Os benefícios da plataforma vibratória na melhora dos déficits neuromusculares do envelhecimento: uma revisão de literatura

Objective: To analyze the results of studies that describe the effects of the vibratory platform in improving the symptoms of aging, verifying the benefits of this type of treatment. Materials and Methods: Narrative review of the literature. The search was performed in the databases Scielo, Pubmed, Medline, PeDro, Science Direct and Google Scholar, for publications between 2007 and 2018, in the English and Portuguese languages, using the following keywords: aging, Elderly, Vibration of the whole body and its correlates in English. Results: We found 139 articles that contained the main theme vibratory platform, excluding those that did not clearly present the physical therapy approach and review articles. Conclusion: The present study had excellent results in relation to the gains obtained with the use of the vibratory platform in the elderly population. We can mention among the main outcomes the improvement of the balance, gain of strength, improvement in the execution of functional test like the 6MWT and improvement of the quality of life. The results alone already prove that the use of PV is beneficial in the aging process.Objetivo: Analisar os resultados de estudos que descrevem os efeitos da plataforma vibratória na melhora dos sintomas do envelhecimento, em especial aos déficits neuromusculares, verificando os benefícios deste tipo de tratamento. Materiais e Métodos: Revisão narrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Scielo, Pubmed, Medline, PeDro, Science Direct e Google scholar por publicações entre 2007 a 2018, nos idiomas inglês e português, usando as seguintes palavras chaves: Envelhecimento, Idosos, Vibração do corpo todo e seus correlatos em inglês. Resultados: Foram encontrados 139 artigos que continham o tema principal plataforma vibratória, sendo excluídos aqueles que não apresentavam de forma clara a abordagem fisioterapêutica e artigos de revisão. Conclusão: O presente estudo se deparou com excelentes resultados em relação aos ganhos obtidos com a utilização da plataforma vibratória na população idosa. Podemos citar entre os principais desfechos a melhora do equilíbrio, ganho de força, melhora na execução de teste funcional como o TC6 e melhora da qualidade de vida. Os resultados por si só já comprovam que a utilização da PV é benéfica no processo do envelhecimento

Sintomas depressivos e distúrbios motores axiais em indivíduos com doença de Parkinson : um estudo transversal

Background: Depression is an important nonmotor symptom of Parkinson's disease (PD) and has been associated with the motor symptoms in these individuals. Objectives: To determine whether there are relationships between depressive symptoms and abnormalities in axial postural alignment and axial motor deficits, especially postural instability, and trunk rigidity in PD. Methods: In this cross-sectional study, 65 individuals were evaluated using the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) for the analysis of depressive symptoms and underwent a postural assessment of head, trunk, and hip sagittal alignment through computerized photogrammetry. The MDS-UPDRS was used to assess clinical aspects of PD, the Trunk Mobility Scale was used to assess axial rigidity, and the MiniBESTest to assess balance. To determine the relationship between depressive symptoms and postural alignment, multiple linear regression analysis was performed. Results: The participants with depressive symptoms had more severe motor deficits as well as greater trunk rigidity and worse postural instability (p < 0.05). When the postural angles were compared between men and women using Student's t-test, it was found that men had greater flexion angles of the head (p = 0.003) and trunk (p = 0.017). Using multiple linear regression analysis corrected for the age and sex of the participants, we verified that the anterior trunk inclination was significantly larger in the PD population with depressive symptoms (R2 = 0.453, β = 0.116, and p = 0.045). Conclusion: PD individuals with depressive symptoms have more severe flexed trunk posture, mainly in older men. Additionally, more severe depressive symptoms are associated with worsening postural instability, trunk rigidity and motor deficits in this population.Antecedentes: A depressão é um sintoma não motor importante da doença de Parkinson (DP) e tem sido associada aos sintomas motores nesses indivíduos. Objetivos: Determinar se existem relações entre sintomas depressivos e anormalidades no alinhamento postural axial e déficits motores axiais, especialmente instabilidade postural e rigidez de tronco na DP. Métodos: Neste estudo transversal, 65 indivíduos foram avaliados pelo BDI-II para análise de sintomas depressivos e submetidos à avaliação postural do alinhamento sagital de cabeça, tronco e quadril por meio de fotogrametria computadorizada. A MDS-UPDRS avaliou os aspectos clínicos, TMS avaliou rigidez axial e o MiniBESTest equilíbrio. Para determinar a relação entre sintomas depressivos e alinhamento postural, realizou-se uma análise de regressão linear múltipla. Resultados: Os participantes com sintomas depressivos apresentaram déficits motores mais graves, bem como maior rigidez de tronco e pior instabilidade postural (p < 0,05). Quando comparados os ângulos posturais entre homens e mulheres pelo teste t de Student, verificou-se que os homens apresentaram maiores graus de flexão da cabeça (p = 0,003) e do tronco (p = 0,017). Por meio da análise de regressão linear múltipla corrigida para a idade e sexo dos participantes, verificamos que a inclinação anterior do tronco foi significativamente maior nos indivíduos com DP com sintomas depressivos do que sem sintomas depressivos (R2 = 0,453, β = 0,116 e p = 0,045) Conclusão: Indivíduos com DP com sintomas depressivos apresentam postura de tronco flexionado mais severa, principalmente em homens mais idosos. Além disso, os sintomas depressivos mais graves pioram significativamente a instabilidade postural, a rigidez do tronco e os déficits motores nessa população

