B형간염 바이러스에 의한 비대상성 간경변증에서 엔테카비어 치료

Background/Aims Entecavie (ETV) has a potent antiviral effect and low rates of resistance in hepatitis B virus (HBV) and is the first-line monotherapy in patients with HBV-related decompensated cirrhosis. We evaluated the efficacy of 12 months treatment with ETV and tried to determine predictive factors of response. Methods: Forty-five consecutive decompensated cirrhotic patients who received ETV (0.5 mg/day) for more than six months were included. All patients were positive for HBV DNA, and the Child-Turcotte-Pugh (CTP) scores were over 8 point. Seventeen patients were HBeAg-positive. CTP score, model for end-stage liver disease (MELD) score, serum markers of liver function and HBV DNA were assessed every 3 months. Results: ETV treatment for 12 months resulted in improvement of CTP and MELD scores. Pre-treatment mean CTP and MELD score were decreased from 10.1 (±2.0) and 13.48 (±4.05) to 7.24 (±2.0) and 9.68 (±4.85) at 12 months, respectively. The 1-year cumulative rates of HBV DNA negativity and HBeAg loss were 88.9% and 52.9%, respectively, by intention-to-treat analysis. Thirty-two (71.1%) showed improvement in CTP score. Eleven patients did not show change, and 2 patients got worse. The AST/ALT, albumin, bilrubin, prothrombin time were significantly normalized within six months. The good responder group had high level of prothrombin time than the poor responder group (p=0.004). Conclusions: Our result shows that entecavir can improve liver function in about 70% of patients with HBV related decompensated liver cirrhosis. INR may be a predictive factor of good response with entecavir in these patients.목적: 엔테카비어는 HBV에 강력한 항바이러스 효과가 있으며 내성이 드물게 발생한다. 비대상성 간경변증 환자에서 엔테카비어의 장기치료효과에 대한 연구결과는 많지 않다. 이에 저자들은 B형간염 바이러스에 의한 비대상성 간경변 환자를 대상으로 엔테카비어 치료효과와 엔테카비어 효과를 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 11월부터 2011년 1월까지 아주대학교병원에 내원한 만성 B형 간염으로 인한 비대상성 간경변 환자 중 6개월 이상 엔테카비어 치료를 받은 45명을 후향적으로 조사하였다. 대상 환자는 전 예에서 HBV DNA양성이고 CTP score가 8점 이상이며, HBeAg은 17 명에서 양성이었다. 엔테카비어 치료 3개월마다 HBV DNA, CTP score 및 AST, ALT, 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간, 크레아티닌 등을 검사하였다. 결과: 엔테카비어 투여 12개월 후 HBV DNA는 45명중 40명 (88.9%)에서 음전되었다. CTP 점수의 호전을 보인 환자는 45명 중 32명(71.1%)이었으며, 2명(4.4%)은 악화를 보였고 11명(24.4%)은 유지하거나 1점 감소를 보였다. 약물 투여 전 HBeAg이 양성이었던 17예 중에서 9명(52.9%)이 음성전이를 보였다. 전체 환자에서 12개월간 엔테카비어 치료 후 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간이 치료 전에 비해 정상화되었다. 전체 환자에서 CTP score, MELD score는 각각 투약 전 10.1(±2.0), 13.48 (±4.05)에서 엔테카비어 투여 12개월 후 각각 7.24 (±2.0), 9.68 (±4.85)로 감소하였다. 결론: Entecavir는 비대상성 간경변 환자에서 안전하게 간기능을 호전시켰다. INR이 엔테카비어 치료효과를 예측할 수 있는 인자로 관찰되었다

