Currículo e cultura: a emergência de currículos interculturais pós BNCC

The article deals with a theoretical record of the research Notebook of guidelines for the construction of intercultural curricula in Early Childhood Education: subversive strategies to BNCC under development in the Postgraduate Program in Teaching, Language and Society - PPGELS and aims to discuss the insertion of multiculturalism and cultural diversity in the curriculum of Basic Education after the Common National Curriculum Base - BNCC, comprising the BNCC as the main normative document of curricular standardization/centralization, a document resulting from actions of neoliberal policies. The study is a qualitative research that uses the literature review method for data production, the productions of researchers, Candau (2008), Hooks (2013) and Moreira and Candau (2003) were analyzed, which highlighted the relevance of elaboration of curricula and pedagogical practices in an intercultural perspective aiming at a liberating education.O artigo trata de um recorde teórico da pesquisa Caderno de orientações para a construção de currículos interculturais na Educação Infantil: estratégias subversivas à BNCC em desenvolvimento no Programa de Pós-graduação em Ensino, Linguagem e Sociedade – PPGELS e tem como finalidade discutir a inserção do multiculturalismo e diversidade cultural no currículo da Educação Básica pós Base Nacional Comum Curricular - BNCC, compreendendo a BNCC como principal documento normativo de padronização/centralização curricular, documento esse resultante de ações de políticas neoliberais. O estudo é uma pesquisa qualitativa que se utiliza do método de revisão de literatura para a produção de dados. Foram analisadas produções dos pesquisadores, Candau (2008), Hooks (2013) e Moreira e Candau (2003), as quais evidenciaram a relevância da elaboração de currículos e práticas pedagógicas em uma perspectiva intercultural objetivando uma educação libertadora. Palavras-chave: Currículo; Educação Básica; BNCC; Diversidade cultural; Políticas neoliberais.

Ascensão do vegetarianismo e do veganismo na hotelaria: uma forma de hospitalidade / Rise of vegetarianism and veganism in hospitality: a form of hospitality

A escolha de ser vegetariano ou ser vegano, dentro das concepções que se vem assentando na sociedade, inclui maior responsabilidade nas pessoas por seus atos relacionados ao meio ambiente e aos animais. Apesar do crescimento do vegetarianismo, o número de vegetarianos é baixo se comparado ao restante da população, e os adeptos ainda têm dificuldades para se alimentarem fora de suas residências, dificultando suas escolhas e comprometendo a hospitalidade dos locais, visto que a alimentação está diretamente ligada a esse ato, tornando-se também um elemento de interação social e uma forma de acolhimento, sendo assim um serviço essencial num empreendimento hoteleiro.O trabalho em pauta tem por objetivo ressaltar a crescente inserção do vegetarianismo e veganismo nos hábitos alimentares da população em geral, observando especialmente a hospitalidade do setor hoteleiro no atendimento ao público. Trata-se de uma revisão de literatura tipo narrativa, com uma busca bibliográfica em fontes primárias, secundárias e terciárias como revistas e listas de referências publicadas em uma área de conhecimento particular no período de 2010 a 2021, presentes nas principais bases de dados: BIREME, LILLACS e SCIELO, sites da Organização Mundial da saúde e Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde –BVSMS. A revisão abordou o contexto histórico do vegetarianismo e veganismo, o mercado desse segmento e a hospitalidade em serviços de alimentação. Excluir uma minoria muitas vezes parece ser mais fácil do que a inserir. Para inserir esse público precisa-se ter propriedade no tema, treinamento técnico, conhecimento das possíveis escolhas e respeito, muito respeito, para que em um futuro muito próximo o fato de receber um vegetariano/vegano não seja tabu ou motivo pra desespero, e sim, um simples ato de acolhimento

