Caracterización de pacientes pediátricos con tumores cerebrales

Introduction: brain tumors constitute the most common childhood malignancy after leukemia and are the main cause of death from childhood cancer in the province of Santiago de Cuba.Objective: to characterize pediatric patients with brain tumors?Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out at the Sur Dr. Antonio Mar?a B?guez C?sar Pediatric Surgical Teaching Hospital in Santiago de Cuba, the universe and sample consisted of 89 pediatric patients with brain tumors residing in other provinces of the country. The statistical processing of the information was descriptive statistics with tables and graphs of absolute frequency and percentages. The data were obtained from the interviews carried out, clinical records where the variables were analyzed: age, sex, skin color, origin, clinical stage, location, and histological type in the period 2020-2022.Results: the range from zero to four years of age and the male sex predominated with 32.58% (n=29), mixed skin color stood out with 61.80% (n=55). According to the clinical stage of the disease, stage III predominated with 37.08% (n=29). According to location, infratentorial ones prevailed with 70.79% (n=63) and the histological type astrocytoma with 46.07% (n=41).Conclusions: brain tumors are more common in the first years of life. The majority of patients diagnosed with the disease were in advanced clinical stages; the most common location is infratentorial and the histological type is astrocytoma.Introducción: los tumores cerebrales constituyen la neoplasia maligna infantil más común, después de la leucemia y son la principal causa de muerte por cáncer infantil. Objetivo: caracterizar los pacientes pediátricos con tumores cerebrales.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el Hospital Pediátrico Quirúrgico Docente Sur ``Dr. Antonio María Béguez, ´´ en Santiago de Cuba, se trabajó con 89 pacientes pediátricos, diagnosticados con tumores cerebrales. Se utilizó la estadística descriptiva para procesar la información con tablas y gráficos de frecuencia absoluta y porcentajes. Los datos fueron obtenidos de las entrevistas realizadas y de las historias clínicas, se analizaron variables como: la edad, el sexo, el color de piel, la procedencia, el estadio clínico, la localización y el tipo histológico, en el periodo 2020-2022.Resultados: predominó el rango de cero a cuatro años de edad y el sexo masculino con 32,58 % (n=29), el color de piel mestiza sobresalió con el 61,80 % (n=55). Según el estadio clínico de la enfermedad prevaleció el estadio III con 37,08 % (n=29). Según la localización, resaltaron los infratentoriales con 70,79 % (n=63) y el tipo histológico astrocitoma con 46,07 % (n=41).Conclusiones: predominan los tumores cerebrales en los primeros años de vida, en el sexo masculino. La mayoría de los pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran en estadios clínicos avanzados, la localización más común es la infratentorial y el tipo histológico astrocitoma

Estilos de vida de Adultos Mayores diabéticos en un consultorio del Policlínico 28 de Septiembre.

Introducción: el envejecimiento se ha vinculado con la Diabetes Mellitus tipo 2, con el paso del tiempo, el cuerpo puede volverse menos sensible a la insulina. El estilo de vida juega un papel crucial en la reducción de su incidencia y prevalencia de esta enfermedad.Objetivo: determinar el estilo de vida de los Adultos Mayores diabéticos del Consultorio Médico de Familia No. 30 del Policlínico Docente 28 de Septiembre durante el periodo comprendido desde el 1ro de octubre del año 2021 hasta el 30 de junio del año 2022.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal. El universo de estudio estuvo constituido por 52. La muestra, 48 pacientes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión y exclusión. Fueron analizadas las variables: Edad; Sexo; Cumplimiento de la dieta; Hábitos Tóxicos, Adherencia al tratamiento farmacológico.Resultados: se obtuvo que de los 48 pacientes 29 tenían entre 60 y 69 años, representando un 60,4 %, sexo femenino predominó con58,3 % (n=28).El 60,4 % no cumplen la dieta recomendada. El 81,3 % (n=39) no realiza ejercicios físicos, de forma correcta 8,3 % (n=4). El 79,2% (n=38) de nuestros pacientes no se observó presencia de hábitos tóxicos. Solo el 2,1%(n=1) estudiado tuvo una adherencia inadecuada.Conclusiones: existe una elevada incidencia de diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores y presentan estilos de vida poco saludable. Una dieta correcta, la práctica de ejercicios físicos, no hábitos tóxicos y una adherencia adecuada al tratamiento conservaran el estado de salud en estos pacientes

Variables transdiagnósticas predictoras de los problemas emocionales y afectivos en una muestra colombiana

