Liability-driven investment in longevity risk management

This paper studies optimal investment from the point of view of an investor with longevity-linked liabilities. The relevant optimization problems rarely are analytically tractable, but we are able to show numerically that liability driven investment can significantly outperform common strategies that do not take the liabilities into account. In problems without liabilities the advantage disappears, which suggests that the superiority of the proposed strategies is indeed based on connections between liabilities and asset returns

Ravintola Ometan asiakastyytyväisyys- ja kehittämiskysely

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia Jokioisilla sijaitsevan Ravintola Ometan asiakastyytyväisyyttä ja kyselyn avulla kehittää sen toimintaa. Työn teoreettinen viitekehys pohjautuu hyvän asiakaspalvelun, laadun ja yrityksen kehittämisen käsitteisiin. Työssä on painotettu asiakastyytyväisyyttä isona osana yrityksen kehittymisen ja menestymisen tekijänä. Asiakastyytyväisyyttä ja -palautetta on käsitelty osana yrityksen kehittämistä. Tutkimusongelma oli, miten kehittää Ravintola Ometan toimintaa kannattavammaksi. Opinnäytetyö koostui Ravintola Ometan asiakkaille suunnatun tyytyväisyyskyselyn suunnittelusta, kyselyn toteuttamisesta ja tulosten analysoinnista. Otantamenetelmänä käytettiin satunnaisotantaa. Opinnäytetyön tuloksena voidaan todeta, että asiakastyytyväisyyskysely antoi tärkeää tietoa asiakkaiden tyytyväisyystasosta ja käyttökelpoisia, uusia ideoita yrityksen hyödynnettäväksi. Ravintola Ometan asiakastyytyväisyys oli toteutetun kyselyn mukaan odotetulla tasolla. Asiakastyytyväisyyskysely on kuitenkin tarpeen toistaa kerran vuodessa, jotta yrityksessä oltaisiin tietoisia asiakastyytyväisyyden tasosta ja mahdollisista korjattavissa olevista asioista tyytyväisyyden parantamiseksi.The purpose of this thesis was to study customer satisfaction in the Restaurant Ometta and to develop its activities with the help of the research. The theoretical context of the thesis is based on the concept of good customer service, quality and the development of the company. Customer satisfaction is highlighted in this thesis as a major factor of a company’s development and its success. Customer satisfaction and customer feedback have been dealt with as a part of the company`s quality development. The research problem was how to develop the Restaurant Ometta`s operations more profitable. A customer survey was made for the Restaurant Ometta customers. The purpose of the survey was to plan and carry out a survey and analyze the result for the thesis. As a sampling method random sampling was used. The results of the study showed that the customer survey gave important information on the level of customer satisfaction. New usable information and ideas were also received through the survey for the Restaurant Ometta. According to the survey, the customer satisfaction was at an expected level. It is still useful to redo the survey once or twice a year. This way the corporation would be aware of the level of customer service and the services which might require improvement of customer satisfaction

Võimestamine ja võimestumine – mõisteanalüüs

Empowerment on ingliskeelne termin, mida on juba aastakümneid kasutatud eri valdkondades, sealhulgas ka tervishoius. Eestikeelsetes allikates on alates 2000. a kasutatud mõistet “võimestamine”. Kahjuks on termini sisu ebaselge nii eesti- kui ka ingliskeelses kirjanduses ning seda ei ole siiani ühemõtteliselt defineeritud. Kasutades Walkeri ja Avanti mõisteanalüüsi meetodit, uuriti mõistete “võimestamine” ja “võimestumine” sisu selgemaks tegemiseks, täpsustamiseks ning defineerimiseks eesti- ja ingliskeelseid sõnaraamatuid, teatmeteoseid ja erialakirjandust. Eesti Arst 2007; 86 (10): 736–74