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA

Objetivo: avaliar o estado nutricional de idosos residentes em nstituições de Longa Permanência. Método: estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa realizado de março a abril de 2016, com amostra de 78 idosos institucionalizados. A coleta de dados ocorreu com a aplicação do instrumento Mini Avaliação Nutricional durante visitas previamente agendadas. Resultados: predominou o sexo feminino, 44 (56%), e identificou-se que há risco de desnutrição, com média de avaliação global de 17,7 (DP ± 5,2). Houve associação estatisticamentesignificativa entre o risco de desnutrição e as variáveis: sexo, idade e tempo de institucionalização, com p < 0,05.Conclusão: a institucionalização consiste em um fator fortemente associado a alterações no estado nutricional do idoso, o que torna necessária a adoção de medidas adaptativas pelas instituições de longa permanência para essa população no tocante ao suporte nutricional adequado que é importante para a manutenção do estado de saúde e da qualidade de vida.Descritores: Avaliação nutricional. Nutrição do idoso. Institucionalização

Nursing care in combating and preventing the risks of hospital infection

The aim of this study was to understand the factors predisposing to the development of hospital infections, as well as to explain the risks of contracting hospital infections to which patients and professionals are exposed in hospitals. The study was conducted through a narrative review research, with the collection of data in books, official publications of the health area and, mainly, published articles. Through this study it was possible to conclude that there are numerous biological risks to which nurses, other health professionals and patients are exposed, which predisposes them to the development of hospital infections. Therefore, it is necessary that nurses receive instructions and training on the biological risks to which they are exposed, as well as on the need for the use of personal protective equipment and other precautionary measures. Here is the warning about the importance of adopting biosecurity measures to avoid exposure to these risks

QUALITY OF LIFE AND RELIGIOUS/SPIRITUAL EXPERIENCES OF CANCER PATIENTS IN AN EMERGENCY SERVICE

Objective: Evaluate the quality of life, spiritual experiences in cancer patients and theircorrelation.Method: Cross-sectional study, carried out in the Emergency, from February to September2017. Using the Medical Outcome Study 36 – Item Short-Form Health Survey for qualityof life verification, with eight dimensions, the scores from 0 (worst condition) to 100 (bestcondition) and the Daily Scale of Spiritual Experience, with 16 items, scoring between 16 and94 (lower scores reflect higher frequency of experience). The Spearman coefficient was usedto correlate quality of life and spirituality.Results: 83 patients, mean age 58 years, male predominance. The most compromised qualityof life’s dimension of was “physical aspect”. The Spiritual Experience Scale presented a meanof 51, with a negative correlation between the quality of life and spirituality.Conclusion: Spirituality is related to quality of life and should be considered in the care ofcancer patients in the emergency.Objetivo: avaliar qualidade de vida, experiências espirituais em pacientes com câncer e sua correlação.Método: estudo transversal, realizado na Emergência, de fevereiro a setembro de 2017. Utilizado o Medical Outcome Study 36 – Item Short-Form Health Survey para verificação da qualidade de vida, com oito dimensões, escore de 0 (pior estado) a 100 (melhor estado) e a Escala Diária de Experiência Espiritual, com 16 itens, pontuação entre 16 e 94 (menores pontuações refletem maior frequência de experiências). Utilizou-se o Coeficiente de Spearman para correlacionar qualidade de vida e espiritualidade.Resultados: 83 pacientes, média de idade 58 anos, predomínio masculino. A dimensão da qualidade de vida mais comprometida foi “aspecto físico”. A Escala de Experiência Espiritual apresentou média 51, com correlação negativa entre qualidade de vida e espiritualidade.Conclusão: a espiritualidade relaciona-se com qualidade de vida e deve ser considerada no atendimento a pacientes com câncer na emergência.Objetivo: evaluar la correlación entre la calidad de vida y las experiencias espirituales enpacientes con cáncer.Método: estudio transversal, realizado en el Departamento de Emergencias, de febrero aseptiembre de 2017. Par verificar la calidad de vida se utilizó el Medical Outcome Study 36– Item Short-Form Health Survey, con ocho dimensiones, puntaje de 0 (peor estado) a 100(mejor estado) y la Escala Diaria de Experiencia Espiritual, con 16 ítems, puntajes entre 16 y94 (los puntajes más bajos reflejan una mayor frecuencia de experiencias). El coeficiente deSpearman se utilizó para correlacionar la calidad de vida y la espiritualidad.Resultados: el estudio se realizó con 83 pacientes, edad promedio 58 años, predominantementehombres. La dimensión de calidad de vida más comprometida fue el “aspecto físico”. Laescala de experiencia espiritual mostró un promedio de 51, con una correlación negativaentre calidad de vida y espiritualidad.Conclusión: la espiritualidad está relacionada con la calidad de vida y debe considerarse en laatención de pacientes con cáncer en la sala de emergencias

