肾结核的诊断和治疗

本文报告了131例肾结核,并对其早期诊断进行探索。指出肾结核早期诊断不易,在尸解中,仅20％生前能作出诊断,本组病者就诊后的第一个诊断为肾结核者仅6.1％,常于第一个症状出现一年后,才获得诊断（72％）。但鉴于如能早期诊断和治疗,则疗效很好,每不需要手术处理,故应力争早期诊断。据本组材料,在下述情况时,应警惕肾结核的可能性:（1）不明原因的血尿;（2）不明原因的脓尿;（3）尿路感染经

944例慢性肾功能衰竭的病因分析

本文分析了我院近25年来944例慢性肾衰(附153例尸检材料)的病因,以慢性肾炎最常见(临床资料占64.5％;尸解材料占60.1％),其次顺序为慢性肾盂肾炎(19％;20.3％),高血压性肾硬化(6.9％;5.9％),先天性多囊肾(3.8％;9.2％),红斑性狼疮肾病(1.9％;3.9％),此外,还有一些较少见的病因,与英、美和日本的文献报告,基本相同。了解慢性肾衰的原发病,对预防和治疗慢性肾衰,有很大意义,因有些原发病如肾盂肾炎,高血压

慢性肾功能衰竭中的消化性溃疡

本文报告了43例慢性肾功能衰竭中并发消化性溃疡14例,并发率为33.3％,远较一般人群为高。约有半数病例的溃疡病症状可不典型或不明显,但常可发生慢性小量出血,导至贫血加重,如发生上消化道大出血,则可危及生命,本组死亡9例中,6例便死于大出血。此外,溃疡病也是肾移植中的重要问题,必须先处理溃疡病,以避免移植术后因使用大量皮质激素而发生上消化道出血,故在慢性肾衰患者中,及

高血压病患者红细胞低镁与胰岛素抵抗关系

摘　要　检测25例高血压病患者和20例健康对照者的红细胞镁含量、空腹胰岛素( FINS)和胰岛素抵抗 指数( IAI值)。其中14例( 56% )高血压病患者红细胞镁含量降低, FIN S和IAI值比对照组和另外11名高血压 病患者高。高血压病患者的FIN S和IAI值与红细胞镁含量的相关系数分别为r= - 0. 91(P < 0. 0001)和r= - 0. 71(P < 0. 001)。表明高血压病患者红细胞低镁现象与胰岛素抵抗( ISR)密切相关,提示细胞内镁稳态异常与 ISR均是影响原发性高血压的发生和发展的因素

GMP-140 水平与狼疮肾炎肾损害的相关性

【目的】了解血浆GMP-140 水平与狼疮肾活动、肾病理及肾功能损害的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法测定 40 例血浆GMP-140 水平, 并研究其与狼疮肾组织活动指数、肾组织病理及肾功能损害的关系。【结果】狼疮性肾炎病人血 GMP-140 水平升高, 其中WHO Ⅳ型病人较Ⅲ 型、Ⅱ 型者明显升高;血浆GMP-140 水平与狼疮肾活动指数明显正相关, 与肾病理 和功能损害有一定正相关关系。【结论】GMP-140 在介导狼疮肾炎中起重要作用, 其水平可作为反映狼疮肾活动和进行性肾 损害的指标

狼疮肾炎与妊娠的相互影响

【目的】探讨狼疮肾炎与妊娠的相互影响。【方法】回顾性分析242 次与狼疮肾炎有关的妊娠, 研究狼疮肾炎病 程和妊娠结果间的相互影响。【结果】患狼疮肾炎的妇女妊娠成功率低, 新生儿存活率仅30 %, 显著低于无狼疮肾炎组 (90 %, P <0.01), 而死胎(产)的比例(39 %)显著高于无狼疮肾炎组(3%, P <0.01)。有49%的妊娠伴有狼疮肾炎加重。 【结论】选择适当受孕时机和积极控制狼疮肾炎活动是提高狼疮肾炎妇女妊娠成功率的关键

35 年狼疮性肾炎临床与基础研究

本研究在国内首次发现异常增高的循环白介素-6 可导致狼疮性全身性病理损害; 白介素-6 异常增高在狼疮性 小管间质损害过程中可能具有重要作用; 白介素-6 及其信息传递中的 GP130 , JunB 基因异常表达参与了弥漫性增生性狼疮 性肾炎( LN)分子发病过程,并率先发现丹参通过增强 c-myc 蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡, 从而对人肾成纤维细胞增殖产 生抑制作用 。在国内外首次证实巨噬细胞在 LN 的病人肾脏局部增殖, 且和疾病严重程度呈正相关。首次发现白介素受体 ( sIL -2R)和FLCT 增多是诊断早期活动 LN 的可靠指标。筛选并建立了一种本病活动性的计分方法; 发现小管间质病变分级对 LN 肾小球病理、临床表现、治疗、疗效及复发的判断均有指导意义。在国内首先报道超大剂激素冲击疗法治疗严重的活动性 LN,率先提出适合我国国情的改进 CTX 冲击疗法治疗 LN。发现中药在促进骨髓造血, 对抗 CTX 等致免疫功能过度抑制具有 一定作用。首次在国内探讨了 LN 尿毒症的可逆性,并分析发现 SLE死亡最主要原因并非尿毒症

