(A) study of the relation between perceived family support and social adjustment of discharged patients with chronic mental illne

간호학과/석사[한글] 정신 질환은 증상이 서서히 진행되면서 차츰 정신적인 황폐화를 초래하여 환자 자신의 건전한 삶을 영위할 수 없게 할 뿐 아니라 , 더 나아가서는 가족과 지역사회 전체까지 심각한 사회적인 문제를 안겨 주는 만성 질환이다. 특히 정신 분열증의 진단을 받은 환자의 경우 인간 관계를 수립하고 유지하는 더 특별한 장애를 가지고 있으며 이들이 회복이 되어 퇴원한 후에도 대부분은 어느정도 남아있는 정신적, 심리적 결함을 가진 채 사회에 복귀하게된다. 그러나 이들은 흔히 가족에게 건강상, 재정상의 부담을 주기 때문에 가족으로 부터의 따돌림, 소외감 등으로 더욱 회복하기 어려운 상황에 봉착하게 된다. 최근의 정신치료의 관심이 퇴원 후 적응 문제로 집중되어, 만성 환자를 위한 구체적이고 실질적인 재활 치료의 방안이 개발, 발전되고 있는 추세에 있는데, 정신 질환의 경우 대부분 퇴원 후에는 사회 즉 가정으로 복귀하기 때문에 이들의 적응에는 특별히 가정의 따뜻한 보호와 도움이 필요하다고 하겠다. 그러므로 본 연구자는 만성 정신 질환자가 지각하는 가족지지 정도와 사회 적응과의 관계를 알아 봄으로서, 만성 정신 질환자의 사회 적응을 증진시킬 수 있는 간호 중재 방안의 기초를 제공하고자 본 연구를 시도하였다. 본 연구는 서술적 상관 관계 연구로, 서울 시내 소재 1개 대학 부속 병원과 개인 병원에서 통원 치료를 받고 있는 18세 이상의 정신 질환자 50명을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 1991년 4월 25일부터 1991년 5월 17일까지 였으며, 자료 수집 방법은 질문지를 이용한 면접법을 사용하였다. 연구 도구로는 가족 지지를 측정하기 위하여 강(1985)에 의해 제작된 가족지지 측정 도구를 사용했으며, 사회 적응은 Weissman(1971)이 개 발한 Social Adjustment Scale을 본 연구자가 번역, 수정하여 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 기술 통계 방법과 Pearson Correlation Coefficient 등으로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자가 지각하는 가족 지지정도는 평균이 2.63점 이었으며, 가족 지지원으로는 어머니라고 응답한 사람이 대부분 이었으며, 기혼인 경우에는 배우자라고 응답한 율이 높았다. 2. 대상자의 사회 적응 정도는 평균이 2.62점 이었으며, 사회 적응을 항목 별로 보면, 가족과 자녀와의 관계에서 적응하는 정도가 높은 것으로 나타났으며, 일과 사료활동 및 여가활용에서의 적응 정도가 제일 낮은 것으로 나타났다. 3. 대상자가 지각하는 자족 지지정도와 사회 적응과의 관계를 분석 한 결과, 통계적으로 유의한 순 상관 관계가 있는 것으로 나타났다. 그러므로 "만성 정신 질환자가 지각하는 가족 지지가 높을수록 사회 적응 정도는 높을 것이다"의 가설은 지지되었다.(r=.38, P<.05) 결론적으로 만성 정신 질환자가 지각하는 가족지지 정도가 높을수록 사회 적응 정도는 높은 것으로 나타났다. 그러므로 가족으로 부터의 지지 제공 및 강화를 통하여 지역 사회에 있는 만성 정신 질환자의 사회 적응수준을 증진시켜야 할 것이다. [영문] This study was designed to identify the relation between the perceived family support and social adjustment of discharged patients with chronic mental illnesses. The subjects for this study were 50 patients with chronic mental illnesses receiving out-patient treatment at one general hospital and one private hospital in Seoul. The data were collected during the period from April 25, 1991 to May 27, 1991. The perceived family support was measured by the Family Support Scale developed by Hyun Seek Kang. A questionnaire which was developed by Weissman was modified by the author of this study to measure the Social Adjustment. The data were analyzed by descriptive statistics and Pearson Correlation Coefficients, using the SPSS program. The results of this study can be summarized as following: 1.For the perceived family support, the mean was 2.63 point and the source of family support was almost always the mother. 2.For the social adjustment level, the mean was 2.62 points ,and the results showed the best social adjustment was in the area of parental role and family adjustment, and the poorer adjustment was in the area of weak and leisure adjustment. 3.The relationship between the perceived family support and social adjustment revealed a significant correlation.(r=.38, p<.05) Therefore the hypothesis "the higher the level of family support, the higher the social adjustment level "accepted. In conclusion, the study revealed that family support is an important factor related to the social adjustment level in patients with chronic Rental illnesses.restrictio

