Chronological relationship between serum concentrations of LH, prolactin and testosterone prior to and during surgery under general anesthesia in male patients

의학과/석사[한글]인체에 외과적 자극을 주었을 때 뇌하수체에서 분비되는 ACTH, GH 및 prolactin등 stress hormone분비가 증가 된다는 사실은 잘 알려져 있다. 그러나, 외과적 자극이 gonadotropin분비에 어떻게 영향을 미치는가에 대하여는 논란이 많이 되어왔으나, 남성 환자에서만 전신 마취하에 수술시 LH 농도가 증가한다는 보고가 많다. 전신 마취하에 수술시 남성 환자에서 혈청 LH 농도가 증가하는 기전에 대하여 아직까지 잘 알려져 있지 않다. 남성 환자에서 전신 마취하에 수술시 혈청 testosterone 농도가 감소한다는 보고가 있으며, 혈청 testosterone 농도가 감소하게 되면 뇌하수체에서 negative feedback 기전에 의하여 LH 농도가 증가된다고 설명하기도 한다. 또한, 외과적 자극시 prolactin 분비가 정상 상태보다 증가되면 남자의 경우 testosterone 분비가 감소된다고 하며, 혈청 prolactin 농도가 증가된 여성에서는 LH-RH에 대한 뇌하수체의 반응도가 증가되는 경향이 있어 혈청 LH 농도가 증가한다는 보고도 있다. 최근 이 등(1981)은 외과적 자극시 혈청 LH 농도의 증가는 시상하부에서 분비되는 LH-RH에 대한 뇌하수체의 반응도의 변화에 의한 것이 아니고, 혈청 prolactin 농도의 증가에 의한 것이라고 설명하였다. 본 연구에서는 전신 마취하에 수술시 증가된 혈청 prolactin이 testosterone 농도의 감소를 초래하여 negative feedback 기전에 의해 뇌하수체에서 LH 분비가 증가하는지를 알아보기 위해 남성 수술 환자 중 간, 신, 또는 내분비 장애가 없는 8예를 대상으로 마취 전후 및 수술중 prolactin, LH, testosterone의 혈중 농도를 일정한 시간 간격으로 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 혈청 prolactin 농도는 마취 유도후 증가하기 시작하여 수술 시작후 20분에 최고치를 나타내었으며, 수술 종료 후까지 유의한 증가를 보였다. 2) 혈청 LH 농도는 수술 시작후 유의하게 증가하기 시작하여 30분에 최고치에 달했고, 수술 2시간부터는 마취전처치전의 농도와 유사하게 되었다. 3) 혈청 testosterone 농도는 마취 유도후나 수술 중 유의한 변화가 없었다. 이상의 결과로 볼 때 전신 마취하에 수술시 LH 농도의 증가는 test-osterone 농도의 감소에 의한 negative feedback 기전이 아닌 것으로 생각된다. [영문]The neuroendocrine responses to surgical stress in man include release of ACTH, GH and prolactin in the serum(Gooper and Nelson, 1962: Ney et al., 1966: Schlach, 1967: Gordon et al., 1972: Jeffrey et al., 1977). It has been frequently demonstrated that serum LH levels increased significantly from preanest thesia levels during surgery under general anesthesia in male patients (Aono, 1972: Nakasima., 1975: Na et al., 1981: Lee et al., 1981). Evidence has accumulated that serum testosterone levels decreased significantly from preanesthesia levels during and following surgery in male patients (Carstensen et al., 1969: Monden et al., 1972: Aone et al., 1972: Nakasima et al., 1975). Some investigators assumed that decreased testosterone levels might act by negative feedback mechanism on the pituitary gland, therby increasing LH. Serum prolactin started to increase prior to anesthesia, reaching maximum level at 30 min after onset of anesthesia (Lee et al., 1981). Evidence has also accumulated that testosterone secretion is impaired in hyperprolactinemic state (Thorner et al., 1974: Faglia et al., 1977). In the present study, serum levels of LH, prolactin and testosterone were measured at differrent time prior to and during s-rgery in order to understand chronological relationship between LH, prolactin and testosterone. Eight male patients volunteered for the study. None of these patients had any disorders of the endocrine, liver or kidney functions as judged by routine tests. The patients had not been exposed to any particular kind of stress before operation. The concentrations of serum prolactin, LH and testosterone were measured by radioimmunoassay method. The results obtained are as follows: 1. Serum prolactine started to increase significantly after anesthesia, reachingmaximum level at 20 min. after onset of operation and decreased progressively thereafter, but remained at increased level compared with preanesthesia level. 2. Serum LH started to increase significantly after operation, reaching maximum level at 30 min. after onset of operation and returend to preanesthesia level at 2 hours after onset of operation. 3. Serum testosterone was not chaned significantly during surgery. From the above results, it may be concluded that serum LH elevation during surgery under general anesthesia in male patients may not be mediated by negative feedback action of decreased testosterone level.restrictio

