Meshalkin National Medical Research Center

We present three cases of successful transatrial transcatheter valve-in-valve implantation in patients with bioprosthetic mitral valve dysfunction. Patients with a high surgical risk, with severe heart failure due to bioprosthetic mitral valve dysfunction, were implanted with transcatheter prostheses using the transatrial approach.Transesophageal echocardiography and fluoroscopy-guided transcatheter mitral prosthetic valve positioning was performed. With a cardiac pacing at 180 bpm, a transcatheter valve was implanted. The transcatheter valves functioned properly after surgery. The patients were discharged in satisfactory condition

КАРКАСНЫЕ БИОПРОТЕЗЫ В АОРТАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ: АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ НА ОСНОВЕ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Purpose. Retrospective analysis of the immediate results of the treatment of these patients will form an idea of the need for a prospective randomized study.Materials and methods. Are analyzed the results of 411 operations performed in patients with aortic stenosis. The first group – 227 patients with implanted bioprosthesis in the aortic position UniLine, the second group – 184 patients with implanted stented bioprosthesis Biolab.Results. Postoperative mortality in group I was 1.8 % (4 patients), in group II – 2.7 % (5 patients) (p=0.8). To determine the factorsthat have a connection to the pressure gradient in the aortic prosthesis, regression analysis was performed. In group I, the relationship between the peak pressure gradient and body mass index (p = 0.001). In group II, the relationship peak pressure gradient and stroke volume of the left ventricle, body mass index and diameter of the prosthesis. In group I in the perioperative period required reimplantation valve 1 (0.4 %) patient. Reason dysfunction – iatrogenic damage to the prosthesis. In group II all recorded 3 (1.6 %) early prosthetic dysfunction, including 1 (0.5 %) – iatrogenic and 2 (1 %) – due to the prosthesis itself.Conclusion. A prospective randomized controlled study conducted over a long period of time, a few clinics at the same time, allow more objectively assess the advantages and disadvantages of dentures and to define prospects of development of this direction in Russia.Цель. Ретроспективный анализ непосредственных результатов лечения данной категории пациентов позволит сформировать представление о необходимости проведения проспективного рандомизированного исследования.Материалы и методы. Анализу подвергнуты результаты 411 операций, выполненных больным с аортальным стенозом. I группа – 227 больных с имплантированным в аортальную позицию биопротезом «ЮниЛайн», II группа – 184 пациента с имплантированным каркасным биопротезом «БиоЛАБ».Результаты. Послеоперационная летальность в I группе составила 1,8 % (4 пациента), во II группе – 2,7 % (5 пациентов) (р=0,8). Для определения факторов, имеющих связь с градиентом давления на аортальном протезе, был проведен регрессионный анализ. В I группе выявлена взаимосвязь между пиковым транспротезным градиентом давления (ПТГД ) и индексом массы тела (р=0,001). Во II группе выявлена взаимосвязь между ПТГД и ударным объемом левого желудочка, индексом массы тела, диаметром протеза. В I группе в периоперационном периоде потребовал реимплантации клапана 1 (0,4 %) пациент. Причина дисфункции – ятрогенное повреждение протеза. Во II группе всего зафиксировано 3 (1,6 %) ранних дисфункции протеза, из них 1 (0,5 %) – ятрогенная и 2 (1 %) – обусловленные непосредственно протезом.Выводы. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в продолжительном периоде в нескольких клиниках одновременно, позволит более объективно оценить преимущества и недостатки протезов и определить перспективы развития этого направления в России

Состояние и перспективы развития кардиохирургической помощи в Сибирском федеральном округе

