Reducible poly(amido ethylenimine)-based gene delivery system for improved nucleus trafficking of plasmid DNA

In a nonviral gene delivery system, localization of a plasmid DNA in the nucleus is a prerequisite for expression of a desired therapeutic protein encoded in the plasmid DNA. In this study, a reducible polymer-based gene delivery system for improved intracellular trafficking and nuclear translocation of plasmid DNA is introduced. The system is consisted of two components, a plasmid DNA having repeated binding sequence for a karyophilic protein, NFkappaB, and a reducible polymer. A reducible poly(amido ethylenimine), poly(TETA-CBA), was synthesized by a Michael-type addition polymerization between cystamine bisacrylamide and triethyl tetramine. The polymer forming tight complexes with plasmid DNA could be degraded in the reductive cytosol to release the plasmid DNA. The triggered release mechanism in the cytosol could facilitate the interaction between cytosolic NFkappaB and the plasmid DNA having repeated NFkappaB biding motif. Upon activation of NFkappaB by interleukin-1beta (IL-1beta), most of the plasmid distributed in the cytoplasm was localized within the nucleus, resulting in significantly higher gene transfection efficiency than controls with nondegradable PEI. The current study suggests an alternative way of improving transfection efficiency by taking advantage of endogenous transport machinery for intracellular trafficking and nuclear translocation of a plasmid DNA.ope