대기 대순환 모형에서 모사된 아시아 여름 몬순 기후의 변동성 상호비교

Thesis (master`s)--서울대학교 대학원 :지구환경과학부,2001.Maste

지역 및 원격 대기-해양 결합 과정과 연관된 기후 예측성에 대한 연구

Thesis(doctoral)--서울대학교 대학원 :지구환경과학부,2005.Docto

임상간호사의 코칭유형에 따른 감성지능과 조직몰입

본 연구는 임상간호사의 코칭유형에 따른 감성지능 및 조직몰입의 차이를 파악하여 코칭유형을 고려한 체계적인 프로그램 개발의 기초자료와 필요성을 제공하고 추후 간호조직의 인적자원 관리 및 개발 방향을 제시하고자 시도된 서술적 조사 연구이다. 본 연구는 2014년 9월 22일부터 10월 10일까지 경기도에 위치한 일 종합병원과 일 대학병원에 근무하는 간호사 230명을 대상으로 실시되었고 최종 195명을 분석 대상으로 하였다. 본 연구에서 코칭유형은 CoachWorks International의 Smith & Sandstrom(1996)이 개발한 도구를 사용하였고, 감성지능은 Wong & Law(2002)가 개발하고 최지현(2010)이 수정 보완한 도구를 사용하였으며, 조직몰입은 Allen과 Mayer(1990)가 개발한 도구를 김성수(2008)가 병원조직에 맞게 수정 보완한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, χ² test, ANOVA를 이용하여 분석하였고, Scheffe test를 이용한 사후검정을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 코칭유형은 우호형이 116명(59.5%)으로 가장 많았고, 사교형 31명(15.9%), 지시형 25명(12.8%), 분석형 23명(11.8%)순으로 나타났으며 코칭유형별 일반적 특성의 차이는 연령(p=.008), 결혼(p=.015), 임상경력(p=.013), 현재직위(p=.032)에 따라 통계적으로 유의하게 나타났다. 2. 대상자의 감성지능 정도는 평균평점 4.70±0.62점으로 나타났으며, 대상자의 조직몰입 정도는 평균평점 3.89±0.72점으로 나타났다. 3. 대상자의 코칭유형에 따른 감성지능은(p=.018)과 조직몰입(p=.042)은 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 하위 영역별로 감성조절 영역(p=.001)과 감성활용(p=.044)영역에서, 정서적 몰입(p=.017)영역과 유지적 몰입(p=.042)영역에서 유의한 차이를 보였다. 본 연구결과를 통해 임상간호사의 코칭유형에 따른 감성지능과 조직몰입은 차이가 있음을 확인할 수 있었다. 즉 임상간호사의 감성지능과 조직몰입을 높이기 위해서는 임상간호사 개개인의 코칭유형을 파악하고 이를 토대로 코칭유형을 고려한 체계적인 인력관리 프로그램을 개발 및 적용할 필요성이 있음을 의미한다. 이는 추후 간호조직의 인력자원 관리 및 개발방법의 하나가 될 수 있을 것이라 사료된다.국문요약 ⅰ 차 례 ⅲ 표 차 례 ⅴ I. 서 론 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 3 C. 용어의 정의 4 Ⅱ. 문헌고찰 A. 간호와 코칭 6 B. 코칭과 감성지능 11 C. 코칭과 조직몰입 15 III. 연구방법 A. 연구 설계 19 B. 연구 대상 19 C. 연구 도구 19 D. 자료수집 방법 21 E. 윤리적 고려 21 F. 자료 분석 방법 22 Ⅳ. 연구결과 A. 대상자의 일반적 특성 23 B. 대상자의 코칭유형의 분포 및 특성 25 C. 대상자의 감성지능 및 조직몰입 28 D. 대상자의 코칭유형에 따른 감성지능과 조직몰입 32 Ⅴ. 논의 36 Ⅵ. 결론 및 제언 41 참고문헌 43 부 록 50 ABSTRACT 59Maste