Сердечно-сосудистая хирургия, как любая область науки, непрерывно развивается. И основной характеристикой ее развития в конечном итоге становится доступность кардиохирургической помощи населению, приводящая к снижению заболеваемости. С этой целью в России сформирована система отчетности, реализуемая посредством деятельности главных внештатных специалистов. Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, Сибирский федеральный округ по показателям снижения заболеваемости сердечно-сосудистой патологией является одним из лучших в РФ. В обзоре представлены данные из ежегодного отчета главного внештатного сердечно-сосудистого хирурга Сибирского федерального округа.Поступила в редакцию 1 декабря 2017 г. Принята к печати 4 декабря 2017 г.ФинансированиеИсследование не имело спонсорской поддержки.Конфликт интересовАвторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p

THROMBOCYTOPENIA IN THE STRUCTURE OF HEMATOLOGICAL DISORDERS IN PATIENTS OF A MULTIPROFILE HOSPITAL AND POSSIBLE WAYS TO OPTIMIZE ITS EVALUATION

Analysis of the prevalence of thrombocytopenia in a multidisciplinary hospital, where it is treated about 25,000 patients a year, shows that from 1.15% to 1.45% of patients have threat reduction platelets less than 100x109/l. 40,2% of them (on average, 127 people per year) receive heparin and can potentially be seen as patients that are suspected to heparin-induced thrombocytopenia (HIT). Timely identification of such patients, the use of two rules – 4T and «100–5—100» allows you not to miss the patient with the development of HIT, time to switch to alternative anticoagulants and, if necessary, to stop the flushing of venous catheters with heparin solution. This tactic allows to reduce the number of patients, receiving heparin and thrombocytopenia below 100 х 109/l, almost 3 times as took place among hospitalized and patients in intensive care units in 3 years of using the mentioned tactics

Motivation mechanisms of work completion at the cary-over housing construction sites

В статье выделены цели участников процесса достройки незавершенного строительства жилья. Рассмотрены мотивационные механизмы достижения выявленных целей со стороны государства. Описаны принципы стимулирования строительного персонала. Обоснованно, что из трех видов премий (за ввод, за качество работ, за экономию материалов) формируется общий премиальный фонд бригады, который распределяется между членами бригады с помощью предложенной системы коэффициентов трудового участия.The article enumerates the purposes of the participants of carry-over housing construction completion. Motivational mechanisms of the fulfillment of the given purposes provided by the state are considered. Principles stimulating the personnel are discussed. It is proven that the bonus fund of a team is formed with the help of three kinds of bonuses (for start-up, work quality and for economizing on materials). This bonus fund is distributed among the team members with the help of the suggested index of labour distribution

New Crystal Forms for Biologically Active Compounds. Part 1: Noncovalent Interactions in Adducts of Nevirapine with XB Donors

Stabilization of specific crystal polymorphs of an active pharmaceutical ingredient is crucial for preventing uncontrollable interconversion of various crystalline forms, which affects physicochemical properties as well as physiological activity. Co-crystallization with various excipients is an emerging productive way of achieving such stabilization in the solid state. In this work, we identified an opportunity for co-crystallization of antiviral drug nevirapine (NVP) with a classical XB donor, 1,2,4,5-tetrafluoro-3,6-diiodobenzene (1,4-FIB), as well as 1,3-diiodobenzene (1,3-DIB), which has been seldom employed as an XB donor to date. In the X-ray structures of NVP&#183;1,4-FIB and NVP&#183;1,3-DIB co-crystals, different hydrogen and halogen bonding modes were detected and further investigated via DFT calculations as well as topological analysis of the electron density distribution within the framework of the QTAIM method at the M06/DZP-DKH level of theory. Estimated energies of these supramolecular contacts vary from 0.6 to 5.7 kcal/mol

New Crystal Forms for Biologically Active Compounds. Part 2: Anastrozole as N-Substituted 1,2,4-Triazole in Halogen Bonding and Lp-π Interactions with 1,4-Diiodotetrafluorobenzene