Changes in spatial equity of the Korean intercity rail network in the 2010s

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 환경대학원 환경계획학과, 2023. 2. 장수은.Korea has supplied railway networks mainly to the Gyeongbu axis for a long time. Cost-efficiency was the predominant rationale for the supply. However, the governmental policy of rail supply has changed to support balanced regional developments. In order to build a railway network based on regional equity, the supply level of the current system should be assessed. Although there are many studies that have dealt with economic changes before and after the opening of high-speed rail, few studies have explored equity changes over the past 10 years. In addition, previous studies mainly measured spatial equity based on socio-economic factors such as land use and population. Since there is an interaction between the structure of the railway network and the travel patterns of people, this study focuses on the characteristics of the transportation system, which is the fundamental cause of regional imbalance. Thus, this research assesses the supply and demand of the current state of rail service for each region using the network analysis. The extent of the inequality was analyzed spatially. A node centrality analysis as one of the methodologies of network analysis was used to reflect the properties of the transportation system. For the centrality index, the strength centrality, betweenness centrality, and closeness centrality, and each index represents connectivity, transferability, and mobility, respectively. The change in spatial equality was analyzed based on the centrality value derived for each region. For this purpose, non-spatial statists and spatial statistics were both used. The changes in rail service unbalance in South Korea over 10 years were identified through the Gini coefficient, and the spatial distribution was observed based on spatial autocorrelation. The Local Morans I index was used as the spatial autocorrelation analysis. The concentrated extent of supply and demand of regions were analyzed. Also, the correlation between supply and demand was determined through the bivariate Moran index. The following summarizes the main results of this paper. First, Gini coefficient analysis results shows that the degree centrality and betweenness centrality values were both 0.8 before and after, and the closeness centrality was about 0.6. It could be identified from the Gini coefficient being between 0 and 1 that the railway service levels of regions were unbalanced in South Korea. Despite the expansion of the rail infrastructure during the past 10 years. the spatial balance had not improved. This also proves that the improvement in spatial balance is not easy only through physical railroad line supply. Secondly, the Moran index analysis shows that the supply level and demand of railway service remains significantly higher in the Gyeongbuk and Chungcheong regions than in other regions in 2011 and 2020. In particular, the betweenness centrality analysis that identifies the transfer hubs shows that the impact of the Chungcheong region had increased over the past 10 years. Transfer hubs refer to nodes with significant control within transportation networks. Therefore, a node which has higher betweenness centrality value could incur problems for the entire network when the corresponding region have falls under danger. On the contrary, the railway supply state and demand of the north of Gyeonggi-do, Jeollanam-do, and some areas of Gangwon-do were low. The results of this study can be used during investment decision-making for the balanced development of regions in the future. In particular, regions with low supply levels relative to the demand can be sorted as investment-priority regions. However, the impact of the Seoul metropolitan region could have been underestimated due to the elimination of the metro from the scope of analysis. Additionally, a complementary method must be considered for the actual balanced development of regions because the land properties within each region differ.교통 서비스는 지역의 접근성을 향상시키며, 사람들의 경제활동 및 삶의 질에 직간접적으로 영향을 미친다. 특히 정시성, 친환경성 등의 특성을 지니는 철도는 지속가능한 교통체계 및 지역균형발전을 위한 정책의 일환으로 주목받고 있다. 그러나 우리나라는 오랜 기간동안 대도시와 경부축을 중심으로 효율성 위주의 철도망이 공급되어왔다. 하지만 최근 들어 「제4차 국가철도망 구축계획 」등에서 알 수 있듯이, 철도망 구축의 목표가 균형적 공급을 고려하는 방향으로 변화하고 있다. 향후 지역 형평성 기반의 철도 서비스 구축을 위해서는 현재 철도 네트워크의 공급 수준을 분석할 필요가 있다. 고속철도 개통 전후의 도시 경제 변화 등을 다룬 연구들은 많으나, 최근 10년간 철도네트워크 구조 변화에 대한 형평성 변화를 다룬 연구는 부족하다. 또한 기존 연구들은 주로 토지이용이나 인구와 같은 사회경제적 요인을 바탕으로 형평성을 평가하고 있다. 철도 네트워크의 구조와 사람들의 이동 패턴 사이에는 상호작용이 존재하기 때문에 지역 불균형의 근본적 원인인 교통체계의 특성에 초점을 맞출 필요가 있다. 이에 본 연구는 네트워크 분석법을 활용하여 지역 간 철도의 공급 수준 및 수요를 평가하고 이것이 공간적으로 어떻게 불균형적으로 분포하고 있는지 분석하였다. 교통체계의 특성을 반영하기 위해 네트워크 분석 방법론 중 하나인 노드 중심성 분석을 활용하였다. 중심성 지표는 연결강도 중심성, 매개 중심성, 근접 중심성을 활용하였으며, 세 지표는 각각 연결성(connectivity), 매개성(transferability), 그리고 이동성(mobility)을 나타낸다. 도출된 지역별 중심성 값을 바탕으로 공간적 형평성의 변화를 분석하였다. 형평성 분석은 비공간 통계량과 공간 통계량 모두를 활용하였다. 지니계수를 통해 10년간의 전반적인 우리나라 철도 서비스 불균형 추이를 파악하고, 공간적 자기상관(spatial autocorrelation)을 바탕으로 공간적 분포를 살펴보았다. 공간 자기상관 분석법은 Anselin의 Local Moran's I 지수를 활용하였으며, 공급수준과 수요 각각의 공간 집중정도 뿐 아니라 이변량 모란지수를 통해 공급과 수요의 상관관계 또한 측정했다. 본 연구의 주요 결과를 정리하면 다음과 같다. 첫째, 지니계수 분석 결과, 2011년과 2020년의 연결강도 중심성과 매개 중심성은 0.8 전후, 근접 중심성은 0.6 정도의 값으로 도출되었다. 지니계수가 0과 1사이 값을 가지는 것으로 미루어 보았을 때 우리나라의 지역 간 철도 공급 수준과 수요는 다소 불균형적임을 알 수 있다. 최근 10년동안 다축으로 철도망이 확장되었음에도 불구하고 공간적 형평성은 개선되지 않은 것이다. 물리적인 철도 노선 공급만으로는 공간적 형평성이 쉽게 개선되지 않는다는 것을 확인할 수 있는 대목이다. 둘째, 국지적 모란지수를 분석한 결과, 2011년과 2020년 모두 경북권과 충청권의 철도 서비스 수준이 여전히 다른 지역에 비해 매우 높은 것으로 나타났다. 특히 환승 허브를 식별하는 매개중심성을 분석한 결과, 최근 10년동안 충청권의 영향력이 더욱 증가하였음을 알 수 있다. 환승 허브는 네트워크 내에서 통제력이 강한 노드를 의미한다. 따라서 특정 노드의 매개성이 강해지면 해당 지역에 위험이 발생했을 때 전체 네트워크에 문제가 발생할 수 있다. 반면, 경기북부, 전라남도 및 일부 강원권의 철도 서비스 수준과 수요가 낮은 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 향후 지역균형발전을 위한 철도 투자 방향을 설정할 때 활용될 수 있다. 특히 수요에 비해 공급 수준이 낮은 지역을 우선 투자되어야 하는 지역으로 선별할 수 있다. 다만, 광역철도와 도시철도를 분석 범위에서 제외하였기 때문에 수도권의 영향력이 과소평가되었을 수 있다. 또한 지역 내의 토지특성 등이 다르므로 실제 지역균형발전을 위해서는 보완적 타수단을 함께 고려하여야 한다.제 1 장 서론 1 제 1 절 연구의 배경 및 목적 1 제 2 절 연구의 범위 및 방법 2 1. 시공간적 범위 2 2. 철도 분석 범위 2 3. 연구의 방법 6 제 2 장 이론 및 기존 연구 고찰 7 제 1 절 철도 네트워크의 형평성 7 1. 사회적 형평성 7 2. 공간적 형평성 8 제 2 절 철도 네트워크의 중심성 10 1. 네트워크 이론 10 2. 노드 중심성 11 제 3 절 기존 연구 시사점 및 본 연구의 차별성 13 제 3 장 자료 및 연구방법론 14 제 1 절 자료 14 1. 노드 18 2. 링크 22 제 2 절 연구방법론 18 1. 노드 중심성 18 2. 지니계수 22 3. LISA 분석 23 제 4 장 분석결과 26 제 1 절 노드 중심성 26 1. 지역별 중심성 분석 결과 26 2. 공급중심성과 수요중심성의 상관관계 39 제 2 절 공간적 형평성 변화 39 1. 비공간 통계량 40 2. 공간 통계량 41 제 3 절 소결 51 제 5 장 결론 52 참고문헌 54 부록 60 Abstract 62석

