Ensihymystä kuperkeikkaan : Vauvan ensimmäisen vuoden motorista kehitystä edistävä käsittelyohje

Lasten ja nuorten hyvinvointi puhututtaa terveydenalan asiantuntijoita. Välittäminen ja elämän perusedellytyksistä huolehtiminen ovat olennaisimmat asiat lapsen hyvinvoinnin tukemisessa. Siihen tulee panostaa jo vauvan ollessa kohdussa ja erityisesti ensimmäisen ikävuoden aikana, jolloin lapsen kehitys on nopeampaa kuin koskaan muulloin. Lapsen kehityshäiriöiden tunnistamiseen on myös kiinnitettävä huomiota, sillä suurimmalla osalla lapsia, joilla on motorisia ongelmia, on myös vaikeuksia muilla oppimisen alueilla. Varhaisia motoristen taitojen häiriöitä voidaan ennaltaehkäistä monipuolisella ja aktiivisella käsittelyllä. Vanhempien motivointi ja ohjaaminen tarkoituksenmukaiseen käsittelyyn on tärkeää, koska sillä voidaan parhaiten edistää lapsen kasvua ja kehitystä. Opinnäytetyön tavoitteena on ennaltaehkäistä lasten motorisen kehityksen viivästymiä sekä saada aikaan positiivista vuorovaikutusta vanhempien ja vauvan välille. Työssä käytettiin toiminnallista tutkimusmenetelmää. Työn tarkoituksena oli suunnitella ja tuottaa ohjaus-DVD vauvan motorista kehitystä edistävästä käsittelystä ja liikuntaleikeistä, joka palvelisi mahdollisimman monia kohderyhmiä. DVD:n tavoitteena on ohjata vanhempia ja asiantuntijoita vauvan motorista kehitystä edistävään käsittelyyn sekä antaa työkaluja vauvan kanssa leikkimiseen ja hyvän vuorovaikutussuhteen synnyttämiseen. DVD:stä kerättiin arvioiva palaute yhteensä kymmeneltä Hyvinkään sairaalan, Vantaan kaupungin ja Laakson terveysaseman lasten fysioterapeutilta sekä kuudelta Myyrmäen perhevalmennukseen osallistuneelta vanhemmalta. Palauteaineisto kerättiin ryhmähaastatteluin, prosessoitiin kvalitatiivisella menetelmällä ja analysoitiin sisällön erittelyllä. Palaute DVD:stä oli positiivista ja sen mukaan työssä paneuduttiin sellaiseen aiheeseen, jolla on merkitystä ja jolle löytyy kohdeyleisöä niin vanhemmista kuin asiantuntijoista. Saadun palautteen myötä DVD muokattiin lopulliseen muotoonsa. DVD soveltuu vanhemmille ja sukulaisille sekä hoitohenkilökunnalle ja opetuskäyttöön. Käsittelyohjeet liittyvät tavallisimpiin arkipäivän hoitotilanteisiin, joissa vauvan kehitysvaiheita voidaan helposti tukea. Lisäksi DVD:llä on liikuntaleikkejä ikäkausittain sekä lyhyt johdanto vauvahierontaan. Opetusmateriaalin tuottamiseen edellytetään kattavaa teoreettista tietopohjaa, joka on kerätty useasta eri lähteestä. Opinnäytetyössä kuvatut DVD:n ohjeistukset pohjautuvat alan kirjallisuuteen sekä jo olemassa oleviin ohjeisiin. Jatkotutkimusaiheena olisi mielenkiintoista selvittää DVD:n kohderyhmän kokemuksia tuotetusta DVD:stä käytännössä. Lisäksi voisi selvittää onko tarvetta kehittää tuotteelle jatko-osa, jossa voitaisiin keskittyä tältä DVD:ltä puuttuviin osioihin kuten esimerkiksi vauvatukseen.From the first smile to the somersault Handling instructions to promote an infant’s first year motor development Children and young person’s well-being is discussed among healthcare professionals. Caring and providing basic essentials are the main ideas in supporting a child’s well-being. It should be invested on when the baby is still in the womb and especially during the first year when the child’s development is faster than ever. Identifying the child’s developmental disturbances should be attended to, because most of the children who have motor problems have also difficulties in other learning areas. Versatile and active handling of the child can prevent early motor skill disorders. It is important to motivate parents to the child’s appropriate handling, because it is the best way to promote growth and development. The object of the thesis is to prevent children’s motor development delays and to establish positive interaction between parents and the infant. A functional method was used in this thesis. The purpose of the thesis was to design and produce an instructional DVD on an infant’s handling to promote motor development and on activities that would serve as many target groups as possible. The aim of the DVD is to instruct parents and experts on handling methods to promote an infant’s motor development and also to give tools to play with the infant and to establish good interaction. The DVD’s evaluation feedback was gathered from the ten children’s physiotherapists working in Hyvinkää hospital, City of Vantaa and the Laakso health center and also from the six parents who participated in the family training in Myyrmäki. The feedback material was gathered from group interviews, was processed through a qualitative method and analyzed with content categorization. The feedback from the DVD was positive, and based on that, we have studied a subject that has a meaning and finds its audience both from parents and experts. On the basis of the received feedback the DVD was edited to its final form. The DVD is suitable for parents and relatives as well as for nursing staff and teaching purposes. The handling instructions are linked to most common everyday childcare situations in which an infant’s developmental phases can be easily supported. The DVD also includes activities for different age periods and a short introduction to baby massage. To produce a thesis for teaching purposes requires a wide theoretical basis of knowledge gathered from various sources. The instructions shown on the DVD are based on literature in health sciences and on generally distributed information leaflets. A subject for a further study could be to determine what kind of experiences the target group had of the DVD in practice. Furthermore, it could be investigated if there is a need for an additional DVD where themes that are missing from this DVD for example musical and other activities for babies could be included.Opinnäytetyön tuotos, DVD, on myynnissä ja sen voi tilata nettiosoitteesta www.ensihymy.fi tai sähköpostitse [email protected]