Dimensionamento da capacidade de atendimento em uma empresa do ramo de mineração em itabira: Uma aplicação do sistema de filas/ Dimensioning service capacity in a mining company in itabira: A queuing system application

Os avanços tecnológicos e o mercado cada vez mais competitivo na atualidade tornam de grande importância à preocupação com a satisfação dos clientes, visando agregar valor aos serviços prestados pela organização. O presente trabalho tem como objetivo principal avaliar, por meio da Teoria de Filas, o processo de carregamento de caminhões em uma pedreira localizada na cidade de Itabira/MG, pontua-se que o atendimento deve ser de qualidade buscando a satisfação dos clientes, mas não gerar custos exorbitantes para a organização. A metodologia utilizada se baseou em abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra deste trabalho refere-se aos dados coletados na empresa do ramo de mineração situada em Itabira-MG, no período compreendido do dia primeiro de janeiro à vinte e oito de fevereiro de 2017. Foram utilizados três instrumentos para coletar os dados: observação participativa, análise documental e entrevista semiestruturada. Como resultado constatou-se que os clientes aguardam por um longo período em fila para atendimento, e o setor de carregamento, representa o gargalo do processo. Considera-se que um modelo de simulação oferece melhor entendimento dos processos das organizações, e utilizando o software de simulação ProModel, foi possível construir um modelo computacional que representasse fielmente o processo em questão, além de auxiliar na análise de viabilidade de otimização do processo

Alta hospitalar segura e responsável para puérperas de um alojamento conjunto: uso do arco de maguerez: Safe and responsible discharge from hospital for puerperae in a rooming-in setting: use of the maguerez arc

Objetivo: Relatar a confecção de um instrumento educativo ser utilizado na alta segura e orientada da Enfermagem às puérperas de um Alojamento Conjunto. Metodologia: Para tanto, elaborou-se um plano de intervenção na realidade, que segue as etapas do Arco de Problematização de Maguerez,  desenvolvido em cinco etapas: observação da realidade; pontos-chave; teorização; hipóteses de solução; e aplicação à realidade. Resultado e discussão: A intervenção será realizada em um alojamento conjunto de uma maternidade escola maranhense, o público-alvo serão as puérperas internadas nesse setor, que durante o momento da alta hospitalar receberão orientações e um folder educativo contendo informações essenciais para a continuação do cuidado pós-parto no ambiente domiciliar, atividade que terá apoio dos residentes de Enfermagem Obstétrica durante suas práticas. Considerações finais: Diante o exposto, o plano de intervenção de alta segura e responsável no alojamento conjunto possibilitou refletir acerca da importância das orientações no pós-parto, bem como na responsabilidade da atuação da Enfermagem neste procedimento

Indução de fitoalexinas por preparações de leveduras, Trichoderma e óleo essencial de Cymbopogon citratus Stapf.

