Autonomia do Enfermeiro atuante na área hospitalar

Estudo qualitativo descritivo, desenvolvido em um hospital da região do sul de Santa Catarina, com oito enfermeiros que assumem funções gerenciais, objetivando desvelar o exercício da autonomia deste profissional. Foi realizada entrevistas com perguntas semi-estruturadas no mês de junho de 2011. A análise dos dados foi a partir da analise de conteúdo proposto por Minayo. Com relação à concepção de autonomia surge a liberdade de idéia e expressão; possibilidade de delegar “mandar” e tomada de decisão a partir da habilidade e competência. Nas concepções de empoderamento, o poder e o abuso de poder são destacados. Quando questionados sobre se exercem autonomia profissional, afirma ter autonomia regulada, punitiva, administrativa organizacional e no processo do cuidado. Os enfermeiros entrevistados deixam as sugestões de como profissional serem mais independentes da categoria médica e utilização mais otimizada da legislação. Palavras chave: Enfermeiro, autonomia, empoderamento

Clonidine-stimulated growth hormone concentrations (cut-off values) measured by immunochemiluminescent assay (ICMA) in children and adolescents with short stature

OBJECTIVES: To establish cut-off values for growth hormone concentrations using clonidine as a secretagogue and an immunochemiluminescent assay as the method of measurement and to analyze the response time as well as the influence of gender, nutritional status and pubertal stage. METHODS: A total of 225 tests were performed in 3 patient groups, categorized as group 1 (normal), group 2 (idiopathic short stature) and group 3 (growth hormone deficiency). Among the 199 disease-free individuals, 138 were prepubertal, and 61 were pubertal. Clonidine (0.1 mg/m2) was orally administered, and the growth hormone level was measured by immunochemiluminescent assay. The growth hormone peak and the difference between the growth hormone peak and the baseline level were then analyzed. Statistical analyses were performed using Student’s t-test or the Mann-Whitney test and Kruskal-Wallis test followed by Dunn’s post hoc test. Cut-off values were determined using a receiver operating characteristic curve. RESULTS: Group 1 and group 2 had no difference in growth hormone peak, gender, body mass index standard deviation score, or pubertal stage. Group 3 exhibited a significantly lower growth hormone peak than the other groups did. The receiver operating characteristic curve demonstrated that growth hormone concentrations ≥ 3.0 ng/mL defined responsiveness to clonidine. In total, 3.02% of individuals in group 1 and group 2 were considered false positive, i.e., these children lacked growth hormone deficiency and had a peak below 3.0 ng/mL. CONCLUSION: Clonidine-stimulated growth hormone concentrations ≥3 ng/mL, as measured by immunochemiluminescent assay, suggest responsiveness to the stimulus regardless of gender, body mass index standard deviation score or pubertal stage

Perfil microbiológico e potencial simbiótico de gelados comestíveis light adicionados de farinha de mandioca cozida / Microbiological profile and symbotic potential of added light edible ice from cooked cassava flour

A fissura labial com ou sem fenda palatina (CL / P) é a anomalia craniofacial mais frequente. Os avanços na análise molecular e quantitativa sugerem que a etiologia é multifatorial da CL / P não sindrômica (NSCL / P) e oferece novas oportunidades para identificar genes e interações gene-ambiente relevantes para a etiologia desse defeito de nascimento comum e representativo. O presente estudo teve como objetivo detectar variantes genéticas nos genes IRF6 e GRHL3 e suscetibilidade ao NSCL / P em populações da região centro-oeste e norte do Brasil. Analisamos um conjunto de 80 indivíduos com NSCL / P da Associação de Combate como Deformidades Faciais, recrutados no Centro-Oeste e Norte do Brasil. Realizamos a amplificação da sonda multiplexada dependente da ligação (P304-B1-IRF6 / GRHL3 (lote B1-0116)) e análise de PCR para confirmação. No estudo MPLA, o éxon 4 de GRHL3, mostra uma possível alteração. Portanto, realizamos uma validação por PCR dessas alterações. Os resultados não mostraram alteração nesses genes (IRF6 e GRHL3), corroborando com estudos anteriores. Até onde sabemos, este estudo de ambos os genes é o primeiro nessas áreas específicas do Brasil, analisando indivíduos com NSCL / P. Estudos identificaram uma variante missense no gene grainyhead-like-3 (GRHL3) em indivíduos com fissura palatina. A contribuição dessas variantes genéticas para a suscetibilidade ao NSCL / P deve ser investigada em diferentes populações e coortes. Assim, as causas genéticas subjacentes da NSCL / P permanecem amplamente desconhecidas

