Diverticulo de Kommerell

A healthy, 68-year-old male, active smoker, who presented a history of long-term dyspnea associated with precordial pain, who was subsequently a screened for lung cancer with thoracic CT, finding a Kommerell diverticulum associated with a probable aortic vascular ring as an incidental finding.Masculino de 68 años, desconocido enfermo, tabaquista activo, quien presenta historia de disnea de larga data asociado dolor precordial, por lo que se realizó tamizaje por cáncer pulmonar, encontrándose como hallazgo incidental un diverticulo de Kommerell asociado a probable anillo vascular aórtico. &nbsp

Identifier les différents paliers de croissance en TPE et PME et aider à les franchir

Dans un contexte tendu, plutôt que de constater ex post les défaillances des PME qui ne font qu'accélérer les difficultés économiques et sociales, le pari de la croissance devient une perspective nécessaire en vue de rouvrir le champ des possibles. Ce pari de la croissance revient à refuser toute fatalité dans la situation présente en considérant que toute entreprise dispose de marges de manœuvres sous certaines conditions si elle parvient à mobiliser des leviers qui soient en phase avec les objectifs des dirigeants. Partant de ces principes la CGPME et les AGEFOS PME Rhône-Alpes ont développé une action collective en Rhône Alpes intitulée « Paliers de Croissance ». Cette action collective, au lieu de tenir pour acquis un éventuel « plafond de verre » chez les dirigeants, vise au contraire à accompagner les dirigeants de PME dans le passage de paliers. Pour ce faire, il s'agit de leur permettre de retrouver une capacité stratégique d'action à l'instar de celle qui fut la leur lors de la création de leur entreprise, lors du lancement de nouvelles offres ou activités ou lors de l'ouverture vers des marchés internationaux. La perspective et le pari de la croissance ne tombent pas dans l'illusion que les PME devraient nécessairement devenir demain de grandes entreprises. Il s'agit au contraire de parvenir à les accompagner intelligemment en vue d'assurer une croissance soutenable, durable et pérenne qui offre une possibilité nouvelle afin d'éviter de subir les événements. Pour parvenir à mettre en place un tel accompagnement intelligent et positif, la CGPME et AGEFOS PME Rhône-Alpes ont considéré qu'il était au préalable nécessaire de mieux appréhender les conditions générales de croissance des PME en se méfiant des idées communément admises sur ces entreprises. Pour ce faire, au lieu de prolonger des complaintes sur les freins éventuels au développement, il s'est avéré nécessaire au contraire d'interroger les leviers de la croissance et les voies et moyens d'action possibles à favoriser. Cette approche, par le décadrage auquel elle invite, appelait un travail d'étude et d'enquête à grande échelle auprès des PME de la Région Rhône Alpes. C'est dans ce cadre que fut confiée une étude au centre de recherche en gestion COACTIS de l'Université de Lyon. Le présent rapport détaille les résultats de cette étude. Cette étude s'appuie sur l'élaboration par COACTIS d'une base de données présentant une richesse exceptionnelle à double titre : ­ D'une part, cette base comprend l'ensemble de la population des PME Rhône-Alpine (CA 2008 supérieur à 500 k€ et création antérieure à 2004) pour laquelle nous disposons des données financières Diane ; - D'autre part, cette base comprend des données concernant plus de 370 PME et 600 variables de nature plus qualitative recueillies à partir d'un questionnaire ad hoc. Cet échantillon constitue une base de données originale, riche et pertinente. La collecte de données, d'une ampleur rare, repose sur l'élaboration d'un questionnaire très complet sur l'entreprise et son environnement à la fois auto-administrable ou administrable en face-à-face . Le questionnaire était composé de 5 parties : Informations générales sur l'entreprise Environnement et marché(s) de l'activité principale de l'entreprise Stratégie de l'entreprise Organisation, ressources et outils Dirigeant(s) et gouvernance Le contenu de cette étude visait à faire une analyse la plus complète possible de la croissance des entreprises et des types de croissance. De ce fait, nous avons tenté d'intégrer à ce travail l'ensemble des domaines fonctionnels de l'entreprise. En conséquence, le questionnaire est relativement long (environ 600 variables). Le contenu du questionnaire a initialement été proposé par les chercheurs COACTIS au regard : Des entretiens qualitatifs déjà conduits par le centre de recherche COACTIS sur la thématique de la croissance ; Une revue de la littérature académique ; Des attentes spécifiques formulées par les partenaires. Le présent rapport est articulé en trois temps : 1. Présentation des 5 logiques-types de croissance des PME ; 2. Synthèse descriptive des caractéristiques et des logiques d'action par type de croissance PME ; 3. Analyse inter-type permettant de mieux définir les conditions générales de la croissance des PM

