Percepção sensorial tátil alterada em pacientes com diabetes mellitus: uma revisão integrativa

Objetivos: Descrever os fatores etiológicos e os sinais e sintomas do fenômeno percepção sensorial tátil alterada em pessoas com Diabetes Mellitus. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de agosto a setembro de 2016. A busca foi feita nas bases de dados da PUBMED, CINAHL, SCOPUS, LILACS, IBECS, MEDCARIB e BDENF, utilizando os seguintes descritores: neuropatias diabéticas, tato, percepção tátil, transtornos da percepção, distúrbios somatossensoriais e enfermagem. Foram identificadas 1371 publicações e uma amostra de 23 estudos foi obtida. Estes foram classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: As publicações datam desde 1992 a 2015, com maior produção nos Estados Unidos. Os estudos foram do tipo transversal, prevalecendo nível de evidência IV. A dor foi o sintoma mais prevalente, seguida de perda sensorial, dormência e formigamento. Com relação aos fatores etiológicos destacou-se o tempo de convivência com o problema, hemoglobina glicosilada alterada, idade avançada e hipertensão arterial. Conclusão: Constatou-se que o fenômeno tem sido compreendido como uma alteração neurológica. A identificação precoce dos agentes etiológicos e as manifestações clínicas são importantes para o seguimento dos pacientes, bem como a monitorização da sua evolução e controle glicêmico

Percepção sensorial tátil alterada em pacientes com diabetes mellitus: uma revisão integrativa

Objetivos: Descrever os fatores etiológicos e os sinais e sintomas do fenômeno percepção sensorial tátil alterada em pessoas com Diabetes Mellitus. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de agosto a setembro de 2016. A busca foi feita nas bases de dados da PUBMED, CINAHL, SCOPUS, LILACS, IBECS, MEDCARIB e BDENF, utilizando os seguintes descritores: neuropatias diabéticas, tato, percepção tátil, transtornos da percepção, distúrbios somatossensoriais e enfermagem. Foram identificadas 1371 publicações e uma amostra de 23 estudos foi obtida. Estes foram classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: As publicações datam desde 1992 a 2015, com maior produção nos Estados Unidos. Os estudos foram do tipo transversal, prevalecendo nível de evidência IV. A dor foi o sintoma mais prevalente, seguida de perda sensorial, dormência e formigamento. Com relação aos fatores etiológicos destacou-se o tempo de convivência com o problema, hemoglobina glicosilada alterada, idade avançada e hipertensão arterial. Conclusão: Constatou-se que o fenômeno tem sido compreendido como uma alteração neurológica. A identificação precoce dos agentes etiológicos e as manifestações clínicas são importantes para o seguimento dos pacientes, bem como a monitorização da sua evolução e controle glicêmico

PERCEPÇÃO SENSORIAL TÁTIL ALTERADA EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS: TESTANDO A CONCORDÂNCIA INTERAVALIADORES

RESUMO Introdução: a percepção sensorial tátil alterada é uma complicação do diabetes mellitus que antecede a neuropatia e que pode ser identificada pelo enfermeiro. Deve envolver exame neurológico dos pés, avaliação da sensibilidade (tátil, dolorosa-térmica e vibratória) e de reflexos tendíneos. Os avaliadores devem estar aptos a implementar as avaliações. Para isso, treinamento é necessário. Objetivo: estabelecer o grau de concordância interavaliadores na avaliação da percepção sensorial tátil alterada em pacientes com diabetes mellitus. Métodos: estudo transversal realizado com três avaliadores para obter a concordância na avaliação dos pés de pacientes com diabetes atendidos em um ambulatório de referência de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Foram avaliados 60 membros inferiores (pés) de 30 pacientes, a partir dos testes de sensibilidade protetora, térmica, vibratória, dolorosa e o reflexo aquileu. Para a avaliação da concordância interavaliadores, foi utilizado o coeficiente de Kappa e adotado o nível de significância com o valor p < 0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo feminino, com idade média de 59,3 anos, tempo de diagnóstico de 12,6 anos. Observou-se concordância geral, havendo variação no coeficiente de Kappa entre 0,814 e 0,902 entre os avaliadores com o padrão-ouro. Os índices obtidos indicam concordâncias quase perfeitas. Conclusão: os avaliadores foram julgados aptos a realizar a avaliação neurológica dos pés de pacientes com diabetes mellitus após período de capacitação. A concordância interavaliadores é fundamental para pesquisas clínicas, uma vez que favorece o ajuste entre as avaliações em diferentes técnicas para a coleta de informações clínicas