TELERREABILITAÇÃO E TELEMONITORAMENTO CARDIORRESPIRATÓRIO EM TEMPOS DE PANDEMIA DE COVID-19

Introduction: Covid-19 has represented a global challenge to health systems, expanding the increase of obits. Population control methods as the isolation and tracking of connected people has been applied all around the world. This disease appearing made very necessary the adoption and expansionism of Telehealth. Objective: Describe the COPD social isolated  patients telerehabilitation and cardiorespiratory telemonitoring effects. Method: Prospective, transversal search. Eight diagnosed COPD patients were evaluated. Ten digital meetings were realized. For evaluation, the Functional Independence Measure, SF-36, Airways 20, and Beck Depression Inventory II questionnaires were applied, in the beginning and end of the protocol. Results: There were positive results, considering that telemonitoring and telerehabilitation were an alternative for these patients to continue the treatment. The rehabilitation protocol sustained the individuals functionality, like the cases of anxious symptoms that after the program, fell from 25% to 12,5% of the patients.In 37,5% of the cases, the airways obstructive level was mild, and the number raised 50%. It was observed that their quality life score has increased.Conclusion: The telemonitoring and telerehabilitation proved to be very useful in the continuation of the CPOD therapy program, it has overcome functional  difficulties, airway obstruction, depression, and consequently, improves quality of life.Introducción: El COVID-19 ha representado un desafío global para los sistemas de salud, expandiéndose a un ritmo creciente de muertes. En todo el mundo se han utilizado métodos para controlar la propagación de la enfermedad, como el aislamiento social y la detección de los contactos de casos. Con la aparición del COVID-19 fue necesario ampliar las aplicaciones y la adopción de tecnologías telessaúde. Objetivo: Describir los efectos de la telerrehabilitación y telemonitorización cardiorrespiratoria en pacientes con EPOC en aislamiento social. Método: Investigación transversal, prospectiva. Evaluaron a ocho pacientes diagnosticados con COPD. Se realizaron 10 reuniones a través de plataformas digitales. Para la evaluación, se aplicaron los cuestionarios de Medida de Independencia Funcional, SF-36, Cuestionario de Airways 20 e Inventario de Depresión de Beck II, inicial y al final del protocolo. Resultados: Hubo resultados positivos, habiendo visto que la telemonitorización y la telerrehabilitación eran una alternativa para que estos pacientes mantuvieran el tratamiento. Así, el protocolo de rehabilitación mantuvo la funcionalidad de los individuos, en cuanto a la mejoría de los síntomas de ansiedad, 25% de los pacientes presentaron síntomas de depresión y después del programa de rehabilitación sólo 12,5% presentaron síntomas. El grado obstructivo de las áreas de vías 37,5% de los participantes presentaron un grado de afectación leve y después del programa 50%. Así, hubo un aumento en su puntaje de calidad de vida. Conclusión: Encontramos que la telemonitorización y la telerrehabilitación pueden ayudar en la continuidad del programa de rehabilitación.Introdução: A COVID-19 tem representado um desafio global aos sistemas de saúde, expandindo em velocidade crescente de óbitos. Métodos para controlar a propagação da doença como o isolamento social e o rastreio dos contactantes dos casos têm sido utilizados no mundo. Com o surgimento da COVID-19 foi necessário a expansão das aplicações e adoção de tecnologias de Telessaúde. Objetivo: Descrever os efeitos da telerreabilitação e do telemonitoramento cardiorrespiratório nos pacientes DPOC em isolamento social. Método: Pesquisa transversal, prospectiva. Foram avaliados 8 pacientes com diagnóstico de DPOC. Foram realizados 10 encontros através de plataforma digitais. Para avaliação foram aplicados os questionários de Medida de Independência Funcional, SF-36, Airways questionnaire 20 e Inventário de Depressão de Beck II, inicial e ao final do protocolo. Resultados: Houve resultados positivos, tendo visto que o telemonitoramento e a telerreabilitação foram uma alternativa para esses pacientes manterem o tratamento. E assim o protocolo de reabilitação manteve a funcionalidade dos indivíduos,  quanto à melhora de sintomas de ansiedade  25% dos pacientes tinham sintomas de depressão e após o programa de reabilitação somente 12,5% apresentou sintomas. O grau obstrutivo de vias áreas 37,5% dos participantes apresentaram grau de acometimento leve e após o programa 50%. De forma que houve aumento da pontuação da qualidade de vida dos mesmos. Conclusão: Verificamos que o telemonitoramento e telerreabilitação podem auxiliar na continuidade do programa de reabilitação fisioterapêutica dos pacientes com DPOC, superando as dificuldades de funcionalidade, obstrução de vias aéreas e depressão, melhorando assim a qualidade de vida

IDENTIFICAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDA NO CENTRO DE PSICOLOGIA APLICADA DA UNIVERSIDADE PARANAENSE

Este estudo teve como objetivo identificar o perfil da populao atendida no Centro de Psicologia Aplicada - CPA da Universidade Paranaense - UNIPAR no perodo de 1993 a 2006, de acordo com as seguintes variveis: gnero, idade, escolaridade, local de moradia, profisso, religio, nvel scioeeconomico, encaminhamento e motivo da consulta (queixa). Para tanto, utilizou-se uma metodologia retrospectiva documental, de consulta s fichas de triagens e dos pronturios dos clientes e a anlise se deu por estatstica descritiva, compreendendo frequncias e porcentagens. A populao que procura esse servio variada, predominando jovens adultos, do gnero feminino com escolaridade no ensino fundamental incompleto, procedentes de Umuarama/PR, sem ocupao e estudantes, catlicos, com renda familiar de at trs salrios mnimos e encaminhados por amigos/vizinhos. As principais queixas referem-se a dificuldades nas relaes familiares, depresso/tristeza, ansiedade/insegurana e dificuldades escolares. A partir do estudo realizado, os autores discutem os dados destacando a necessidade de se pensar em novos modelos de atendimento, planejando e ampliando novas modalidades mais adequadas s especificidades da clientela do CPA da UNIPAR

DIDÁTICA DOS PROFESSORES DE ARTE: PRODUÇÃO DE SABERES DA SALA DE AULA E A FORMAÇÃO CONTINUADA DE PROFESSORES DO ARTE NA ESCOLA POLO UNESC

O presente artigo foi construído a partir dos resultados de uma investigação didática em arte desenvolvida por um grupo de professores-pesquisadores. Trata-se de uma pesquisa caracterizada como descritiva-interpretativa e que possui o trabalho de um professor de Arte como plano de análise de uma aula de Arte. Ela envolve os professores de Arte em uma Pesquisa Colaborativa, visando aproximar a produção de saberes da sala de aula e a formação continuada de professores. Com um olhar atento para as interações entre professores, alunos e conteúdo específico, esta escrita, construída por muitas mãos, tem o intuito de produzir conhecimento com e sobre o ensino de arte. A investigação tomou como eixo norteador o trabalho com as crianças a partir da situação didática em sala de aula, partindo do tema arte e cidade. A pesquisa questiona: quais as respostas das crianças frente à sequência didática apresentada pelo professor de Arte no 3.º ano da Educação Básica e de que forma essas respostas nos ajudam a refletir sobre um ensino de arte cada vez mais significativo? Os encontros de formação deste grupo aconteceram durante o ano de 2016 e fomentaram considerações pela busca de um diálogo teórico para melhor entendimento da ação pedagógica do professor. Esse desafio se fez relevante para uma compreensão mais aprofundada sobre como a criança aprende nas aulas de Arte, além de ter somado experiências à formação do grupo de professores participantes da pesquisa

