Алгоритм оптимального синтезу стабілізатора наземного призначення

 Approaches to creation of the ground vehicle stabilizer optimal synthesis are considered. Features of the computational procedure of the optimal synthesis for the studied system are defined. Simulation results are represented. Рассмотрены подходы к созданию алгоритма оптимального синтеза стабилизатора наземного назначения. Определены особенности вычислительной процедуры оптимального синтеза системы исследуемого класса. Представлены результаты моделирования синтезированной системы. Розглянуто підходи до створення алгоритму оптимального синтезу стабілізатора наземного призначення. Визначено особливості обчислювальної процедури оптимального синтезу системи досліджуваного класу. Надано результати моделювання синтезованої системи

Cervical Screening within HIV Care: Findings from an HIV-Positive Cohort in Ukraine

HIV-positive women have an increased risk of invasive cervical cancer but cytologic screening is effective in reducing incidence. Little is known about cervical screening coverage or the prevalence of abnormal cytology among HIV-positive women in Ukraine, which has the most severe HIV epidemic in Europe

Peculiarites of the quality of higher medical education in Ukraine in modern conditions

Increasing the quality of higher education has occupied a dominant place in recent years in the issues of ensuring the competitiveness of the educational system of Ukraine and training personnel with appropriate qualifications. The influence of integration processes, the growing role of globalization cause the need to use international educational standards and quality assessment criteria in the field of education. At the same time, the difference in potential opportunities and resource provision of higher education in Ukraine in comparison with developed countries, does not allow us to talk about equal approaches to issues of improving the quality of education. The difficulties and new challenges faced by the educational process in higher medical educational institutions of Ukraine recently, namely the COVID-19 pandemic, the introduction of martial law in Ukraine, have a great negative impact not only on the life and development of the country, the functioning of its various spheres of activity, but also on the development of the educational process itself

Smoking Cessation in Patients with Cardiovascular Diseases

The article deals with the problem of Smoking, described the harmful effects of nicotine on the cardiovascular system, provides statistical data on the prevalence of Smoking in Ukraine. The article describes methodical recommendations for physicians on the strategies for individual consultation of patients with cardiovascular diseases with nicotine dependence

Smoking Cessation in Patients with Cardiovascular Diseases

The article deals with the problem of Smoking, described the harmful effects of nicotine on the cardiovascular system, provides statistical data on the prevalence of Smoking in Ukraine. The article describes methodical recommendations for physicians on the strategies for individual consultation of patients with cardiovascular diseases with nicotine dependence

Реконструкція складних дефектів м’яких тканин склепіння черепа у нейроонкологічних хворих

