Práticas integrativas e complementares de saúde no cuidado

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Nursing interventions with music: an integrative literature review

Objective: To characterize the use of music in nursing interventions and analyze scientific evidence about its use. Method: integrative review from 2001 to 2011, held in databases SCOPUS, MEDLIN, LILACS, BDENf and PsycINFO databases using the descriptors: music, music therapy and nursing. Results: The final sample consisted of 50 studies, and the results show that China, the USA and Brazil were the countries with the highest number of jobs. The song has been used by nurses to reduce anxiety and stress, promote wellness, facilitate interaction and bonding, improve sleep quality, and reduce aggressive behaviors and rates of depression. Most musical interventions occurred in hospitals, mainly related to exams, surgeries and other invasive procedures. Conclusion: these evidences point to the importance of using music by nurses caring, respecting the limits of performance and disciplinary boundaries

Guidelines for a Comprehensive Care Program to Ostomized Patients and Families: a Nursing proposal

Objetivos: describir necesidades y demandas de cuidado que marcan las prácticas discursivas de clientes ostomizados y familiares y discutir directivas para un programa de atención integral al cliente ostomizado y su familia, organizadas por categorías macrosociológicas. Método: Creativo y Sensibles, desarrollado con diecisiete sujetos ostomizados y familiares, en un ambulatorio municipal. Los aspectos éticos fueron atendidos. Utilizado formulario de caracterización y Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad: "mapa-hablante", "cuerpo-saber" y "almanaque". Aplicado el Análisis Crítico del Discurso. Resultados: las necesidades de salud y demandas de cuidado de los ostomizados y familiares, en sus múltiples dimensiones, fueron constituidas en el contexto domiciliar y comunitario, ambulatorio y social, implicando nuevo direccionamiento para el cuidado de enfermería. El desvelamiento de los datos trajo elementos que aportaron directivas, con aproximación macrosociológica, para el alcance de la integralidad ampliada del cuidado de enfermería. Conclusión: el cliente ostomizado es único en su género/peculiar del latín sui generis, llevándose a pensar en estrategia que atienda y discrimine sus especificidades. Elaborar una Política Pública de Salud que perfeccione y reorganice las demandas de cuidado, considerando los aspectos biopsicosociales y espirituales de ese individuo es blanco posible e irrevocable con el objetivo de mejores condiciones de su salud y bienestar.Objetivos: descrever necessidades e demandas de cuidado que marcam as práticas discursivas de clientes estomizados e familiares e discutir diretrizes para um programa de atenção integral ao cliente estomizado e sua família, organizadas por categorias macrossociológicas. Método: Criativo e Sensível, desenvolvido com dezessete sujeitos estomizados e familiares, em um ambulatório municipal. Os aspectos éticos foram atendidos. Utilizado formulário de caracterização e Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade: "mapa-falante", "corpo-saber" e "almanaque". Aplicada a Análise Crítica do Discurso. Resultados: as necessidades de saúde e demandas de cuidado dos estomizados e familiares, em suas múltiplas dimensões, foram constituídas no contexto domiciliar e comunitário, ambulatorial e societal, implicando em novo direcionamento para o cuidado de enfermagem. O desvelamento dos dados trouxe elementos que se constituíram em diretrizes, de abordagem macrossociológica, para o alcance da integralidade ampliada do cuidado de enfermagem. Conclusão: o cliente estomizado é único em seu gênero/peculiar do latim sui generis, levando-se a pensar em estratégia que atenda e discrimine suas especificidades. Elaborar uma Política Pública de Saúde que aperfeiçoe e reorganize as demandas de cuidado, levando em conta os aspectos biopsicossociais e espirituais desse indivíduo é meta possível e irrevogável no ensejo de melhores condições de sua saúde e bem-estar.Objectives: describe care needs and demands that mark the discursive practices of ostomized clients and family members and discuss guidelines for a comprehensive care program to ostomized clients and their families, organized by macrosociological categories. Method: Creative and Sensitive, involving 17 ostomized subjects and family members at a municipal outpatient clinic. The ethical aspects were complied with. A characterization form was used, as well as Creativity and Sensitivity Dynamics: "speaking map", "body-knowledge" and "calendar". Critical Discourse Analysis was applied. Results: the health needs and care demands of the ostomized patients and their family members, in their multiple dimensions, were constituted in the home and community, outpatient and social context, implying new orientations for nursing care. The unveiling of the data brought elements that constituted guidelines, in a macrosociological approach, to achieve the expanded integrality of nursing care. Conclusion: the ostomized clients are unique in their genre/peculiar from Latin sui generis, calling for strategies that respond to and distinguish their specificities. Elaborating a Public Health Policy that improves and reorganizes the care demands, taking into account these individual biopsychosocial and spiritual aspects, is a possible and irrevocable target in the attempt to achieve better conditions of health and wellbeing