The Cross-Border Photonics Initiative Demonstration Research Report

Cross-Border Photonics Initiative project was funded by the South-East Finland-Russia ENPI CBC funding programme 007-2013, with an economic development theme. The main objectives were knowledge and technology transfer, institutional cooperation and cooperation networks and scientific cooperation. The project aimed to foster photonics technologies for economic growth and to increase cross-border collaboration between universities and photonics companies. Project coordinator was ITMO University from Russia and the project partners were Optogan from Russia, Aalto University and Lappeenranta University of Technology. The main objectives of Laurea University of Applied Sciences were to develop and test systems of UAV platforms and sensors for automated border surveillance, and to implement innovative border surveillance systems. This report discusses Laurea UAS’ main contribution to Cross-Border Photonics Initiative project. This report describes how, by combining drones with photonics, new technology can be applied in border surveillance. The report describes the planning of the demonstration flights, including choosing the area and equipment, explaining the permit process and creating scenarios. The other chapters explain how the demonstrations were executed, how they went, what was learned and how the demonstrations were altered with the gained information in the scenario. In addition, the last chapters analyze the results, the research findings and further research proposals

Käden postoperatiivinen kuntoutus hermovaurion jälkeen

Hermovaurion postoperatiivinen kuntoutus on moninainen prosessi. Jotta fysioterapeutti pystyy suun-nittelemaan kuntoutusprosessin sisällön harjoitteineen ja valitsemaan oikeat terapiamuodot, on hänen ymmärrettävä käden anatomia ja toiminta sekä vaurion vaikutukset siihen. Opinnäytetyön tarkoitus on selvittää, mitkä tekijät vaikuttavat käden hermovaurion postoperatiiviseen kuntoutukseen ja vaurion paranemisennusteeseen sekä millainen on kuntoutuspolku kaikkine mahdolli-suuksineen hermovaurioleikkauksen jälkeen. Opinnäytetyömme toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jossa selvitettiin hermokudoksen anatomiaa sekä käden alueen hermotusta. Lisäksi fysioterapian kannalta koottiin olennaista tietoa hermovaurioiden syn-tymekanismeista, kirurgisen hoidon pääpiirteistä, hermon uusiutumiseen liittyvistä tekijöistä sekä kun-toutuksesta. Teoriaosuuteen koottiin tämän hetken näyttöön perustuvaa tietoa suomen- ja englanninkieli-siä artikkeleita, kirjallisuutta sekä tutkimuksia. Teorian pohjalta tehtiin syventäviä asiantuntijahaastatte-luja fysioterapeuteille ja toimintaterapeuteille. Tällöin kirjallisuuskatsauksessa löydettyä tietoa pystyttiin täydentämään ja myös käytännön näkökulma saatiin opinnäytetyöhön myös esille. Opinnäytetyö on tehty Mikkelin ammattikorkeakoulun Savonlinnan kampuksen palveluyksikkö Elixiirin käyttöön. Opinnäytetyö toimii ensisijaisesti opetusmateriaalina fysioterapiaopiskelijoille, mutta uskomme, että siitä hyötyvät myös fysio- ja toimintaterapeutit, jotka työskentelevät hermovaurion postoperatiivisen kuntoutuksen parissa.The postoperative rehabilitation of nerve damage is a multifold process. In order to plan a rehabilitation program with exercises and choose the right therapy, the physiotherapist must understand the anatomy and function of the hand and how it is influenced by nerve damage. The purpose of this thesis is to find out which factors have an influence to the postoperative rehabilitation of the hand after nerve damage and to the prognosis of recovery, as well as the possibilities of designing a rehabilitation programme for a patient after a nerve damage operation. The thesis was executed as a literature review. Nerve tissue anatomy and nerves of the arm were examined. Also the main points of physiotherapy, the leading causes of nerve damage, the main characteristic of surgical treatment, factors of nerve regeneration, and nerve rehabilitation programs were researched. The literature review covers evidence-based, Finnish and English language articles, literature and researches. The theoretic background formed the basis for conducting interviews with experts such as physiotherapists and occupational therapists. This allowed a deeper understanding of the topic while giving the thesis a practical perspective as well. The thesis is made to be used in Elixiiri, the Center of Welfare Services at the Savonniemi Campus of Mikkeli University of Applied Sciences. The primary purpose is to offer study material for physiotherapy students but it can be useful to physiotherapists and occupational therapists who work with postoperative rehabilitation clients after nerve damage in the hand