한국인에서 인터류킨-18 유전자의 다형성과 아스피린 과민성 두드러기 질환의 연관성 연구

INTRODUCTION: Aspirin(acetylsalicylic acid)-intolerant urticaria(AIU) aggravates urticaria after aspirin ingestion. Although the pathogenesis of AIU has not been fully understood, mast cell activation and neutrophil infiltration have been suggested to be involved. Interleukin-18 (IL-18) can stimulate mast cells and then release inflammatory mediators such as IL-4, IL-13 by stimulating mast cells. IL-18 activates neutrophils by inducing the production of TNFα, which in turn induces the synthesis of leukotriene B4. The aim of this study is to elucidate the genetic contribution of the IL-18 gene on the phathogenesis of AIU. MATERIALS AND METHODS: To perform genetic association study of IL-18 gene polymorphism with AIU, 247 patients with aspirin-intolerant urticaria (AIU) and 196 normal healthy controls(NC) were recruited from Ajou University Hospital. Two promoter polymorphisms of IL-18 gene at -607A>C and -137G>C were genotyped using a primer extension method. The functional effects of the genetic polymorphims of IL-18 were examined by luciferase reporter assay, electrophoretic mobility shift assay (EMSA) and neutrophil chemotactic assay. RESULTS: The minor allele frequency of IL-18 at -607 A>C and haplotype 1 [C-607G-137] showed significantly higher in AIAU than in NC groups(p=0.019, for AIAU vs NC; p=0.048, for AIU vs NC). The promoter-reporter construct carrying the HT1 [CG] displayed significantly higher luciferase activity than those with other haplotypes, HT2 [AG] or HT3 [AC] in two different cells including HMC-1 and Beas2B. EMSA finding showed that CREB2 bound more tightly to the -607C allele sequence than to the A allele sequence by EMSA. Moreover, subjects significantly increased neutrophil chemotaxis carrying -607C allele (p<0.001). CONCLUSION: Our findings suggest that the promoter polymorphism of IL-18 modulates IL-18 expression by altering the binding affinities of transcription factor and increasing neutrophil chemotaxis, finally contribute to the susceptibility of AIU.연구배경 및 목적: 아스피린 과민성 두드러기(aspirin-intolerant urticaria, AIU) 는 아스피린의 복용 후, 두드러기 증상의 악화를 초래한다. 