磁共振胰腺脂肪定量测定预测糖耐量异常及2型糖尿病

目的探讨磁共振胰腺的脂肪含量测定预测糖耐量异常（IGT）及2型糖尿病（T2DM）的可行性。方法108名受试者（43男，65女；年龄47.9±12.1岁），包括T2DM（n=27），IGT（n=29）和葡萄糖耐量正常者（NGT；n=53）。NGT组进一步分为<40岁的NGT-年轻组和 ≥40岁的NGT-年长组。所有受试者均进行针对胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的标准实验室检测。利用MRI非对称回波三点法水脂分离-定量（IDEAL-IQ）技术测定胰腺脂肪含量。分析胰腺脂肪体积分数（PFVF）与实验室检测参数之间的相关性，并分析PFVF预测IGT和T2DM的可行性。结果T2DM患者的PFVF显著高于其余各组， IGT患者PFVF次之，NGT组PFVF最低。Logistic回归分析提示PFVF是血糖异常（IGT及T2DM）的独立危险因素。ROC曲线分析显示PFVF预测血糖异常（IGT及T2DM）的临界值为5.68%（P < 0.001， AUC：0.871， 敏感度92.7%，特异度71.7%）。结论MRI脂肪定量测定技术可以测定胰腺的脂肪含量，为血糖异常（IGT和T2DM）的预测提供无创性的生物指标

利用T1 定量图谱测定体模钆塞酸二钠溶液浓度并探索其最佳扫描序列

【目的】评估利用T1Mapping（T1 定量图谱）T1 值测定体模钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）溶液浓度的准确性，确定较优的扫描序列。【方法】制备不同浓度（0.007-1.814 g/L）的Gd-EOB-DTPA 溶液体模（n=12）并行MRI 扫描。扫描序列包括T1 加权（T1WI）序列（opp-phase、IR、SE、T1-fl2d、T1-vibe、T1-3D）及T1 定量图谱（T1Mapping） 序列（VIBE_Mapping、T1-tra-3D_Mapping、T1-fl2d_Mapping）。在T1WI 中测量体模溶液Sp 及同层参照物Sm，计算信噪比（SNR）（Sp/Sm）。在T1Mapping 测量体模溶液T1p、同层参照物T1m，背景T1n，计算SNR =T1p/T1 n、对比噪声比（CNR）=|T1p-T1m|/T1n。【结果】除 SE 序列外（P=0.058），其余各序列测定的信号强度（SI）、相对信号强度（RSI）与对比剂浓度分布均呈正相关（P0.05）。【结论】T1Mapping 软件可获得准确的T1 值。VIBE 序列所得T1Mapping 图像质量高，扫描速度快，更适用于Gd-EOB-DTPA 肝脏增强MR 检查

MRI表观弥散系数预测肝细胞癌肿瘤免疫细胞浸润

目的探索MRI弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）评估肝细胞癌（HCC）免疫细胞浸润的可行性。方法纳入初治HCC患者24例，所有患者均于术前行MRI DWI检查。收集患者术后1 h内新鲜组织块，分别取瘤内、瘤旁2 cm内组织块。采用多色流式细胞分析术获得组织内炎性细胞、T细胞、B细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞以及CD8+PD1+ T细胞、调节性T细胞、巨噬细胞比率。在MRI ADC图上测量肿瘤ADC值、瘤旁肝组织ADC值（pADC），计算肿瘤比瘤旁组织相对ADC值（rADC）。采用Pearson’s相关系数分析ADC值与肿瘤、瘤旁肝组织免疫细胞浸润的相关性。结果肿瘤和瘤旁肝组织免疫细胞数量存在差异，与瘤旁肝组织相比，瘤内CD45+细胞数量偏少（18.39% vs. 25.38%，P = 0.026），而CD8+PD1+T细胞明显偏高（46.22% vs. 18.78%，P<0.001），此外瘤内调节T细胞数量亦明显偏高（3.29% vs. 2.01%， P=0.010）。ADC与多类疫细胞比例具相关性，rADC与瘤内CD4+T细胞比率呈正相关（r＝0.523，P＝0.009）、与瘤旁PD1+ Tc细胞呈正相关（r＝0.535，P＝0.007），肿瘤ADC值与瘤旁CD19+ B细胞呈负相关（r＝-0.476，P＝0.019），pADC值与PD1＋效应T细胞呈负相关（r＝-0.410，P＝0.047）。结论HCC肿瘤与瘤旁肝组织免疫浸润微环境存在差异，MRI ADC值可以无创性评估肿瘤、瘤旁肝组织免疫浸润情况