The transdiagnostic model is based on the evaluation and treatment of the etiological and maintainer variables of the mental disorders. The objective was to establish the relationship between the transdiagnostic variables, perfectionism, rumination, positive and negative affect, anxiety sensitivity and intolerance of uncertainty, with stress, anxiety and depression.  333 adult participants convened by a non-probabilistic incidental sampling, whose ages range from 18 to 70 years old (M= 28, SD= 8.70), a 37.40% men and a 62.54% women, single (66.27%), University (65.57%) mainly. Was conducted a cross-sectional predictive non-experimental study. In the results were found significant correlations between anxiety and depression, as well as intolerance of uncertainty and perfectionism, and depression with positive and negative affect and perfectionism. In stress were found significant correlations between rumination and emotional style. The predictive model emphasized the intolerance of uncertainty, anxiety sensitivity and positive and negative affect to predict anxiety (r2 = .43), depression (r2 = .37) and stress (r2 = .17). It was concluded that the results provide evidence for the transdiagnostic model for anxiety and depression and to a lesser extent for stress. El modelo transdiagnóstico se basa en la evaluación y tratamiento de las variables etiológicas y mantenedoras de los trastornos mentales. El objetivo fue establecer la relación entre las variables transdiagnósticas perfeccionismo, rumiación, afecto positivo y negativo, sensitividad ansiosa e intolerancia a la incertidumbre, con estrés, ansiedad y depresión. Participaron 333 adultos convocados mediante muestreo no probabilístico incidental, cuyas edades oscilaron entre los 18 y los 70 años (M = 28, DE = 8,70), un 37,46% hombres y un 62,54% mujeres, solteros (66,27%), universitarios (65,57%) principalmente. Se llevó a cabo un estudio no experimental predictivo transversal. En los resultados se encontraron correlaciones significativas entre ansiedad y depresión, además de intolerancia a la incertidumbre y perfeccionismo, y depresión con afecto positivo-negativo y perfeccionismo. En estrés se obtuvieron correlaciones significativas con rumiación y estilo emocional. El modelo predictivo resaltó las variables intolerancia a la incertidumbre, sensitividad ansiosa y afecto positivo y negativo para predecir ansiedad (r2 = 0,43), depresión (r2 = 0,37) y estrés (r2 = 0,17). Se concluyó que los resultados aportan evidencias a favor del modelo transdiagnóstico para la ansiedad y depresión y en menor medida para estrés

Acoso sexual en las universidades ecuatorianas: validez de contenido de un instrumento de medición

El acoso sexual en las instituciones de educación superior (IES) es una problemática que se está explorando y visibilizando en el Ecuador. Sin embargo, la falta de datos que ayuden a estimar la magnitud del fenómeno es notoria. Esto alimenta la idea de que no se trata de un problema prioritario. Este artículo da cuenta del proceso de validación de contenidos entre expertas para la construcción de un instrumento de medición de la prevalencia de este fenómeno. Este proceso se efectuó mediante el juicio de personas expertas para elaborar un inventario de prácticas y la selección de las más relevantes y representativas mediante el sistema de porcentaje de acuerdo (Grant y Davis, 1996). Se concluye que la fase de validación de contenidos por personas expertas es clave para la elaboración de instrumentos sobre el acoso sexual debido a la multiplicidad de definiciones y la escasa delimitación del fenómeno. El panel de expertas incorporó nociones que no están contempladas en la literatura. En referencia a la jerarquía se incluyó las relaciones emergentes en dinámicas interseccionales, algo que no puede dejarse de lado en el contexto ecuatoriano. También se consideró la delimitación de las prácticas asociadas al contenido, el efecto, la frecuencia, el fin, el contexto y el modo. Finalmente el planteamiento común favoreció contar con los indicadores para la medición y la futura obtención de cifras que no sean dispares para comparar los resultados entre universidades y en clave feminista.//Sexual harassment in institutions of higher education (IHE) is a problematic about which awareness and exploration is on the rise in Ecuador. However, there is a notorious lack of data to aid in estimating the magnitude of the phenomenon. This feeds into the idea that we are not dealing with a problem that needs to be prioritized. In this article, we describe the process for validating contents among experts for the construction of an instrument to measure the prevalence of this phenomenon. This process was carried out with the judgment of experts of the practices by the level of interrater agreement method. (Grant y Davis, 1996). We concluded that the content validation phase for experts is important for the development of instruments on sexual harassment because there are multiplicity of definitions and it isn’t clear the delimitation of the phenomenon. The panel of experts incorporated notions that are not contemplated in the literature. In reference to the hierarchy, emergent relationships in intersectional dynamics are included, something that cannot be left aside in the Ecuadorian context. The delimitation of practices related to content, effect, frequency, purpose, context and mode was also considered. Finally, the common approach favored having the same indicators to allow comparing results between universities in a feminist perspective