A model of recovery from substance abuse and dependence­For Korean adolescents

PROBLEM: There is a need for a model that illuminates the recovery process from substance abuse and dependence for Korean adolescents, identifies the stages and strategies of recovery, and directs interventions to specific stages. METHODS: The model was developed from content analysis focused on the experiences during the recovery process of 8 Korean adolescents with substance abuse and dependence. CONCLUSIONS: The stages in recovery include retracing, accepting, surrendering, and turning to change. The strategies of recovery involve a variety of activities and multidimensional domains. The model integrates the stages and strategies of recovery, and suggests nursing interventions to promote recovery of adolescents with a substance-related disorder.ope

(A) grounded Theory Appoach to the Recovery Process in adolescents with substance abuse

간호학과/박사[한글] 청소년의 물질남용은 사회문화적인 요소와 결부된 네트웍에서 일어나며 회복과정 또한 사회적인 요인 뿐만 아니라 개인내적인 요인 등 여러가지 변수가 복합되어 있는 현상이다. 청소년의 회복과정에 대해 학자마다 다양한 관점을 가지고 있는바, 청소년의 회복과정과 관계가 있는 요인등에 대한 규명이 다양하여 명확한 확인이 이루어지지 않았으며, 요인들간의 관계가 명확하게 밝혀지지 않은 것으로 생각된다. 따라서 본 연구에서는 입원치료를 받고 있는 물질사용 장애 청소년들이 회복과정을 거치면서 한 경험이 무엇인지 탐구 및 서술, 분석하여 실체이론을 개발하고자 Strauss & Corbin(1990)이 제시한 근거이론 방법을 적응하였다. 본 연구에 앞서 이론적 민감성을 높이기 위해서 약물에 중독된 청소년과 면담한 결과 그들은 '자기 존재의 쇠락감'을 경험하고 있는 것으로 나타났다. 본 연구의 기간은 1996년 1월 29일 부터 10월 3일 까지 였으며, 연구대상자는 본드, 가스, 러미나, 대마초 등의 물질을 남용한 청소년으로 총 9명(남자 7명, 여자 2명)이었다. 자료는 수집 직후 분석을 하였으며, 자료는 수집과 동시에 분석을 하였으며, 분석한 결과 도출된 개념은 '감각적인 스릴 추구', '욕망에 대한 즉각적인 충족 추구' 등 56가지였으며, 범주는 '즉각적인 쾌락추구', '중독성향' 등 25가지로 나타났다. 본 연구에서 핵심범주는 '자기존재의 새롭게 태어남'으로 나타났으며, 시간에 따른 과정을 분석한 결과 그들은 '자기존재를 잃어버린 상태'에서 입원하여 자기성찰, 자기직시, 자기노출, 친밀한 관계경험, 약물남용 실체의 발견, 대체 등의 전략이 중재적 변수의 영향을 받아 '자기존재가 새롭게 태어나는 상태'로 회복되는 것으로 나타나, (자기존재의) 잃어버림->되돌아 봄->드러남->채움-> 새롭게 태어남 등의 과정을 거치는 것으로 보았다. 또한 본 연구에서 모든 대상자들이 직면하 고 있는 기본적인 사회적 문제는 '자기존재의 상실'이었으며, 이 문제를 해결하기 위한 기본적인 사회적 과정은 '자기존재의 새롭게 태어남'으로 나타났다. 그리고 핵심범주를 중심으로 각 전략 및 경과 범주간에 있을 수 있는 관계를 기반으로 해서 8개의 가설적 관계 진술문을 진술하였으며, 이러한 가설적 관계 진술문을 근거자료와 지속적으로 비교해 보면서 범주간에 반복적으로 나타나는 관계에 대해 확인한 결과 3가지 유형이 존재하는 것으로 나타났으며, 4개의 가설을 도출할 수 있었다. 1. 중압감과 가족으로부터의 일탈정도가 심하고 부모가 심리적으로 부재한 경우는 자기직시, 자기노출, 친밀한 관계 경험, 대체등을 통해서 '자기존재의 새롭게 태어남'은 이루어지며 화해, 해방감, 현실적인 홀로서기를 향한 자기투쟁, 희망적인 상태로 된다. 2. 가족으로부터의 일탈정도가 심하고 부모가 심리적으로 부재한 경우는 자기성찰, 자기노출, 약물남용 실체의 발견 등을 통해서 '자기존재의 새롭게 태어남'은 이루어지며 보편적인 규범추구, 현실적인 홀로서기를 향한 자기투쟁, 희망적인 상태로 된다. 3-1. 중압감과 가족으로부터의 일탈정도가 약하나 부모가 심리적으로 부재한 경우는 자기직시, 약물남용 실체의 발견 등을 통해서 '자기존재의 새롭게 태어남'은 이루어지며 보편적인 규범추구, 사회화, 현실적인 홀로서기를 향한 자기투쟁을 하게 된다. 3-2. 중압감과 가족으로부터의 일탈정도가 약하나 부모가 심리적으로 부재한 경우는 자기성찰, 자기직시, 친밀한 관계 경험 등을 통해서 '자기존재의 새롭게 태어남'은 이루어지며 화해, 해방감을 가지게 된다. 이 과정에서 약물로부터 단절됨과 항복은 의미있는 중재변수로 작용한다. 본 연구에서 제시하고 있는 '자기존재의 새롭게 태어남'의 과정은 시간에 따른 간호중재의 개발을 위한 하나의 기틀을 제공해 주며, 위에서 제시한 가설은 회복과정에 속해 있는 개념과 개념 간의 관계에 대해서 파악하도록 해줄 것이다. [영문] Drug abuse in adolescents occurs whin their socio-cultural network(context), therefore it cannot be dealt with without considering the social-cultural aspects. Thus, the recovery process in drug abuse is related to multivariate complex phenomena. Even though there are various opinions and views about major factors affecting the recovery process, identification and validation of those factors has not been sufficiently clarified. Also the relationship among variables is not been clarified. The purpose of this research was to develop a substantive theory about the recovery process in adolescents with substance abuse after exploring, describing, and analyzing the experience of the recovery process in the context of Korean society and culture. The research method used in this study was the Grounded Theory Method developed by Strauss & Corbin(1990) which