Phytoalexins may be induced by biotic and abiotic agents known as elicitors. In this work, you can evaluate the potential of the essential oil of Cymbopogon citratus Stapf., From the fungus Trichoderma sp. and yeast for phytoalexin induction in sorghum (Sorghum bicolor (L.) Moench) and soybean cotyledons (Glycine max L.) mesocotyls. As yeast Sacharomyces cerevisiae, Sacharomyces boulardii and fungus Trichoderma sp. were tested on samples 0.5; 5; 25; 50; 75 and 100%. Cymbopogon citratus Stapf oil. at 625, 1250, 2500, 5000 and 7500 µg / mL configurations. The trade product accorda® was used as a positive control for soybean testing and Biozyme® for sorghum. Sterile distilled water was tested negative for testing on cultures as well as cultures. As two resistance induction methodologies in different sera are not as follows: in the first the mesocotyls were excised 0.5 cm above the listener node and application tubes, we applied 1 mL of the sample to be tested. The second time the seedlings are sprayed 2 mL of the samples are tested in different sizes. All evaluated substances promote or accumulate phytoalexins in soy and sorghum. Oil treatment was the most efficient, however, in the case of sorghum, as high oil temperatures caused inhibition of seedling growth. The second sorghum resistance induction methodology yields the best results of the first one due to the large number of phytoalexins and the possibility of observing the seedling reaction to each treatment.As fitoalexinas podem ser induzidas por agentes bióticos e abióticos conhecidos como eliciadores. Neste trabalho, objetivou-se avaliar o potencial do óleo essencial de Cymbopogon citratus Stapf., do fungo Trichoderma sp. e de leveduras na indução de fitoalexinas em mesocótilos de sorgo (Sorghum bicolor (L.) Moench) e cotilédones de soja (Glycine max L.). As leveduras Sacharomyces cerevisiae, Sacharomyces boulardii e o fungo Trichoderma sp. foram testados nas concentrações 0,5; 5; 25; 50; 75 e 100%. O óleo de Cymbopogon citratus Stapf. nas concentrações de 625, 1250, 2500, 5000 e 7500 µg/mL. O produto comercial acorda® foi utilizado como testemunha positiva para os testes em soja e o Biozyme® para sorgo. Água destilada esterilizada foi testemunha negativa para os testes em ambas as culturas. As duas metodologias de indução de resistência em sorgo diferiram-se no seguinte: na primeira os mesocótilos foram excisados 0,5 cm acima do nó escutelar e colocados em tubos, contendo 1 mL da amostra a ser testada. Na segunda as plântulas receberam aspersão de 2 mL das amostras a serem testadas em diferentes concentrações. Todas as substâncias avaliadas promoveram o acúmulo de fitoalexinas em soja e sorgo. O tratamento com o óleo foi o mais eficiente, porém, no caso do sorgo, as altas concentrações de óleo provocaram inibição no crescimento da plântula. A segunda metodologia de indução de resistência em sorgo gerou melhores resultados que a primeira devido ao grande acúmulo de fitoalexinas e à possibilidade de observação da reação da plântula a cada tratamento