Aspects on the management of salivary gland mucoepidermoid carcinoma in Finland

According to the Finnish Cancer Registry, salivary gland cancer (SGC) is rare, with approximately 50 to 60 new cases in Finland annually. For pediatric patients, the Finnish Cancer Registry reported 15 new cases between 1990 and 2009. The wide spectrum of different subtypes makes this group of diseases difficult to diagnose, grade, and treat. Due to the rarity of these diseases, no specific risk factors are known, and long-term outcome data are difficult to obtain. In adults, 20% of parotid gland tumors, 50% of submandibular gland tumors, and 90% of sublingual gland tumors are malignant. Most tumors of the minor salivary glands are malignant. However, in the pediatric patient population, 50% of parotid gland tumors are malignant, but only 10% of submandibular gland tumors do. Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is the most common (29 to 35%) malignant neoplasm of the major and minor salivary glands in both adults and children. According to the WHO, MEC is classified into three grades: low grade (LG), intermediate grade (IMG), and high grade (HG). These three grades have different growth potentials as well as different potentials to metastasize and to recur; consequently, they show major differences in outcome. Correct histopathological diagnosis thus remains vital. We evaluated the prevalence, treatment, and outcome of 52 Finnish patients with MEC of the major salivary glands. All LG-MECs (23/52) were localized to the primary site, and most patients with LG-MEC were treated and cured surgically. The three-year overall survival rate was 95% for LG-MEC, 67% for IMG-MEC, and 55% for HG-MEC patients. Patients with LG-MEC experienced no recurrences during the three-year follow up. IMG-MEC (7/52) more closely resembled HG-MEC (20/52) in its biological behavior, contradicting reports from other institutions. Patients with IMG-MEC had cervical nodal metastases in 43% of cases, and 67% developed locoregional or distant metastases during follow up. Radiotherapy was administered for 86% of IMG-MEC patients. In the HG-MEC group, nodal metastases were present at presentation in 50% of patients, and 80% also received radiotherapy. Our results suggest an aggressive treatment protocol for IMG-MEC, and that surgery seems adequate for LG-MEC. Claudins are integral protein components of tight junctions contributing to tight sealing between cells. Deregulation of claudins leads to loss of cell integrity, uncontrolled cell proliferation, advantageous potential for tumor growth and metastatic potential. No previous studies have explored the possible role of claudins in SGC. Immunohistochemical studies on claudins 1, 3, 4, and 7 for 39 major salivary gland MEC patients have revealed statistically significant differences in staining intensities. The high intensity for claudin-1 increased the likelihood of LG tumors with a favorable prognosis. HG- and IMG-MEC tumors more often had higher intensities for claudin-3, portending a worse prognosis. This feature again emphasizes that IMG-MEC differs from LG-MEC. Claudins may, therefore, aid in grading tumors correctly and also serve as surrogate prognostic protein markers. The