Epidemiology and management of proximal tibia frac-tures in children and adolescents : a population-based study based on the Kids? Fracture Tool

Background and purpose - Proximal tibial fractures are infrequent injuries in children, and the literature on epi-demiology, associated injuries, and management is limited. We calculated a population-based incidence and described the characteristics of proximal tibial fractures in children in terms of complications and management.Patients and methods - This is a retrospective study over a 6-year-period during including 241 children with proximal tibial fractures who presented to our university hospital. Demographic and fracture-related data was col-lected from the Kids' Fracture Tool. The number of children during the study period was collected from statistical year-books of the City of Helsinki to estimate annual incidence.Results - Extra-articular fractures (129/241) peaked at the age of 3 and tibial tubercle (42/241) and intra-articular fractures (70/241) peaked at the age of 15. Annual incidences were estimated to be 3.4/100,000 children and 22/100,000 children in the age group of 13-16 years for ACL avulsions, and 3.8/100,000 children and 21/100,000 children in the age group of 13-16 years for tibial tubercle fractures. The inci-dence of vascular compromise (0%) and compartment syn-drome was low (0.4 %, 1/241).Conclusion - Proximal tibial fractures present with a bimodal distribution, with extra-articular fractures peaking at the age of 3 years and fractures of the tibial tuberosity and intra-articular fractures peaking at the age of 15 years. Additionally, associated compartment syndrome and vascu-lar compromise was not as common as previously reported.Peer reviewe

Terve vasikka - lihaisa teuraseläin

Opinnäytetyön tavoite oli koota yhteen tietoa lihaksi kasvatettavien ayrshire- ja holsteinrotuisten sonnien vasikkaiän hyvistä kasvatusolosuhteista, ruokinnasta sekä sairauksista ja niiden hoidosta. Vasikkaikä tarkoitti opinnäytetyössä noin kahden viikon – kuuden kuukauden ikäjaksoa. Työn toimeksiantajana toimi Maitoa ja naudanlihaa Keski-Suomesta -hanke. Tietoa koottiin tutkimustuloksista, asiantuntijoiden artikkeleista sekä muutaman asiantuntijan sähköpostihaastattelulla. Viime vuosina vasikoiden ruokintaa ja hoitoa sekä vasikalle sopivia ympäristöolosuhteita on tutkittu Suomessa melko paljon, ja vasikoista onkin saatu paljon tärkeää tietoa. Tiedonkeruun lopputuloksena oli, että terveenä pysymisen ja hyvän kasvun edellytyksenä ovat ammattitaitoinen hoitaja, toimiva ilmanvaihto vasikkatiloissa, vedoton ja kuiva makuupaikka sekä oikeanlainen, kuhunkin ikäkauteen sopiva ruokinta laadukkailla rehuilla. Vasikan vastustuskykyä pitää tukea edellä mainittujen lisäksi vähentämällä tautipaine mahdollisimman pieneksi sekä välttämällä stressiä. Aina ei taudeiltakaan voi välttyä, mutta säännöllinen eläinten seuranta ja nopea puuttuminen sairastapauksiin vähentävät hoitokustannuksia ja kuolemantapauksia.The aim of the thesis was to glean knowledge about the breeding of male Ayrshire and Holstein calves, that are reared to slaughter animals. The knowledge was gleaned about good rearing environment, feed, and diseases and their treatment. The calves were aged between approximately two weeks and six months. The thesis was commissioned by the “Milk and beef from Central Finland” - training project. The knowledge was gleaned from research results and articles and e-mail interviews of a few specialists. The feed and tending of calves as well as their growth environments have been studied a lot in Finland over the past years. A lot of important information about calves has been gained. As a result it can be stated that a professional keeper, working ventilation, an undraughty and dry bed and suitable feeding with high-quality fodder are prerequisites for good health and growth. In addition, the resistance of calves has to be promoted by reducing the pressure of diseases and stress. It is not always possible to keep away from disease, but regular follow-up of animals and quick intervention in cases reduce the costs of caring and deaths