Análise Musical de uma Estratégia de Cuidado Grupal: funções terapêuticas da música para sistemas familiares durante quimioterapia.

Estudo extraído de tese de doutorado que investigou a implementação dos Encontros Musicais, estratégia grupal de cuidado que estimula a expressão musical e diálogos entre clientes em tratamento de quimioterapia e seus familiares. Este recorte tem por objetivo analisar a função da música no desenvolvimento dos encontros, a partir dos sentidos atribuídos pelos participantes. A análise musical foi baseada nos níveis das experiências musicais e nos espaços de identificação, desenvolvidos por Even Ruud. A pesquisa qualitativa foi desenvolvida segundo a metodologia da Pesquisa Convergente-Assistencial. Os participantes foram 27 pacientes adultos em tratamento de quimioterapia em um hospital na cidade do Rio de janeiro e seus familiares. As músicas escolhidas pelos participantes estiveram vinculadas aos níveis sintático, semântico e pragmático. Os espaços de identificação dos sujeitos, de maior relevância, foram o pessoal e o transpessoal, pois contribuíram para o desenvolvimento de rede de apoio

Tipologia de cuidados de enfermagem segundo clientes hospitalizados: encontro das dimensões técnico-científica e expressiva

Pesquisa qualitativo-descritiva, realizada em um hospital universitário do Rio de Janeiro, entre agosto de 2007 a dezembro de 2008. Objetivou-se descrever os cuidados de enfermagem, caracterizando-os a partir das concepções de 26 clientes hospitalizados, sujeitos da pesquisa. Conjugou-se a técnica de criatividade e sensibilidade “Almanaque” com a entrevista na produção de dados, seguida de análise de conteúdo temática da qual emergiu a categoria “Dimensões do cuidado de enfermagem na ótica dos sujeitos: técnico-científica e expressiva”. Os resultados apontaram que estas dimensões devem se manifestar de forma articulada, sendo o cuidado concebido como integral e construído na relação com o outro. Os sujeitos valorizam e defendem a aliança entre tais dimensões, e esperam que a enfermeira possa integrá-las nas ações de cuidado. O conhecimento acerca das concepções de clientes sobre os cuidados no hospital colabora na promoção de ambiente que favoreça sua restauração através da efetividade do cuidado, gerada nessa relação

O uso de plantas medicinais como recurso terapêutico: das influências da formação profissional às implicações éticas e legais de sua aplicabilidade como extensão da prática de cuidar realizada pela enfermeira