Identifier les différents paliers de croissance en TPE et PME et aider à les franchir

Dans un contexte tendu, plutôt que de constater ex post les défaillances des PME qui ne font qu'accélérer les difficultés économiques et sociales, le pari de la croissance devient une perspective nécessaire en vue de rouvrir le champ des possibles. Ce pari de la croissance revient à refuser toute fatalité dans la situation présente en considérant que toute entreprise dispose de marges de manœuvres sous certaines conditions si elle parvient à mobiliser des leviers qui soient en phase avec les objectifs des dirigeants. Partant de ces principes la CGPME et les AGEFOS PME Rhône-Alpes ont développé une action collective en Rhône Alpes intitulée « Paliers de Croissance ». Cette action collective, au lieu de tenir pour acquis un éventuel « plafond de verre » chez les dirigeants, vise au contraire à accompagner les dirigeants de PME dans le passage de paliers. Pour ce faire, il s'agit de leur permettre de retrouver une capacité stratégique d'action à l'instar de celle qui fut la leur lors de la création de leur entreprise, lors du lancement de nouvelles offres ou activités ou lors de l'ouverture vers des marchés internationaux. La perspective et le pari de la croissance ne tombent pas dans l'illusion que les PME devraient nécessairement devenir demain de grandes entreprises. Il s'agit au contraire de parvenir à les accompagner intelligemment en vue d'assurer une croissance soutenable, durable et pérenne qui offre une possibilité nouvelle afin d'éviter de subir les événements. Pour parvenir à mettre en place un tel accompagnement intelligent et positif, la CGPME et AGEFOS PME Rhône-Alpes ont considéré qu'il était au préalable nécessaire de mieux appréhender les conditions générales de croissance des PME en se méfiant des idées communément admises sur ces entreprises. Pour ce faire, au lieu de prolonger des complaintes sur les freins éventuels au développement, il s'est avéré nécessaire au contraire d'interroger les leviers de la croissance et les voies et moyens d'action possibles à favoriser. Cette approche, par le décadrage auquel elle invite, appelait un travail d'étude et d'enquête à grande échelle auprès des PME de la Région Rhône Alpes. C'est dans ce cadre que fut confiée une étude au centre de recherche en gestion COACTIS de l'Université de Lyon. Le présent rapport détaille les résultats de cette étude. Cette étude s'appuie sur l'élaboration par COACTIS d'une base de données présentant une richesse exceptionnelle à double titre : ­ D'une part, cette base comprend l'ensemble de la population des PME Rhône-Alpine (CA 2008 supérieur à 500 k€ et création antérieure à 2004) pour laquelle nous disposons des données financières Diane ; - D'autre part, cette base comprend des données concernant plus de 370 PME et 600 variables de nature plus qualitative recueillies à partir d'un questionnaire ad hoc. Cet échantillon constitue une base de données originale, riche et pertinente. La collecte de données, d'une ampleur rare, repose sur l'élaboration d'un questionnaire très complet sur l'entreprise et son environnement à la fois auto-administrable ou administrable en face-à-face . Le questionnaire était composé de 5 parties :  Informations générales sur l'entreprise  Environnement et marché(s) de l'activité principale de l'entreprise  Stratégie de l'entreprise  Organisation, ressources et outils  Dirigeant(s) et gouvernance Le contenu de cette étude visait à faire une analyse la plus complète possible de la croissance des entreprises et des types de croissance. De ce fait, nous avons tenté d'intégrer à ce travail l'ensemble des domaines fonctionnels de l'entreprise. En conséquence, le questionnaire est relativement long (environ 600 variables). Le contenu du questionnaire a initialement été proposé par les chercheurs COACTIS au regard :  Des entretiens qualitatifs déjà conduits par le centre de recherche COACTIS sur la thématique de la croissance ;  Une revue de la littérature académique ;  Des attentes spécifiques formulées par les partenaires. Le présent rapport est articulé en trois temps : 1. Présentation des 5 logiques-types de croissance des PME ; 2. Synthèse descriptive des caractéristiques et des logiques d'action par type de croissance PME ; 3. Analyse inter-type permettant de mieux définir les conditions générales de la croissance des PMEpaliers de croissance; trajectoire ; croissance atone; forte croissance; hypercroissance; gazelle; PME; GRC; CRM; marketing solution; analyse de marché; performance; financement