아스피린 과민성 두드러기의 병인기전은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 비만세포의 탈 과립화와 호중구의 침윤이 관여하는 것으로 보고되었다. 인터류킨-18(IL-18)은 비만세포를 자극하여 인터류킨-4와 인터류킨-13과 같은 염증신호전달 물질들을 유리시키고, 류코트리엔B4의 합성을 유도하여 종양 괴사 인자α (Tumor necrosis factor α, TNFα) 와 같은 사이토카인을 분비시켜 호중구의 활성에 주요한 역할을 나타낸다. 본 연구는 아스피린 과민성 두드러기에 대한 IL-18유전자의 유전적 관련성 여부를 연구하였다. 재료 및 방법: 아주대 병원에 내원한 아스피린 과민성 급성 두드러기(aspirin-intolerant acute urticaria, AIAU)01 환자 130명, 아스피린 과민성 만성 두드러기(aspirin-intolerant chronic urticaria, AICU) 환자145명, 정상 대조군(normal healthy control, NC) 196명의 한국인을 대상으로, IL-18 유전자의 단일염기 다형성(single nucleotide polymorphism, SNP)에 따른 유전자 연관성 연구를 수행하였다. IL-18 유전자 전사조절 부위의 -607 A>C와 -137G>C 의 다형성에 따른 기능 차이를 규명하기 위해 luciferase reporter assay와 전기 이동성 교대 분석 실험(electrophoretic mobility shift assay, EMSA)을 수행하였으며, 정상 대조군에서 유전자 다형성에 따른 호중구의 화학주성능을 분석하였다. 결과: IL-18 유전자의 -607 A>C다형성의 변이 대립형질과 일배체형(haplotype) HT1 [C-607G-137]이 AIAU 환자 군에서 정상 대조군에 비해 유의하게 높았다(p=0.019, for AIU vs NC). AIAU환자 군에서 혈청 TNFα의 양은 -607CC 유전자형과 HT1 [C-607G-137]이 다른 유전자형보다 유의하게 높았다(p=0.022). 인간 비만 세포주인 HMC-1과 기관지 상피세포인 Beas2B에서 luciferase reporter assay를 수행한 결과, HT1 [CG]를 가진 luciferase reporter construct가 HT2 [AG]와 HT3 [AC] 보다 유의하게 높은 프로모터 활성도를 나타내었다. EMSA 실험에서는 -607A 에 비해 -607C 서열 특이 CREB2 전사 인자의 결합을 확인하였다. 정상 대조군의 호중구를 이용한 화학주성능 분석 실험에서는 -607A에 비해 -607C 대립 유전자를 지닌 사람에서 호중구의 유주(migration)가 유의하게 증가하였다(p<0.001). 결론: 본 연구는 IL-18 유전자의 전사 조절 부위에서 -607 A>C 대립 인자에 따른 CREB2등의 전사 조절인자의 결합능의 차이에 따라 IL-18의 발현에 영향을 주어 호중구의 화학주성능을 증가시킴으로써 아스피린 과민성 두드러기의 병인기전에 기여할 가능성을 시사한다."국문요약 ⅰ 차례 ⅳ 그림차례 ⅵ 표 차례 ⅶ 약어 ⅷ Ⅰ. 서론 1 Ⅱ. 연구대상 및 방법 4 A. 인터류킨-18의 유전자 연관성 연구 4 1. 연구대상 4 2. 유전형 분석 5 B. 인터류킨 18 유전자의 단일염기다형성의 기능적 연구 8 1. 역전사 중합효소연쇄반응(reverse transcription chain reaction, RT-PCR) 을 이용한 다양한 세포주에서의 IL-18 유전자의 발현 8 2. 세포 배양 11 3. IL-18의 construct 제작과 dual luciferase assay 11 4. 핵 단백질의 추출과 전기 이동성 교대 분석 실험 13 (1) 핵 추출물의 준비 13 (2) Electrophoretic mobility shift assay(EMSA) 13 5. 호중구의 분리 15 6. Trans-well chemotaxis assay 15 7. 통계적 분석 16 Ⅲ. 결과 17 A. 인터류킨-18의 유전자 연관성 연구 17 1. 연구대상의 임상적 특성 17 2. IL-18의 유전자형 빈도 19 B. IL-18 유전자 다형성의 기능적 연구 25 1. IL-18의 -607A>C와 -137G>C 유전자 다형성에 따른 전사 활성의 조절 25 2. IL-18의 -607A>C의 유전자 다형성에 따른 전사 인자의 활성도 27 3. Trans-well chemotaxis assay 30 Ⅳ. 고찰 32 Ⅴ. 결론 38 참고문헌 39 ABSTRACT 45 "Maste