is useful in exposing and understanding the experience of the recovery process, and in gaining a new perspective in this area. An interview with addicted adolescent was conductd to impove the theoretical sensitivity. In this interview, adolescents with drug abuse were found to be experiencing a self-annihilation. The study was perpormed from January, 29, 1996 to October 3, 1996. the sample consist of nine adolescents, seven male and two female, who were using substances such as Bond, Gas, Rumila, and Marihuana before admission. Data collection and analysis were performed simultaneously. The findings indicate that there were 56 kinds of concepts including sensible thrill pursuit and prompt satisfaction pursuit of one's desire, and that there were 25 kinds of categories like prompt pleasure pursuit, addictive tendency etc. The term " Becoming newly born in self-existence" was the core category in this study. Adolescents with substance abuse were hospitalized in a state of lost self-existence, and they recovered toward "Becoming newly born in self-existence" using such strategies as self introspection, self confrontation, self disclosure, intimate relationship experience, self-recognition, and substitution under the influence of mediating variables. The analysis of the recovery process over time revealed that adolescents with substance abose experienced the following processes, loss of self-existence, and newly born self-existence in that order. And the basic social problem which all subjects were facing in this study indicates 'the loss of self-existence' and the basic social precess which they were using to solve this problem indicates 'becoming newly born in self-existence'. Seven hypothetical statements were derived from the relationship among the core category and the other categories. The statements were validated by going back to the data. As a result, three types were observed and four hypotheses were derived from the validation. 1. Under the condition of severe psychological weight, the breaking away from family, and the psychological absence of the parents, "Becoming newly born in self-existence" proceeds through self-confrontation, self disclosure, intimate relationship experience, substitution toward reconciliation, emancipation, self-striving for realistic independence, and hope. 2. Under the condition of severe breaking away from family, and the psychological absence of the parent, "Becoming newly born in self-existence" proceeds through self introspection, self disclosure, and discovery of the drug abuse toward the conventional norm pirsuit, self-striving for realistic indepence, and hope. 3-1. Under the condition of the mild psychological weight, breaking away from family, and the psychological absence of the parents, "Becoming newly born in self-existence" proceeds through self introspection, and intimate relationship experience, toward the conventional norm pursuit, socialization, and self-striving for realistic indepence. 3-2. Under condition of the mild psychological weight, breaking away from family, and the psychological absence of the parents, "Becoming newly born in self-existence" proceeds through self introspection, self-confrontation, intimate relationship experience, toward reconciliation and emancipation. Also in this process, being broken from the drug and surrendering is significant intervening variables. It is expected that the "Becoming newly born in self-existence" process will provide a framework for the development of the nursing interventions over time, and the suggested hypotheses make it possible to understand statements among concepts about the recovery process adolescents with sustance abuse.restrictio