Avaliação das alterações posturais na doença de Parkinson e suas relações com aspectos motores, biopsicossociais e funcionais

Base teórica: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica degenerativa caracterizada por sintomas motores clássicos, podendo influenciar o desenvolvimento de algumas alterações posturais (APs). Pode ocorrer também o acometimento psicológico e cognitivo, assim como o desenvolvimento de alguns sintomas não motores que, associados com os demais déficits funcionais, acabam influenciando negativamente na qualidade de vida (QV) destes indivíduos. Objetivo Geral: Avaliar o alinhamento postural dos indivíduos com DP. Objetivos Específicos: Associar os déficits de marcha, equilíbrio e mobilidade de tronco com APs na DP; Verificar a relação do nível cognitivo, sintomas depressivos, funcionalidade e QV com as APs; Relacionar os aspectos motores, posturais, psicossociais e funcionalidade aos dados clínicos da DP e analisar a progressão destes ao longo de um ano. Metodologia: Este trabalho é composto por dois artigos transversais de caráter observacional que apresentam resultados da primeira etapa de avaliações de um estudo de coorte prospectiva de um ano. A amostra foi composta por indivíduos com diagnóstico de DP, classificados entre os estágios 1 e 4 de acordo com a escala de estadiamento de Hoehn & Yahr e que fossem capazes de permanecer em ortostase por, no mínimo, 10 segundos. Os participantes convidados para participar do estudo estavam em acompanhamento pelo Ambulatório de Distúrbios do Movimento do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e responderam a uma anamnese e escalas para avaliação dos sintomas da DP e funcionalidade (MDS-UPDRS), mobilidade de tronco (TMS), equilíbrio (MiniBESTest), cognição (MoCA), depressão (BDI-II) e qualidade de vida (PDQ-8). Ao final foi realizada a avaliação postural por fotogrametria computadorizada. Após um ano da primeira avaliação realizou-se a reavaliação de todos os aspectos motores, cognitivos e psicossociais dos participantes. Resultados: No primeiro artigo desta tese, descobrimos que em 69 participantes com DP, os ângulos de inclinação anterior do tronco estão significativamente correlacionados com os ângulos de flexão dos cotovelos, quadris e joelhos (p˂0.01). Ângulos maiores de flexão da cabeça estão correlacionados com a piora da funcionalidade (p=0.013) e marcha (p=0.043); maior flexão do tronco, quadril e joelho está correlacionada com melhor equilíbrio (p<0.05); e maior flexão do joelho está correlacionada com melhor marcha (p=0.013). No segundo artigo, um total de 65 indivíduos participaram e foram divididos em um grupo de pacientes com sintomas depressivos e outro sem sintomas depressivos. Os participantes com sintomas depressivos apresentaram déficits motores mais graves, além de maior rigidez do tronco e pior instabilidade postural (p≤0,005). Utilizando análise de regressão linear múltipla, verificamos que a inclinação anterior do tronco é significativamente maior na população de DP com sintomas depressivos (p=0.039) quando corrigida para idade e sexo dos participantes. Conclusão: As AP nas articulações axiais e apendiculares ocorrem de maneira organizada e inter-relacionada como uma compensação corporal para melhorar a funcionalidade, reduzir a instabilidade postural e melhorar a marcha. Além disso, concluímos que os indivíduos com DP com sintomas depressivos são aqueles com maiores déficits motores axiais e o agravamento da inclinação anterior do tronco relaciona-se a sintomas depressivos mais graves.Theoretical basis: Parkinson's disease (PD) is a chronic degenerative disease characterized by classic motor symptoms and may influence the development of some postural abnormalities (PAs). Psychological and cognitive impairment may also occur, as well as the development of some non-motor symptoms that, associated with the other functional deficits, end up negatively affecting the quality of life (QOL) of these individuals. General Objective: To evaluate the postural alignment of individuals with PD. Specific Objectives: To associate gait, balance and trunk mobility deficits with PAs in PD; Verify the relationship of cognitive level, depressive symptoms, functionality and QOL with PAs; Relate the motor, postural, psychosocial and functionality aspects to the clinical data of PD and analyze their progression over a year. Methodology: This work consists of two observational cross-sectional articles that present results from the first stage of evaluations of a one-year prospective cohort study. The sample consisted of individuals diagnosed with PD by a neurologist according to the London Brain Bank, classified between stages 1 and 4 according to the Hoehn & Yahr staging scale and were able to remain in orthostasis for at least 10 seconds. Participants invited to participate in the study were monitored by Ambulatório de Distúrbios do Movimento – HCPA and responded to an anamnesis and scales to assess PD symptoms and functionality (MDS-UPDRS), trunk mobility (TMS), balance (MiniBESTest), cognition (MoCA), depressive symptoms (BDI-II) and quality of life (PDQ-8). After this step, postural evaluation was performed by computerized photogrammetry. One year after the first evaluation, all participants' motor, cognitive and psychosocial aspects were reevaluated. Results: In the first article of this thesis, we found that in 69 participants with PD, the anterior trunk inclination angles are significantly correlated with the flexion angles of the elbows, hips and knees (p˂0.01). Larger head flexion angles are correlated with worsening physical function (p=0.013) and gait (p=0.043) in this population; in addition, greater trunk, hip and knee flexion are correlated with reduced postural instability (p˂0.05), and greater knee flexion is correlated with improvements in gait deficits (p=0.013). In the second article, a total of 65 individuals participated and were divided into a group of patients with depressive symptoms and another without depressive symptoms. The participants with depressive symptoms had more severe motor deficits according to the MDS-UPDRS score, as well as greater trunk rigidity and worse postural instability (p≤0.005). Using multiple linear regression analysis, we verified that anterior trunk inclination is significantly higher in the PD population with depressive symptoms (p=0.039) when corrected for age and gender of participants. Conclusion: The results obtained from the first evaluation were organized in two articles. In the first, focusing on postural, motor and functional aspects of individuals with PD, we concluded that PA in the axial and appendicular joints occur in an organized and interrelated manner as a body compensation to improve functionality, reduce postural instability and gait improvement. From the results of the second article, which aimed to analyze the relationship of depressive symptoms with motor aspects and axial deficits of this population, we found that individuals with PD with depressive symptoms are those with higher axial motor deficits and that the worsening of the anterior inclination of the trunk is rel