Non-viral systemic delivery of Fas siRNA suppresses cyclophosphamide-induced diabetes in NOD mice

A membrane receptor, Fas (CD95), and its ligand FasL have been considered as key players in diabetes pathogenesis. They are known to mediate interactions between beta cells and cytotoxic T cells, which results in apoptotic cell death. We hypothesized that the interruption of Fas-FasL interactions by suppressing Fas expression in beta cells would affect the development of diabetes. The effect of Fas-silencing siRNA (Fas siRNA) on diabetes development was evaluated in a cyclophosphamide (CY)-accelerated diabetes animal model after intravenous administration using a polymeric carrier, polyethylenimine (PEI). The systemic non-viral delivery of Fas siRNA showed significant delay in diabetes incidence up to 40 days, while the control mice treated with naked Fas siRNA, scrambled dsRNA, or PBS were afflicted with diabetes within 20 days. The retardation of diabetes incidence after the treatment of Fas siRNA may be due to the delayed progression of the pancreatic insulitis. In this study, the potential use of a non-viral carrier based siRNA gene therapy for the prevention of type-1 diabetes is demonstrated.ope

VEGF siRNA delivery system using arginine-grafted bioreducible poly(disulfide amine).

Small interfering RNAs (siRNAs) are able to silence their target genes when they are successfully delivered intact into the cytoplasm. Delivery systems that enhance siRNA localization to the cytoplasm can facilitate gene silencing by siRNA therapeutics. We describe an arginine-conjugated poly(cystaminebisacrylamide-diaminohexane) (poly(CBA-DAH-R)), a bioreducible cationic polymer, as an siRNA carrier for therapeutic gene silencing for cancer. After intracellular uptake of the siRNA/poly(CBA-DAH-R) polyplexes, the reductive environment of the cytoplasm cleaves the disulfide linkages in the polymeric backbone, resulting in decomplexing of the siRNA/poly(CBA-DAH-R) polyplexes and release of siRNA molecules throughout the cytoplasm. The siRNA/poly(CBA-DAH-R) polyplexes, which demonstrate increased membrane permeability with arginine modification, have a similar level of cellular uptake as siRNA/bPEI polyplexes. The VEGF siRNA/poly(CBA-DAH-R) polyplexes, however, inhibit VEGF expression to a greater degree than VEGF siRNA/bPEI in various human cancer cell lines. The improved RNAi activity demonstrated by the VEGF siRNA/poly(CBA-DAH-R) polyplexes is due to enhanced intracellular delivery and effective localization to the cytoplasm of the VEGF siRNAs. These results demonstrate that the VEGF siRNA/poly(CBA-DAH-R) polyplex delivery system may useful for siRNA-based approaches for cancer therapyope

