Characterization of low-density granulocytes in COVID-19

Author summary The emergence of SARS-COV-2 and the ensuing COVID-19 disease has revealed an unprecedented need to understand the pathological mechanisms of acute respiratory infections in more detail. Granulocytes are highly abundant cells of the innate immunity, and thus first responders towards acute infections. However, their excessive activation can cause unwanted tissue damage and detrimental effects in humans. This study identifies a population of low-density granulocytes (LDGs) in COVID-19 patient samples, which has been poorly described in the context of acute infections so far. These cells were subclassified and found to be mainly of immature phenotypes. Further characterization revealed COVID-19 LDGs as a phenotypically diverse population with immunosuppressive characteristics, which seemed to be in line with an elevated recruitment and activation of granulocytes. Altogether, these findings suggest LDG may play a role in COVID-19 disease progression. Severe COVID-19 is characterized by extensive pulmonary complications, to which host immune responses are believed to play a role. As the major arm of innate immunity, neutrophils are one of the first cells recruited to the site of infection where their excessive activation can contribute to lung pathology. Low-density granulocytes (LDGs) are circulating neutrophils, whose numbers increase in some autoimmune diseases and cancer, but are poorly characterized in acute viral infections. Using flow cytometry, we detected a significant increase of LDGs in the blood of acute COVID-19 patients, compared to healthy controls. Based on their surface marker expression, COVID-19-related LDGs exhibit four different populations, which display distinctive stages of granulocytic development and most likely reflect emergency myelopoiesis. Moreover, COVID-19 LDGs show a link with an elevated recruitment and activation of neutrophils. Functional assays demonstrated the immunosuppressive capacities of these cells, which might contribute to impaired lymphocyte responses during acute disease. Taken together, our data confirms a significant granulocyte activation during COVID-19 and suggests that granulocytes of lower density play a role in disease progression.Peer reviewe

Effects of general practitioner training and family support services on the care of home-dwelling dementia patients - Results of a controlled cluster-randomized study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>More than 90% of dementia patients are cared for by their general practitioners, who are decisively involved in the diagnosis, therapy and recommendation of support services. <it>Objective: </it>To test whether special training of general practitioners alters the care of dementia patients through their systematic recommendation of caregiver counseling and support groups.</p> <p>Method</p> <p>129 general practitioners enrolled 390 dementia patients and their informal caregivers in a prospective, three-arm cluster-randomized 2-year study. Arm A constituted usual care, in Arm B and C support groups and caregiver counseling (in Arm B one year after baseline, in Arm C at baseline) were recommended by the general practitioners. The general practitioners received arm-specific training. Diagnostic and therapeutic behavior of physicians was recorded at baseline. Informal caregivers were questioned in follow-up after 2 years about the utilization of support services.</p> <p>Results</p> <p>The diagnostic behavior of the general practitioners conforms to relevant guidelines. The procedure in newly-diagnosed patients does not differ from previously diagnosed patients with the exception of the rate of referral to a specialist. About one-third of the newly-diagnosed dementia patients are given an anti-dementia drug. The utilization of support groups and counseling increased five- and fourfold, respectively. Utilization of other support services remained low (< 10%), with the exception of home nursing and institutional short-term nursing.</p> <p>Conclusion</p> <p>Trained general practitioners usually act in conformity with guidelines with respect to diagnosing dementia, and partly in conformity with the guidelines with respect to recommended drug therapy. Recommendations of support services for informal caregivers by the general practitioner are successful. They result in a marked increase in the utilization rate for the recommended services compared to offers which are not recommended by the general practitioner.</p> <p>Trial registration</p> <p>ISRCTN68329593</p

"Maailma olis tylsä ilman ystäviä" : esikouluikäisten eettinen kasvatus päiväkodissa