Effect of caffeine on the Ca++ pool affecting contractility and actomyosin ATPase activity in vascular smooth muscle of rabbit

의학과/박사[한글]Caffeine은 골격근 및 혈관 평활근에서 세포내 Ca**++ 저장소로부터 Ca**++을 유리시켜 근육의 수축 및 경축을 일으키는 약물로서 세포내 Ca**++ 저장소의 크기 및 기능을 연구하는데 널리 사용되고 있는 약물이다. 그러나 근래에 가토 평활근에서 탈분극 또는 수용체 활성화에 의해 유도된 혈관수축이 caffeine에 의해 이완된다는 것이 보고되었다. 이에 본 실험에서는 가토 흉부 대동맥에서 혈관 내피세포를 제거한 대동맥환 표본을 만들어 caffeine이 세포막을 통한 Ca**++ 이동 및 actomyosin ATPase 활성도에 미치는 영향을 규명하고 아울러 혈관 평활근의 긴장도에 caffeine의 억제성 효과의 기전을 규명하고자 실험한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. Caffeine은 norepinephrine, 고농도의 K**+ 및 histamine으로 유도된 혈관 평활근의 수축을 이완시켰으며, caffeine을 단독 투여시는 혈관 평활근을 일시적으로 수축시킨 후 바로 이완시켰다. 2. Caffeine은 세포외액의 Ca**++ 근원을 차단하였을 경우에도 여전히 혈관 평활근의 일시적인 수축을 유발하였다. 3. Caffeine은 (45)**Ca efflux 를 증가시켰다. 4. 아드레날린성 β-수용체 봉쇄 약물인 propranolol을 전 처치한 혈관 평활근에서 caffeine에 의한 억제성 효과는 여전히 존재하였다. 5. Caffeine은 norepinephrine에 의한 혈관 평활근 막을 통한 Ca**++ 유입을 감소시켰다. 6. Caffeine은 혈관 평활근 및 골격근의 actomyosin ATPase 활성도를 감소시켰다.이상의 결과로 보아 caffeine은 혈관 평활근에서 세포내 Ca**++ 저장소로부터 Ca**++을 유리시켜 일시적인 수축을 일으키나, caffeine이 혈관 평활근막을 통한 Ca**++ 유입 및 수축 기구의 Ca**++ 에 대한 감수성을 감소시켜 여러 가지 혈관 수축제로 유도된 혈관 평활근의 수축을 이완시키는 것으로 생각된다. [영문]Caffeine has been known to induce the contraction of rabbit aortic ring resulting from Ca**++ release from the intracellular stores. But in contrast, contraction of aortic ring induced by depolarizing agents or agonist was reported to be suppressed by caffeine. The present study was intended to examine the effect of caffeine on Ca**++ movement across the plasma membrane and actomyosin ATPase activity of vascular smooth muscle to elucidate the modes of action of caffeine on the vascular smooth muscle. Aortic ring preparations were made from the rabbit thoracic aorta and the endothelial cells were removed from the ring by gentle rubbing. The contractility of the aortic ring was measured under varying conditions, and Ca**++influx across the membranes of the aortic rind was measured with Ca**++sensitive electrode with and without caffeine and the effect of caffeine on actomyosin ATPase activity were measured by modified Hartshrone's method.(45)**Ca wash out curves with and without caffeine were studied by Richard's method. The results were summarized as follows: 1. Caffeine inhibited the contractility induced by norepinephrine, high K**+ and histamine, but contraction was demonstrable even in the absence of external Ca**++. 2. Caffeine increased (45)**Ca efflux from vascular smooth muscle. 3. In the presence of propranolol, the inhibitory effect of caffeine on epinephrine induced contraction still persisted. 4. Caffeine decreased norepinephrine induced Ca**++ influx through the plasma membranes of aortic ring. 5. Caffeine decreased the actomyosin ATPase activity of vascular smooth muscle. From the above results, it is suggested that caffeine induces the contraction of vascular smooth muscle by release of Ca**++ from intracellular Ca**++ stare, but inhibits drug-induced contraction by decrease of Ca**++ influx across the plasma membranes and a decreased Ca" sensitivity of contractile protein in vascular smooth muscle.restrictio

(An) Extended RSVP Protocol in 3rd Generation Mobile Networks

Maste

QoS Supporting with RSVP Adaptation in the 3rd Generation Network

2

RSVP Adaptation for QoS Guarantees in the 3rd Generation Network

1

Emulsion-based Synthesis of Semi-permeable Protocells Composed of Poly(Nisopropylacrylamide)-albumin Hybrid Amphiphiles

2

제품-서비스 통합시스템(Product-Service System)에서의 수익분배모형

22kc