A family of bioreducible poly(disulfide amine)s for gene delivery

A family of bioreducible poly(disulfide amine)s, which differ in the length of polymethylene spacer [-(CH(2))(n)-] in the main chain and the side chain, has been synthesized. These bioreducible poly(disulfide amine)s exhibit local environment specific degradability and are associated with lower cytotoxicity than branched poly(ethylenimine) (bPEI, 25 kDa). These cationic polymers also show higher buffering capacity and protonation degree than bPEI, facilitating the endosomal escape of carried genetic materials. the transfection efficiency of these agents is oligomethylene length dependent. Poly(cystaminebisacrylamide-spermine) [poly(CBA-SP)], poly(cystaminebisacrylamide-bis(3-aminopropyl)-1,3-propanediamine) [poly(CBA-APPD)], and poly(cyxtaminebisacrylamide-bis(3-aminopropyl)-ethylenediamine) [ploy(CBA-APED)] with longer propylene [-(CH(2))(3)-] side spacer, demonstrate higher transfection efficacy than the counterpart poly(cystaminebisacrylamide-bis(2-aminoethyl)-1,3-propanediamine) [poly(CBA-AEPD)] and poly(cystaminebisacrylamide-triethylenetetramine) [poly(CBA-TETA)], which have shorter ethylene [-(CH(2))(2)-] side spacer. the poly(CBA-SP), poly(CBA-APPD), poly(CBA-APED) with the main chain spacer of -(CH(2))(4)-, -(CH(2))(3)-, -(CH(2))(2)- demonstrate similar transfection efficiency, indicating the length of polymer main chain spacer has less influence on transfection efficiency. However, with the same short ethylene [-(CH(2))(2)-] side spacer, poly(CBA-AEPD), with the longer main chain oligomethylene units [-(CH(2))(3)-], showed relatively higher transfection efficiency than poly(CBA-TETA), having shorter main chain oligomethylene units [-(CH(2))(2)-]. of these polymeric carriers, poly(CBA-SP) demonstrated the highest transfection in the C2C12 cell line, while poly(CBA-APED) showed the highest transfection in the HeLa cell line. All of these agents showed greater transfection activity than commercialized bPEI 25 kDa. the poly(disulfide amine)s are promising safe and efficient non-viral vectors for gene delivery.ope