Toxic Effects of Mercury on the Cardiovascular and Central Nervous Systems

Environmental contamination has exposed humans to various metal agents, including mercury. This exposure is more common than expected, and the health consequences of such exposure remain unclear. For many years, mercury was used in a wide variety of human activities, and now, exposure to this metal from both natural and artificial sources is significantly increasing. Many studies show that high exposure to mercury induces changes in the central nervous system, potentially resulting in irritability, fatigue, behavioral changes, tremors, headaches, hearing and cognitive loss, dysarthria, incoordination, hallucinations, and death. In the cardiovascular system, mercury induces hypertension in humans and animals that has wide-ranging consequences, including alterations in endothelial function. The results described in this paper indicate that mercury exposure, even at low doses, affects endothelial and cardiovascular function. As a result, the reference values defining the limits for the absence of danger should be reduced. History More than 2500 A.C., the prehistoric man used the cinabrio (mercury sulfide), due to its red-gold color, to draw on cave walls and perform face painting. Subsequently, mercury has been used in the amalgamation (direct burning of metallic mercury on the gravel, promoting the separation of gold), in photography and as an antiseptic in the treatment of syphilis Exposure to mercury brought harmful effects to health of humans, but changes resulting from human exposure to mercury only called the attention of the scientific society after the accidents in Japan and Iraq Mercury Characteristics Mercury is characterized as a highly malleable liquid at normal temperature and pressure Inorganic Mercury Compounds Elemental Mercury or Metalic Mercury Compounds. In its liquid form, the elemental mercury (Hg 0 ) is poorly absorbed and presents little health risk. However, in the vapor form, metallic mercury is readily absorbed through the lungs and can produce body damage Elemental mercury is used in thermometers and sphygmomanometers because of its uniform volumetric expansion, high surface tension, and lack of vitreous adherence to surfaces. Low electrical resistance and high thermal conductivity allow metallic mercury to be used in electrical and electronic materials. Because of its high oxidation power, metallic mercury is used in electrochemical operations in the chlorine and soda industries. Metallic mercury is also used in metallurgy, mining, and dentistry because of the easy amalgam formation with other metals. In addition, gold extraction with archaic and dangerous methods predispose miners to mercury poisoning. The burning of metallic mercury on the gravel promotes the separation of gold, a process called amalgamation, which causes emission of large amounts of mercury vapor that is inhaled immediately by the miner, since they do not use appropriate personal protective equipment Mercurous Mercury and Mercuric Mercury Compounds. The mercurous mercury in the form of mercurous chloride (Hg 2 Cl 2 ) is little absorbed in the body. It is believed that in the body the form of metallic mercury is changed to elemental mercury and mercuric mercury Mercuric mercury compounds, such as mercury salts, result from the combination of mercury with chlorine, sulfur, or oxygen. Mercuric mercury can be found in different states when combined with other chemical elements, including mercuric chloride (HgCl 2 ), which is highly toxic and corrosive; mercury sulfide (HgS), which is often used as a pigment in paints due to its red color; mercury fulminate (Hg(CNO) 2 ), which is used as an explosive detonator In the cardiovascular system, acute inorganic mercury exposition in vivo promotes reduction of myocardial force development Organic Mercury. Organic mercury compounds, also called organometallic, result from a covalent bond between mercury and the carbon [8] atom of an organic functional group such as a methyl, ethyl, or phenyl group. Methylmercury (CH 3 Hg + ) is by far the most common form of organic Hg to which humans and animals are exposed. CH 3 Hg + in the environment is predominantly formed by methylation of inorganic mercuric ions by microorganisms present in soil and water Journal of Biomedicine and Biotechnology 3 The organomercury antiseptics still used are Merthiolate, Bacteran, and Thimerosal [40]. Thimerosal is an organomercurial compound that since 1930 has been widely used as a preservative in biological material such as vaccines and serums used to prevent microbiological growth Forms of Mercury Exposure Mercury is now considered an environmental pollutant of high risk to public health because of its high toxicity and mobility in ecosystems More natural sources of mercury include volcanic activity, earthquakes, erosion, and the volatilization of mercury present in the marine environment and vegetation Mercury contaminates the environment through a cycle involving the initial emission, the subsequent atmospheric circulation of the vapor form, and the eventual return of mercury to the land and water via precipitation ( Mercury present in seas and rivers after methylation can contaminate fish Transport and Elimination of Mercury Inhaled elemental mercury vapor, for example, is readily absorbed through mucous membranes and the lung and is rapidly oxidized but not as quickly as to prevent the deposition of considerable amount in the brain Then, toxicity for man varies depending on the form of mercury, dose, and rate of exposure. The target organ for inhalted mercury vapor is primarily the brain Oxidized mercury binds strongly to SH groups; this reaction can inactivate enzymes, lead to tissue damage and interfere with various metabolic processes Doses of Mercury and Safety Legislation The chemical form of mercury in the air affects its time of permanence and its dispersion in the atmosphere. The elemental mercury form can persist for more than four years in the air, while its compounds are deposited in a short time at locations near their origin. In the northern hemisphere, their average concentration in the atmosphere is estimated at 2 ng/m 3 and in the southern hemisphere is less than 1 ng/m 3 . In urban areas, there is a great variability of these concentrations being found up to 67 ng/m 3 with a mean of 11 ng/m 3 in Japan In 2004, the Joint FAO (Food and Agriculture Organization of the United National)/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA) established