La diversité alimentaire, un atout majeur pour la santé de la personne âgée

National audienceUne alimentation adéquate et une activité physique régulière sont des éléments clés d’un vieillissement en bonne santé. Plus spécifiquement, une alimentation suffisamment diversifiée chez les seniors pourrait prévenir les risques de dénutrition, et ainsi contribuer à vieillir en meilleure santé

ALAPAGE, une recherche interventionnelle visant à améliorer l’alimentation et l’activité physique du sujet âgé vivant à domicile

National audienceIntroduction et but de l’étude : Une alimentation adéquate et une activité physique régulière sont des éléments clés du vieillissement en bonne santé. Depuis 2016, un partenariat est engagé en PACA entre chercheurs et acteurs clés de la prévention en nutrition destinée aux seniors (Carsat Sud-Est, Mutualité Française Sud, Pôle Infos Seniors Marseille Nord). Un état des lieux a montré que l’offre d’actions de prévention en nutrition est importante dans la région, majoritairement sous forme d’ateliers de prévention collectifs, mais que l’impact de ces ateliers est peu évalué et qu’ils pourraient être améliorés. L'objectif est de présenter la recherche interventionnelle ALAPAGE (2020-2023), financée par l’IRESP. Matériel et méthodes : ALAPAGE a pour objectif d’évaluer l’impact d’une offre de prévention sur les comportements alimentaires et l’activité physique de seniors à domicile. Il s’agit : d’améliorer l’offre de prévention existante afin qu’elle favorise la participation de seniors socialement isolés et/ou économiquement vulnérables et qu’elle soit harmonisée et innovante dans sa forme et son contenu ; d’analyser les modalités de réalisation des ateliers ; d’évaluer leur impact sur l’alimentation et l’activité physique des seniors et sur leur qualité de vie ; d’estimer leur rapport coût-efficacité. ALAPAGE est un essai d’intervention contrôlé randomisé par grappes : 60 ateliers collectifs seront randomisés selon un ratio 2 : 1 (test/témoin) pour recruter 600 participants dans le groupe intervention et 300 dans le groupe témoin. Les participants (60 ans ou plus, autonomes, vivant à domicile) seront recrutés par les structures de terrain selon des modalités classiques (courriers d’information, événement d’information, affiches, etc.), et de façon active pour les seniors socialement isolés et/ou économiquement vulnérables. Les participants du groupe intervention participeront à un atelier collectif comprenant 1 séance introductive, 4 sur l'alimentation et 2 sur l'activité physique et des activités post-atelier. Les participants du groupe témoin seront invités à d’autres types d’ateliers (par ex. sur l’accès aux droits) puis pourront bénéficier d’un atelier prévention nutrition après le dernier point de l’évaluation. Résultats et Analyse statistique : L’évaluation portera sur les pratiques alimentaires (méthode d’économie expérimentale limitant les biais de déclaration) et sur l’activité physique (batterie de tests validés de la capacité physique fonctionnelle). Les critères secondaires incluent la qualité de vie, le soutien social et des facteurs sociocognitifs, tel que le sentiment d’auto-efficacité. L’évaluation des processus reposera sur l’exploitation de données quantitatives et la réalisation d’entretiens qualitatifs. Une analyse de l’ensemble des coûts unitaires et quantités nécessaires (documents, heures de travail des intervenants, etc.) sera effectuée et rapportée à l’efficacité des actions. Les mesures auront lieu à la 1 ère et à la dernière séance, puis 3 mois après. Conclusion : Les résultats de ce projet guideront les décideurs dans le choix des actions et leur dissémination. Il bénéficie d’un fort potentiel de transférabilité aux autres régions, du fait de l’importance stratégique des partenaires opérationnels et de leur structuration nationale