중국 바링허우(80後) 부모의 유아기 자녀 훈육방식- 원부모의 훈육방식, 체벌에 대한 신념, 메타양육의 영향 -

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사범대학 협동과정 유아교육전공, 2018. 2. 박혜준.국문초록 이 연구는 1가구 1자녀 정책 하의 첫 세대인 바링허우(80後) 부모의 훈육방식이 원부모의 훈육방식과 차이가 있는지 살펴보고 바링허우 부모의 훈육방식에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보고자 하였다. 이를 위해 중국 대련의 유아기 자녀를 가진 바링허우 부모의 훈육방식 양상을 살펴보고 그들의 원부모와 비교하고자 한다. 또한 원부모의 훈육방식, 바링허우 부모의 체벌에 대한 신념, 메타양육이 바링허우 부모의 훈육방식에 미치는 영향을 부와 모로 나누어 살펴보고자 하였다. 이러한 연구목적에 따라 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 【연구문제 1】 바링허우 부모의 훈육방식의 전반적인 양상은 어떠한가? 【연구문제 2】 원부모의 훈육방식, 바링허우 부모의 체벌에 대한 신념, 메타양육, 훈육방식은 유의한 관계를 가지는가? 【연구문제 3】 원부모의 훈육방식, 바링허우 부모의 체벌에 대한 신념, 메타양육은 바링허우 부모의 훈육방식에 유의한 영향을 미치는가? 이상의 연구문제를 검증하기 위해 중국 대련 소재 유치원의 만 3, 4, 5세 아동의 부모 182쌍을 연구대상으로 선정하였다. 부와 모로 나누어 설문지 조사를 실시하였으며, 바링허우 부모의 훈육방식, 체벌에 대한 신념, 메타양육 및 원부모의 훈육방식을 조사하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 22.0을 이용하여 통계 분석하였다. 통계방법은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, 일원분산분석, Pearson 상관분석, 중다회귀분석(standard multiple regression)을 사용하였다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 바링허우 어머니는 바링허우 아버지에 비해 더 논리적 설명을 하였고 방임 수준이 낮은 것으로 나타났다. 강압적 체벌에서는 부와 모의 차이가 나타나지 않았다. 또한 바링허우 부모는 훈육에 있어서 원부모에 비해 전반적으로 더 긍정적 반응을 하고 부정적 반응을 덜 하는 것으로 나타났다. 다만 바링허우 아버지의 방임은 원부모의 방임과 차이가 나타나지 않았다. 둘째, 바링허우 부모의 체벌에 대한 신념은 오직 바링허우 부모의 훈육방식의 강압적 체벌에만 영향을 주는 것으로 나타났다. 셋째, 바링허우 아버지의 메타양육은 바링허우 아버지의 훈육방식의 논리적 설명, 강압적 체벌, 방임 모두에 영향을 주었다. 하지만 바링허우 어머니의 메타양육은 바링허우 어머니의 훈육방식 중 논리적 설명에만 영향을 주는 것으로 나타났다. 이 연구에서는 체벌에 대한 신념 및 메타양육은 바링허우 부모의 훈육방식에 영향을 미친다는 것을 밝혔다는 점에서 의미가 있다. 주요어: 바링허우, 원부모, 훈육방식, 체벌에 대한 신념, 메타양육 학번: 2014-25201Ⅰ. 문제제기 1 Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 고찰 6 1. 바링허우의 개념과 특징 6 1) 바링허우의 개념 6 2) 바링허우의 특징 6 2. 부모의 훈육방식의 개념과 유형 9 1) 부모의 훈육방식 개념 9 2) 부모의 훈육방식 유형 10 3. 부모의 훈육방식과 관련 요인 12 1) 사회인구학적 변인과 훈육방식의 관계 12 2) 원부모와 부모의 훈육방식의 관계 13 3) 체벌에 대한 신념과 훈육방식의 관계 15 4) 메타양육과 훈육방식의 관계 16 5) 원부모의 훈육방식, 부모의 메타양육과 훈육방식의 관계 17 Ⅲ. 연구문제 및 용어의 정의 19 1. 연구문제 19 2. 용어의 정의 20 1) 훈육방식 20 2) 체벌에 대한 신념 21 3) 메타양육 21 Ⅳ. 연구방법 및 절차 22 1. 연구대상 22 2. 연구도구 25 1) 원부모의 훈육방식 25 2) 바링허우 부모의 훈육방식 26 3) 체벌에 대한 신념 28 4) 메타양육 29 3. 연구절차 30 1) 예비조사 30 2) 본조사 30 4. 자료분석 30 Ⅴ. 연구결과 및 해석 32 1. 바링허우 부모의 훈육방식의 전반적인 양상 32 1) 교육수준, 소득수준, 자녀의 성별, 자녀수에 따른 바링허우 부모의 훈육방식의 양상 32 2) 바링허우 부와 모의 훈육방식의 차이 36 3) 바링허우 부모가 지각하는 원부모의 훈육방식과 바링허 우 부모의 훈육방식의 차이 37 2. 원부모의 훈육방식, 바링허우 부모의 체벌에 대한 신념, 메타양육, 훈육방식의 관계 38 1) 원부모의 훈육방식, 바링허우 부의 체벌에 대한 신념, 메타양육, 훈육방식의 관계 39 2) 원부모의 훈육방식, 바링허우 모의 체벌에 대한 신념, 메타양육, 훈육방식의 관계 40 3. 원부모의 훈육방식, 바링허우 부모의 체벌에 대한 신념, 메타양육이 훈육방식에 미치는 영향 41 1) 원부모의 훈육방식, 바링허우 부의 체벌에 대한 신념, 메타양육이 바링허우 부의 훈육방식에 미치는 영향 42 2) 원부모의 훈육방식, 바링허우 모의 체벌에 대한 신념, 메타양육이 바링허우 모의 훈육방식에 미치는 영향 43 Ⅵ. 결론 및 논의 46 참고문헌 52 부록 61 Abstract 84Maste

