre de comparaison, deux préparations hospitalières (H1 , H2 ) couramment réalisées par deux Pharmacies à Usage Intérieur de deux CHU distincts sont présentées. MATERIEL ET METHODES Les données nécessaires à cette analyse ont été extraites du Résumé des Caractéristiques du Produit pour les mélanges industriels et des procédures de fabrication pour les préparations hospitalières. La comparaison des différents solutés a notamment porté sur la composition en électrolytes (sodium, potassium, calcium, phosphore, chlorures), macronutriments (acides aminés, glucose) et sur la détermination du rapport protéino-énergétique RESULTATS L'absence de sodium et de potassium et la faible teneur en chlorures (5 mmol/L) du mélange H2 serait plus adaptée au prématuré durant les 48 premières heures de vie. La présence d'ornithine dans ID , H1 et H2 freinerait la perte azotée en cas d'hypercatabolisme et limiterait l'ammonié- mie. L'apport élevé en chlorures de ID (39 mmol/L) limiterait son utilisation en cas d'acidose hyperchlorémique. Les mélanges ID , H1 et H2 présentent un rapport protéino- énergétique (6 g/100 kcal) supérieur à celui des mélanges IA , IB et IC (3 g/100 kcal). Un rapport protéino-énergétique plus élevé assurerait (i) une meilleure tolérance glucidique, (ii) une augmentation de la rétention azotée et (iii) une amélioration de la croissance pondérale. CONCLUSION A l'issue de cette étude comparative, il ressort que les mélanges industriels de NP présentent un rapport protéino- énergétique plus faible que les préparations hospitalières standards. De nouvelles recommandations devraient préciser l'importance de ce paramètre en NP chez le prématuré. REFERENCES [1] B. Koletzko, O.Goulet, J. Hunt, K. Krohn, and R.Shamir for the Parenteral Nutrition Guidelines Working Group. Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by the European Society of Paediatric Research (ESPR). J Pediatr Gastr Nutr 2005; 41(S2) [2] C. Pieltain, F. Habibi, J. Rigo. Apports nutritionnels précoces, hypotrophie acquise et devenir du prématuré. Arch Pediatrie 2007; 14 (S1): S11-S15

Poster : Préparation hospitalière de collyres à la ciclosporine ? Rationalisation galénique et pharmacotechnique

Introduction La ciclosporine est un composé peptidique cyclique lipophile aux propriétés immunosuppressives. Elle est utilisée en ophtalmologie sous forme de collyre (0,05% à 2%) pour traiter divers types de kératites et kératoconjonctivites ainsi que dans les kératoplasties à haut risque de rejet. Objectifs La préparation de collyre impose une étape de stérilisation qui jusqu'à maintenant était réalisée par filtration stérilisant rendue difficile par la nature lipophile du solvant (i.e. huile de ricin vierge). Le collyre de ciclosporine à 2% plus particulièrement doit être réalisé à partir d'une suspension buvable commerciale de ciclosporine, non stérile, seule forme disponible suffisamment peu concentrée en éthanol pour ne pas induire une toxicité oculaire

La Grande Muraille Verte

La désertification est un phénomène mondial qui affecte près de la moitié de la surface de la planète, notamment en Afrique où 43 % des terres se trouvent dans des zones arides ou semi-arides. La lutte contre la désertification dans ces milieux constitue une des priorités majeures des États sahélo-sahariens du Circum-Sahara. L’ « Initiative africaine Grande Muraille Verte » (IAGMV) répond à ces enjeux via un ensemble d’actions destinées à assurer le développement socio-économique régional. Elle signe l’émergence d’un leadership de l’Afrique dans la prise en charge de ses défis environnementaux, à travers la gestion durable et la valorisation de l’important potentiel de développement des zones arides du continent. Malgré l’acquisition de connaissances scientifiques et techniques dans les domaines liés à la gestion durable des terres en zones arides, la majeure partie de ces données n’ont pas été capitalisées et diffusées, ce qui fragilise la mise en place des différentes politiques de lutte contre la désertification. Cet ouvrage a ainsi pour objectif de faire l’état des lieux des connaissances et initiatives sur la gestion des problématiques de la désertification. Il capitalise les résultats, les expériences, les techniques et autres données issues de la recherche scientifique, mais aussi des pratiques et des savoirs traditionnels acquis au cours des cinquante dernières années. Il propose les recommandations qui en découlent afin d’optimiser les stratégies et les performances des programmes et projets de l’ « Initiative Grande Muraille Verte ». Il s’adresse aux chercheurs, hydrologues, écologues, agronomes ainsi qu’aux développeurs et aménageurs investis dans les programmes de lutte contre la désertification