An Uncommon Cause of Acute Bowel Obstruction: The Left Para.Duodenal Hernia

Internal hernias of the abdomen are uncommon. They represent less than 1% of bowel obstruction cases. The left Paraduodenal hernia (PH) is the most frequent type of internal hernias. We report a case of 77 year- old woman consulting for bowel obstruction evolving since two days. The abdominal computed tomography revealed a retroperitoneal small bowel contained in a peritoneal sac. The surgical exploration confirmed the diagnosis of a left internal PH by showing incarcerated jejunal loops in a PH through a narrow opening to the left of the angle of Treitz. A surgical reduction of the hernia and closure of the hernia neck were performed. The follow-ups were uncomplicated. Through this observation and a literature review, we try to recall the clinical and radiological characteristics of this disease and toclarify the therapeutic modalities.Keywords: Computed tomography, internal hernia, paraduodenal hernia, small bowel obstructio

Type of grinding of the main cereal of the diet affects production of brown egg-laying hens

The influence of method of grinding of the cereal of the diet on production and egg quality was studied in 420 Hy-line brown egg-laying hens. The design was completely randomized with six treatments arranged as a 3 × 2 factorial with three cereals (barley, dented maize and soft wheat) and two grinding procedures (hammer mill vs. roller mill). Each treatment was replicated seven times and the experimental unit was an enriched cage with ten hens. Production was recorded every four weeks from 24 to 59 weeks of age and egg quality was measured at 40 and 56 weeks of age. For the entire experiment, feed intake was higher in hens fed wheat or maize than in hens fed barley (110.8 and 110.7 vs. 109.7 g/d; P = 0.014) but most of the differences were observed when the cereal was roller milled (P = 0.009 for the interaction). Also, egg production was similar for the three diets when the cereal was hammer milled but tended to be lower for the barley than for the wheat or maize diets when the cereal was roller milled (P = 0.09 for the interaction). None of the other productive or egg quality traits was affected by dietary treatment. We conclude that roller mills are useful to grind low fiber cereals, such as maize or wheat. However, the use of the roller mill might not be adequate when barley is the main cereal in diets for egg-laying hens

Case Report: Giant cystic schwannoma of the middle mediastinum with cervical extension

Schwannomas (neurilemmomas) are benign tumors arising from the Schwann cells of the neural sheath. They are typically, well-encapsulated lesions which rarely adhere to the adjacent structures. In the chest, schwannomas are often seen within the posterior mediastinum and commonly originating along intercostal nerves. Several operative approaches have previously been described for the resection of these tumors, including thoracoscopic techniques and posterolateral thoracotomy. We report in this case a giant cystic mediastinal schwannoma of the left recurrent laryngeal nerve with cervical extension, unresectable by the usual described approaches, which was completely removed through a cervical approach.Keywords: mediastinal tumor; schwannoma; thoracotomy; cervicotom

Facteurs predictifs de survenue de pharyngostome après laryngectomie totale

Objectif : Déterminer l’incidence de survenue de la fistule pharyngo-cutanée ou pharyngostome après laryngectomie totale ainsi que les facteurs prédisposants.Matériel et méthodes: C’est une étude rétrospective qui a porté sur 187 malades ayant eu une laryngectomie totale à notre département (Janvier 1985-Décembre 2007). Nous avons étudié les facteurs cliniques, histologiques, les modalités thérapeutiques ainsi que évolutives à la recherche de corrélation avec la survenue de pharyngostome après laryngectomie totale. -Résultats : Les pharyngostomes ont été observé dans14,4% des cas. La chimioradiothérapie préopératoire était significativement corrélée à l’apparition de pharyngostome (p=0,008). L’infection postopératoire est un facteur hautement significatif de survenue de pharyngostome (p=0,000). De même que l’hémorragie postopératoire (p=0,016), les troubles de ladéglutition (p=0,037), et les bronchopneumopathies (p=0,032). La rupture capsulaire lors d’un envahissement ganglionnaire était très  significativement corrélée à la survenue d’un pharyngostome (p = 0,001).Conclusion : en présence de facteurs de risque significatifs de  pharyngostome, cette complication peut ainsi être prévue même si sa prévention demeure encore difficile.Mots-clés : Pharyngostome, Laryngectomie totale, Incidence, facteurs prédisposants

A long survival of a patient with brain metastasis of unknown site of the primary tumor

Eighty percent of brain metastases (BM) are diagnosed in patients with known primary site of cancer. BM of unknown primary represents a difficult diagnosis. In up to 15% of patients with BM, the site of the primary tumor will not be detected despite investigations. The prognosis of this entity is very poor. We report here a case of a long survival of a patient with brain metastasis of unknown primary. The conclusion that can be drawn is that within BM of unknown primary exist patients with a very good prognosis that must be collected and published in order to base recommendations