DIDÁTICA DOS PROFESSORES DE ARTE: PRODUÇÃO DE SABERES DA SALA DE AULA E A FORMAÇÃO CONTINUADA DE PROFESSORES DO ARTE NA ESCOLA POLO UNESC

O presente artigo foi construído a partir dos resultados de uma investigação didática em arte desenvolvida por um grupo de professores-pesquisadores. Trata-se de uma pesquisa caracterizada como descritiva-interpretativa e que possui o trabalho de um professor de Arte como plano de análise de uma aula de Arte. Ela envolve os professores de Arte em uma Pesquisa Colaborativa, visando aproximar a produção de saberes da sala de aula e a formação continuada de professores. Com um olhar atento para as interações entre professores, alunos e conteúdo específico, esta escrita, construída por muitas mãos, tem o intuito de produzir conhecimento com e sobre o ensino de arte. A investigação tomou como eixo norteador o trabalho com as crianças a partir da situação didática em sala de aula, partindo do tema arte e cidade. A pesquisa questiona: quais as respostas das crianças frente à sequência didática apresentada pelo professor de Arte no 3.º ano da Educação Básica e de que forma essas respostas nos ajudam a refletir sobre um ensino de arte cada vez mais significativo? Os encontros de formação deste grupo aconteceram durante o ano de 2016 e fomentaram considerações pela busca de um diálogo teórico para melhor entendimento da ação pedagógica do professor. Esse desafio se fez relevante para uma compreensão mais aprofundada sobre como a criança aprende nas aulas de Arte, além de ter somado experiências à formação do grupo de professores participantes da pesquisa

Hepatitis B virus: molecular genotypes and HBeAg serological status among HBV-infected patients in the southeast of Brazil

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Knowledge of HBV genotype is very important for clinical treatment. Studies have suggested possible pathogenic and therapeutic differences among HBV genotypes. The aim of this study was to determine HBV subtypes and genotypes in HBV-infected patients in our region (southeast Brazil) and to correlate results with clinical and histopathological data.</p> <p>Methods</p> <p>One hundred and thirty-nine HBsAg-positive patients were included in the study. All patients were anti-HCV and anti-HIV negative (64% male; mean age 42 ± 14.5 years; range 7-80 years; 84% Caucasian) and were followed up at the University Hospital. A method for genotyping and subtyping HBV by partial HBsAg gene sequencing with primers common to all known genotypes was used. The viral load was measured by Amplicor Monitor assay (Roche).</p> <p>Results</p> <p>HBV genotype A was the most prevalent (55%), while genotypes C, D and F were found in 3%, 38% and 4% of HBV-infected patients, respectively. Among the patients infected by genotype A, 18.3% (14/76) were African descendents and, among the patients infected by genotype D, 11.3% (6/53) were also African descendents. In the four patients infected with genotype C, 2 were Asian descendents and 2 were Caucasians. All (7) genotype F infected patients were Caucasians. Seventy percent of our HBsAg-positive patients were HBeAg negative (62% genotypes A; 26.2% D; 7.1% C and 4.7%F). The viral load of HBV-DNA was about 5 times higher in HBeAg-positive than in HBeAg-negative patients. About 40% of these patients had alanine aminotransferase of up to 1.5 times the normal level. The mean stage of fibrosis in genotype A patients (2.8) was significantly higher than the mean stage of fibrosis in genotype D patients (2.0) (P = 0.0179).</p> <p>Conclusion</p> <p>The genotypes encountered in our HBV-infected patients were apparently a consequence of the types of immigration that occurred in our region, where European and African descendents predominate. The HBeAg-negative status predominated, possibly due to the length of time of infection. The viral load in HBeAg-positive patients was higher than in HBeAg-negative individuals. The fibrosis grade in genotype A-infected patients was more advanced than genotype D-infected patients.</p