PI3-K与活动性狼疮肾炎Th2 细胞因子的关系

【目的】了解磷脂酰肌醇三激酶(PI3-K)在活动性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞中的表达, 并探讨其与Th2 细 胞因子的关系。【方法】利用免疫沉淀、免疫印迹和RT-PCR 技术检测12 例正常人和14 例活动性狼疮肾炎患者外周血单个 核细胞PI3-K 磷酸化产物、IL-6 mRNA 和IL-10 m RNA 表达, 观察PI 3-K 特异性抑制剂PY294002 对活动性狼疮肾炎患者外 周血单个核细胞IL-6 m RNA 和IL-10 m RNA 表达的影响。【结果】自发培养时活动性狼疮肾炎组外周血单个核细胞PI3-K 磷酸化产物明显高于健康对照(1.14±0.23 vs 0.46±0.12, P =0.023), CD3 单抗诱导下活动性狼疮肾炎组PI3-K 磷酸化产 物表达仍然高于健康对照组(2.09±0.63 vs 0.65±0.14, P =0.016)。活动性狼疮肾炎组外周血单个核细胞PI3-K 磷酸化产 物表达量与IL-6 mRNA 和IL-10 m RNA 呈正相关关系(r =0.652 , P =0.008;r =0.718 , P =0.007)。PI3-K 特异性抑制 剂PY294002 明显抑制了抗CD3 单抗诱导的活动性狼疮肾炎组IL-6 mRNA(2.32±0.51 vs 0.57 ±0.15 , P =0.009)和IL-10 m RNA(1.71 ±0.33 vs 0.67±0.11, P =0.006)的表达。【结论】PI3-K 过度活化可能介导了IL-6 和IL-10 细胞因子的高效表 达而参与狼疮肾炎的发病过程

不同浓度葡萄糖对大鼠腹膜间皮细胞表达p21WAF1 的影响

【目的】观察不同浓度的葡萄糖对大鼠腹膜间皮细胞p21WAF1 表达的影响。【方法】大鼠腹膜间皮细胞在含糖 13.8 g/L 和38.6 g/ L 的无血清培养基培养24 h 后, 用流式细胞仪分析细胞周期分布, 用RT-PCR法测定p21WAF1 的表达水平。 【结果】经含糖13.8 g/L 和38.6 g/L 培养基培养24 h 后腹膜间皮细胞大多出现细胞肥大和停滞于细胞周期的G1 期, 以38.6 g/ L 组明显。高浓度葡萄糖刺激p21WAF1 mRNA 表达, 38.6 g/ L 组表达明显增高(P <0.05);无血清常规培养基组和甘露醇 组几乎无表达。【结论】高糖可刺激间皮细胞p21WAF1 的表达, 且可能与高糖作用下细胞肥大及G1 期阻滞有关

38 年中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究

报告作者38 年来中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究的成果。临床研究包括:①在国内率先提出先辨病 后辨证的中西医结合诊断模式及慢性肾炎新的中医辨证分型标准, 并对其证候实质进行了初步的探索;②针对肾小球疾病肾 上腺皮质激素用药规律及其对中医证候变化的影响, 首创根据激素不同用药阶段进行中西医结合的治疗方案, 行之有效;③ 辨病组方, 辨证施治, 创立了独具特色的狼疮性肾炎的中西医结合治疗详尽方案;④发挥中医药优势, 根据慢性肾功能衰竭不 同阶段特点辨证用药, 有效地改善症状和延缓病变进展;⑤对慢性肾小球肾炎、泌尿系结石、非感染性尿路综合征等西医难治 病, 用中西医结合治疗, 取得较满意疗效;⑥对腹膜透析患者, 首创了中西医结合疗法, 并获得较高评价;⑦将治疗慢性肾炎的 经验方“ 肾炎合剂” 成功地转化成产品, 商品名“ 慢肾宝” , 获得较好的社会效益和经济效益。实验研究主要对丹参、全蝎、三七 总甙、大黄素、桃红四物汤进行了研究, 结果显示:丹参、三七总甙、大黄素对狼疮性肾炎患者肾成纤维细胞增殖有抑制作用, 并通过使c-my c 蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。全蝎可减少大鼠膜性肾炎蛋白尿, 抑制白介素-1 活性, 并扩张肾毛细血管, 抑制血栓形成及炎症细胞因子释放, 从而影响肾炎的发生与发展, 减轻肾脏病理变化。桃红四物汤能显著降低肾皮质血小板 活化因子(PAF)、血栓素B2(TXB2), 对膜性肾炎模型有效