Influencing Factors on Problem Behaviors among Adolescents: Focused on Middle School Students in Seoul

Purpose: This study was to investigate the factors influencing problem behaviors among adolescents. Method: The subjects for this study were 596 students in middle school in Seoul. The data was collected during the period from May to November; 2001 by use of questionnaires. The instruments used were the Child Problem Behavior list by Hong (1986), the Body Cathexis Scale by Secord and Jourard(l953), and the Beck Depression Inventory by Beck(l978). The data was analyzed by using the SPSS- Win program. Result: Problem behaviors showed a significant negative correlation, with body image (r=-.310. p=.000) and positive correlation with depression (r=.674, p=.000). There were significant differences in the problem behavior scores of subjects according to sex, family status, economic status, and school scores. Female students were found to have a high degree of internalized problem behaviors. In addition, depression, body image, and sex were significant predictors to explain problem behaviors(47.3%). Depression, sex, grade, and school scores were significant predictors to explain externalized problem behaviors(21.9%) and depression and body image, internalized problem behaviors(51.4%). Conclusion: Since predicting factors of problem behaviors among middle school students by problem behavior type and sex were different, then practitioners should consider these differences when developing programs for them.ope

The Effects of a Rights Advocacy Program for Mentally Ill Persons

Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of a program for rights advocacy on the level of human rights perception and self-esteem for those who are mentally ill. Methods: A quasi-experimental study using a nonequivalent control group pre-post test design was used. The data were collected from January 20 to March. 17, 2010. Forty one (23 in the experimental group and 19 in the control group) individuals participated in this study. The program was developed based on the education program for human rights developed by the Gyeonggi-do community mental health center in 2009. The program consisted of 8 sessions lasting 8 weeks. Results: There were no statistically significant differences in the demographic variables or the outcome variables between the two groups before the intervention. The level of human rights perception and self-esteem increased after the program in the experimental group but not significantly (t=1.87, p= .07; t=0.88, p= .384). Conclusion: Despite the fact that the program was not effective in increasing the level of human rights perception and self-esteem, the study was timely in that it suggests directions for those who develop rights advocacy programs for the mentally ill