that the safe concentration of methylmercury intake, without the appearance of neurological disorders, is 1.6 mg/kg of body weight. However, in 2006, JECFA stated that this concentration is not safe for intrauterine exposure, because fetuses are more sensitive to the onset of neurological disorders after exposure to methylmercury Currently, the general population is exposed to mercury by the following main sources: the consumption of contaminated fish, the use and manipulation of dental amalgam, thimerosal contained in vaccines, workers in industries of chlorine, caustic soda, miners, and workers in industries of fluorescent lamps In Brazil, the rules for vaccination of the Ministry of Health, published in June 2001, shows that thimerosal is used in many vaccines. These vaccines prevent flu (influenza vaccine), rabies (rabies vaccine), infection with meningococcus serogroup b, and hepatitis B The US Environmental Protection Agency's recommended a reference blood concentration of mercury to be 5.8 ng/mL; concentrations below this level are considered to be safe In the following sections, we will describe results obtained from animals with chronic and acute exposure to mercury. Some of these studies were performed with mercury exposure protocols that led to blood concentrations slightly above the reference values. Nevertheless, these concentrations could be easily found in exposed populations and may even be considered low when compared with concentrations in humans who consume large amounts of fish or who live in areas contaminated with mercury. Effect of Mercury on the Central Nervous System (CNS) Among the compounds of mercury, the methylmercury is primarily responsible for the neurological alterations present in humans and experimental animals. It is believed that the mechanisms are related to the toxic increase in reactive oxygen species (ROS). Oxidative stress is associated with the etiology of neurodegenerative diseases such as amyotrophic lateral sclerosis, Parkinson's disease, and Alzheimer's disease Reinforcing the hypothesis that the majority of injuries caused by methylmercury (MeHg) in the central nervous system are related to its ability to increase reactive oxygen species, Studies also demonstrate that mercury has the ability to reduce the number of neuron and cytoarchitecture in individuals with prenatal exposure to mercury In addition, because of its high affinity for sulfhydryl groups in tubulin, methylmercury inhibits the organization of microtubules that are important in CNS development Corroborating these findings, the study conducted by Halbach et al. [90] studied a correlation in Iraqi children between the level of maternal exposure to methylmercury during pregnancy and psychomotor retardation. SandborghEnglund et al. Effect of Mercury on the Cardiovascular System For decades, the toxic effects of mercury were associated mainly with the central nervous system; however, inorganic mercury also produces profound cardiotoxicity The mechanism by which mercury produces toxic effects on the cardiovascular system is not fully elucidated, but this mechanism is believed to involve an increase in oxidative stress. Exposure to mercury increases the production of free radicals, potentially because of the role of mercury in the Fenton reaction The reduction in glutathione peroxidase with seleniumdependent activity is the result of the decreased bioavailability of selenium, a molecule that is required for enzymatic activity Cardiovascular changes resulting from mercury poisoning are also described in animal models. However, the mechanism involved in the effects of mercury on the cardiovascular system is not fully understood but seems to be dependent on both the dose and time of exposure. Raymond and Ralston [123] studied the hemodynamic effects of an intravenous injection of HgCl 2 (5 mg/kg) in rats and observed that mercury produced cardiac diastolic failure and pulmonary hypertension. Moreover, Naganuma et al. Our group has found that chronic exposure to low doses of mercury (1st dose 4.6 μg/kg followed by 0.07 μg/kg/day for 30 days, im) attained a blood mercury concentration of approximately 8 ng/mL, a concentration similar to the levels found in exposed humans. This exposure produced a negative inotropic effect in perfused hearts, although increasing myosin ATPase activity. Invivo, arterial or ventricular pressures did not change The chronic exposure to low concentrations of mercury was also able to induce endothelial dysfunction in resistance and conductance vessels, most likely because of the decreased nitric oxide (NO) bioavailability due to the increased superoxide anion (O 2 •− ) production from NADPH oxidase Taken together, these data show that chronic low doses of mercury have an important and deleterious effect on vascular function by reducing NO bioavailability. The degree of severity of mercury exposure is comparable to traditional cardiovascular risk factors, such as hypertension diabetes or hypercholesterolemia. Therefore, mercury could be considered an important risk factor for cardiovascular disease that could play a role in the development of cardiovascular events. The association between mercury exposure and an increased risk of developing cardiovascular and neurological diseases is apparent. Thus, continuous exposure to mercury can be dangerous, and current reference values, once considered to be without risk, should be reevaluated and reduced

O trabalho da enfermagem em um serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH): relato de experiência / The work of nursing in a hospital infection control service (SCIH): experience report

As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso, um dos campos que a enfermagem trabalha é no SCIH, realizando ações importantes para o combate de IRAS. Sendo assim, o artigo tem por objetivo relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem da Universidade da Amazônia (UNAMA) em um SCIH de um hospital particular de Belém, Pará. Este estudo é descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Durante a experiência, notou-se a importância que a enfermagem possui no controle e prevenção das IRAS. De uma forma geral, percebeu-se a influência que um SCIH tem quando relacionado a qualidade do serviço do hospital, haja vista que, os profissionais seguem as normas estabelecidas, e isso influencia diretamente na segurança do paciente e do próprio trabalhador, trazendo benefícios para o paciente, colaboradores e serviços de saúde