Alander, Maria & Kari, Krista. ”Maailma olis ihan tylsä ilman ystäviä.” Esikouluikäisten eettinen kasvatus päiväkodissa. Diak Etelä, Helsinki, kevät 2012, 86 s., 5 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Sosiaalialan koulutusohjelma, sosionomi (AMK) + diakonin virkakelpoisuus ja lastentarhanopettajan pätevyys. Opinnäytetyömme toteutettiin toiminnallisena produktina kunnallisen päivähoidon esiopetusryhmässä. Pienryhmätoiminta koostui kuudesta ohjauskerrasta ja siihen osallistui kuusi 5−6-vuotiasta lasta, kolme tyttöä ja kolme poikaa. Toiminnan tarkoitus oli tukea taidepainotteisia toiminnallisia menetelmiä apuna käyttäen lasten ryhmätyöskentelytaitoja ja vahvistaa erityisesti lasten tunnetaitoja sekä empatiakykyä. Annoimme produktille nimen ”Ystävyyden talo”, joka symboloi ystävyyttä ja siihen liittyviä eri tekijöitä. Teimme siihen lasten kanssa päiväkodin seinälle yhdessä kollaasin, johon kokosimme lasten tekemät omat taideteokset. Ryhmänohjauskerroilla pohdimme yhdessä lasten kanssa ystävyyteen liittyviä aiheita, jotka olivat ystävyyden teemaan orientoituminen, empatia ja toisen huomioon ottaminen, kiusaaminen, yksinäisyys ja anteeksianto. Lapset tekivät jokaisella kerralla oman teoksen taiteellisten menetelmien avulla. Käytimme menetelminä draamaa, kuvallista ilmaisua ja askartelua. Lastensaduissa ja Raamatun tuhlaajapoikavertauksessa esiintyvien tilanteiden ja moraalidilemmojen kautta lapset saivat tilaisuuden keskustella aiheista, joiden yhteydessä voi oppia empatian taitoja ja toisen motiivien huomioimista. Halusimme tuoda opinnäytteessämme esiin myös lapsen oman näkökulman ystävyyteen. Siksi koimme tärkeäksi, että lapset saavat itse määritellä, mitä on hyvä ystävyys ja millaisia ominaisuuksia hyvällä ystävällä on. Keräsimme lasten mielipiteitä ryhmähaastattelussa ystävyyden teemaan orientoitumisen tuokion yhteydessä. Käytimme toiminnallisessa opinnäytetyössämme tutkimusmenetelminä haastattelua ja osallistuvaa havainnointia. Toimintatuokioissa havainnoimme erityisesti lasten aktiivisuutta ja innostuneisuutta lähteä mukaan toimintaan. Haastattelimme lapsia yksitellen saadaksemme selville millainen kokemus Ystävyyden talo -toimintatuokioihin osallistuminen on lapsille ollut. Haastattelujemme perusteella järjestämämme ryhmätoiminta oli lapsille pääosin myönteinen kokemus. Lapset pitivät eniten toiminnallisesta osuudesta, jossa he maalaisivat, piirsivät ja tekivät osana draamatyöskentelyä itselleen tikkunuket haluamistaan roolihahmoista. Lasten mielipiteissä ystävyydestä tuli eniten esiin aggression ja kiusaamisen puuttumiseen liittyviä mielipiteitä. Toiseksi eniten oli ystävyyden myönteisiin piirteisiin liittyviä mielipiteitä. Lasten mielestä ystävyyteen kuului olennaisesti leikkiminen ja yhteisen ajan viettäminen. Asiasanat: varhaiskasvatus, eettinen kasvatus, uskontokasvatus, tun-netaidot, luovat menetelmät, toiminnalliset menetelmätAlander, Maria & Kari, Krista. “The world would be so boring without friends.” Ethical education of the pre-school aged children. 86 pages, 5 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Spring 2012. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Social Services, Option in Diaconal Social Work, Social Services and Education. Degree: Bachelor of Social Services. The aim of our product was to support children`s group working skills, strength-en their emotional skills and their ability to experience empathy. We also aimed at disclosing the children´s point of view on what good friendship is and what characteristics a good friend has. The opinions of the children were collected in a group interview. Children described good friendship firstly with opinions that emphasized the lack of aggressive behavior and bullying. Playing and spending time together had a substantial role in friendship. In their answers the children brought up the meaning of friendship for example with the following expression: “The world would be so boring place without friends.” Our study was carried out as a functional product in a Finnish communal day-care centre. It consists of both theory and the functional part that was imple-mented as art oriented group activities for six children. The subject in this study was ethical and religious education for 5−6-year-old children in preschool. We organised six meetings under the theme of friendship and named the product as “The house of friendship”. Building friendship was also symbolized as a collage on the wall of the daycare centre. The artwork of the children was attached to the collage. Method of our study was participatory observation. We observed mainly the activities of the children and their commitment to the activities. We collected feedback from the children who participated in “The House of Friendship” small group activities in order to find out what kind of experience it had been to them. We interviewed the children individually. The theme of friendship consisted of different aspects on each meeting. The topics were orientation to the theme of friendship, empathy and considering the other, bullying, loneliness and forgiveness. Children had the opportunity to ponder these subjects by using art oriented methods such as drama and painting. By means of storytelling and a parable of the Prodigal Son from the Bible the children had an opportunity to discuss the moral dilemmas and were able to learn the skills of empathy and consider the motives of other people. The results showed that it had mainly been a positive experience to the children and that they enjoyed the functional parts of the meetings the most. Keywords: early education, ethical and religious education, emotional skills, art activity

Suomen Toiminnallisen Urheilun, Finland Functional Fitness (FIN2F) kehitystyö

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli luoda Suomeen toiminnallisen urheilun laji irrottaen toiminnallinen urheilu CrossFit-brändistä, ja luoda jaosto lajille Suomen Painonnostoliiton alaisuuteen. Taustalla oli halu vaikuttaa yritystoiminnan kautta toimivaan urheilulajiin ja muuttaa kilpailukulttuuria eettisempään suuntaan. Toiminnallisella urheilulla on kansainvälisesti kasvava toiminta ja laji haluttiin virallistaa myös Suomessa. Näin voidaan kruunata lajin suomenmestarit ja saada maalle edustusta Maailmanmestaruuskilpailuihin. Toiminnallinen opinnäytetyö aloitettiin virallisten asiakirjojen hoitamisella katto-organisaatioiden kanssa. Toimintaa luodessa haastateltiin katto-organisaatiossa toimivia henkilöitä sekä oltiin yhteydessä muihin Pohjoismaisiin lajiliittoihin. Näin saatiin kuvaa siitä mitä vaatimuksia toiminnalle oli ja miten muissa maissa toimitaan. Työtä tehdessä osallistettiin lajin parissa toimivia henkilöitä ja urheilijoita kyselyiden muodossa. Toiminta luotiin tarpeiden, odotusten sekä Suomen Painonnostoliiton ja International Functional Fitnessin laatimien asetusten mukaisesti. Toiminta julkaistiin kesällä 2020 ja jaoston virallinen järjestäytyminen pidettiin marraskuussa 2020. Kilpailusäännöt ja liikestandardit hyväksytetään Suomen Painonnostoliiton syyskokouksessa marraskuun 2020 lopulla, jonka jälkeen hyväksytyt dokumentit lisätään nettisivuille