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    This study was funded by Cancer Research UK (Grant number = C10673/A17593). The funder had no role in the design and conduct of the study; collection, management, analysis, and interpretation of the data; preparation, review or approval of the manuscript; or the decision to submit the manuscript for publication. All authors are independent of Cancer Research UK.Peer reviewedPublisher PD

    Etude rétrospective de patients traités pour un carcinome des cordes vocales par irradiation exclusive.

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    International audienceObjectif de l'Ă©tude. – Les objectifs de cette Ă©tude Ă©taient d'Ă©valuer le contrĂŽle tumoral local, la survie, la toxicitĂ© aiguĂ« et tardive aprĂšs radiothĂ©rapie exclusive d'un cancer des cordes vocales. Patients et mĂ©thode. – De janvier 1978 Ă  dĂ©cembre 2003, 191 patients (pts), 178 hommes et 13 femmes, ont eu un traitement conservateur Ă  visĂ©e curative par irradiation externe pour un carcinome des cordes vocales. L'Ăąge moyen Ă©tait de 64 ans [35–88]. Il y avait 12 tumeurs classĂ©es in situ, 119 T1A, 16 T1B et 44 T2. Toutes les tumeurs Ă©taient classĂ©es N0 cliniquement. Cent cinquante-trois tumeurs (80 %) Ă©taient des carcinomes Ă©pidermoĂŻdes bien diffĂ©renciĂ©s. Cent cinquante pts (78 %) ont reçu une dose totale de 65 Gy Ă  raison de 30 fractions de 2,17 Gy, une fraction par jour et cinq fractions par semaine. RĂ©sultats. – Cent quatre vingt-neuf pts (98,6 %) ont reçu le traitement en totalitĂ© (deux dĂ©cĂšs de cause inconnue et un suicide). Dixhuit patients (9,4 %) ont reçu une irradiation prĂ©ventive des aires ganglionnaires. À la phase aiguĂ«, 98 % des patients ont souffert d'une dysphonie, 28,8 % d'une mucite de grades 3–4 ; 3,7 % une dysphagie de grades 3–4 et 8,4 % une Ă©pidermite de grades 3–4. Six pts (4,7 %) ont eu un oedĂšme laryngĂ© nĂ©cessitant une trachĂ©otomie. Soixante-dix pour cent des patients ont rĂ©cupĂ©rĂ© leur voix dans les six mois aprĂšs la fin du traitement. AprĂšs un recul moyen de 38,2 mois, il y a eu huit (4,2 %) poursuites Ă©volutives traitĂ©es par laryngectomie totale, 11 (5,7 %) rĂ©cidives locales, sept (3,7 %) rĂ©cidives mĂ©tastatiques, 44 (23 %) seconds cancers, une stĂ©nose oesophagienne, quatre (2,1 %) nĂ©croses laryngĂ©es. Le taux de survie sans progression Ă©tait de 92 % Ă  quatre ans. La probabilitĂ© de contrĂŽle locorĂ©gional Ă  quatre ans Ă©tait de 95 %. En analyse unifactorielle, les Ă©lĂ©ments suivants influencent favorablement la survie : le sexe fĂ©minin (p = 0,047), l'Ăąge infĂ©rieur Ă  70 ans (p < 0,0001), la taille tumorale (p = 0,0073), l'absence de « comorbiditĂ©s » (p = 0,0470), l'indice de performance OMS de 0 (p < 0,0001) et l'absence d'alcoolisme (p = 0,0233). Conclusion. – Cette Ă©tude confirme les donnĂ©es de la littĂ©rature. À distance, il apparaĂźt que le taux de second cancer est l'Ă©lĂ©ment primordial. Par ailleurs, il serait intĂ©ressant de faire une analyse prospective de la qualitĂ© de la voix avant et aprĂšs la radiothĂ©rapie
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