PLACENTITE CRIPTOCÓCICA EM GESTANTE HIV POSITIVA, ASSOCIADA À SEPSE POR BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES

A criptococose é uma micose sistêmica, transmitida, geralmente, pela inalação de partículas infecciosas, propagadas pelo ar ou em fezes de pássaros secas e contaminadas. Em indivíduos imunodeficientes, como os infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), o principal agente etiológico é o Cryptococcus neoformans. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma gestante HIV positiva, acometida por criptococose pulmonar e placentária, doenças sexualmente transmissíveis e sepse. Foi realizada busca de artigos em banco de dados indexados. A paciente em questão, de 29 anos, foi diagnosticada com HIV, sepse por Acinetobacter, herpes genital, molusco contagioso e HPV. Com 30 semanas incompletas de gestação, foi realizada cesárea devido a sofrimento fetal. O anatomopatológico da placenta mostrou vilosite crônica com presença de C. neoformans. No recém-nascido, apesar de séptico, não houve diagnóstico laboratorial de criptococose. A literatura é escassa quanto aos casos de placentite criptocócica. A grande maioria dos doentes é imunodeprimida e, geralmente, a doença cursa com meningite. O mecanismo exato de disseminação para a placenta é desconhecido, assim como o modo de invasão e sobrevivência nos espaços intervilosos e nas vilosidades coriônicas. É de extrema importância a análise – muitas vezes negligenciada – macro e microscópica da placenta, em todas as gestantes diagnosticadas com criptococose. Não foram encontrados artigos da língua portuguesa publicados sobre placentite criptocócica em gestantes com HIV. Os trabalhos publicados em outras línguas são raros e inconclusivos

Comparação entre as diferentes formas de abordagem terapêuticas nas estenoses valvares

O estudo busca entender o tratamento das estenoses valvares, avaliando duas abordagens terapêuticas: comissurotomia e valvoplastia por balão. A metodologia centrou-se na análise comparativa entre cinco artigos encontrados no banco de dados Scielo. Nos resultados foram analisados os fatores que determinaram a escolha do procedimento de valvuloplastia: idade, sexo, comissurotomia e valvuloplastia prévia, procedimentos que tiveram sucesso e insucesso. Quanto à abordagem cirúrgica, avaliamos a ocorrência de agravos da válvula mecânica e da biológica em um período de 15 anos após a cirurgia. Pela comparação dos dois procedimentos, concluiu-se que a valvoplastia por cateter-balão tem mortalidade inferior à comissurotomia

Risk of Development of Depressive Disorders After Exposure to Cesium-137 in Goiânia

Resumo: Objetivo: Analisar a influência da exposição ao Césio-137 ocorrida em Goiânia, em 1987, no desenvolvimento do transtorno depressivo em indivíduos diretamente afetados. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, descritivo e transversal, que envolveu 23 pessoas expostas diretamente à radiação do Césio-137. Para obtenção dos dados foi aplicado o instrumento Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) e um questionário sociodemográfic. Resultados: Todos os 23 participantes da pesquisa apresentaram algum risco de transtorno depressivo, com 39,1% manifestando risco muito alto. Conclusão: Há relação entre a exposição dos grupos I e II ao Césio-137, e o risco de desenvolver transtornos depressivos. Relacionando esse risco com os dados dessa população estudada, pôde-se traçar um perfil sociodemográfico dos expostos permitindo maior amparo psicossocial, minimizando os impactos negativos do acidente.Abstract Objective: To analyze the influence of Cesium-137 exposure in Goiânia, in 1987, on the development of depressive disorder in individuals directly affected. Methods: This was an observational, quantitative, descriptive and cross-sectional study involving 23 individuals exposed directly to Cesium-137 radiation. To obtain the data, the instrument Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) and a sociodemographic questionnaire were applied. Results: All 23 participants had a risk of depressive disorder, with 39.1% presenting a very high risk. Conclusion: There is a relation between the exposure of groups I and II to Cesium-137, and the risk of developing depressive disorders. Relating this risk to the data of the population studied, a socio-demographic profile of the exposed ones could be traced allowing greater psychosocial protection minimizing the negative impacts of the accident

Risco de transtorno de ansiedade em pessoas expostas ao Césio-137/ Risk of anxiety disorder in people exposed to Cesium-137