For an active pharmaceutical ingredient, it is important to stabilize its specific crystal polymorph. If the potential interconversion of various polymorphs is not carefully controlled, it may lead to deterioration of the drug&rsquo;s physicochemical profile and, ultimately, its therapeutic efficacy. The desired polymorph stabilization can be achieved via co-crystallization with appropriate crystallophoric excipients. In this work, we identified an opportunity for co-crystallization of anastrozole (ASZ), a well-known aromatase inhibitor useful in second-line therapy of estrogen-dependent breast cancer, with a classical XB donor, 1,2,4,5-tetrafluoro-3,6-diiodobenzene (1,4-FIB). In the X-ray structures of ASZ&middot;1.5 (1,4-FIB) co-crystal, different non-covalent interactions involving hydrogen and halogen atoms were detected and studied by quantum chemical calculations and QTAIM analysis at the &omega;B97XD/DZP-DKH level of theory

Polymer Nanocomposite Membranes

Based on the results of research works reflected in the scientific literature, the main examples, methods and approaches to the development of polymer inorganic nanocomposite materials for target membranes are considered. The focus is on membranes for critical technologies with improved mechanical, thermal properties that have the necessary capabilities to solve the problems of a selective pervaporation. For the purpose of directional changes in the parameters of membranes, effects on their properties of the type, amount and conditions of nanoparticle incorporation into the polymer matrix were analyzed. An influence of nanoparticles on the structural and morphological characteristics of the nanocomposite film is considered, as well as possibilities of forming transport channels for separated liquids are analyzed. Particular attention is paid to a correlation of nanocomposite structure-transport properties of membranes, whose separation characteristics are usually considered within the framework of the diffusion-sorption mechanism

Алгоритм бесплатформенной инерциальной системы ориентации на лазерных гироскопах

Проблематика. Робота присвячена підвищенню точності безплатформних інерціальних систем за рахунок удосконалення алгоритмічного забезпечення. Мета дослідження. Розробка і аналіз точності алгоритмів безплатформної інерціальної системи орієнтації. Методика реалізації. Складання алгоритмів безплатформної системи орієнтації на основі кінематичного рівняння Пуассона та кватерніонів. Вхідною інформацією для алгоритмів орієнтації є сигнали з реальних лазерних гіроскопів, встановлених у системі. Інтегрування рівнянь орієнтації виконується з використанням методів Рунге–Кутти. Результати дослідження. Визначено похибки системи орієнтації за різного руху основи. Висновки. Дослідження вибраних алгоритмів орієнтації та числового інтегрування показало їх високу точність. Вони цілком можуть застосовуватись при проектуванні прецизійних безплатформних інерціальних систем.Background. The paper is dedicated to improving the accuracy of strapdown inertial systems by improving the algorithmic software. Objective. The aim of the paper is the development and analysis of the accuracy of a strapdown inertial orientation system algorithms. Methods. Construction of a strapdown attitude reference system algorithms based on kinematic equation of Poisson and quaternions. The input data for the orientation algorithms are signals from the real laser gyroscopes installed in the system. Orientation equation integration is performed using the Runge–Kutta methods. Results. The attitude system errors, depending of the different vehicle motions are determined. Conclusions. Research of selected orientation algorithms and numerical integration showed their high accuracy. They may be used in the design of precision strapdown inertial systems.Проблематика. Работа посвящена повышению точности бесплатформенных инерциальных систем за счет улучшения алгоритмического обеспечения. Цель исследования. Разработка и анализ точности алгоритмов бесплатформенной инерциальной системы ориентации. Методика реализации. Составление алгоритмов бесплатформенной системы ориентации на основе кинематического уравнения Пуассона и кватернионов. Входной информацией для алгоритмов ориентации являются сигналы с реальных лазерных гироскопов, установленных в системе. Интегрирование уравнений ориентации выполняется с использованием методов Рунге–Кутты. Результаты исследования. Определены погрешности системы ориентации при различном движении основания. Выводы. Исследование выбранных алгоритмов ориентации и численного интегрирования показало их высокую точность. Они вполне могут применяться при проектировании прецизионных бесплатформенных инерциальных систем