문제음주 대학생을 위한 자기결정성증진 절주프로그램 개발 및 효과

This study was performed to develop drinking reduction program focused on Self-determination Enhancement and verify its effect to decrease problematic drinking behavior among the college students with problem drinking. This drinking reduction program focused on self-determination enhancement has its conceptual framework on Self- determination Model of Health Behaviour Change by Ryan et al.,(2008). This programs were developed by reflecting demand for the drinking reduction program of the 70 students who were drinking and literature review of the previous research. Then, the program contents were composed using the strategies to promote the autonomy, competence, and relatedness. The preliminary program were consist of 8 sub-topics according to three dimensions: The first to third session is to promote drinking reduction motivation, fourth to fifth session is to strengthen drinking reduction motivation, and sixth to eighth session is to practice self-determined drinking reduction. The developed preliminary program was approved for the content validity by five experts and evaluated by 10 nursing students for applicability of the program. The drinking reduction program with 8 sessions was finally developed consisting 5 minutes of introduction video, 45 minutes of free debate, and 10 minutes of mind map drawing for each session. The study engaged 58 college students of two province in Korea to verify the effects of Drinking Reduction Program focused on Self-determination Enhancement from October 12, 2017 to December 31, 2017. The experimental group was provided with the drinking reduction program 8 sessions for 8-weeks, with each session for 60 minutes. While the control group was provided with a healthy drinking pamphlet for college students provided by the Korean Health Association after the study was completed. The same questionnaire was used for two groups before, right after, and 4-weeks after intervention to verify its effect, and was measured by the instruments for drinking motivation, drinking refusal self-efficacy and AUDIT-K. The collected data were analyzed using Chi-square test, Independent t-test and Repeated measures ANOVA with IBM SPSS 22.0. In the case of interactions, Independent t-test was used for post-hoc test after adjusting the significance level using Bonferroni's method. The results of this study were as follows: 1. The first Hypothesis. “The experimental group participating in the drinking reduction program focused on self-determination enhancement will have lower drinking motive score than the control group.” The drinking motive scores of the experimental group and the control group were a significant different in between the two groups(F=52.15, p<.001), in between measurement time(F=37.57, p<.001) and interaction between the groups and measurement time(F=42.56, p<.001). Therefore, Hypothesis 1 was supported. Additionally, The drinking motive score of experimental group in measurement time right after intervention(t=-6.50, p<.001) and 4-weeks after intervention(t=-9.90, p<.001) was significantly lower than control group. 