Ecological effects of predator chemical cues in aquatic ecosystem

捕食信息素是捕食者释放的,能够引发猎物反捕食反应的化学信号。在水生生态系统中,捕食信息素在捕食者和猎物之间信息传递及协同进化过程中发挥着重要的作用,其生态学效应在国际上受到广泛关注。捕食信息素的来源有多种形式,研究中常使用养殖过捕食者的水溶液作为捕食信息素的来源。捕食信息素的作用效果受到捕食者和猎物的种类、信息素的浓度、观察的指标等多方面因素的影响。捕食信息素可以对水生生物的行为、形态和生活史特征等方面造成影响。水生生物通过感知捕食信息素来提前预知潜在的被捕食风险,并作出适应性调整,以降低被捕食的风险。在某些情况下,捕食信息素可以与污染物产生交互作用,从而干扰污染物对水生生物的毒性。对水生环境中捕食信息素的研究现状做了综述,介绍了当前对捕食信息素来源和理化性质等本质问题的认识,总结捕食信息素对水生生物行为、形态和生活史特征的影响,以及捕食信息素对污染物毒性的干扰,并分析了这一研究领域尚存在的困难和今后的研究方向。加强对捕食信息素的研究,将为解析水生环境中捕食者和猎物的生态关系提供新依据。Predator chemical cues are chemical signals released by predators that inform potential prey of the presence of predators.Predator cues allow prey to detect and evade predators from a distance.In aquatic ecosystem,predator chemical cues have been shown to play an important role in information transmission and evolutionary race between prey and predator.The effect of predator cues on aquatic organisms has received increased attention recently.This paper summarized the current understanding on the nature of predator chemical cues and the ecological effects of predator chemical cues on the behavior,morphology,and life-history of aquatic organisms.Recent work on the effects of predator cues on disturbing the toxicity of contaminants was also reviewed.Predator chemical cues origin from the skin exudates,faeces,or injured tissue of predators.It was sometimes confused with conspecific cues since conspecific cues could induce similar responses.Studies examining the effects of predator cues often used predator conditioned water as the sources of predator chemical cues.Although knowledge about the chemical nature of predator chemical cues is still scarce,considerable advances have been made,especially for the identification of cues inducing anti-predator defenses in ciliates and cues originated from fishes.Itwas found that the effects of predator cues are associated with predator species,predator's diet,concentration of cues,and many other factors.The identification and isolation of predator cues is an important step towards understanding the nature and ecological effects of predator cues.Numerous studies have shown that predator-released chemical cues could induce behavioral,morphological and life-historical anti-predator responses in preys.Behavioral responses to predator cues include avoidance of the area where cues is detected,decreased activity levels or freezing,and increased use of shelter.Behavioral responses of prey to predator cues have been found in cladocerans,gastropods,fishes,and amphibians.Morphological defenses have been found in a wide range of aquatic taxa,including algae,protozoans,rotifers,cladocerans,gastropods,insects,fishes and amphibians.Among them Chaoborus-induced morphological defense in Daphnia have received the most attention.Life-history responses to predator cues were mainly studied in cladocerans and amphibians,and the responses include adaptive changes in life-history switch points( such as timing of hatching and metamorphosis),longevity and reproduction.The anti-predation responses make prey less vulnerable to predation,and is believed to cause costs that are saved in the absence of predators.Interestingly,it was found that predator cues may interact with contaminants and influence their toxicity to the survival,growth,and life-history of prey.The interaction may be influenced by the sources of predator cues,classes of contaminants and their concentrations,endpoints of prey,and so on.These findings indicate that predatory stress plays an important role in the process of how contaminants exert their effects within the aquatic environment.The mechanisms of interaction between predator cues and contaminants are still unclear.Although considerable progress has been made,several key questions in this area remain.Future studies are needed to explore the chemical nature of predator cues and to examine the signal transmission process in predator-prey interaction.Knowledge of the chemistry and signal transmission process of predator chemical cues may improve our ability to design meaningful experiments,so as to gain better understanding on predator-prey interaction in aquatic ecosystem.中国博士后科学基金(2012M521658); 国家自然科学基金(31000244); 广西自然科学基金(2013GXNSFCA019009); 广西卫生厅科研项目(Z2012218

