Effets physiologiques induits par irradiation gamma aigue de rameaux greffons de clementinier Citrus reticula Blanco

National audienc

Effets physiologiques induits par irradiation gamma aigue de rameaux greffons de clementinier Citrus reticula Blanco

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Brebières (Pas-de-Calais), Parcelles AR 68, 79 et 94, Route nationale

Rapport final d’opération de diagnostic de 84 p. et 44 fig

Brebières (Pas-de-Calais), Parcelles AR 68, 79 et 94, Route nationale

Rapport final d’opération de diagnostic de 84 p. et 44 fig

Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie : bilan des données scientifiques

La dyslexie, la dysorthographie et la dyscalculie sont des troubles spécifiquesdes apprentissages scolaires dont l’origine est reconnue comme neuro-développementale.Cependant, ils ne proviennent pas d’une déficience avéréequ’elle soit sensorielle, motrice ou mentale, d’un traumatisme ou d’un troubleenvahissant du développement. Même si la définition de ces troublesdans les classifications exclut une origine culturelle, sociale, économique,pédagogique ou psychologique, cela ne signifie pas pour autant que ces facteursne jouent pas un rôle.L’objectif de cette expertise est de réaliser un bilan des travaux scientifiquesmenés au cours des dernières années pour faire émerger des éléments de connaissancepouvant contribuer à une meilleure façon d’envisager la prévention,le repérage et la prise en charge des troubles spécifiques des apprentissages scolaires.Le développement des connaissances dans ce domaine a été particulièrementfécond au cours des dernières années et s’étend à plusieurs disciplines :psychologie, neurosciences, sciences cognitives, linguistique, psycholinguistique,neurobiologie et neuropsychologie. Certaines de ces disciplines ontpermis de différencier et spécifier des troubles focalisés du langage oral etécrit, du graphisme, de l’écriture, de l’orthographe, du calcul, et de formulerdes interprétations fonctionnelles.Dans certains domaines, l’avancée des connaissances a permis d’aller jusqu’àune mise en relation avec l’organisation cérébrale des systèmes de traitementde l’information. Cependant, leur caractère spécifique, qui les différencieradicalement des retards généraux d’apprentissage, n’implique pas qu’ilssoient monofactoriels ou isolés. Si des enfants sont en échec scolaire du faitde conditions sociales défavorables ou d’un niveau éducatif insuffisant, cetteréalité n’écarte pas l’existence de troubles spécifiques chez ces mêmesenfants, ni l’implication de tels facteurs dans l’expression du trouble. Mais,le fait de trouver des enfants atteints de dyslexie dans tous les milieux, ycompris dans les milieux les plus favorisés, et ce quelles que soient lesméthodes d’enseignement utilisées infirme les seules explications sociologiqueset pédagogiques de ce type de trouble.Par ailleurs, certaines difficultés d’apprentissage peuvent s’inscrire dans unepsychopathologie avérée ou dans des interactions précoces perturbées. Il fautcependant noter qu’une souffrance psychique relevée chez bon nombred’enfants en difficulté d’apprentissage est souvent une conséquence de leuréchec scolaire. L’implication de facteurs socioéconomiques, pédagogiques, linguistiques, psychologiquesà l’origine des troubles n’apparaît pas en contradiction avec unmodèle neuro-cognitif ou génétique si l’on admet un modèle pluricausal. Parailleurs, on peut concevoir l’influence de ces mêmes facteurs sur la plus oumoins grande facilité à surmonter ces déficits. Néanmoins, la littérature surces aspects est encore peu développée et des travaux pluridisciplinaires dequalité seraient nécessaires.Les recherches des trente dernières années ont surtout porté sur les mécanismescognitifs sous-jacents à la dyslexie et conduit à l’élaboration de différentesthéories. Par ailleurs, le développement récent de l’imagerie cérébrale fonctionnelleet des techniques de génétique moléculaire a apporté des éclairagescomplémentaires sur les relations entre la dyslexie et ses substrats cérébraux.La littérature scientifique faisant état de ces travaux a été passée en revue dansla présente expertise. En termes de recherche, il reste à explorer l’intégrationdes différentes théories en une conception globale pouvant expliquer les manifestationsde ces déficits. Des facteurs génétiques,, le fonctionnement cognitif,la structuration du psychisme, les systèmes familiaux et sociaux contribuentensemble au développement des compétences de l’enfant. Cette complémentaritédes approches devrait permettre une prise en charge de l’enfant dans saglobalité tant au plan cognitif, qu’au plan de sa relation à son environnement.(...

Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie : bilan des données scientifiques

La dyslexie, la dysorthographie et la dyscalculie sont des troubles spécifiquesdes apprentissages scolaires dont l’origine est reconnue comme neuro-développementale.Cependant, ils ne proviennent pas d’une déficience avéréequ’elle soit sensorielle, motrice ou mentale, d’un traumatisme ou d’un troubleenvahissant du développement. Même si la définition de ces troublesdans les classifications exclut une origine culturelle, sociale, économique,pédagogique ou psychologique, cela ne signifie pas pour autant que ces facteursne jouent pas un rôle.L’objectif de cette expertise est de réaliser un bilan des travaux scientifiquesmenés au cours des dernières années pour faire émerger des éléments de connaissancepouvant contribuer à une meilleure façon d’envisager la prévention,le repérage et la prise en charge des troubles spécifiques des apprentissages scolaires.Le développement des connaissances dans ce domaine a été particulièrementfécond au cours des dernières années et s’étend à plusieurs disciplines :psychologie, neurosciences, sciences cognitives, linguistique, psycholinguistique,neurobiologie et neuropsychologie. Certaines de ces disciplines ontpermis de différencier et spécifier des troubles focalisés du langage oral etécrit, du graphisme, de l’écriture, de l’orthographe, du calcul, et de formulerdes interprétations fonctionnelles.Dans certains domaines, l’avancée des connaissances a permis d’aller jusqu’àune mise en relation avec l’organisation cérébrale des systèmes de traitementde l’information. Cependant, leur caractère spécifique, qui les différencieradicalement des retards généraux d’apprentissage, n’implique pas qu’ilssoient monofactoriels ou isolés. Si des enfants sont en échec scolaire du faitde conditions sociales défavorables ou d’un niveau éducatif insuffisant, cetteréalité n’écarte pas l’existence de troubles spécifiques chez ces mêmesenfants, ni l’implication de tels facteurs dans l’expression du trouble. Mais,le fait de trouver des enfants atteints de dyslexie dans tous les milieux, ycompris dans les milieux les plus favorisés, et ce quelles que soient lesméthodes d’enseignement utilisées infirme les seules explications sociologiqueset pédagogiques de ce type de trouble.Par ailleurs, certaines difficultés d’apprentissage peuvent s’inscrire dans unepsychopathologie avérée ou dans des interactions précoces perturbées. Il fautcependant noter qu’une souffrance psychique relevée chez bon nombred’enfants en difficulté d’apprentissage est souvent une conséquence de leuréchec scolaire. L’implication de facteurs socioéconomiques, pédagogiques, linguistiques, psychologiquesà l’origine des troubles n’apparaît pas en contradiction avec unmodèle neuro-cognitif ou génétique si l’on admet un modèle pluricausal. Parailleurs, on peut concevoir l’influence de ces mêmes facteurs sur la plus oumoins grande facilité à surmonter ces déficits. Néanmoins, la littérature surces aspects est encore peu développée et des travaux pluridisciplinaires dequalité seraient nécessaires.Les recherches des trente dernières années ont surtout porté sur les mécanismescognitifs sous-jacents à la dyslexie et conduit à l’élaboration de différentesthéories. Par ailleurs, le développement récent de l’imagerie cérébrale fonctionnelleet des techniques de génétique moléculaire a apporté des éclairagescomplémentaires sur les relations entre la dyslexie et ses substrats cérébraux.La littérature scientifique faisant état de ces travaux a été passée en revue dansla présente expertise. En termes de recherche, il reste à explorer l’intégrationdes différentes théories en une conception globale pouvant expliquer les manifestationsde ces déficits. Des facteurs génétiques,, le fonctionnement cognitif,la structuration du psychisme, les systèmes familiaux et sociaux contribuentensemble au développement des compétences de l’enfant. Cette complémentaritédes approches devrait permettre une prise en charge de l’enfant dans saglobalité tant au plan cognitif, qu’au plan de sa relation à son environnement.(...

Diagnostic and prognostic value of myocardial perfusion gated SPECT in orthotopic heart transplant recipients.

International audienceCardiac allograft vasculopathy (CAV) limits long-term survival after heart transplantation. Diagnostic and prognostic value of gated single photon emission computed tomography (gated SPECT) has not been documented in this setting. We identified 110 consecutive heart transplant recipients (with transplantation >18 months) who underwent stress-rest gated SPECT and coronary angiography within 1 month, and were clinically monitored in a single heart transplantation center. Visual scoring of perfusion and wall motion images used a 16-segment model. Left ventricular function was automatically calculated. Coronary angiography was normal in 64 patients (58%) and abnormal in 46 (any CAV, 42%), of whom 19 had severe stenoses. Sensitivity and negative predictive (NPV) value were .63 and .75 for identification of any CAV, and .84 and .96 for severe CAV. Cox regression analysis showed that independent predictors of cardiac death and retransplantation were the presence of any angiographic CAV lesions (RR = 8.816, P = .043) and a stress perfusion defect >3 segments (RR = 5.607, P = .0053). A stress perfusion defect >3 segments predicted the need for late coronary revascularization >2 months (RR = 6.11, P = .0002). We conclude that perfusion gated SPECT is a useful noninvasive screening test and may be proposed to help identify heart transplant recipients with a high risk of poor clinical outcome. A normal gated SPECT was associated with a low risk of cardiac hard event and might alleviate the need for coronary angiography

Developmental trajectories of motor skills during the preschool period

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