extent of immunostaining had less impact on grading than anticipated. The intensity of claudin-1 immunostaining classified tumors correctly in 90% of cases corresponding to conventional histopathological features. Between 1992 and 2011, 10 new pediatric SGC cases were identified. No gender predominated, and the median age was 14 years. The majority of SGC cases were parotid gland tumors (7/10); all tumors were LG and localized to the primary site. No recurrences occurred during the 7-month to 14-year follow up. MEC was the most common histological subtype (50%), which reflects results from other institutions. Because pediatric SGC is infrequent, experience with and guidelines for managing pediatric cases must be adapted from guidelines for adults with SGC. Establishing national or international cancer databases could offer help in managing these rare diseases. Between 1974 and 2009, information was retrieved on 437 sequential SGC patients treated at the Helsinki University Central Hospital. Due to the long time period and the most often elderly patients, many were deceased at the time of the study. Consequently, the study cohort consisted of 161 patients who were alive and able to reach. Of these, 88 (55%) answered a patient questionnaire to identify possible hereditary forms of SGC as well as elevated risk for other malignancies among the relatives of SGC patients. The enquiry revealed no cases of SGC in first-degree relatives. Thus, most likely no significant familial predisposition for SGC exists in Finland.Sylkirauhassyöpä on harvinainen ja Suomen Syöpärekisterin mukaan Suomessa diagnosoidaan vuosittain noin 50-60 uutta tapausta. Lapsilla sylkirauhassyöpädiagnooseja tehtiin ajanjaksolla 1990-2009 15. Sylkirauhassyövän alatyyppejä on WHO-luokituksen mukaan 24. Taudin vaihtelevien histopatologisten ominaisuuksien vuoksi diagnostiikka, kasvainten luokittelu ja hoito on vaikeaa. Tämän tautiryhmän harvinaisuuden vuoksi selkeitä riskitekijöitä ei tunneta ja pitkän aikavälin seurantatietoja on vaikea kerätä. Aikuisten korvasylkirauhasten kasvaimista 20%, leuanalussylkirauhasten kasvaimista 50% ja kielenalussylkirauhasten kasvaimista 90% on maligneja. Pienten sylkirauhasten kasvaimet ovat lähes aina maligneja. Lasten korvasylkirauhasten kasvaimista puolet on maligneja, mutta ainoastaan 10% submandibulaarirauhasten kasvaimista. Mukoepidermoidikarsinooma (MEC) on yleisin (29-35%) aikuisten ja lasten pienten ja suurten sylkirauhasten maligni kasvain. WHO-luokituksessa MEC jaetaan kolmeen luokkaan: matalan maligniteettiasteen syöpä (LG), kohtalaisen maligniteettiasteen syöpä (IMG) ja korkean maligniteettiasteen syöpä (HG). Eri luokkien syöpäkasvaimilla on toisistaan eroava kasvutapa, metastasointi- ja uusiutumiskyky ja sen vuoksi suuret erot syövästä parantumisen suhteen. Oikea histopatologinen diagnoosi on äärimmäisen tärkeä nimenomaan tässä syöpätyypissä. Helsingin yliopistollisessa keskussairaalassa hoidettujen 52 suurten sylkirauhasten MEC potilaiden prevalenssi, hoito ja hoitotulokset arvioitiin. Kaikki LG-MEC kasvaimet (23/52) oli-vat paikallisia ja suurin osa potilaista hoidettiin kuratiivisesti leikkauksella. Eri ryhmien kolmen vuoden eloonjäämisluvut olivat seuraavat: LG-MEC 95%, IMG-MEC 