Case Report Maxillary and Frontal Bone Simultaneously Involved in Brown Tumor due to Secondary Hyperparathyroidism in a Hemodialysis Patient

Brown tumors are rare focal giant cell lesions of the bone caused by primary hyperparathyroidism (HPT). Brown tumor was reported in 1891; it presents as the end-stage findings of HPT. Common involvements are skull and pelvic girdle. We describe a case of 46-year-old female hemodialysis patient, with secondary HPT in whom multiple masses lesions of the left maxillary sinus and frontal bone were radiologically suspected to be brown tumor. This unusual manifestation of secondary HPT can be expected to occur with increased longevity of patients with renal failure and illustrates the need to include brown tumor in the differential diagnosis

Synovial changes detected by ultrasound in people with knee osteoarthritis - a meta-analysis of observational studies

Objectives To examine the prevalence of synovial effusion, synovial hypertrophy and positive Doppler signal (DS) detected by ultrasound (US) in people with knee osteoarthritis (OA) and/or knee pain compared to that in the general population. Method A systematic literature search was undertaken in Medline, EMBASE, Allied and Complementary Medicine, PubMed Web of Science, and SCOPUS databases in May 2015. Frequencies of US abnormalities in people with knee OA/pain, in the general population or asymptomatic controls were pooled using the random effects model. Publication bias and heterogeneity between studies were examined. Results Twenty four studies in people with knee pain/OA and five studies of the general population or asymptomatic controls met the inclusion criteria. The pooled prevalence of US effusion, synovial hypertrophy and positive DS in people with knee OA/pain were 51.5% (95% CI 40.2 to 62.8), 41.5% (26.3–57.5) and 32.7% (8.34–63.24), respectively, which were higher than those in the general population or asymptomatic controls (19.9% (95%CI 7.8–35.3%), 14.5% (0–58.81), and 15.8 (3.08–35.36), respectively). People with knee OA (ACR criteria or radiographic OA) had greater prevalence of US abnormalities than people with knee pain (P = 0.037, P = 0.010 and P = 0.009, respectively). Conclusions US detected effusion, synovial hypertrophy and DS are more common in people with knee OA/pain, compared to the general population. These abnormalities relate more to presence of OA structural changes than to pain

Dizziness due to intravestibular protrusion of prosthesis after stapedectomy

We present a case of 37 year-old female with severe dizziness for the past six months whose past medical history revealed stapedectomy due to otosclerosis two years prior to visiting our hospital. Coronal high resolution computed tomography reconstruction showed the protrusion of a metallic device “peosthesis”, which had been used to replace the stape bone, to the vestibule of inner ear. The patient was re-operated for revision and replacing the prosthesis with good clinical outcome. </p

Çok kriterli karar verme yöntemleri ile katı atık tesisi yeri seçimi: Giresun ili örneği

Nüfus artışı, sanayileşme ve bunlara bağlı olarak hızlı kentleşme sonucunda, ortaya çıkan atık miktarının artması atık yönetim sürecini zorlaştırmıştır. Bununla birlikte sürecin etkin yönetimi, belediyeler için bir zorunluluk, işletmeler için de ekonomik getiri elde etmek, çevresel hassasiyetle üretim gerçekleştirmek ve yasal sebeplerden dolayı önemli bir olgu haline gelmiştir. Bu bağlamda tersine lojistik kapsamında geriye dönen ürünlerin, uygun şekilde yok edilmesi veya ekonomiye yeniden kazandırılması için uygun tesisler kurulması gerekmektedir. Yapılan araştırmalar neticesinde yasal mevzuatlar çerçevesinde Giresun ilinde bu tür bir tesisin bulunmadığı görülmüştür. Bu amaçla Giresun il sınırı içinde, doğal yaşam, ekonomik koşullar ve mevzuatlara uygun olarak bu tesisin kurulabileceği uygun alanların araştırıldığı bu çalışmamızda; öncelikle katı atık tesisi yer seçimi için konuyla ilgili yapılan diğer araştırmalar ve çalışma alanının mevcut durumu da göz önünde bulundurularak 2 kategoride toplam 13 kriter ve 5 alternatif bölge belirlenmiştir. Sonrasında belirlenen bu kriterler ağırlıkları belirlenmek üzere yüz yüze görüşme neticesinde 10 uzmanın görüşüne sunulmuştur. Uzman görüşleri sonucunda elde edilen sayısal veriler çok kriterli karar verme yöntemlerinden FUCOM (Full Consistency Method-Tam Tutarlık Yöntemi) ve SWARA (Step-wise Weight Assessment Ratio Analysis), yöntemlerine aktarılmış ve Excel yardımıyla çözülerek kriter ağırlıkları bulunmuştur. Sonrasında uzmanlardan kriterlere göre, 5 alternatif lokasyonun değerlendirilmesi istenmiştir. Bu işlem sonucunda elde edilen sayısal veriler GİA (Gri İlişkisel Analiz) yöntemine aktarılmış ve Excel yardımıyla alternatiflerin sıralaması yapılmıştır. Yapılan analizler sonunda Giresun ilinde atık tesisi yeri belirleme problemi için en uygun alternatif 4 numaralı alternatif olan Örencik mevkii olarak bulunmuştur. Tüm alternatiflerin uygunluk sıralaması ise A4>A1>A2>A3>A5 olarak bulunmuştur

