Surveillance épidémiologique des troubles musculo-squelettiques du membre supérieur en entreprises dans l’Ouest algérien

RésuméCette étude transversale et multicentrique a pour objectif d’estimer la prévalence des troubles musculo-squelettiques.du membre supérieur (TMSms) et l’exposition aux facteurs de risque grâce à des médecins du travail sentinelles organisés en réseau de surveillance épidémiologique au niveau des entreprises. Méthodes En 2008, les données cliniques ont été recueillies à l’aide du questionnaire « Nordic » et d’un examen clinique standardisé, selon la démarche diagnostique du consensus européen Saltsa. Les TMSms ont été classés en trois stades de gravité après validation d’un arbre diagnostique. Les facteurs de risque des TMSms ont été recensés par questionnaire comprenant les facteurs biomécaniques, psychosociaux et organisationnels. Des scores d’exposition ont été calculés pour chaque zone anatomique du membre supérieur par addition des facteurs de risque pris en compte par le consensus. Résultats Ainsi, 933 salariés appartenant à huit entreprises industrielles ont été inclus par tirage au sort. Près d’un salarié sur deux et un salarié sur quatre ont souffert au cours des 12 derniers mois et les sept derniers jours de symptômes musculo-squelettiques. La prévalence des TMS diagnostiqués était élevée : 12 % des salariés ont présenté au moins une forme avérée unilatérale et/ou bilatérale de TMSms, 6,3 % un syndrome de la coiffe des rotateurs, 1,8 % une épicondylite latérale, 2,8 % un syndrome du canal carpien. La prévalence des symptômes et des TMSms avérés augmentait avec l’âge et variait largement en fonction des entreprises et des professions. Un salarié sur deux était exposé à au moins deux facteurs de risque au niveau du membre supérieur, seuil d’alerte du consensus Saltsa. Conclusion L’utilisation du protocole Saltsa pour la première fois dans des entreprises algériennes a révélé l’importance de la prévalence des TMS et de l’exposition aux facteurs de risques. Ces résultats montrent la nécessité de la structuration des médecins du travail en réseau de surveillance épidémiologique afin d’élaborer un programme de prévention dans la plupart des secteurs pour réduire la prévalence des TMSms

Surveillance épidémiologique des troubles musculo-squelettiques : une expérience pilote dans la région de Sidi-Bel-Abbès

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Surveillance épidémiologique des troubles musculo-squelettiques du membre supérieur et de leurs facteurs de risque en entreprise : Consensus SALTSA

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Identification des facteurs de risque chez les salariés souffrant de troubles musculo-squelettiques avérés du membre supérieur

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Respect des « précautions standards » par le personnel infirmier d'un centre hospitalo-universitaire de l'ouest algérien

Le personnel soignant est exposé quotidiennement au risque de contamination virale, en particulier par les virus de l’hépatite B ou C et du sida. Dans les années 80, les « Centres for Disease Control » ont élaboré des précautions standards (PS) devant être appliquées pour tout acte de soin afin de protéger le personnel soignant des risques de contact avec les liquides biologiques et notamment le sang, dans le but de prévenir d’éventuelles contaminations accidentelles. Une enquête a été menée afin de connaître le degré d’observance des PS par le personnel infirmier d’un hôpital universitaire de l’ouest algérien. Un questionnaire a été proposé à 150 infirmiers(ères) sur la pratique des PS. Une enquête de terrain a été également réalisée pour constater l’existence des moyens mis à la disposition des soignants au sein des services. Au total, 133 infirmiers (ères), 81 femmes et 52 hommes, ont participé à l’enquête. Quatre-vingt-quinze pour cent des sujets disent se laver les mains après retrait des gants. Le lavage des mains entre deux patients est respecté chez 69 % des infirmiers(ères). Soixante-dix-sept pour cent des infirmiers portent des gants pour chaque soin contre 53 % chez leurs collègues infirmières. Les deux tiers des sujets continuent à recapuchonner les aiguilles, par méconnaissance. Les objets piquants ou tranchants sont le plus souvent éliminés dans des collecteurs rigides. L’absence de savon liquide et de solution hydro alcoolique, ainsi que de moyens de séchage des mains, a été notée. Les PS ne sont pas toujours respectées du fait essentiellement du manque d’informations et de la méconnaissance de certaines pratiques par le personnel infirmier, mais aussi par manque de moyens nécessaires à une bonne hygiène. Des actions de sensibilisation et d’information du personnel doivent être menées pour améliorer l’adhésion du personnel aux PS afin de réduire les risques d’accidents professionnels liés à l’exposition au sang et la mise à disposition de moyens nécessaires à l’hygiène des mains qui font défaut

Le personnel à risque d'accidents d'exposition au sang dans un CHU de l'Ouest algérien

Les accidents d’exposition au sang (AES) constituent un risque de transmission des virus de l’hépatite B ou C et du VIH chez les personnels exposés. Une enquête a été réalisée auprès du personnel du CHU de Sidi Bel-Abbes (Algérie) afin de déterminer l’incidence, les catégories professionnelles à risque ainsi que les circonstances de survenue des AES déclarés sur une période de 2 ans. Les données personnelles et professionnelles, le statut vaccinal, les circonstances de l’accident, la conduite immédiate post AES, et le suivi sérologique ont été recueillis. 108 AES chez 70 femmes et 38 hommes ont été enregistrés. Quarante-quatre ont été déclarés en 2005 et 64 en 2006. Les piqûres représentaient 81,5 % des cas. La sérologie du patient « source » était inconnue dans 80,6 % des cas et positive dans 10,2 % des cas. Le suivi sérologique des victimes a été réalisé chez 62 % des sujets le premier jour, 12 % à 3 mois et 36 % à 6 mois. Aucune séroconversion n’a été notée. Le personnel d’entretien, à l’origine de plus du tiers des déclarations d’AES, représente une catégorie très exposée. Ces AES sont directement liés à la mauvaise gestion des déchets du fait d’un manque de collecteur rigide adapté, mais aussi du manque de sensibilisation des personnels soignants au risque. Aussi, 41,7 % des AES auraient pu être évités si les objets piquants ou tranchants étaient correctement éliminés. Il est urgent de renforcer la sensibilisation du personnel soignant vis-à-vis du respect des précautions universelles et de mettre à leur disposition des conteneurs adaptés pour la collecte des objets piquants ou tranchants

Epidemiological surveillance of upper limb musculoskeletal disorders (ULMSDs) in occupational setting in a west region of Algeria

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