쌍곡 부피 잠재함수와 매듭진 그래프 여공간

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 수리과학부, 2013. 8. 김혁.양자불변량의 낙관적 극한법은 카샤에브 부피가설을 풀려는 시도로 개발되었다. 비록 수학적으로 엄밀하게 정식화 하긴 매우 힘들어 보이지만, 이 방법을 통해 쌍곡 매듭의 부피공식을 명시적으로 쓸 수 있으며 쌍곡부피는 매듭다이어그램으로 부터 직접적으로 쓸수있는 잠재함수의 임계값으로 주어지게 된다. 이 논문에서는 어떤 특정한 형태의 함수의 임계값이 PSL(2,C)-표현의 쌍곡부피가 될 충분조건을 연구하고 매듭진 그래프의 확장된 팔면체 분할을 통해 매듭진 그래프 여공간의 쌍곡 부피를 구하는 잠재함수를 정의한다.Optimistic limit method of quantum invariants has been developed from an attempt to solve the Kashaev volume conjecture. Although it may seem to be hard to formulate in a rigorous way, this method produces explicit correct volume formulas of hyperbolic links, which are given by the critical values of the potential functions written directly from the link diagrams. In this dissertation, we study a sufficient condition to produce hyperbolic volumes of PSL(2,C))-representations as critical values of a certain type of functions and also define a volume potential function to obtain hyperbolic volume of the knotted graph complement considering generalized octahedral decomposition.Abstract Introduction 0 Preliminaries 0.1 Dilogarithm and hyperbolic volume 0.2 Gluing equation and PSL(2,C)-representations 1 Volume Potential function 6 1.1 Volume conjecture 1.2 Optimistic limits 1.3 Potential functions 1.3.1 Volume potential of dilogarithm type 1.3.2 Critical equations 1.3.3 Analytic continuation and compensated evaluation 2 Knotted graph complements 2.1 Hyperbolic structure for complements 2.2 Ideal triangulations 2.2.1 Dual graph decomposition for diagram 2.2.2 Combinatorial features: 1-cell 2.2.3 Combinatorial features: 3-cell 2.3 Edge parametrization 2.3.1 Corner parity system 3 Corner chain complex 3.1 Chain complexes from graphs 3.2 Corner homormorphisms 3.2.1 Corners and the incident maps 3.2.2 C,E, VF and homomorphisms 3.3 Corner sequences 3.3.1 CE- and CVF- chain complex 3.3.2 Medial and cubical graph 3.3.3 Corner sequences and induced graph 3.4 Z 2 -coefficient and corner parity systems 4 Volume potential function for knotted graph 4.1 Volume potential function for knotted graph 4.2 Example for tetrahedron graph Abstract (in Korean) Acknowledgement (in Korean)Docto

Preparation and Characterization of Genetically Engineered Mesenchymal Stem Cell Aggregates for Regenerative Medicine

ABSTRACT − Combining cell- and gene-based therapy is a promising therapeutic strategy in regenerative medicine. The aim of this study was to develop genetically modified mesenchymal stem cell (MSC) aggregates using a poly(ethylene glycol) (PEG) hydrogel micro-well array technique. Stable PEG hydrogel micro-well arrays with diameters of 200 to 500 μm were fabricated and used to generate genetically engineered MSC aggregates. Rat bone marrow-derived MSCs were transfected with a green fluorescent protein (GFP) plasmid as a reporter gene, and aggregated by culturing in the PEG hydrogel micro-well arrays. The resultant cell aggregates had a mean diameter of less than 200 μm, and maintained the mesenchymal phenotype even after genetic modification and cell aggregation. Transplantation of MSC aggregates that are genetically modified to express therapeutic or cell-survival genes may be a potential therapeutic approach for regenerative medicineope

Cognitive Dysfunctions in Patients With Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Neuropsychological Test and Event-Related Potential Study