Introdução: Considerando que os transtornos de ansiedade são caracterizados por sentimentos de apreensão, medo e preocupação exagerados, desproporcionais e de longa duração, que acompanham sensações de incerteza e insegurança, interferindo na qualidade de vida de quem os possui. Assim como, o impacto físico e emocional gerado em um acidente como o ocorrido com o Césio-137, e seus desdobramentos, que ainda interferem nas vidas dos envolvidos, bem como as consequências do não diagnóstico e/ou um tratamento incorreto, torna-se fundamental a realização deste estudo. Objetivo: Analisar a influência da exposição ao Césio-137 ocorrida em Goiânia, em 1987, no desenvolvimento do transtorno de ansiedade em indivíduos diretamente afetados. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, descritivo e transversal, que envolveu 23 pessoas expostas diretamente à radiação do Césio-137. Para obtenção dos dados foi aplicado o instrumento Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) e um questionário sociodemográfico. Resultados e Discussão: Ao final do estudo constatou-se que todos os 23 participantes apresentaram algum risco de transtorno de ansiedade. Conclusão: Existe relação entre a exposição dos grupos I e II ao Césio-137, e o risco relevante para o desenvolvimento de transtorno de ansiedade. Relacionando esse risco com as características sociodemográficas da população estudada, pôde-se traçar um perfil epidemiológico dos expostos permitindo maior amparo psicossocial minimizando as repercussões negativas do acidente

RISCOS DE TRANSTORNO DEPRESSIVO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE EM PACIENTES EXPOSTOS AO CÉSIO-137 EM GOIÂNIA-GO

O acidente com o Césio-137, em Goiânia, 1987, ocasionou graves problemas físicos nas pessoas expostas ao material radioativo, desde lesões de pele ao óbito. Outra sequela deixada pelo radioisótopo foram os acometimentos psicossociais. A depressão, ansiedade, medo e desconforto, foram problemas que alcançaram grande parte da população goiana. Potencializados pelo entendimento comunitário inadequado sobre o Césio-137, agravos psíquicos podem interferir na qualidade de vida do indivíduo, comprometendo seu desempenho diário e social. Este trabalho objetiva analisar a influência da exposição, direta ou indireta, ao Césio-137, no desenvolvimento dos transtornos depressivo e de ansiedade em indivíduos dos grupos I e II do acidente ocorrido em Goiânia. Assim classificados conforme os critérios estabelecidos pela Agência Internacional de Energia Atômica (AIEN), cadastrados no Sistema de Monitoramento dos Radioacidentados (SISRAD) do Centro de Assistência ao Radioacidentado (C.A.R.A.) da Secretaria da Saúde do Estado de Goiás (SES-GO). É um estudo observacional, descritivo, transversal, de abordagem qualiquantitativa, que busca análise a partir da aplicação de questionários. Têm-se como critério de inclusão o pertencimento aos grupos I e II cadastrados no C.A.R.A. Como critério de exclusão têm-se a baixa ou inexistente dosimetria citogenética, ou seja, indivíduos pertencentes ao Grupo III da classificação da AIEN. A pesquisa poderá comprovar se há ou não alguma relação entre o acidente ocorrido em Goiânia, e o desenvolvimento de transtornos psicológicos nos indivíduos dos grupos I e II

Avaliação epidemiológica da sepse: revisão de literatura Epidemiology of sepsis reviewed literature review

A sepse é definida pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica associada a uma infecção. É uma doença que pode resultar em choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas, fato que explica sua elevada letalidade. O desenvolvimento da sepse é multifatorial, pois depende tanto das características dos microrganismos agressores quanto do perfil genético e imunológico dos indivíduos afetados. A sepse tem grande impacto na sociedade não apenas por sua elevada mortalidade intra-hospitalar, mas também pelo acometimento físico e emocional e pela possibilidade de óbito após a alta, que decorre da deterioração das funções orgânicas ao longo do quadro séptico. Esta revisão de literatura objetiva avaliar a epidemiologia da sepse, com ênfase no território brasileiro, estratificando-a segundo variáveis de importância, e descrever as condições de morbimortalidade associadas. Foi realizada busca sistemática de artigos em língua portuguesa e inglesa, publicados entre os anos de 2002 e 2014, em bancos de dados indexados. Percebe-se que a sepse é uma doença comumente encontrada nas UTIs de todo o mundo, onde cursa com alta mortalidade, impactos socioeconômicos e particularidades epidemiológicas. Faz-se necessária a realização de mais pesquisas para uma melhor compreensão da doença e para que se consiga uma significativa redução da mortalidade e melhoria na qualidade de vida dos sobreviventes