Effects of immunosuppressive drugs on COVID-19 severity in patients with autoimmune hepatitis

Background: We investigated associations between baseline use of immunosuppressive drugs and severity of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in autoimmune hepatitis (AIH). Patients and methods: Data of AIH patients with laboratory confirmed COVID-19 were retrospectively collected from 15 countries. The outcomes of AIH patients who were on immunosuppression at the time of COVID-19 were compared to patients who were not on AIH medication. The clinical courses of COVID-19 were classified as (i)-no hospitalization, (ii)-hospitalization without oxygen supplementation, (iii)-hospitalization with oxygen supplementation by nasal cannula or mask, (iv)-intensive care unit (ICU) admission with non-invasive mechanical ventilation, (v)-ICU admission with invasive mechanical ventilation or (vi)-death and analysed using ordinal logistic regression. Results: We included 254 AIH patients (79.5%, female) with a median age of 50 (range, 17-85) years. At the onset of COVID-19, 234 patients (92.1%) were on treatment with glucocorticoids (n = 156), thiopurines (n = 151), mycophenolate mofetil (n = 22) or tacrolimus (n = 16), alone or in combinations. Overall, 94 (37%) patients were hospitalized and 18 (7.1%) patients died. Use of systemic glucocorticoids (adjusted odds ratio [aOR] 4.73, 95% CI 1.12-25.89) and thiopurines (aOR 4.78, 95% CI 1.33-23.50) for AIH was associated with worse COVID-19 severity, after adjusting for age-sex, comorbidities and presence of cirrhosis. Baseline treatment with mycophenolate mofetil (aOR 3.56, 95% CI 0.76-20.56) and tacrolimus (aOR 4.09, 95% CI 0.69-27.00) were also associated with more severe COVID-19 courses in a smaller subset of treated patients. Conclusion: Baseline treatment with systemic glucocorticoids or thiopurines prior to the onset of COVID-19 was significantly associated with COVID-19 severity in patients with AIH.Fil: Efe, Cumali. Harran University Hospita; TurquíaFil: Lammert, Craig. University School of Medicine Indianapolis; Estados UnidosFil: Taşçılar, Koray. Universitat Erlangen-Nuremberg; AlemaniaFil: Dhanasekaran, Renumathy. University of Stanford; Estados UnidosFil: Ebik, Berat. Gazi Yasargil Education And Research Hospital; TurquíaFil: Higuera de la Tijera, Fatima. Hospital General de México; MéxicoFil: Calışkan, Ali R.. No especifíca;Fil: Peralta, Mirta. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; ArgentinaFil: Gerussi, Alessio. Università degli Studi di Milano; ItaliaFil: Massoumi, Hatef. No especifíca;Fil: Catana, Andreea M.. Harvard Medical School; Estados UnidosFil: Purnak, Tugrul. University of Texas; Estados UnidosFil: Rigamonti, Cristina. Università del Piemonte Orientale ; ItaliaFil: Aldana, Andres J. G.. Fundacion Santa Fe de Bogota; ColombiaFil: Khakoo, Nidah. Miami University; Estados UnidosFil: Nazal, Leyla. Clinica Las Condes; ChileFil: Frager, Shalom. Montefiore Medical Center; Estados UnidosFil: Demir, Nurhan. Haseki Training And Research Hospital; TurquíaFil: Irak, Kader. Kanuni Sultan Suleyman Training And Research Hospital; TurquíaFil: Melekoğlu Ellik, Zeynep. Ankara University Medical Faculty; TurquíaFil: Kacmaz, Hüseyin. Adıyaman University; TurquíaFil: Balaban, Yasemin. Hacettepe University; TurquíaFil: Atay, Kadri. No especifíca;Fil: Eren, Fatih. No especifíca;Fil: Alvares da-Silva, Mario R.. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; BrasilFil: Cristoferi, Laura. Università degli Studi di Milano; ItaliaFil: Urzua, Álvaro. Universidad de Chile; ChileFil: Eşkazan, Tuğçe. Cerrahpaşa School of Medicine; TurquíaFil: Magro, Bianca. No especifíca;Fil: Snijders, Romee. No especifíca;Fil: Barutçu, Sezgin. No especifíca;Fil: Lytvyak, Ellina. University of Alberta; CanadáFil: Zazueta, Godolfino M.. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Demirezer Bolat, Aylin. Ankara City Hospital; TurquíaFil: Aydın, Mesut. Van Yuzuncu Yil University; TurquíaFil: Amorós Martín, Alexandra Noemí. No especifíca;Fil: De Martin, Eleonora. No especifíca;Fil: Ekin, Nazım. No especifíca;Fil: Yıldırım, Sümeyra. No especifíca;Fil: Yavuz, Ahmet. No especifíca;Fil: Bıyık, Murat. Necmettin Erbakan University; TurquíaFil: Narro, Graciela C.. Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubiran; MéxicoFil: Bıyık, Murat. Uludag University; TurquíaFil: Kıyıcı, Murat. No especifíca;Fil: Kahramanoğlu Aksoy, Evrim. No especifíca;Fil: Vincent, Maria. No especifíca;Fil: Carr, Rotonya M.. University of Pennsylvania; Estados UnidosFil: Günşar, Fulya. No especifíca;Fil: Reyes, Eira C.. Hepatology Unit. Hospital Militar Central de México; MéxicoFil: Harputluoğlu, Murat. Inönü University School of Medicine; TurquíaFil: Aloman, Costica. Rush University Medical Center; Estados UnidosFil: Gatselis, Nikolaos K.. University Hospital Of Larissa; GreciaFil: Üstündağ, Yücel. No especifíca;Fil: Brahm, Javier. Clinica Las Condes; ChileFil: Vargas, Nataly C. E.. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo; PerúFil: Güzelbulut, Fatih. No especifíca;Fil: Garcia, Sandro R.. Hospital Iv Víctor Lazarte Echegaray; PerúFil: Aguirre, Jonathan. Hospital Angeles del Pedregal; MéxicoFil: Anders, Margarita. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Ratusnu, Natalia. Hospital Regional de Ushuaia; ArgentinaFil: Hatemi, Ibrahim. No especifíca;Fil: Mendizabal, Manuel. Universidad Austral; ArgentinaFil: Floreani, Annarosa. Università di Padova; ItaliaFil: Fagiuoli, Stefano. No especifíca;Fil: Silva, Marcelo. Universidad Austral; ArgentinaFil: Idilman, Ramazan. No especifíca;Fil: Satapathy, Sanjaya K.. No especifíca;Fil: Silveira, Marina. University of Yale. School of Medicine; Estados UnidosFil: Drenth, Joost P. H.. No especifíca;Fil: Dalekos, George N.. No especifíca;Fil: N.Assis, David. University of Yale. School of Medicine; Estados UnidosFil: Björnsson, Einar. No especifíca;Fil: Boyer, James L.. University of Yale. School of Medicine; Estados UnidosFil: Yoshida, Eric M.. University of British Columbia; CanadáFil: Invernizzi, Pietro. Università degli Studi di Milano; ItaliaFil: Levy, Cynthia. University of Miami; Estados UnidosFil: Montano Loza, Aldo J.. University of Alberta; CanadáFil: Schiano, Thomas D.. No especifíca;Fil: Ridruejo, Ezequiel. Universidad Austral; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: Wahlin, Staffan. No especifíca