2. The second Hypothesis. “The experimental group participating in the drinking reduction program focused on self-determination enhancement will have higher drinking refusal self-efficacy score than the control group.” The drinking refusal self-efficacy scores of the experimental group and the control group were a significant different in between the two groups(F=59.72, p<.001), in between measurement time(F=42.67, p<.001) and interaction between the groups and measurement time(F=54.96, p<.001). Therefore, Hypothesis 2 was supported. Additionally, The drinking refusal self-efficacy score of experimental group in measurement time right afterintervention(t=-6.50, p<.001) and 4-weeks after intervention(t=-9.90, p<.001) was significantly higher than control group. 3. The third Hypothesis. “The experimental group participating in the drinking reduction program focused on self-determination enhancement will have lower problematic drinking behavior score than the control group.” The problematic drinking behavior scores of the experimental group and the control group were a significant different in between the two groups(F=72.16, p<.001), in between measurement time(F=64.90, p<.001) and interaction between the groups and measurement time(F=39.90, p <.001). Therefore, Hypothesis 3 was supported. Additionally, The problematic drinking behavior score of experimental group in measurement time right after intervention(t=-9.01, p<.001) and 4-weeks after intervention(t=-10.62, p<.001) was significantly lower than control group. In conclusion, the drinking reduction program focused on self-determination enhancement were effective in decreases the drinking motive, increases drinking refusal self-efficacy and decreases problematic drinking behavior among the college students with problem drinking. Therefore drinking reduction program focused on self-determination enhancement developed in this study should be useful in nursing interventions for college students with problem drinking.본 연구는 문제음주 대학생의 문제음주행위를 감소시키기 위하여 자기결정성증진 절주프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하고자 시도되었다. 본 연구의 자기결정성증진 절주프로그램은 Ryan 등(2008)의 건강행위변화 모델을 개념적 기틀로 하였으며, 개발 단계에서는 선행연구에 대한 문헌고찰과 음주중인 학생 70명을 대상으로 절주프로그램에 대한 요구도 조사를 분석하여 반영하였으며, 자율성, 유능성, 관계성을 증진시키기 위한 전략을 적용하여 프로그램 내용을 구성하였다. 프로그램 내용은 1회기에서 3회기는 절주동기 유발하기, 4회기에서 5회기는 절주동기 강화하기, 6회기에서 8회기는 자기결정적 절주 실천하기의 3개 영역, 8개의 하부 주제로 구성하여 예비 프로그램을 개발하였다. 개발된 예비 프로그램은 5인의 전문가 집단에게 내용 타당도를 검증받았고, 간호학과 학생 10명을 대상으로 프로그램을 적용성을 사정한 후 최종적으로 각 회기마다 동영상 시청의 도입단계(5분), 자유토론을 통한 전개단계(45분), 마인드 맵 그리기의 마무리 단계(10분)로 구성된 8회기의 절주프로그램을 개발하였다. 자기결정성증진 절주프로그램의 효과를 검증하기 위한 연구대상자는 경기도와 충청도 소재의 대학교 학생 58명이었으며, 연구기간은 2017년 10월 12일부터 12월 31일까지이다. 실험군에게는 자기결정성증진 절주프로그램을 1회기에 60분씩 8주 동안 8회기 제공하였고, 대조군에게는 연구가 종료된 이후 대한보건협회에서 제공하는 대학생을 위한 건전음주 팜플렛을 제공하였다. 자기결정성증진 절주프로그램의 효과 확인을 위해 실험군과 대조군에게 자기결정성증진 절주프로그램 시행 전, 종료 직후, 종료 4주 후에 동일한 설문지를 이용하여 조사하였으며, 음주동기, 음주거절자기효능감, AUDIT-K 도구를 활용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 22.0 프로그램을 이용해 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성의 동질성 검정은 Chi-square test를 이용해 검정하였고, 측정도구들의 신뢰도 검정은 Cronbach's α 로 산출하였다. 종속변수의 동질성 검정은 Independent t-test를 이용해 분석하였으며, 가설검정은 Repeated measure ANOVA를 이용하여 분석하였고, 교호작용이 있는 경우 Bonferroni's method를 통해 유의수준을 보정한 뒤 Independent t-test를 이용하여 사후검정을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 제 1가설 ‘자기결정성증진 절주프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 음주동기 점수가 감소할 것이다’에서 실험군과 대조군의 음주동기 점수는 집단 간(F=52.15, p<.001), 측정시점 간(F=37.57, p<.001), 집단과 측정시점 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=42.56, p<.001) 제 1가설은 지지되었다. 또한 측정시점별 실험군의 음주동기 점수는 중재 직후(t=-6.50, p<.001)와 중재 4주 후(t=-9.90, p<.001)에 대조군에 비해 유의하게 감소되었다. 