Czynnościowy podwzgórzowy brak miesiączki – trudności diagnostyczne, monitorowanie i leczenie

  Functional hypothalamic amenorrhoea (FHA) is associated with functional inhibition of the hypothalamic-pituitary-ovarian axis. Causes of FHA can be classified into the three groups: 1) stress-related factors, 2) consequences of weight loss and/or underweight, and 3) consequences of physical exercise or practicing sports. Diagnosis of FHA should be based on a history of menstrual disorders. During physical examination, patients with FHA present with secondary and tertiary sex characteristics specific for the pubertal stage preceding development of the condition and with the signs of hypoestrogenism. Laboratory results determine further management of patients with amenorrhea, and thus their correct interpretation is vital for making appropriate therapeutic decisions. Treatment of chronic anovulation, menstrual disorders, and secondary amenorrhea resulting from hypothalamic disorders should be aimed at the elimination of the primary cause, i.e. a decrease in psycho-emotional strain, avoidance of chronic stressors, reduction of physical exercise level, or optimisation of BMI in patients who lose weight. If menses do not resume after a period of six months or primary causative treatment is not possible, neutralisation of hypoestrogenism consequences, especially unfavourable effects on bone metabolism, become the main issue. Previous studies have shown that oestroprogestagen therapy is useful in both the treatment of menstrual disorders and normalisation of bone mineral density. Hormonal preparations should be introduced into therapeutic protocol on an individualised basis. (Endokrynol Pol 2015; 66 (3): 252–268)    Czynnościowy brak miesiączki pochodzenia podwzgórzowego (FHA) polega na zahamowaniu czynności osi podwzgórze–przysadka–jajniki. Przyczyny FHA można podzielić na trzy grupy: 1) czynniki związane ze stresem, 2) następstwa utraty masy ciała i/lub występowania niskiej masy ciała, oraz 3) konsekwencje wysiłku fizycznego lub uprawiania sportu. Dla rozpoznania FHA istotne są dane z wywiadu na temat występowania zaburzeń cykli miesiączkowych. W badaniu fizykalnym pacjentek z FHA stwierdza się występowanie drugoi trzeciorzędowych cech płciowych zależnie od stadium zaawansowania pokwitania przed wystąpieniem schorzenia oraz objawy hipoestrogenizmu. Wyniki badań laboratoryjnych dostarczają informacji, na podstawie których decyduje się o sposobie leczenia, a ich właściwa interpretacja ma kluczowe znaczenie w podejmowaniu właściwych decyzji terapeutycznych. Leczenie przewlekłego braku jajeczkowania, zaburzeń cyklu miesiączkowego i wtórnego braku miesiączki wynikającego z zaburzeń podwzgórzowych powinno być ukierunkowane na usunięcie pierwotnej przyczyny, czyli obniżenie napięcia psychoemocjonalnego, unikanie czynników wywołujących przewlekły stres, zmniejszenie wysiłku fizycznego i poprawę wskaźnika masy ciała u odchudzających się pacjentek. Jeśli miesiączkowanie nie występuje przez okres ponad 6 miesięcy lub gdy pierwotne leczenie przyczynowe nie jest możliwe, głównym problemem terapeutycznym staje się neutralizacja następstw hipoestrogenizmu, a zwłaszcza jego niekorzystnego wpływu na metabolizm kostny. W dotychczasowych badaniach wykazano, że terapia estroprogestagenami ma zastosowanie w jednoczesnym leczeniu zaburzeń miesiączkowania i normalizacji gęstości mineralnej kości. Włączenie do leczenia preparatów hormonalnych wymaga jednak indywidualnego podejścia do pacjentki. (Endokrynol Pol 2015; 66 (3): 252–268)

The Former Gestapo Headquarters and the Provincial Office of Public Security in Anstadt Avenue in Łódź Interdisciplinary Site Research

The paper discusses the research me­thods and the most important results of the interdisciplinary project “The Former Gestapo Headquarters and the Provincial Office of Public Security in Anstadt Avenue in Łódź. Interdisciplinary Site Research” conducted in 2019–2021. Considering the challenges faced by the archaeology of the contemporary past, a subdiscipline of archaeology, an attempt was made to link the results of archaeological research to the relatively well-known historical context of structural and functional transformations of the site explored, mostly the establishment of a Jewish school in Anstadt Avenue at the end of the 1930s, the operation of the Gestapo headquarters during the Second World War and of the communist Provincial Office of Public Security after the war, and the division of the site into police and school sections in 1957, which has been preserved to date. Also ethno­graphic research was carried out, which identified sources referring to the forms of remembrance and commemoration of places, events, and people. The Authors hope that the archaeological research will be soon resumed on account of the planned investments, allowing to publish a complementary and interdisciplinary monograph of the site explored

Clinical expression of Holt-Oram syndrome on the basis of own clinical experience considering prenatal diagnosis

Objectives: Holt-Oram syndrome manifests with defects of upper limbs, pectoral girdle and cardiovascular system. The aim of this paper was to present complex clinical picture of the syndrome and its variable expression on the example of the family diagnosed genetically on the neonatal ward, after proband’s prenatal examination. Maretial and methods: Nine family members were tested for TBX5 gene mutation. Results: Four of family members were diagnosed with Holt-Oram syndrome and five had correct genetic test results. The diagnosis allowed to identify a genetic risk family and enabled to provide them with genetic counselling. Conclusions: Diagnosis of Holt-Oram syndrome is possible as early as in prenatal period and it can be verified by genetic tests

BETRIEBSSTELLE IN ŁÓDŹ IM LICHT DER INFORMATIONSBEDÜRFNISSE DES BENUTZER. EINER VERSUCH DER ANALYSE

Dieser Artikel stellt der Untersuchungsergebnisse vor, die waren im halbes 1990 Jahr mitten in Benutzer der Betriebsstelle 32 lodzischer Anstalten durchgeführen. Untersuchungszweck war das Bezeichnung der Informationsbedürfnisse des Benutzer, und auch Erkenntnis ihrer Meinung über die Brauchbarkeit und Wirkungsweise der Betriebsstrukturen der INTE. Vorgestelltes Material tritt die Abweichung zwischen wachsender Informationsbedürfnisse des Benutzer und gegenwärtig beherrschende Tendenz an massenhafter Auflösung der Betriebsstelle der INTE hervor

ABRISS DER GESCHICHTE LODZISCHER BETRIEBSZENTREN DER INTE IN JAHREN 1945-1985

Verfasserin des Artikel nimmt Versuch einer Darstellung der Geschichte Betriebszentren der INTE (Wissenschaftliche, Technische und Ökonomische Information) in Lodz in Jahren 1945-1985 vor. Diese Geschichte ist auf Grund der örtliche Industrie und auch im Zusammenhang mit der Rechtsakte, welche markieren Etappen der Entwicklung der INTE in Polen, vorgestellt. Verfasserin stellt Organisieren der fachkundliche Bibliotheken mit der sonderliche Berücksichtigung dieser Bibliotheken, die mit der Zeit verwandeln sich in einer Basis für neue Betriebszentren, schrittweiser Ausbau ihres Netzes und endlich Entwicklungshemmung der Betriebszentren in den achtzieger Jahren dar

DIE ORGANISATION DER LODZER ANSTALTZENTREN DER WISSENSCHAFTLICHEN, TECHNISCHEN UND ÖKONOMISCHEN INFORMATION

Im Artikel wurde die Organisation von 56 Lodzer Anstalten (43 Anstaltzentren, 3 inte Punkte und 10 Zwischenanstaltzentren) dargestellt. Die Analyse wurde auf Grund der Angaben vom 31 Dezember 1985 durchgeführt Sie umfaßte folgende Fragen: die Aufgaben und Organisationsgrundsätze, Charakteristik der Personenbesetzung (darunter auch Leitungskader), Raumverhältnisse, Ausstatung und Finanzen