Implementación de mejoras en la información web a los usuarios de la Oficina de Movilidad Internacional: Hacia una movilidad internacional sin papeles.

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New insights into the genetic etiology of Alzheimer's disease and related dementias

Characterization of the genetic landscape of Alzheimer's disease (AD) and related dementias (ADD) provides a unique opportunity for a better understanding of the associated pathophysiological processes. We performed a two-stage genome-wide association study totaling 111,326 clinically diagnosed/'proxy' AD cases and 677,663 controls. We found 75 risk loci, of which 42 were new at the time of analysis. Pathway enrichment analyses confirmed the involvement of amyloid/tau pathways and highlighted microglia implication. Gene prioritization in the new loci identified 31 genes that were suggestive of new genetically associated processes, including the tumor necrosis factor alpha pathway through the linear ubiquitin chain assembly complex. We also built a new genetic risk score associated with the risk of future AD/dementia or progression from mild cognitive impairment to AD/dementia. The improvement in prediction led to a 1.6- to 1.9-fold increase in AD risk from the lowest to the highest decile, in addition to effects of age and the APOE ε4 allele

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

Background Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide.Methods A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study-a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital.Findings Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3.85 [95% CI 2.58-5.75]; p<0.0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63.0% vs 82.7%; OR 0.35 [0.23-0.53]; p<0.0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer.Interpretation Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised