Profil épidémiologique des épicondylites latérales en milieu de rééducation

Introduction: l´épicondylite latérale, mieux connue sous le nom de « Tennis elbow », fait partie des troubles musculo-squelettiques du membre supérieur et constitue un problème majeur de santé publique. Le but de notre étude est d'évaluer le profil épidémio-clinique et les modalités thérapeutiques des patients suivis au service de médecine physique et réadaptation, pour épicondylite latérale. Méthodes: il s'agit d'une étude rétrospective sur 6 ans (2012-2017) portant sur des patients adressés au Service de Médecine Physique et de Réadaptation Fonctionnelle au CHU Tahar Sfar Mahdia pour une épicondylite latérale. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques ainsi que les modalités thérapeutiques ont été évalués pour chaque patient. Résultats: cinquante patients ont été inclus. L´âge moyen était de 44,82 ans, avec une prédominance féminine (72%). La moitié de nos patients étaient actifs et la majorité (60%) effectuait un travail type bureautique. Le membre supérieur droit était le plus touché dans 78% des cas. La durée moyenne des symptômes était de 14,66 mois. L´examen clinique a révélé une triade tendineuse positive, au niveau des épicondyliens latéraux dans 96% des cas. L´examen radiologique a été réalisé pour 8 patients, et l´échographie pour 6 patients. Tous les patients ont reçu un traitement antalgique, 84% des patients ont reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens et seulement 8 patients ont bénéficié d´une infiltration de corticoïdes. Un seul patient a bénéficié d´un traitement chirurgical après échec de la prise en charge médicale. Des séances de rééducation ont été prescrites chez 92% des patients. Une amélioration totale a été notée chez 42% des patients, 46% ont rapporté une amélioration transitoire et 12% ont évolué vers la chronicité. Conclusion: l´épicondylite latérale est une source fréquente de douleur du coude. Sa prise en charge en Médecine Physique repose sur un traitement médical et une rééducation fonctionnelle adaptée. Mais aucune option thérapeutique ne semble être clairement supérieure à l´autre

Gonadal dysgenesis and the Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome in a girl with a 46, XX karyotype: A case report and review of literature

Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) is a characteristic syndrome in which the Mullerian structures are absent or rudimentary. It is also associated with anomalies of the genitourinary and skeletal systems. Its association with gonadal dysgenesis is extremely rare and appears to be fortuitous, independent of chromosomal anomalies. We report such a case in a 21-year-old girl who presented primary amenorrhea and impuberism. The endocrine study revealed hypergonadotrophic hypogonadism. The karyotype was normal, 46, XX. No chromosome Y was detected at the fluorescence in situ hybridization (FISH) analysis. Internal genitalia could not be identified on the pelvic ultrasound and pelvic magnetic resonance imaging. Laparoscopy disclosed concomitant ovarian dysgenesis and MRKH syndrome. There were no other associated malformations. Hormonal substitution therapy with oral conjugated estrogens was begun. The patient has been under regular follow-up for the last two years and is doing well

Dinoflagellates encystment with emphasis on blooms in Boughrara Lagoon (South-Western Mediterranean): Combined effects of trace metal concentration and environmental context

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