Objective. To improve the results of surgical treatment of neurooncological patients with complex defects of the soft tissues of the cranial vault using trapezius musculocutaneous flaps (TMF).Маterials and methods. During the period from September 2016 to March 2017, 3 patients with complex defects of the soft tissues of the cranial vault were observed after removal of large and giant advaced extra-intracranial malignant tumors. Reconstruction of complex soft tissue defects was performed using horizontal (2) and vertical (1) trapezius musculocutaneous flaps.Results. The location and direction of the dominant trapezius musculocutaneous vessels determines two possible variants of microvascular flaps formation: a horizontal flap with the inclusion of a horizontal muscle part on the basis of the superficial feeding branch of the transverse cervical artery and a vertical flap with the inclusion of a vertical part of the muscle on the basis of the deep feeding branch of the transverse cervical artery. The choice of reconstruction type depends on the defect anatomical location and the volume of necessary tissues.Conclusions. In patients with advanced stages of cranial carcinoma, the operation of choice for the plasty of complex defects in the soft tissues of the cranial vault is the use of regional trapezius musculoskeletal flaps. The type, shape and necessary volume of the tissues depends on the size and location of the complex defect. The use of a horizontal trapezius musculocutaneous flap is recommended for the plasty of the temporoparietal region of the head, and a vertical trapezoidal musculocutaneous flap should be used to close the occipital parietal defect.Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения нейроонкологических больных со сложными дефектами мяких тканей свода черепа путем применения кожно-мышечных лоскутов на основе  трапециевидной мышцы (ТМ).Материалы и методы. Наблюдали 3 больных со сложными дефектами мягких тканей свода черепа после удаления больших и гигантских распространенных, экстра-интракраниальных злокачественных опухолей. Реконструкция сложных дефектов мягких тканей произведена с использованием горизонтального (у 2) и вертикального (у 1) кожно-мышечных лоскутов на основе ТМ.Результаты. Расположение и направлеие доминантных сосудов ТМ определяет формирование двух возможных вариантов выделение микрососудистых лоскутов: горизонтальный лоскут – с включением поперечной части ТМ на основе поверхностной питающей ветви поперечной артерии шеи (ПАШ) и вертикальный  лоскут – с включением вертикальной части мышцы на основе глубокой питающей ветви ПАШ. Выбор реконструкции зависел от анатомической локализации дефекта и объема необходимых тканей.Выводы. У пациентов при распространенном раке свода черепа для пластики сложных дефектов мягких тканей операцией выбора является использование регионарных кожно-мышечных лоскутов на основе ТМ. Вид, форма и объем необходимых тканей зависят от размеров и локализации сложного дефекта. Для пластики височно-теменной области головы показано использование горизонтального кожно-мышечного лоскута на основе ТМ, затылочно-теменной области – вертикального лоскута.Мета роботи. Покращити результати хірургічного лікування нейроонкологічних хворих з складними дефектами м’яких тканин склепіння черепа шляхом застосування шкірно-м’язових клаптів на основі трапецієподібного м’яза (ТМ).Матеріали і методи. Спостерігали 3 хворих з складними дефектами м’яких тканин склепіння черепа після видалення великих і гігантських поширених, екстра-інтракраніальних злоякісних пухлин. Реконструкція складних дефектів здійснена з використанням горизонтального (у 2) та вертикального (в 1) шкірно-м’язового клаптя на основі ТМ.Результати. Розташування і напрямок домінуючих судин ТМ забезпечує формування двох можливих варіантів виділення мікросудинних клаптів: горизонтальний клапоть – з включенням поперечної частини ТМ на основі поверхневої живильної гілки поперечної артерії шиї (ПАШ) та вертикальний  клапоть – з включенням вертикальної порції м’яза на основі глибокої живильної гілки ПАШ. Вибір реконструкції залежав від анатомічної локалізації дефекту і об’єму необхідних тканин.Висновки. У пацієнтів за поширеного раку склепіння черепа для пластики складних дефектів м’яких тканин операцією вибору є застосування регіонарних шкірно-м’язових клаптів на основі ТМ. Вид, форма та необхідний об’єм тканин залежать від величини та локалізації складного дефекту. Для пластики скронево-тім’яної ділянки голови показане застосування горизонтального шкірно-м’язового клаптя на основі ТМ, потилично-тім’яної ділянки – вертикального клаптя

Cтадійність морфологічних змін при псоріатичному артриті.