2. 제 2가설 ‘자기결정성증진 절주프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 음주거절자기효능감 점수가 증가할 것이다’에서 실험군과 대조군의 음주거절자기효능감 점수는 집단 간(F=59.72, p<.001), 측정시점 간(F=42.67, p<.001), 집단과 측정시점 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=54.96, p<.001) 제 2가설은 지지되었다. 또한 측정시점별 실험군의 음주거절자기효능감 점수는 중재 직후(t=7.32, p<.001)와 중재 4주 후(t=10.22, p<.001)에 대조군에 비해 유의하게 증가되었다. 3. 제 3가설 ‘자기결정성증진 절주프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 문제음주행위 점수가 감소할 것이다’에서 실험군과 대조군의 문제음주행위 점수는 집단 간(F=72.16, p<.001), 측정시점 간(F=64.90, p<.001), 집단과 측정시점 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이를 보여(F=39.90, p<.001) 제 3가설은 지지되었다. 또한 측정시점별 실험군의 문제음주행위 점수는 중재 직후(t=-9.01, p<.001)와 중재 4주 후(t=-10.62, p<.001)에 대조군에 비해 유의하게 감소되었다. 이상의 본 연구결과를 종합해볼 때 자기결정성증진 절주프로그램은 문제음주 대학생의 음주동기를 감소시키고, 음주거절자기효능감을 증가시키며, 문제음주행위를 감소시키는데 효과적인 프로그램이라는 것이 입증되었다. 따라서 본 연구에서 개발된 자기결정성증진 절주프로그램은 향후 문제음주 대학생들을 위한 간호중재로 확대적용 할 수 있는 적절한 프로그램으로 사료되며, 이를 적극 활용할 것을 제언한다.국문 요약 ⅰ 차 례 ⅳ 그림 차례 ⅵ 표 차례 ⅶ 부록 차례 ⅷ I. 서 론 1 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 4 C. 연구의 가설 4 D. 용어의 정의 4 Ⅱ. 문헌고찰 7 A. 대학생의 문제음주 7 B. 대학생을 위한 절주프로그램 13 C. 자기결정성이론 기반 중재프로그램 17 III. 개념적 기틀 22 Ⅳ. 연구방법 24 A. 자기결정성증진 절주프로그램 개발 25 B. 자기결정성증진 절주프로그램 효과검증 30 Ⅴ. 연구결과 40 A. 실험군과 대조군의 동질성 검정 40 B. 연구의 가설 검정 45 Ⅵ. 논의 51 A. 자기결정성증진 절주프로그램 개발 51 B. 자기결정성증진 절주프로그램 효과검증 54 C. 연구의 제한점 60 D. 연구의 의의 61 Ⅶ. 결론 및 제언 62 A. 결 론 62 B. 제 언 65 참고문헌 66 부 록 76 ABSTRACT 99 그림 차례 그림 1. 자기결정성 이론에 근거한 건강행위변화 모델 17 그림 2. 본 연구의 개념적 기틀 23 그림 3. 자기결정성증진 절주프로그램 개발 및 적용 24 그림 4. 연구 설계 30 그림 5. 연구의 진행과정 흐름도 32 그림 6. 연구대상자의 음주동기 점수 변화 46 그림 7. 연구대상자의 음주거절자기효능감 점수 변화 48 그림 8. 연구대상자의 문제음주행위 점수 변화 50 표 차례 표 1. 문제음주 대학생을 위한 자기결정성증진 절주프로그램 28 표 2. 연구대상자의 일반적 특성 41 표 3. 연구대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검정 42 표 4. 연구대상자의 음주동기, 음주거절자기효능감, 문제음주행위 정도 44 표 5. 연구대상자의 사전점수에 대한 종속변수 동질성 검정 44 표 6. 자기결정성증진 절주프로그램의 음주동기 효과검정 46 표 7. 자기결정성증진 절주프로그램의 음주거절자기효능감 효과검정 48 표 8. 자기결정성증진 절주프로그램의 문제음주행위 효과검정 50 부록 차례 부록 1. 기관연구윤리심의위원회 심의결과 77 부록 2. 피험자 동의 및 설명문 79 부록 3. 도구사용 허락서 82 부록 4. 설문지 84 부록 5. 자기결정성증진 절주프로그램 회기별 내용 88 부록 6. 절주서약서 96 부록 7. 마인드 맵 그리기 및 프로그램 진행 사진 97Docto

일개 간호대학생과 졸업생의 전공 및 진로에 대한 인식

Purpose: This study was done to develop strategies for better education and career adaptation of nursing students by investigating the recognition and intentions of nursing students and graduates on the nursing and a future career. Method: Data was collected from a survey conducted between the 1st of October and 5th of December, 2007. Participants were 113 students and 37 graduates of one nursing college. Result: The majority of participants thought that atmosphere and relationships were important criteria to choose a job. Most of them selected nursing major not because their aptitude but because of its professionalism and job stability. Most wanted to go to graduate school and were interested in a nurse specialist program, especially for critical and emergency care. The preferred nursing role changed from recovery care to health promotion as they advanced in their studies. They thought work overload and fatigue from three shift as barriers for a longer stay as a clinical nurse. Conclusion: This study is meaningful in a way that it suggests some strategies for promoting nursing professionalism and adaptation to working field. In order to generalize the results of this study, replicate studies need to be conducted with nation-wide samples