Brazilian network for HIV Drug Resistance Surveillance (HIV-BresNet): a survey of treatment-naive individuals

Introduction: In Brazil, more than 487,450 individuals are currently undergoing antiretroviral treatment. In order to monitor the transmission of drug-resistant strains and HIV subtype distribution in the country, this work aimed to estimate its prevalence and to characterize the nationwide pretreatment drug resistance in individuals recently diagnosed with HIV between 2013 and 2015. Methods: The HIV threshold survey methodology (HIV-THS, WHO) targeting antiretroviral-naive individuals with recent HIV diagnosis was utilized, and subjects were selected from 51 highly populated cities in all five Brazilian macroregions. The HIV pol genotypic test was performed by genomic sequencing. Results: We analysed samples from 1568 antiretroviral-naive individuals recently diagnosed with HIV, and the overall transmitted drug resistance (TDR) prevalence was 9.5% (150 sequences). The regional prevalence of resistance according to Brazilian geographical regions was 9.4% in the northeast, 11.2% in the southeast, 6.8% in the central region, 10.2% in the north and 8.8% in the south. The inhibitor-specific TDR prevalence was 3.6% for nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), 5.8% for non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) and 1.6% for protease inhibitors (PIs)1.0% of individuals presented resistance to more than one class of inhibitors. Overall, subtype B was more prevalent in every region except for the southern, where subtype C prevails. Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first TDR study conducted in Brazil with nationwide representative sampling. The TDR prevalence revealed a moderate rate in the five Brazilian geographical regions, although some cities presented higher TDR prevalence rates, reaching 14% in Sao Paulo, for example. These results further illustrate the importance of surveillance studies for designing future strategies in primary antiretroviral therapy, aiming to mitigate TDR, as well as for predicting future trends in other regions of the globe where mass antiretroviral (ARV) treatment was implemented.Brazilian Ministry of HealthUniv Fed Rio de Janeiro, Lab Virol Mol, Dept Genet IB, Rio De Janeiro, RJ, BrazilFdn Med Trop Amazonas, Manaus, Amazonas, BrazilLAPI Univ Fed Bahia, Hosp Univ Prof Edgar Santos, Lab Pesquisa, Salvador, BA, BrazilLab Cent Saude Publ Ceara Lacen CE, Fortaleza, Ceara, BrazilLab Cent Saude Publ Dist Fed, Setor Grandes Areas Norte SGAN 601, Brasilia, DF, BrazilUniv Fed Minas Gerais UFMG, Fac Med, Lab Imunol & Biol Mol DIP, Belo Horizonte, MG, BrazilLab Cent Saude Publ Mato Grosso Sul, Campo Grande, MS, BrazilLab Cent Saude Publ Pernambuco, Recife, PE, BrazilLab Municipal Curitiba, Curitiba, PR, BrazilFiocruz MS, Lab AIDS & Imunol Mol, Dept Imunol, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Hosp Univ Clementino Fraga Filho, Lab Carga Viral, Rio de Janeiro, RJ, BrazilInst Biol Exercito, Rio De Janeiro, RJ, BrazilLab Cent Saude Publ Rio Grande Sul, Porto Alegre, RS, BrazilLab Hosp Nossa Senhora Conceicao, Porto Alegre, RS, BrazilLab Cent Saude Publ Santa Catarina, Florianopolis, SC, BrazilUNESP, Lab Biol Mol Hemocentro Botucatu, Fac Med, Botucatu, SP, BrazilUniv Estadual Campinas, Lab Pesquisa AIDS, Hosp Clin, Campinas, SP, BrazilInst Adolfo Lutz Sao Jose do Rio Preto, Lab Biol Mol, Sao Jose Do Rio Preto, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Escola Paulista Med, Lab Retrovirol, Sao Paulo, SP, BrazilInst Adolfo Lutz Cent, Lab Retrovirus, Ctr Virol, Nucleo Doencas Sanguineas & Sexuais, Sao Paulo, SP, BrazilMinist Saude, Dept Vigilancia Prevencao & Controle DST AIDS & H, Setor Adm Fed Sul SAFS 02, Secretaria Vigilancia Saude, Brasilia, DF, BrazilUniv Brasilia, Programa Pos Grad Saude Colet, Fac Med, Fac Ciencias Saude, Brasilia, DF, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Escola Paulista Med, Lab Retrovirol, Sao Paulo, SP, BrazilBMH: TC 298/12Web of Scienc

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Antimicrobial photodynamic therapy: in vitro and in vivo evaluation of the effect of different photosensitizers on bacterial endotoxin inactivation