Effectiveness of pure argon for renal transplant preservation in a preclinical pig model of heterotopic autotransplantation

International audienceBackground: In kidney transplantation, the conditions of organ preservation following removal influence function recovery. Current static preservation procedures are generally based on immersion in a cold‑storage solution used under atmospheric air (approximately 78 kPa N2, 21 kPa O2, 1 kPa Ar). Research on static cold‑preservation solutions has stalled, and modifying the gas composition of the storage medium for improving preservation was considered. Organoprotective strategies successfully used noble gases and we addressed here the effects of argon and xenon on graft preservation in an established preclinical pig model of autotransplantation. Methods: The preservation solution Celsior saturated with pure argon (Argon‑Celsior) or xenon (Xenon‑Celsior) at atmospheric pressure was tested versus Celsior saturated with atmospheric air (Air‑Celsior). The left kidney was removed, and Air‑Celsior (n = 8 pigs), Argon‑Celsior (n = 8) or Xenon‑Celsior (n = 6) was used at 4 °C to flush and store the transplant for 30 h, a duration that induced ischemic injury in our model when Air‑Celsior was used. Hetero‑ topic autotransplantation and contralateral nephrectomy were performed. Animals were followed for 21 days. Results: The use of Argon‑Celsior vs. Air‑Celsior: (1) improved function recovery as monitored via creatinine clear‑ ance, the fraction of excreted sodium and tubulopathy duration; (2) enabled diuresis recovery 2–3 days earlier; (3) improved survival (7/8 vs. 3/8 pigs survived at postoperative day‑21); (4) decreased tubular necrosis, interstitial fibrosis, apoptosis and inflammation, and preserved tissue structures as observed after the natural death/euthanasia; (5) stimulated plasma antioxidant defences during the days following transplantation as shown by monitoring the " reduced ascorbic acid/thiobarbituric acid reactive substances " ratio and Hsp27 expression; (6) limited the inflamma‑ tory response as shown by expression of TNF‑alpha, IL1‑beta and IL6 as observed after the natural death/euthanasia. Conversely, Xenon‑Celsior was detrimental, no animal surviving by day‑8 in a context where functional recovery, renal tissue properties and the antioxidant and inflammation responses were significantly altered. Thus, the positive effects of argon were not attributable to the noble gases as a group. Conclusions: The saturation of Celsior with argon improved early functional recovery, graft quality and survival. Manipulating the gas composition of a preservation medium constitutes therefore a promising approach to improve preservation

Interactions between Magnetic Nanowires and Living Cells : Uptake, Toxicity and Degradation