67%, HG-MEC 55%. LG-MEC potilailla ei havaittu yhtään paikallisresidiiviä kolmen vuoden seurannassa. Poiketen aiemmista tutkimustuloksista, IMG-MEC (7/52) muistutti biologiselta käyttäytymisellään enemmän HG-MEC:aa (20/52). Kaulan imusolmukemetastaaseja oli 43%:lla IMG-MEC potilaista, seurannassa 67% kehitti paikallisresidiivejä tai kaukoetäpesäkkeitä. Sädehoito annettiin 86%:lle IMG-MEC potilaista. Puolella HG-MEC potilaista oli kaulametastaaseja diagnoosihetkellä ja suurin osa näistä potilaista sai liitännäissädehoidon. Näiden tulosten valossa IMG-MEC potilaiden hoidon pitää olla aggressiivista ja LG-MEC potilaiden hoidossa kirurgia on yleensä riittävä. Claudiinit ovat proteiineja, jotka ovat solujen välisten tiiviiden liitosten olennaisia osia. Solu-solu kontaktien menetys voi johtaa kasvainten kasvupotentiaaliin ja metastasointikykyyn. Claudiinien mahdollista osuutta sylkirauhassyövässä ei ole aiemmin selvitetty. Claudiinien 1, 3, 4 ja 7 immunohistokemiallisia värjäytymisominaisuuksia tutkittiin 39 suurten sylkirauhasten MEC potilaan ryhmässä. Mikäli kasvain värjäytyi voimakkaasti claudin-1:llä, oli se todennäköisesti LG ja ennuste oli hyvä. HG-MEC kasvaimet värjäytyivät voimakkaammin claudin-3:lla, jolloin ennuste oli selvästi huonompi. IMG-MEC kasvainten värjäytymisominaisuudet muistuttivat HG-MEC:aa, mikä edelleen korostaa tämän kasvaimen eroavaisuutta LG-MEC:sta. Värjäytymisen intensiteetillä oli tilastollinen merkitsevyys kasvainten luokittelun suhteen, laajuudella ei. Claudin-1 intensiteetti luokitteli kasvaimet 90% oikein verrattuna tavallisiin histopatologisiin kriteereihin. Claudiinit ovat apuvälineitä MEC:n oikeassa luokittelussa ja sitä kautta myös ennusteellisia tekijöitä. Vuosina 1991-2011 diagnosoitiin Suomessa 10 uutta lasten sylkirauhassyöpää, joista saatiin riittävästi seurantatietoja. Suurin osa oli korvasylkirauhasen kasvaimia (7/10), kaikki olivat paikallisia, matalan maligniteettiasteen kasvaimia. Seuranta-aika vaihteli seitsemän kuukauden ja 14 vuoden välillä eikä tänä aikana tavattu yhtään taudin uusiutumista, metastasointia tai kuolemia. MEC oli yleisin histologinen alatyyppi (50%), mikä on raportoitu myös muualla maailmassa. Mediaani-ikä oli 14 vuotta eikä selkeää sukupuolieroa ollut. Lasten sylkirauhas-kasvaimet ovat harvinaisia, minkä vuoksi hoitokokemukset on omaksuttava aikuisväestöstä. Kansalliset/kansainväliset syöpärekisterit mahdollistaisivat tämän harvinaisen tautiryhmän kattavamman hoitotulosten analysoinnin. Helsingin yliopistollisessa keskussairaalassa hoidettiin vuosina 1974-2009 437 sylkirauhassyöpäpotilasta. Ottaen huomioon pitkän otantajakson ja sen, että sylkirauhassyöpäpotilaat ovat useimmiten iäkkäitä, useat heistä olivat tutkimushetkellä jo kuolleita. Osoitetiedot olivat saatavilla 161 potilaan osalta, ja näistä 88 (55%) vastasivat postitse lähetettyyn kyselyyn. Sen tarkoituksena oli selvittää mahdollisia perinnöllisiä sylkirauhassyöpätapauksia sekä sylkirauhassyöpäpotilaan sukulaisten mahdollista lisääntynyttä riskiä muihin syöpiin. Kyselyssä ei paljastunut yhtään ensimmäisen asteen sukulaista, jolla olisi ollut sylkirauhassyöpä. Tämän tutkimuksen valossa Suomessa ei ole osoitettavissa lisääntynyttä perinnöllistä alttiutta sylkirauhassyövälle