Opiskelijatalon valaistussuunnitelma

Opinnäytetyön aiheena oli valaistussuunnitelman tekeminen Porin Opiskelijatalo Saikkuun. Tehtävä oli hyvin haasteellinen, koska sähköt oli jo asennettu sekä osittain myös valaisimia ja projektilla oli nopea aikataulu. Tavoitteena oli saada edullisesti monipuolinen säädettävissä oleva valaistus, joka sopisi joka tilanteeseen sekä olisi paremmin tilaan sopiva kuin jo siellä ennestään oleva valaistus. Aluksi tutkin valaistuksen mittayksiköitä ja suosituksia, jonka jälkeen tutustuin eri lamppuvaihtoehtoihin. Sitten mittasin valaistuksen muutosta luksimittauksilla ennen ja jälkeen uusien valaisimien asennusta. Itse suunnittelussa käytettiin apuna CADS-ohjelmaa sekä aikaisempien, että mahdollisten uusien valaisin paikkojen selvittämi-seksi sekä valaisinluettelon teossa. Valaisimien tilaan sopimisen testaamisessa on käytetty Dialux-ohjelmaa, jonka avulla nähdään valon kulma ja valaisimen säätömahdollisuudet. Lopputulos oli hyvä, vaikka kaikkea ei pystytty toteuttamaan suunnitelman mukaan. Näin jälkeenpäin, kun Opiskelijatalossa on ollut toimintaa jo jonkin aikaa, on valaistus ollut mielestäni suhteellisen onnistunut tilan käyttöön nähden

Unlocking circular business:A framework of barriers and drivers

Circular economy increasingly attracts the interest of business, policy makers and academia in the search for answers to sustainability challenges. While earlier studies have presented drivers that support the introduction of new business concepts for circular economy, as well as barriers that hinder the rate of innovation in the field, no systematic categorizations of such factors have been brought forward. Drawing on current literature, a framework of drivers and barriers is introduced, including seven distinct areas: environmental, economic, social, political and institutional, technological and informational, supply chain, and organizational factors. The appearance and content of these areas in practice have been examined in four case organizations by conducting thirty-six qualitative, semi-structured interviews. Empirical illustrations of the potential barriers and drivers provide managerial implications for better execution of circular business.publishedVersionPeer reviewe

Computational modelling of self-reported dietary carbohydrate intake on glucose concentrations in patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass versus one-anastomosis gastric bypass

Objectives Our aim was to investigate in a real-life setting the use of machine learning for modelling the postprandial glucose concentrations in morbidly obese patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) or one-anastomosis gastric bypass (OAGB). Methods As part of the prospective randomized open-label trial (RYSA), data from obese (BMI >= 35 kg/m(2)) non-diabetic adult participants were included. Glucose concentrations, measured with FreeStyle Libre, were recorded over 14 preoperative and 14 postoperative days. During these periods, 3-day food intake was self-reported. A machine learning model was applied to estimate glycaemic responses to the reported carbohydrate intakes before and after the bariatric surgeries. Results Altogether, 10 participants underwent RYGB and 7 participants OAGB surgeries. The glucose concentrations and carbohydrate intakes were reduced postoperatively in both groups. The relative time spent in hypoglycaemia increased regardless of the operation (RYGB, from 9.2 to 28.2%; OAGB, from 1.8 to 37.7%). Postoperatively, we observed an increase in the height of the fitted response curve and a reduction in its width, suggesting that the same amount of carbohydrates caused a larger increase in the postprandial glucose response and that the clearance of the meal-derived blood glucose was faster, with no clinically meaningful differences between the surgeries. Conclusions A detailed analysis of the glycaemic responses using food diaries has previously been difficult because of the noisy meal data. The utilized machine learning model resolved this by modelling the uncertainty in meal times. Such an approach is likely also applicable in other applications involving dietary data. A marked reduction in overall glycaemia, increase in postprandial glucose response, and rapid glucose clearance from the circulation immediately after surgery are evident after both RYGB and OAGB. Whether nondiabetic individuals would benefit from monitoring the post-surgery hypoglycaemias and the potential to prevent them by dietary means should be investigated. KEY MESSAGES The use of a novel machine learning model was applicable for combining patient-reported data and time-series data in this clinical study. Marked increase in postprandial glucose concentrations and rapid glucose clearance were observed after both Roux-en-Y gastric bypass and one-anastomosis gastric bypass surgeries. Whether nondiabetic individuals would benefit from monitoring the post-surgery hypoglycaemias and the potential to prevent them by dietary means should be investigated.Peer reviewe