Formes histologiques particulieres du cancer du nasopharynx

Le carcinome épidermoïde du nasopharynx est la forme histopathologique la plus fréquente. Cependant, d'autres formeshistologiques, bien qu’exceptionnelles peuvent se voir. Le but de notre travail est d'étudier le profil thérapeutique et évolutif de ces entités. Nous rapportons trois observations particulières de cancer du cavum. Il s'agissait de 3 patientes âgées respectivement de 15, 36 et 33 ans. La première patiente, atteinte d'un mélanome malin du cavum (T2aN2Mo) (UICCC 97), a bénéficié d'un évidement ganglionnaire cervical radical droit suivi d'une chimiothérapie. La patiente est décédée un mois et demi plus tard. La deuxième patiente, atteinte d'un carcinome mucoépidermoïde du cavum (T4NoMo) (UICCC 97) a bénéficié d'uneradio-chimiothérapie concomitante avec rémission complète à 17 mois de recul. La troisième patiente, présente un carcinome adénoïde kystique du cavum (T2bNoMo) (UICCC 97), a bénéficié d'une exérèse tumorale large avec évidement ganglionnaire cervical homolatéral suivie d'une radiothérapie post opératoire. Elle a présenté des métastases pulmonaires 12 mois après, traitées par chimiothérapie avec une réponse partielle. Actuellement, elle est à 18 mois de recul après la chimiothérapie. Ces formes histopathologiques du cancer du cavum sont exceptionnelles (< 1 % des tumeurs malignes du cavum). Il n'existe aucune particularité clinique ou radiologique et le diagnostic reste histopathologique. Ces tumeurs posent un problème de prise en charge puisqu’il n’existe pas de traitement codifié pour ces formes rares. Le pronostic dépend du stade de la maladie et du type histologique.Mots clés : nasopharynx, cancer, mélanome, carcinome mucoépidermoïde, carcinome adénoïde kystique, chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie

The effect of a mono component protease and different AMEn levels in broiler diets on growth performance from 1 to 18 days of age.

The objective of the present study was to evaluate the effect of the inclusion of a mono component serine protease (RONOZYME ProAct, DSM Nutritional Products) in diets with two different AMEn contents on apparent ileal digestibility (AID) of amino acids (AA) and growth performance in broilers from 1 to 18 days of age

Molino de martillos vs. Molinos de rodillo si efectos de l a molienda del cereal principal de la dieta sobre la productividad y la calidad del huevo en gallinas ponedoras rubias.

La influencia del cereal principal de la dieta y el tipo de molienda sobre los parámetros productivos y la calidad del huevo fue estudiada en 420 ponedoras rubias de la estirpe Hy -Line en el período 24 a 59 semanas de vida. Se utilizó un diseño completamente al azar con 6 tratamientos ordenados factorialmente bajo un esquema 3 x 2, con 3 tipos de cereales (cebada, trigo blando y maíz) y dos tipos de moliendas (molino de martillo o molino de rodillos). Cada tratamiento fue replicado 7 veces y la unidad experimental consistió una jaula enriquecida con 10 gallinas. Las variables productivas de las aves fueron analizadas en periodos de 28 días y las variables de calidad del huevo fueron medidas en la semana 40 y 56 de vida respectivamente. El tamaño medio de partícula fue mayor en las dietas basadas en cebada que en las dietas basada en trigo o maíz, siendo estas diferencias más pronunciadas cuando se utilizó el martillo de rodillo para moler las dietas. La proporción de partículas menores de 2500 μm disminuyó con la utilización del molino de rodillo respecto al molino de martillo (13.2% vs. 6.0%). Teniendo en cuenta el periodo global del experimento, el consumo medio diario fue mayor en las gallinas que consumieron tanto trigo como maíz respecto a las que consumieron cebada (110.8 y 110.7 vs. 109.7 g/d; P< 0.05). Varias nteracciones fueron detectadas entre el cereal principal de la dieta y el tipo de molino utilizado, así el consumo medio diario (P< 0.01) y el porcentaje de puesta (P=0.09) fue similar en todas las dietas cuando el molino de martillo fue utilizado, sin embargo, ambas variables empeoraron cuando el molino de rodillo fue utilizado en la dieta basada en cebada respecto a la basada en trigo o maíz. A pesar de estos efectos, tanto en el consumo diario como en la puesta, ninguna de las variables productivas restantes fue afectada por el tratamiento. En cuanto a las variables relacionadas con la calidad de huevo, ninguna de las variables estudiadas fue afectada por el tratamiento. Con estas premisas, podemos concluir que el molino de rodillo puede utilizarse de forma exitosa para moler dietas basadas en cereales, especialmente trigo y maíz. Sin embargo, el molino de rodillo quizá no se adecuado para moler cereales con un porcentaje de fibra elevado como es el caso de la cebada

Effects of the main cereal and type of fat of the diet on productive performance and egg quality of brown egg laying hens from twenty two to fifty four weeks of age

The influence of the main cereal and supplemental fat of the diet on productive performance and egg quality was studied in 756 brown-egg laying hens from 22 to 54 weeks of age. The experiment was conducted as a completely randomized design with 9 treatments arranged factorially with 3 cereals (dented corn, soft wheat, and barley) and 3 types of fat [soy oil (SBO), acidulated soapstocks (AOS), and lard]

Cardiac tamponade and paroxysmal third-degree atrioventricular block revealing a primary cardiac non-Hodgkin large B-cell lymphoma of the right ventricle: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Primary cardiac lymphoma is rare.</p> <p>Case Presentation</p> <p>We report the case of a 64-year-old non-immunodeficient Caucasian man, with cardiac tamponade and paroxysmal third-degree atrioventricular block. Echocardiography revealed the presence of a large pericardial effusion with signs of tamponade and a right ventricular mass was suspected. Scanner investigations clarified the sites, extension and anatomic details of myocardial and pericardial infiltration. Surgical resection was performed due to the rapid impairment of his cardiac function. Analysis of the pericardial fluid and histology confirmed the diagnosis of non-Hodgkin large B-cell lymphoma. He was treated with chemotherapy.</p> <p>Conclusion</p> <p>The prognosis remains poor for this type of tumor due to delays in diagnosis and the importance of the site of disease.</p