Background: Patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) show variety of dysfunctions in cognitions including general cognitive function, attention, and frontal lobe and executive function. However, there is no consensus on the main features of the cognitive dysfunction in OSAS patients. So we performed neuropsychological tests and event-related potential (ERP) studies in patients with severe OSAS to evaluate the cognitive dysfunctions and changes of auditory and visual P300. Methods: Twenty-eight men with severe OSAS (apnea hypopnea index (AHI)=63.1±}17.8/hr) and 16 age, sex, educationmatched normal controls (AHI=2.9±}1.8/hr) underwent neuropsychological tests and ERP studies. Results: Patients with severe OSAS showed deficits in corsi block forward and backward test during neuropsychological evaluation, and delayed latency and decreased amplitude of auditory P300. There were significant correlations between auditory P300 amplitudes and digit span forward or corsi block forward test scores, and between visual P300 amplitudes and digit symbol test scores. Conclusions: These findings suggest that severe OSAS patients may have deficits in attention and short-term memory, and abnormal auditory P300.OAIID:oai:osos.snu.ac.kr:snu2008-01/102/2014017262/5SEQ:5PERF_CD:SNU2008-01EVAL_ITEM_CD:102USER_ID:2014017262ADJUST_YN:NEMP_ID:A079623DEPT_CD:801CITE_RATE:0DEPT_NM:의학과SCOPUS_YN:NCONFIRM:

Basic study regarding low back pain among enlisted men in the army

역학 및 질병관리학과/석사[한글]본 연구는 군 병사들에게 발생하는 요통에 대한 기초연구로서 사단 의무근무대 및 군 병원 요통입원환자의 수진건수(율), 입원횟수, 재원일수, 재입원율 및 후송율을 확인하고, 요통관련요인을 조사하여 봄으로써 군 병사들의 요통 예방사업의 기초자료로 사용하고자 하였다. 연구 자료는 일부 사단 의무근무대 및 전체 군 병원 요통입원환자 수진자료와 일부 병원 입원환자를 대상으로 한 설문에 의해 조사된 자료이다. 자료분석은 SPSS/Win 10.0을 사용하여 분석하였고, 요통관련요인 설문분석에서 사용한 통계기법은 χ²-검정과 t -검정을 사용하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 사단 의무근무대 요통입원환자 연구결과는 일반적 특성에서 계급은 일병이 35.9%로 가장 높게 나타났고, 주특기는 보병 63.0%, 수송 8.9%, 포병 6.4% 순으로 높게 나타났다. 의료이용 특성에서 환자1인당 입원횟수는 1.21회, 입원건당 재원일수는 12.71일, 환자1인당 재원일수는 14.36일이었으며, 환자1인당 재입원율은 12.9%, 입원건당 후송율은 28.8%로 나타났고, 입원건당 병류는 추간판탈출증이 57.3%로 가장 높게 나타났다. 둘째, 군 병원 요통입원환자 연구결과는 일반적 특성에서 계급은 일병이 39.7%로 가장 높게 나타났고, 주특기는 보병 39.9%, 수송 14.0%, 포병 9.4% 순으로 높게 나타났다. 의료이용 특성에서 환자1인당 입원횟수는 1.59회, 입원건당 재원일수는 47.90일, 환자1인당 재원일수는 70.35일이었으며, 환자1인당 재입원율은 8.5%, 입원건당 후송율은 34.4%로 나타났고, 입원건당 병류는 추간판탈출증이 45.0%로 가장 높게 나타났다. 이상의 연구결과를 통해 요통환자는 후송율이 높다는 것을 알 수 있었고, 전역도 환자1인당으로는 33.0%, 입원건당으로는 20.8%나 되는 것으로 나타났다. 셋째, 사단 의무근무대 및 군 병원 요통입원환자 자료를 근거로 하여 육군병사 중에서 요통환자 연간 수진건수를 추정해 본 결과 19,896건(95% 신뢰구간 : 17,959∼22,180건)으로 나타났다. 넷째, 일부 군 병원 입원환자를 표본조사 한 요통관련요인에 대한 결과는 다음과 같다. 개인적 특성 중에서 체중은 무거울수록 요통환자가 많이 발생하는 것으로 나타났다. 군관련 특성 중에서 계급은 상병 43.7%, 일병 37.6%에서 요통 발생이 많은 것으로 나타났고, 군 생활기간은 짧을수록 요통발생이 많은 것으로 나타났다. 건강관련 특성 중에서 흡연력은 의미가 없었지만, 흡연량은 요통발생에 영향을 주는 것으로 나타났고, 군 입대전 요통진료경험자(15.6%)가 군 입대후 요통진료경험(12.1%)이 많은 것으로 나타났으며, 병류는 추간판탈출증(50.0%)이 가장 많은 것으로 나타났고, 군 입대 후 처음 요통진료경험(29.0%)을 한 경우의 병류는 요추부염좌(43.4%)가 더 높은 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과를 통해 볼 때, 군 입대 전 요통진료경험자가 군 입대 후 요통진료경험을 하는 경우가 많은 것으로 나타났고, 병류도 추간판탈출증과 같은 기질적인 문제가 있는 경우가 높았으므로, 이는 신병 배치시 요통 유병율이 높은 사람들을 선별하여 자대배치 및 부서배치를 하고, 사전 신체검사를 철처히 해야 할 필요성을 제시하였다. 군 입대 후 처음 요통진료경험자의 병류는 요추부염좌가 많았으므로, 이를 토대로 요통예방을 위한 적절한 교육을 한다면 요통환자 발생을 줄일 수 있을 것으로 사료되었다. 이 연구의 제한점으로는 사단 의무근무대 및 군 병원 요통환자의 수진자료라서 유병율, 발생율을 구할 수 없었다는 것과, 요통관련요인에 대한 설문자료는 단면적 연구라서 요통원인 등에 대한 관련성을 보지 못했다는 점이 있지만, 군 병사들의 요통에 대한 기초자료를 제공했다는 면에서는 의의가 있다고 생각된다. 추후 이 연구에서 제한적이었던 군 병사들의 요통환자 유병율, 발생율, 요통발생요인에 대한 체계적인 연구가 진행되어지기를 바란다. [영문]The aim of this study was to investigate the occurrence of back pain among enlisted men in the army. As a way of doing this, we looked at the various rates of treatment, hospitalization, rehospitalization and evacuation to speculate possible causes related with back pain, and to utilize these data for the basis of preventive measures against back pain. Data were collected from survey conducted among back pain patients from division as well as from all of military hospitals. Data were analyzed by SPSS/Win 10.0, and χ2 and t-test were used for statistical purpose. The results are as follows. First, results indicate that there were general trends that privates were in higher proportion than any other ranks in company, comprising 35.9% of total, respectively. Majority of soldiers were from infantry, transportation and artillery in the decreasing order, 63.0%, 8.9% and 6.4%, respectively. The average number of hospitalization was 1.21. The average period of hospitalization was 12.71days per case, and 14.36days per patients. The average rates of rehospitalization was 12.9% per patients, and evacuation rates per case were 28.8%. Major cases(57.3%) were due to Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathy. Second, it has been shown that the proportion of back pain patients from military hospital was the most prevalent in privates(39.7%), and as far as specialty was concerned, it was in the order of infantry(39.9%), transportation(14.0%), artillery(9.4%). The average number of hospitalization per patients was 1.59, and that of rehospitalization per case was 47.90days, 70.35days per patients. The average rates of rehospitalization were 8.5% per patients, and that of evacuation was 34.4%. Major cases(45.0%) were due to Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathy. These data suggest that back patients show high rates of evacuation, and discharge rates were 33.0% per patients and 20.8% per case. Third, data based on the study from division and hospital show that annual number of treatments among army soldiers were 19,896(95% confidence interval : 17,959 ∼ 22,180) Fourth, data concerning the factors among back pain patients are as follows. Smoking was shown to affect the occurrence of back pain, and body weight showed adverse effects on the back pain. Service period was also shown to affect the occurrence of back pain in that the shorter the service period, the more frequent occurrence of back pain. People who had previous experience of back pain(15.6%) were hospitalized more often than the others. Most of them(50.0%) suffered from Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathy and those(29.0%) without previous experience suffered from sprain and strain of lumbar spine(43.4%). People who hospitalized in the military were treated more often since they were easily able to access to medical treatments. Above results indicate that back pain patients showed high incidence of evacuation and rehospitalization. Those who had suffered back pain previously developed back pain more often indicating that there needs to be thorough physical examination before they join the army. There were high incidence of Sprain and strain of lumbar spine among people who had no previous back pain experience. This problem can be solved by selecting people with higher risk of back pain and assigning them to appropriate units. In addition, there should be educational efforts to reduce the occurrence of back pain. Even if this study was not able to provide data related with the rates of prevalence and occurrence, and not to identify the relations between factors affecting back pain, I believe that this study should be meaningful in that it provides data about back pain patients in the military. In conclusion, there should be a systematic research to find out the rates of prevalence, occurrence and possible candidates for the causes of back pain.ope