We report on the uptake, toxicity and degradation of magnetic nanowires by NIH/3T3 mouse fibroblasts. Magnetic nanowires of diameters 200 nm and lengths comprised between 1 {\mu}m and 40 {\mu}m are fabricated by controlled assembly of iron oxide ({\gamma}-Fe2O3) nanoparticles. Using optical and electron microscopy, we show that after 24 h incubation the wires are internalized by the cells and located either in membrane-bound compartments or dispersed in the cytosol. Using fluorescence microscopy, the membrane-bound compartments were identified as late endosomal/lysosomal endosomes labeled with lysosomal associated membrane protein (Lamp1). Toxicity assays evaluating the mitochondrial activity, cell proliferation and production of reactive oxygen species show that the wires do not display acute short-term (< 100 h) toxicity towards the cells. Interestingly, the cells are able to degrade the wires and to transform them into smaller aggregates, even in short time periods (days). This degradation is likely to occur as a consequence of the internal structure of the wires, which is that of a non-covalently bound aggregate. We anticipate that this degradation should prevent long-term asbestos-like toxicity effects related to high aspect ratio morphologies and that these wires represent a promising class of nanomaterials for cell manipulation and microrheology.Comment: 21 pages 12 figure

Financial and relational impact of having a boy with posterior urethral valves

IntroductionChildhood chronic diseases affect family functioning and well-being. The aim of this study was to measure the impact of caring for a child with PUV, and the factors that most impact the burden of care.Patients and methodWe gave a questionnaire on the familial impact of having a child with posterior urethral valves to all parents of a child included in the CIRCUP trial from 2015 onwards. The questionnaire included questions about the parents' demographics, health, professional, financial and marital status and how these evolved since the child's birth as well as the “impact on family scale” (IOFS), which gives a total score ranging from 15 (no impact) to 60 (maximum impact). We then analyzed both the results of the specific demographic questions as well as the factors which influenced the IOFS score.ResultsWe retrieved answers for 38/51 families (74.5% response rate). The average IOFS score was 23.7 (15–51). We observed that the child's creatinine level had an effect on the IOFS score (p = 0.02), as did the parent's gender (p = 0.008), health status (p = 0.015), being limited in activity since the birth of the child (p = 0.020), being penalized in one's job (p = 0.009), being supported in one's job (p = 0.002), and decreased income (p = 0.004). Out of 38 mother/father binomials, 8/33 (24.2%) declared that they were no longer in the same relationship afterwards.ConclusionIn conclusion, having a boy with PUV significantly impacts families. The risk of parental separation and decrease in revenue is significant. Strategies aiming to decrease these factors should be put in place as soon as possible

The Comet Interceptor Mission

Here we describe the novel, multi-point Comet Interceptor mission. It is dedicated to the exploration of a little-processed long-period comet, possibly entering the inner Solar System for the first time, or to encounter an interstellar object originating at another star. The objectives of the mission are to address the following questions: What are the surface composition, shape, morphology, and structure of the target object? What is the composition of the gas and dust in the coma, its connection to the nucleus, and the nature of its interaction with the solar wind? The mission was proposed to the European Space Agency in 2018, and formally adopted by the agency in June 2022, for launch in 2029 together with the Ariel mission. Comet Interceptor will take advantage of the opportunity presented by ESA's F-Class call for fast, flexible, low-cost missions to which it was proposed. The call required a launch to a halo orbit around the Sun-Earth L2 point. The mission can take advantage of this placement to wait for the discovery of a suitable comet reachable with its minimum ΔV capability of 600 ms-1. Comet Interceptor will be unique in encountering and studying, at a nominal closest approach distance of 1000 km, a comet that represents a near-pristine sample of material from the formation of the Solar System. It will also add a capability that no previous cometary mission has had, which is to deploy two sub-probes - B1, provided by the Japanese space agency, JAXA, and B2 - that will follow different trajectories through the coma. While the main probe passes at a nominal 1000 km distance, probes B1 and B2 will follow different chords through the coma at distances of 850 km and 400 km, respectively. The result will be unique, simultaneous, spatially resolved information of the 3-dimensional properties of the target comet and its interaction with the space environment. We present the mission's science background leading to these objectives, as well as an overview of the scientific instruments, mission design, and schedule