双低剂量在全主动脉和冠状动脉一站式CT血管造影中的临床应用

【目的】探讨前瞻性心电门控螺旋扫描联合低管电压、低对比剂注射速度及剂量技术在全主动脉及冠状动脉一 站式CT成像中的应用。【方法】收集心率≤ 75 次/min且心律齐的临床可疑主动脉病变或主动脉术后复查CT的患者60例， 将其随机分为两组，每组各30例。两组均采用320排CT前瞻性心电门控螺旋模式扫描，除实验组（G1）采用管电压80 kV、 对比剂注射速率3 m/s及对比剂容量0.65 mL/kg扫描方案，常规组（G2）组采用管电压120 kV、对比剂注射速率4 m/s及对比 剂容量1.2 mL/kg扫描方案扫描外，其他扫描及重建参数相同。测量主动脉及冠状动脉各节段的CT值及其相应平面脂肪组 织的CT值及标准差，计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR），由两名高年资放射医师对三维后处理图像质量进行主观评 分，并记录对比剂使用剂量、辐射剂量。比较和分析两组的客观图像质量（血管CT值、噪声、SNR及CNR）、主观图像质量、 辐射剂量及对比剂使用剂量等指标。【结果】G1组检出主动脉异常率83.33%（25/30），正常率16.67%（5/30）；冠状动脉异常 率43.33%（13/30），正常率56.67%（17/30）。G2组检出主动脉异常率86.67%（26/30），正常率13.33%（4/30）；冠状动脉异常率 53.33%（16/30），正常率46.67%（14/30）。客观图像质量指标中，除升主动脉、降主动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动 脉、左冠状动脉主干、前降支、回旋支、右冠状动脉SNR及腹主动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、前降支、回旋支CNR无统计 学差异外，其余的指标均有显著的统计学差异。G1组的辐射剂量与对比剂使用剂量明显低于G2组（P < 0.05）。两组的血 管三维后处理图像主观质量评分无统计学差异（P > 0.05）。【结论】在全主动脉及冠状动脉一站式CT扫描中，运用前瞻性心 电门控螺旋扫描联合低管电压及低流速、低对比剂剂量技术，能够在无明显降低图像质量的前提下降低患者的辐射剂量和 对比剂使用剂量

胰腺神经内分泌肿瘤CT征象与SSTR2、VEGFR2及MGMT表达的关系

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）的CT征象与生长抑素2型受体（SSTR2）、血管内皮生长因子2型受体（VEGFR2）及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA-methyltransferse，MGMT）表达的关系。方法收集2010年1月至2020年11月本机构经术后病理证实为pNENs 86例，所有患者术前均行增强CT检查，术后行SSTR2、VEGFR2、MGMT免疫组化检查。回顾性分析pNENs的CT特征与SSTR2、VEGFR2及MGMT表达情况的相关性，采用独立样本t检验或非参数检验及ROC曲线进行分析。结果SSTR2（+）组及SSTR2（-）组在性别、边界的差异有统计学意义（P&lt;0.05），VEGFR2（+）组及VEGFR2（-）组在性别、最大径线≥20 cm、边界、强化率（动脉期、静脉期）及CT值比率（静脉期）的差异有统计学意义（P&lt;0.05），MGMT（+）组及MGMT（-）组在最大径线≥20 cm、最大径、边界、强化率（动脉期）及CT值比率（平扫、动脉期、静脉期）的差异有统计学意义（P&lt;0.05）。CT征象评估SSTR2、VEGFR2及MGMT阳性表达的AUC分别为0.847、0.761和0.749，灵敏度分别为87.18%，76.67%和90.48%，特异度分别为87.50%，73.91%和57.14%。结论CT征象联合临床特征可以反映pNENs中SSTR2、VEGFR2及MGMT的表达

直肠上静脉和肠系膜下静脉直径与直肠癌淋巴结转移的相关性

【目的】为了分析直肠上静脉及肠系膜下静脉的直径与直肠癌淋巴转移的相关性，在CT上测量直肠上静脉及 肠系膜下静脉的直径，探讨利用直肠上静脉预测直肠癌淋巴结转移的可行性。【方法】回顾性分析105例直肠癌患者的CT 及病理资料，在 CT 上测量直肠上静脉和肠系膜下静脉直径，比较两条静脉的直径在不同病理状态下（是否存在微血管 癌栓、印戒细胞、淋巴结转移以及远处转移）的差异，采用ROC 曲线分析利用直肠上静脉直径预测直肠癌淋巴结转移的 准确性。【结果】直肠上静脉及肠系膜下静脉的直径在淋巴结转移组（分别为4.34 mm、5.00 mm）与无淋巴结转移组（分别为 3.56 mm、4.81 mm）间的差异有统计学意义（P < 0.001，P = 0.023）。直肠上静脉在是否存在微血管癌栓、印戒细胞间的差异 有统计学意义（P = 0.019，0.044），而肠系膜下静脉在是否存在微血管癌栓、印戒细胞间的差异无统计学意义（P值分别为 0.605，0.663）。直肠上静脉与肠系膜下静脉的直径在是否伴远处转移间的差异均无统计学意义（P > 0.05）。以直肠上静脉 直径3.75 mm、肠系膜下静脉直径4.65 mm为分界值，预测淋巴结转移的灵敏度分别为90.9%、87.3%，特异度分别为82.0%、 38%。【结论】利用CT测量直肠上静脉的直径预测直肠癌的淋巴结转移是完全可行的，具有很高的敏感度、准确性和较高的 特异度