O lipopolissacarídeo (LPS) bacteriano de bactérias Gram-negativas está envolvido na patogênese de diversas doenças na Odontologia. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT) têm se mostrado uma modalidade terapêutica complementar promissora para doenças periodontais e endodônticas, em que microrganismos estão diretamente envolvidos. Sendo assim, entender o papel de diferentes componentes da aPDT na inativação do LPS bacteriano pode ajudar a estabelecer melhores protocolos de tratamento e aprimorar ainda mais seu uso clínico. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro e in vivo a eficácia de diferentes fotossensibilizadores (FSs) empregados na aPDT, na inativação do lipopolissacarídeo (LPS) liofilizado de Escherichia coli. Quatro fotossensibilizadores foram selecionados para este fim, sendo eles os fenotiazínicos Azul de Toluidina (AT), Azul de Metileno (AM), Novo Azul de Metileno (NAM) e Curcumina (CUR). As etapas in vivo consistiram na avaliação da interação do LPS com os derivados fenotiazínicos, por espectrofotometria; degradação da molécula do LPS frente aos corantes por meio do ensaio de LAL (Lymulus Amebocyte Lysate); capacidade inflamatória do LPS após tratamento com os quatro FS, por meio de ensaio funcional em macrófagos derivados de medula óssea (BMDMs) de camundongos; e a resposta sistêmica de camundongos após indução de choque séptico pelo LPS puro ou previamente tratado com os FSs. Nossos resultados em espectrofotometria demonstraram que houve interação do LPS com todos os fotossensibilizadores utilizados, embora a interação tenha ocorrido de forma mais expressiva com AT e NAM. Da mesma forma, os ensaios de LAL revelaram diferenças significativas entre os grupos controles e aqueles em que foi feita associação de FS com LPS, demonstrando uma maior degradação de LPS pelo NAM. Interessantemente, a capacidade inflamatória do LPS diminuiu após tratamento prévio com os quatro FS, especialmente NAM e CUR, resultando em menor secreção de citocinas inflamatórias pelos macrófagos. Corroborando a relevância fisiológica da inibição do LPS pelos FSs in vivo, a pré incubação da Curcumina com o LPS evitou que os animais deste grupo sofressem de choque séptico dentro do tempo estabelecido. Portanto, por meio da utilização de modelos relevantes para estudo da atividade inflamatória do LPS, tanto in vitro quanto in vivo, foi possível observar que houve interação de todos os FSs utilizados neste trabalho com o LPS, com destaque para o Novo Azul de Metileno e Curcumina nos parâmetros de inativação e atenuação dos efeitos inflamatórios da endotoxina, avançando na compreensão dos mecanismos de inibição desta molécula frente ao tratamento com aPDT utilizando estes FSs.The bacterial lipopolysaccharide (LPS) of Gram-negative bacteria is involved in the pathogenesis of several diseases in Dentistry. Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) is a promising complementary therapeutic modality for periodontal and endodontic diseases, in which microorganisms are directly involved. Therefore, understanding the role of different components of aPDT in the inactivation of bacterial LPS can help to establish better treatment protocols and further improve its clinical use. In this context, this study aimed to evaluate in vitro and in vivo the efficacy of different PSs used in aPDT in LPS inactivation. Four photosensitizers (PSs) were selected for this purpose: Methylene Blue (MB), Toluidine Blue (TBO), New Methylene Blue (NMB) and Curcumin (CUR). In vitro steps consisted of evaluating the interaction of LPS with phenothiazine derivatives, by spectrophotometry; degradation of the LPS molecule against dyes through the LAL test (Lymulus Amebocyte Lysate); inflammatory capacity of LPS after treatment with PSs, using a functional assay in mouse bone marrow-derived macrophages (BMDMs); and the systemic response of mice after induction of septic shock by purified LPS, treated or not with PSs. Our results in spectrophotometry showed that there was an interaction of LPS with all photosensitizers used, although the interaction occurred more significantly with TB and NMB. Likewise, the LAL assays revealed significant differences between the control groups and those in which PS was associated with LPS, demonstrating a greater degradation of LPS by NMB. Interestingly, the inflammatory capacity of LPS decreased after previous treatment with the four PS, especially NMB and CUR, resulting in less inflammatory cytokine secretion by macrophages. Corroborating the physiological relevance of LPS inhibition by PSs in vivo, pre-incubation of Curcumin with LPS prevented animals in this group from suffering septic shock within the established time. Therefore, through the use of relevant models to study the inflammatory activity of LPS, both in vitro and in vivo, it was possible to observe that there was an interaction of all the PSs used in this work with the LPS, with emphasis on the New Methylene Blue and Curcumin in the parameters of inactivation and attenuation of the inflammatory effects of endotoxin, advancing in the understanding of the mechanisms of inhibition of this molecule upon treatment with aPDT using these PSs