Multi-use of eggs : literature review

Kananmuna on eräs kaikkein edullisimmista ihmisravinnoksi sopivista elintarvikkeista. Se sisältää runsaasti korkealaatuista proteiinia, arvokkaita kivennäis- ja hivenaineita sekä vitamiineja. Tästä syystä kananmunaa käytettiinkin pitkään ravitsemuksellisena standardina, johon verrattiin muiden elintarvikkeiden ravintosisältöä. Munalla on monia elintarvikkeiden valmistuksen kannalta tärkeitä funktionaalisia ominaisuuksia (vaahtoutuvuus, emulgoituvuus, koaguloituvuus jne.) ja sitä voidaan säilyttää pitkähköjäkin aikoja sen "oman pakkauksen" ja sisällön antimikrobisten yhdisteiden ansiosta. Kuorikananmunan perinteisen elintarvikekäytön vähentyessä ovat tutkijat eri puolilla maailmaa ryhtyneet etsimään munalle vaihtoehtoisia käyttömuotoja. Tuotteistamisen mahdollisuuksia on monissa tutkimuslaboratorioissa selvitelty jo varsin pitkälle. Toistaiseksi kuitenkin vain muutama uusi sovellus on edennyt teollisen valmistuksen asteelle. Perimmäinen syy tähän lienee hyvin yksinkertainen: kananmunan tuotantoketjun eri osapuolet ovat kukin olleet tyytyväisiä kuorimunasta saamaansa katteeseen. Halua uusien innovaatioiden hyödyntämiseen ovat lisäksi vähentäneet huonot kokemukset aiemmista tuotteistamisyrityksistä: kananmunajalosteet eivät ole saavuttaneet suuren yleisön suosiota. Mahdolliset uudet kananmunatuotteet eivät kuitenkaan enää rajoitu pelkkään elintarvikekäyttöön. Hyödyntäjiä voisivat olla elintarviketeollisuuden ohella ainakin lääketiede ja lääkeaineteollisuus, kosmetiikkateollisuus, ravitsemustiede, erityisravintovalmiste-teollisuus sekä muut bioteknologiaa hyödyntävät teollisuudenhaarat. Mikäli jotain osaa munaraaka-aineesta ei pystytä em. sovelluksissa hyödyntämään, voidaan se mahdollisesti ohjata rehuteollisuuden tarpeisiin. Suomen kansainvälisen kilpailukyvyn säilyttäminen vaatii suomalaisen osaamisen täysimääräistä hyödyntämistä. Keskeinen rooli tämän tavoitteen saavuttamisessa on suomalaisella huipputeknologialla. Kotimainen kananmuna tarjoaa yhden potentiaalisen raaka-ainelähteen uusiin bioteknisiin sovelluksiin.The article contains a survey of the literature describing various old and new applications of the hen's egg. Eggs are among the most valuable foods for human consumption. Egg protein is recognized as one of the highest-quality proteins, and the egg is also valued as a source of several vitamins. The egg is therefore used as a nutritional standard by which other foods are judged. In addition, eggs have a combination of interesting functional properties. They contain complex antimicrobial substances and can easily be stored for long periods of time. In recent years, eggs have been processed in large quantities for use as material for new industrial applications. Researchers all over the world have endeavoured to develop new egg products, but only a few applications have proceeded to industrial production. Moreover, almost all test marketing of egg products to consumers has been more or less unsuccessful. However, eggs are no longer regarded only as food. They have various potential non-food applications, e.g. in the medical industry, and in biotechnology, which utilizes the biologically or biochemically active substances in the egg. The egg is recognized as a promising source of new biotechnological applications. Some of the waste materials can be used in animal feeding.vo

Ordning och reda i skolan?

Uppsatsens huvudfråga är följande: Finns det någon skillnad i hur elever följer uppsatta ordningsregler om eleverna fått vara med vid framtagandet av reglerna eller inte? Syftet I min studie undersöker jag hur elever förhåller sig till ordningsregler om de själva har fått vara med att påverka reglernas utformning alternativt om reglerna är på förhand skrivna. Jag har undersökt om jag kan finna en skillnad i hur eleverna efterföljer uppsatta ordningsregler. Vidare undersöker jag också om den nya skollagen innebär någon förändring avseende ordningsregler och elevinflytande. Metod I min undersökning genomför jag jämförande fallstudier. I mitt fall innebär detta att jag observerar flera zoner på två olika skolor. Zonerna är väl avgränsade och desamma på de båda skolorna vilket möjliggör att jag kan jämföra utfallet mellan skolorna. Jag har använt mig av Skollagen, läroplan, teori om lärande, teori och fakta angående elevinflytande för att besvara min frågeställning. Med utgångspunkt i teorier som beskriver elevinflytande och teori om lärande som förklarar sambandet mellan elevinflytande och hur eleverna följer uppsatta ordningsregler. Resultat I undersökningen kan jag påvisa att det finns skillnad i hur elever följer uppsatta ordningsregler om eleverna fått vara med vid framtagandet av reglerna eller inte. Skillnaden är tydlig i zoner där vuxennärvaron är låg. I zoner där vuxennärvaron är låg följer elever som fått vara med och ta fram ordningsreglerna i högre grad reglerna. Den sittande skolministern Jan Björklund har fått igenom en revidering av skollagen. Skollagen kommer att gälla den 1/7- 011. En viktig skillnad från den nuvarande skollagen är att den nya skollagen kräver att varje skola skall ha ordningsregler och att eleverna skall vara med vid framtagandet av dessa. Detta medför att frågorna ovan är högst relevanta för alla som arbetar inom skolan 011 och framåt