Etkili ilköğretim okulu yöneticisi yeterlikleri (Adapazarı örneği)

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır.ÖZET ETKİLİ İLKÖĞRETİM OKUL YÖNETİCİSİ YETERLİKLERİ Anahtar Kelimeler: Etkili okul, ilköğretim okul yöneticisi, yeterlik Bu araştırma Adapazarı Büyükşehir Belediye sınırlan içinde bulunan ilköğretim okulu yöneticilerinin yeterliklerini belirlemek ve çözüm önerileri geliştirmek için yapılmıştır. Bu amacı gerçekleştirmek için "Etkili İlköğretim Okulu Yöneticisi Yeterlikleri" konusunda çeşitli yeterlik maddeleri irdelenmiştir. Yöneticilerin görüşlerine göre; bu yeterlikleri yöneticiler ne düzeyde gerçekleştirmektedirler? Öğretmenlerin görüşlerine göre; bu yeterlikleri yöneticiler ne düzeyde gerçekleştirmektedirler? Aralarında fark olup olmadığını belirlemeye yönelik bir çalışmadır. Bu amacı gerçekleştirmek için; araştırmada tarama modeli kullanılmıştır. Araştırmacı tarafından literatür taraması yapılmıştır. Uzman görüşleri de alınarak araştırmacının amaca uygun ölçme aracı geliştirilmiştir. Hazırlanan beşli Likert tipi anket Adapazarı Büyükşehir Belediye sınırları içinde yer alan ilköğretim okullarından oransız eleman örnekleme yöntemiyle seçilen 85 yöneticiye ve 330 öğretmene uygulanmıştır. Anket yoluyla elde edilen veriler; t-testi ve Crosstabs teknikleri ile çözümlenmiştir. Bu araştırma sonucunda, yöneticilerin tamamına yakını belirlenen bu yeterlikleri "her zaman" ve "çoğu zaman" düzeyinde gerçekleştirdiklerini düşünmektedirler. Fakat öğretmenlerin ise büyük çoğunluğu hatta tamamına yakını belirlenen bu yerlikleri yöneticilerin "çok az" ve "kısmen" düzeyinde gerçekleştirdiklerini ifade etmişlerdir. Bu da İlköğretim okulunda görev yapan okul yöneticileri ve öğretmenleri arasında yeterlik açısından anlamlı fark olduğu görülmüştür

İlköğretim okul yöneticilerinin bilgi teknolojileri konusundaki yeterlik düzeyleri (İstanbul ili Avrupa Yakası örneği)

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır.ÖZET Araştırma, İstanbul Büyükşehir Belediyesi Avrupa yakası okulları yöneticilerinin bilgi teknolojileri konusundaki yeterliklerini belirlemek ve çözüm önerileri geliştirmek için yapılmıştır. Bu amacı gerçekleştirmek için bilgi teknolojileri konusu çeşitli boyutlarıyla irdelenmiştir. İlköğretim okul yöneticilerinin bilgi teknolojileri ile ilgili yeterlikleri kendilerinin görüşleri alınarak belirlenmiştir. Ayrıca, ilköğretim okul yöneticilerinin yeterlikleri cinsiyet, kıdem, eğitim durumu ve hizmet içi eğitim değişkenleri açısından da araştırılmıştır. Araştırmada tarama modeli kullanılmıştır. Araştırmacı tararından literatür taraması yapılmış, uzman görüşleri de alınarak araştırmacının amacına uygun ölçme aracı geliştirilmiştir. Hazırlanan beşli likert tipi anket, İstanbul Büyükşehir Belediyesi Avrupa yakası içindeki ilköğretim okullarından uygun örnekleme yöntemiyle seçilen 341 yöneticiye uygulanmıştır. Anket yoluyla elde edilen veriler; yüzde, frekans, aritmetik ortalama, one-Anova, Tukey-b ve t-testi teknikleri ile çözümlenmiştir. İlköğretim okul yöneticileri; bilgi teknolojilerine ilişkin yeterliklerini, cinsiyet, kıdem, eğitim durumu ve hizmetiçi eğitim değişkenlerine göre büyük çoğunluğu kendilerini kısmen yeterli veya yetersiz olarak değerlendirmişlerdir. Ayrıca yöneticilerin hemen hemen tamamı, gerekli görme düzeyine ilişkin olarak bu yeterlikleri bilmenin kesinlikle gerekli olduğunu belirtmişlerdir. Ancak ilköğretim okul yöneticilerinin bilgi teknolojilerine ilişkin yeterlikleri; cinsiyete, kıdeme, eğitim durumuna ve hizmetiçi eğitim değişkenlerine incelendiğinde Anlamlı farklılıklar olduğu görülmüştür

One Lung Wheezing due to Endobronchial Solitary Papilloma

A 55-year-old man was referred to our hospital due to intolerant severe short of breathing and persistent cough for two hours. He had similar attacks in the past two years which were treated with bronchodilators. Computed tomography revealed endobronchial mass, which was endoscopically resected by laser. Histology revealed benign squamous papilloma. In this paper we will deal with the various nonspecific clinical presentations, etiopathology, predisposing factors, and diagnosing tests of these benign tumors, especially the important role of computed tomography