This qualitative research aimed to analyze the biomedical influence in the context of nurses' formation and professional activities; to reflect about ethical and legal implications of using medicinal plants in nursing care; to argue about the need to configure and delimit this resource as a legitimate instrument for expanding nursing care practice. We used the creative-sensible method and developed dynamics with a group of nurses to produce data, analyzed in the categories "the biomedical influence in the academic-professional orientation of nursing" and "ethical and legal implications in the applicability of medicinal plants in care". Results indicated the need to advance in studies on the nursing diagnosis that implies the prescription of medicinal plants, so that the client is well taken care of by nurses, thus legitimizing it as an extension of their professional practice. Not as an exclusive territory, but as shared and interdisciplinary health care action.Esta investigación cualitativa buscó analizar la influencia biomédica en el contexto de formación y actuación profesional de los enfermeros; reflejar sobre las implicaciones éticas y legales del uso de plantas medicinales en la enfermería; discutir la necesidad de configuración y delimitación de este recurso como instrumento legítimo de extensión de la práctica de enfermería. Fue utilizado el método creativo-sensible y el desarrollo de dinámicas junto con un grupo de enfermeras para producir los datos de la investigación, analizados en las categorías "la influencia biomédica en la orientación académico-profesional de enfermería" y "las implicaciones éticas y legales en la aplicabilidad de plantas medicinales en el cuidado". Los resultados señalaran la necesidad de avanzar en los estudios sobre la diagnosis de enfermería que implica en prescribir plantas medicinales para que el cliente sea bien cuidado por la enfermera y, así, se pueda legitimarla como extensión de su práctica. No como territorio exclusivo, sino como la acción compartida e interdisciplinar en el cuidado de salud.Pesquisa qualitativa que buscou analisar a influência biomédica no contexto de formação e atuação profissional dos enfermeiros; refletir sobre as implicações éticas e legais do emprego de plantas medicinais no cuidado de enfermagem; discutir a necessidade de configuração e delimitação desse recurso como instrumento legítimo de extensão da prática de cuidar realizada pela enfermagem. Utilizou-se o método criativo-sensível e o desenvolvimento de dinâmicas junto a um grupo de enfermeiras para produzir dados, analisados nas categorias "a influência biomédica na orientação acadêmico-profissional da enfermagem" e "implicações éticas e legais na aplicabilidade de plantas medicinais no cuidado". Os resultados apontaram a necessidade de se avançar nos estudos sobre o diagnóstico de enfermagem que impliquem prescrição de plantas medicinais para que o cliente seja devidamente cuidado pela enfermeira e, assim, se possa legitimá-la como extensão de sua prática profissional. Não como território exclusivo, mas como ação compartilhada e interdisciplinar no cuidado à saúde

Protocolo de láser-acupuntura para la hipertensión arterial sistémica primaria: ensayo clínico aleatorizado

Objetivos: evaluar la eficacia de un protocolo de láser-acupuntura, desarrollado y aplicado por enfermeros en pacientes con hipertensión arterial. Método: ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, triple-ciego, de dos brazos. La muestra quedó conformada por 102 participantes, 51 por brazo, ambos sexos, con edades comprendidas entre los 30 y los 75 años, sometidos a tratamiento con medicamentos durante un año o más, con dificultades para controlar la presión arterial, manteniendo medidas regulares >;140x90 mmHg. Los participantes se sometieron a seis sesiones de láser-acupuntura, estándar o simulada, durante 24 minutos, a lo largo de seis semanas. Se utilizaron análisis descriptivos expresados como frecuencias de ocurrencias, medias y medianas, y el análisis de la asociación entre variables se realizó mediante la prueba t de Student y Anova, utilizándose el software Statistica®, versión 12.0. El nivel de significación se fijó en un 5% (alfa=0,05). La comparación entre los resultados de la presión arterial se realizó utilizándose la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova, para medidas repetidas. Resultados: se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (pObjectives: to evaluate the efficacy of a laser acupuncture protocol developed and applied by nurses in arterial hypertension patients. Method: randomized, multicenter, triple-blind and two-armed clinical trial. The sample consisted of 102 participants, 51 per arm, both sexes, aged between 30 and 75 years, undergoing drug therapy for a year or more, with difficulty to control blood pressure, maintaining regular measures >;140x90 mmHg. Participants underwent six standard or simulated laser-acupuncture sessions, for 24 minutes, within a period of six weeks. Descriptive analyzes expressed as frequencies of occurrences, means and medians were used, and analysis of the association between variables was performed using Student’s t-test and Anova, using Statistica® software, version 12.0. The significance level was set at 5% (alpha=0.05). The comparison between blood pressure measurements was performed using Student’s t-test for paired samples and Anova for repeated measures. Results: a significant reduction in systolic (pObjetivos: avaliar a eficácia de um protocolo para laser-acupuntura, desenvolvido e aplicado por enfermeiros em pacientes com hipertensão arterial. Método: ensaio clínico randomizado, multicêntrico, triplo-cego, dois braços. A amostra foi composta por 102 participantes, 51 por braço, ambos os sexos, idade entre 30 e 75 anos, em tratamento medicamentoso há um ano ou mais, com dificuldades para controle da pressão arterial, mantendo medidas regulares >;140x90 mmHg. Os participantes foram submetidos a seis sessões de laser-acupuntura, padrão ou simulada, com duração de 24 minutos, no decorrer de seis semanas. Empregaram-se análises descritivas por frequências de ocorrências, médias e medianas, e de associação entre variáveis por teste t de Student e Anova, empregando o software Statistica®, versão 12.0. O nível de significância adotado foi de 5% (alpha=0,05). A comparação entre resultados da pressão arterial foi pelo teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: observou-se redução significativa da pressão arterial sistólica (