Eficiência do Tratamento de Efluentes Galvânicos na cidade de Rio Verde-Goiás

The anthropic impacts on the environment, its perception and prevention are constant objects of studies aimed at improving the quality of life. Within this comprehensive area, the process of galvanization for metals and its generated waste was evaluated here, because galvanization is an effective alternative in the protection against corrosion, and is also a good ally in the useful life of metal parts and although practical and profitable, this process generates a huge volume of slag. This work was intended to verify by atomic absorption spectrophotometry (AAS) the efficiency of the treatment performed in an electroplating plant installed in the city of Rio Verde-Goiás. The acid effluents, with emphasis on hexavalent chromium used in the passivation of the parts, were treated with sodium metabisulfite, keeping the final effluent within a passive threshold for disposal, although it requires post-treatment of liquid waste to maintain environmental safety.Os impactos antrópicos sobre o ambiente, a sua percepção e prevenção são objectos constantes de estudos destinados a melhorar a qualidade de vida. Dentro desta área abrangente, foi aqui avaliado o processo de galvanização de metais e seus resíduos gerados, porque a galvanização é uma alternativa eficaz na protecção contra a corrosão, sendo também um bom aliado na vida útil das peças metálicas e, embora prático e rentável, este processo gera um enorme volume de escória. Este trabalho destinava-se a verificar por espectrofotometria de absorção atómica (AAS) a eficiência do tratamento realizado numa instalação de galvanização instalada na cidade de Rio Verde-Goiás. Os efluentes ácidos, com ênfase no crómio hexavalente utilizado na passivação das peças, foram tratados com metabissulfito de sódio, mantendo o efluente final dentro de um limiar passivo de eliminação, embora exija um pós-tratamento dos resíduos líquidos para manter a segurança ambiental

Ellis-Van Creveld Syndrome, neonatal teeth and breastfeeding impairment: a case report

ABSTRACT Because of multisystemic impairment in patients with Ellis-van Creveld syndrome, multidisciplinary care may be demanded since birth to assure breastfeeding. This report presents a case of an Ellis-van Creveld infant that was facing breastfeeding difficulties because of maxillary neonatal teeth. A 3 months old male infant with Ellis-van Creveld syndrome was referred to Pediatric Dentistry Department because of two upper neonatal teeth causing breastfeeding difficulties. Clinical examination revealed that teeth position was compatible to 51 and 61, and both presented uncommon ectopic soft tissue placement, conical crown and hypoplastic enamel covered by a large amount of dental biofilm. Radiography indicated they were of normal series and had 2/3 of crown completion. Due to teeth mobility that impaired breastfeeding, treatment option was exodontia. Early tooth eruption, such as in natal and neonatal teeth, by itself can’t be considered a reason for exodontia. But exodontia must be considered when an early erupted tooth(s) impairs breastfeeding, especially in systemically compromised infants. In this present case report, after teeth extraction, the infant was able to breastfeed and gain weight properly

Effects of Working Memory Training Coupled with tDCS in Older Adults

Aims: The aim of this study was to assess the effects of a 5-day Working Memory Training (WMT) coupled with tDCS on near- (Digit Span) and far- (Raven Advanced Progressive Matrices - RAPM) transfer tasks, as well as, on salivary IGF-1 levels, as a proxy of cellular neuroplasticity. Method: In this single-center, double-blind randomized sham-controlled experiment, 54 older adults (Mage = 68.6; 32 females) were randomly assigned to one of three groups: 1) WMT (dual n-back task) + atDCS (anodal, 2 mA; 20min; placed over the left dorsolateral prefrontal cortex - DLPFC); 2) WMT + sham tDCS; 3) double-placebo. Five sessions were carried out and assessments were conducted at baseline, post-training, and at a 15-day follow-up. Saliva was also collected at baseline and post-training. Results: The analyses showed that only the atDCS+WMT group displayed a significant improvement in reasoning (RAPM), at post-training and follow-up, and in short-term memory (forward digit span), at follow-up. Additionally, preliminary analysis showed that, at post-training, tDCS+WMT groups showed a higher IGF-1 level than the other two groups. Conclusion: Our findings demonstrated that atDCS may potentialize WMT by promoting transfer effects in short-term memory and reasoning in older adults, which are observed especially at follow-up. Furthermore, atDCS effects may also be associated with an increase in IGF-1 levels