Background. Chronically progressive course of psoriatic arthritis, not the certainty of pathogenetic units, and accordingly errors in diagnosis and treatment lead to significant negative results and disability of patients. Objective is to improve the results of the diagnosis of PA by examining the morphological features of the disease. Methods. Histomorphological studies performed on tissues removed during surgery on the joints in 32 patients. The material distributed into groups depending on the severity of the clinical manifestations of the disease. Results. At the beginning of the disease and at the exudative-proliferative stage, a pattern of pronounced inflammatory process, mainly exudative, serous-fibrinous character, was noted in the capsule of the joint. The most significant changes occurred in the synovial membrane, where marked proliferation of the integumentary synovial cells, hypertrophy and hyperplasia of the synovial membrane were observed with the formation of a large number of villi and folds. At histological examination in the tissues of the joint with a dystrophic-degenerative stage there was a pronounced exudative-proliferative inflammatory process, with significant degenerative-dystrophic and fibro-sclerotic changes. Conclusion. Histological studies in patients with PA, evidence of the presence of a sharp non-specific, non-peculiar, non-peculiar, non-peculiar, non-peculiar, non-peculiar, non-peculiar, syllabic history changes. Pathological changes in the articular cartilage and subordinate epiphysis bone are manifested by significant degenerative-dystrophic and destructive manifestations.Актуальность. Хронически прогрессирующее течение псориатического артрита, не определенность патогенетических звеньев, а соответственно ошибки при диагностике и лечении приводят к существенным негативным результатам и инвалидизации пациентов. Цель: улучшить результаты диагностики ПА путем изучения морфологических признаков заболевания. Методы. Гистоморфологические исследования проводили на тканях, которые были изъяты во время оперативных вмешательств на суставах у 32 больных. Материал распределяли на группы в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания. Результаты. В начале заболевания и на экссудативно-пролиферативной стадии в капсуле сустава отмечалась картина выраженного воспалительного процесса, преимущественно экссудативного, серозно-фибринозного характера. Наиболее существенные изменения происходили в синовиальной оболочке, где отмечалась выраженная пролиферация покровных синовиальных клеток, гипертрофия и гиперплазия синовиальной оболочки с образованием большого количества ворсин и складок. При гистологическом исследовании в тканях сустава с дистрофически-дегенеративной стадией наблюдался выраженный экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс, со значительными дегенеративно-дистрофическими и фиброзно-склеротическими изменениями. Заключение. Исследования свидетельствуют о наличии острого неспецифического экссудативно-пролиферативного серозно-фибриноз­ного воспалительного процесса, который поражает преимущественно синовиальную оболочку капсулы сустава с постепенным переходом в хронический, с периодическими обострениями, экссудативно-пролиферативный процесс, с выраженными дегенеративно-дистрофическими и фиброзно- склеротическими изменениями. Патологические изменения в суставном хряще и подчиненной кости эпифиза проявляются значительными дегенеративно-дистрофическими и деструктивными проявлениями.Актуальність. Хронічно прогресуючий перебіг псоріатичного артриту, не визначеність патогенетичних ланок, а відповідно помилки при діагностиці та лікуванні призводять до суттєвих негативних результатів та інвалідизації пацієнтів. Мета дослідження: покращити результати діагностики ПА шляхом вивчення морфологічних ознак захворювання. Методи дослідження. Гістоморфологічні дослідження проводили на тканинах, які були вилучені під час оперативних втручань на суглобах у 32 хворих. Матеріал розподіляли на групи в залежності від тяжкості клінічних проявів захворювання. Результати. На початку захворювання та на ексудативно-проліферативній стадії в капсулі суглоба відзначалася картина вираженого запального процесу, переважно ексудативного серозно-фібринозного характеру. Найбільш суттєві зміни відбувалися в синовіальній оболонці, де відзначалася виражена проліферація покривних синовіальних клітин, гіпертрофія і гіперплазія синовіальної оболонки з утворенням великої кількості ворсин і складок. При гістологічному досліджені в тканинах суглоба з дистрофічно-дегенеративною стадією спостерігався виражений ексудативно-проліферативний запальний процес, із значними дегенеративно-дистрофічними і фіброзно-склеротичними змінами. Підсумок. Дослідження свідчать про наявність гострого неспецифічного ексудативно-проліферативного серозно-фібринозного запального процесу, який уражає переважно синовіальну оболонку капсули суглоба з поступовим переходом в хронічний, з періодичними загостреннями, ексудативно-проліферативний процес, з вираженими дегенеративно-дистрофічними і фіброзно-склеротичними змінами. Патологічні зміни в суглобовому хрящі та підлеглій кістці епіфіза проявляються значними дегенеративно-дистрофічними та деструктивними проявами