Respostas clínicas da auriculoterapia sobre diagnósticos de enfermagem com aplicação de modelo teórico-experimental de pequeno alcance / Clinical responses of auriculotherapy on nursing diagnoses with application of a short-range theoretical-experimental model

1 INTRODUÇÃOA auriculoterapia (AT) consiste em uma técnica advinda da acupuntura, que se utiliza da aplicação de sementes, magnetos ou ainda agulhas em pontos específicos do pavilhão auricular com a finalidade de tratamento de enfermidades físicas e mentais. Os diagnósticos de enfermagem (DE) são a base para a seleção de intervenções de enfermagem com objetivo de atingir os resultados pelos quais o enfermeiro é capaz, sendo essenciais para proporcionar um cuidado de enfermagem baseado em evidências. Modelos teórico-experimentais proporcionam novos esclarecimentos e conhecimentos à ciência, neste estudo aplicamos o modelo teórico-experimental de pequeno alcance proposto por Pereira (2015) (FIGURA 1), aplicado à consulta de enfermagem, considerando a AT como tecnologia aplicada ao cuidado de enfermagem. 2 OBJETIVOAvaliar as respostas clínicas obtidas pelo emprego da AT sobre diagnósticos de enfermagem, com aplicação de modelo teórico-experimental de pequeno alcance relacionado ao uso e práticas integrativas e complementares (PICS) e Escala de avaliação da eficácia das PICS sobre os DE (EAE-PICS-DE). 3 MÉTODOEstudo de caso clínico, método que trata da descrição e análise detalhada para compreensão de situação específica, cuja participante é usuária do Programa Integrado Pesquisa-Assistência da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro (PIPA/EEAN/UFRJ). 4 PROCEDIMENTOS DA PESQUISARealizadas 5 consultas de enfermagem com intervenções de AT e aplicação do modelo supramencionado, orientado por quatro etapas inter-relacionáveis: 1) Avaliação Inicial; 2) Indicação/Escolha consentida da terapêutica; 3) Aplicação consentida da terapêutica; 4) Avaliação de respostas à terapêutica. Nesta quarta etapa, após a quinta consulta, foi aplicada uma escala numérica do tipo likert para avaliação da eficácia das PICS sobre os DE (QUADRO 1), fundamentada nas concepções teórico-filosóficas do ser humano unitário de Martha Rogers. Tanto o modelo teórico quanto a escala de avaliação foram desenvolvidos por pesquisadores do Núcleo de Pesquisa de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem, da EEAN/UFRJ.  5 RESULTADOSOs DE identificados foram: ansiedade, sede, disposição para atividade de vida diária (AVD), oligúria e constipação. Pontos da auriculoterapia utilizados na intervenção: Shenmen, Rim, Simpático, Ansiedade, Sede, Intestino Grosso, Coração, Fígado, Baço. Ao final da quinta consulta foi aplicada escala para avaliação de eficácia das PICS sobre os DE, com as seguintes respostas: os DE Sede, Oligúria e Constipação obtiveram resultado de resposta total, com score 4. Os DE Ansiedade e Disposição para AVD obtiveram resultado de resposta parcial, com score 3. 6 CONCLUSÃOA partir dos registros das respostas aos diagnósticos de enfermagem na escala de avaliação utilizada foi possível observar que foram obtidas respostas clínicas favoráveis ao uso da auriculoterapia sobre DE a partir do modelo proposto. 7 IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEMO modelo proposto é factível de aplicação por enfermeiros, podendo ser utilizado no cotidiano da assistência, integrado ao serviço ambulatorial em consultas de enfermagem. A Escala é de fácil utilização, promove visualização rápida e eficiente das respostas clínicas, inclusive com valores numéricos, viabilizando sua aferição