Postural instability and falls are more frequent in Parkinson’s disease patients with worse trunk mobility

ABSTRACT Postural instability and axial rigidity are frequent symptoms of the Parkinson’s disease (PD). Objective Correlate the occurrence of falls and the activity of rolling over in bed with performance on the Trunk Mobility Scale (TMS) in patients with PD, and determine whether this instrument score can predict the risk of falls. Method This is a cross-sectional study. Assessed patients reported the frequency of falls in the previous year and whether they had difficulties rolling over in bed. Then, the following scales were applied: TMS, Hoehn and Yahr, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-III and Schwab and England Activities of Daily Living. Results Eighty-five patients were analyzed. Patients with a history of falling showed worse performance in the TMS (p < 0.01). There is a significant correlation between TMS and the activity of rolling over in bed (p < 0.01). Conclusion PD fallers present worse scores in TMS, and there is a significant correlation between difficulty rolling over in bed and TMS score

Os espectros fotográficos em O Arquipélago da Insônia

The elaboration of absence is the best way to explain the metaphor expressed in the title of the novel The archipelago of insomnia, by António Lobo Antunes (1998). Descriptions of photographs have in the text an important role in the restoration of mnemonic representations. The objectives of this analysis are directed to the reflections about the technique of condensing of the presence in the absence, through the image resources. Lobo Antunes presents the text a photographic collection that stimulates, by the fiction, the perception and the memory. It was verified as the narrative techniques are employed in the fictionalization of photographic images and what is their potential to enable the skills and memory limitations.A elaboração da ausência constitui um dos recursos que compõem a metáfora expressa no título do romance O arquipélago da insônia, de autoria de António Lobo Antunes (1998). As descrições de fotografias desempenham um importante papel na restauração de representações mnemônicas. Os propósitos desta análise estão alinhados às reflexões referentes à técnica de condensar a presença na ausência, possibilitada pelos recursos imagéticos. Lobo Antunes constrói no texto um acervo fotográfico que estimula, por meio da ficção, a percepção e a lembrança. Verificaremos, assim, como as técnicas narrativas são empregadas na ficcionalização de imagens fotográficas e qual é o seu potencial para ativar as faculdades e limitações da memória

Panorama Atual das Universidades Abertas à Terceira Idade no Brasil.

A Universidade Aberta à Terceira Idade (UNATI) é um programa amplamente implantado nas instituições de ensino superior. O objetivo deste trabalho foi descrever o panorama dos programas que têm como foco a inserção do idoso. Foi enviado um questionário para 368 Instituições de Ensino Superior. Foram 51 instituições que responderam ao questionário, sendo que 26 destas possuíam algum programa. A partir das respostas, pôde-se concluir que as UNATIs são programas destinados a alguns segmentos das pessoas idosas e contribuem significativamente no processo de envelhecimento de seus participantes.  </p