Laser-acupuntura no controle da glicemia na Diabetes tipo II: ensaio clínico randomizado

Objective: To evaluate the effectiveness of laser-acupuncture applied to nursing care for people with type II diabetes mellitus. Methods: Randomized, triple-blinded clinical trial, with 42 type II diabetic participants, both genders, aged between 30 and 75 years, using oral hypoglycemic agents and difficulties in maintaining postprandial glycaemia ≤ 180mg/dl. Participants were randomly assigned to two different groups and submitted to standard laser-acupuncture, experimental arm, or simulated, control arm. Descriptive and association analyses between variables were used, with a significance level of 5% (p <0,05). To compare blood glucose results, Student’s t test was used for paired samples and Anova for repeated measurements. Results: A significant decrease in capillary glycaemia was observed in the participants in the experimental arm, a phenomenon not verified in those in the control arm. Conclusions: the plausibility of using the technique as a technology for nursing care for people with type II diabetes mellitus is inferred. Brazilian Registry of Clinical Trials. UTN: U1111-1181-1675. Clinical Trials NCT02605889.Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura-laser aplicada al cuidado de enfermería de personas con diabetes mellitus tipo II. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, con 42 participantes diabéticos tipo II, ambos sexos, con edades comprendidas entre 30 y 75 años, con hipoglucemiantes orales y dificultades para mantener la glucemia posprandial ≤ 180mg/ dl. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos diferentes y sometidos a láser-acupuntura estándar, brazo experimental o brazo de control simulado. Se utilizaron análisis descriptivos y de asociación entre variables, con un nivel de significancia del 5% (p <0,05). Para comparar los resultados de glucosa en sangre, se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova para mediciones repetidas. Resultados: Se observó una disminución significativa de la glucemia capilar en los participantes del brazo experimental, fenómeno no verificado en los del brazo control. Conclusiones: Se infiere la plausibilidad de utilizar la técnica como tecnología para el cuidado de enfermería de personas con diabetes mellitus tipo II. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. UTN: U1111-1181-1675. Ensayos clínicos NCT02605889.Objetivo: Avaliar a eficácia da laser-acupuntura aplicada ao cuidado de enfermagem à pessoas com diabetes mellitus tipo II. Métodos: Ensaio clínico randomizado, triplo cego, com 42 participantes diabéticos do tipo II, ambos os sexos, idades entre 30 a 75 anos, em uso de hipoglicemiantes orais e dificuldades para manter a glicemia pós prandial ≤ 180mg/dl. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos distintos e submetidos a laser-acupuntura padrão, braço experimental, ou simulada, braço controle. Empregaram-se análises descritivas e de associação entre variáveis, com nível de significância de 5% (p<0,05). Para comparação entre os resultados da glicemia empregou-se teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: Observou-se diminuição significativa na glicemia capilar dos participantes do braço experimental, fenômeno não verificado naqueles do braço controle. Conclusões: Infere-se a plausibilidade da utilização da técnica como tecnologia para o cuidado de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus do tipo II. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. UTN: U1111-1181-1675. Clinical Trials NCT02605889