Untersuchungen zur Stimmbelastbarkeit bei stimmgestörten Patienten. Evaluation eines neuen Testverfahrens.

In der vorliegenden klinischen prospektiven Studie wurde ein möglichst praxistauglich einzusetzender Stimmbelastungstest erprobt. Bei der Konzipierung wurde darauf geachtet, dass der Test mit möglichst geringem Zeitaufwand durchführbar ist, was auf die bislang entwickelten Belastungstests nicht zutrifft. Dies solle durch eine Verkürzung der Belastungsdauer bei einer Erhöhung der Belastungsintensität erreicht werden. Untersucht wurden 46 Patienten (34 Frauen und 12 Männer) sowie 16 Probanden (8 Frauen und 8 Männer). Während des Stimmbelastungstests wurde sowohl der Schalldruckpegel und die Grundfrequenz als auch die prozentuale Abweichung von der geforderten Mindestlautstärke in Echtzeit gemessen. Zur Belastung der Stimmen wurden die Versuchspersonen instruiert, den vorgegebenen Text („Das tapfere Schneiderlein“) über eine Zeitdauer von 10 Minuten, den Anforderungen entsprechend, laut vorzulesen. Es sollte dabei, im Minutentakt wechselnd, eine Lautstärke von 75 bzw. 80 dB(A) erreicht werden. Auf die stimmliche Belastung folgte eine Erholungsphase, in welcher die Patienten ihre Stimmen durch 30 Minuten stimmlicher Ruhe schonen sollten. Zur Überprüfung der subjektiven Befindlichkeit erfolgte die Erhebung bestimmter Beschwerdesymptome (Brennen, Trockenheit, Hustenreiz, Verschleimung, Schluckbeschwerden) mittels geeigneter Fragebögen jeweils vor und nach dem Stimmbelastungstest sowie nach der Stimmerholungsphase. Anhand der Erfassung schallanalytischer Aufzeichnungen mithilfe des Göttinger Heiserkeits-Diagramms wurde eine Analyse der Stimmqualität, genauer eine objektive Einschätzung der Rauigkeit und der Behauchung des Stimmklanges ermöglicht. Die Aufzeichnung des Göttinger Heiserkeits-Diagramms erfolgte ebenfalls in dreifacher Ausfertigung zeitgleich mit der Erfassung der subjektiven Beschwerdesymptome. Es kann festgestellt werden, dass der in dieser Arbeit erprobte Stimmbelastungstest eine Anstrengung für die Stimme darstellt. Jedoch war eine valide Aussage zur Auswirkung einer Dauerbelastung auf die Stimmfunktion nicht ableitbar. Hierfür erschien die zehnminütige Stimmbelastung zu kurz. Eine Unterscheidung zwischen kranken und gesunden Stimmen konnte anhand des Stimmbelastungstests nicht getroffen werden. Im Verlauf der stimmlichen Belastung kam es zu einer Verbesserung der objektiven schallanalytischen Parameter Irregularität und Rauschen. Ein Unterschied zwischen Patienten und Probanden konnte jedoch auch bei diesem Parameter nicht nachgewiesen werden. Infolge des Stimmbelastungstests kam es zu einer Verstärkung subjektiver Beschwerden, wie Brennen, Trockenheit und Schluckbeschwerden. Anhand der Beschwerdesymptomatik erscheint es möglich, zwischen gesunden und kranken Stimmen zu differenzieren. Da es sich allerdings um subjektive Angaben handelt, sollte nicht allein auf dieser Grundlage eine Abgrenzung zwischen gesund und krank vorgenommen werden. Nach einer zehnminütigen Belastungssituation ist eine Erholungsphase von einer halben Stunde zur Regeneration der Stimme ausreichend. Es wurde im Rahmen der vorliegenden Arbeit darüber hinaus deutlich, dass eine objektive Verbesserung des Stimmklanges nicht zwingend mit einem Rückgang der subjektiven Beschwerden einhergehen muss. Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass anhand des hier erprobten Stimmbelastungstests eine zuverlässige Aussage zur Dauerbelastbarkeit der Stimme nicht getroffen werden kann. Auch eine sichere Differenzierung zwischen gesunden und pathologisch veränderten Stimmen wird nicht ermöglicht

Der Einfluss des Narkoseverfahrens auf Inzidenz und Dauer von Halsschmerzen, Heiserkeit und Kehlkopfverletzungen nach Intubationsnarkosen : total-intravenöse Anästhesie versus balancierte Anästhesie mit Sevofluran.: eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie

Larynxschäden, Halsschmerzen und Heiserkeit gehören zu den häufigsten Komplikationen nach endotrachealer Intubation. Die vorliegende Studie sollte untersuchen, ob eine balancierte Anästhesie mit Sevofluran diese Komplikationen im Vergleich zu einer total-intravenösen Anästhesie reduzieren kann. Die eingeschlossenen 58 Patienten unterschieden sich nur in der Art der Narkoseaufrechterhaltung. Die balancierte Anästhesie führte zu einer verlängerten neuromuskulären Blockade, hatte aber keine Auswirkungen auf Inzidenz, Dauer und Schweregrad der pharyngolaryngealen Schäden und Beschwerden

Untersuchungen zur Vergleichbarkeit von Ergebnissen der Stimmschallanalysekommerziell verfügbarer Geräte

Die Kommunikation nimmt in unserer Gesellschaft eine immer größere Bedeu-tung ein, so dass die Stimme als wichtiges Instrument zur verbalen Verständi-gung dadurch vermehrt gefordert wird. Zwangsläufig führt die höhere Belastung zu einer größeren Anzahl an Stimmfunktionsstörungen und damit zu einer zu-nehmenden Inanspruchnahme der Stimmdiagnostik. Hierfür stehen verschiede-ne diagnostische Methoden zur Verfügung, die im Wesentlichen im Basisproto-koll der Europäischen Laryngologischen Gesellschaft (ELS) aufgeführt werden. Neben der perzeptiven und subjektiven Beurteilung der Stimmfunktion hat sich in den letzten Jahrzehnten die objektive Beurteilung im Sinne der computerge-stützten Stimmschallanalyse durchgesetzt. Hierfür werden z. B. aufgenommene Stimmsignale auf verschiedene Parameter hin untersucht. Ziel dieser Studie war es, zwei kommerziell verfügbare Analysegeräte (lingWA-VES von WEVOS - WEVOSYS, Forchheim, und rpSzene® von Rheder/Partner, Hamburg) auf die Vergleichbarkeit ihrer Ergebnisse (Stimmschallparameter) hin zu überprüfen. Hierfür unterzogen sich im Zeitraum von Februar 2009 bis Juni 2010 60 Studienteilnehmer – davon 30 Stimmpatienten und 30 Probanden im Alter von 18 bis 81 Jahren – einer Stimmschallanalyse. Es wurden die sechs Vokale [a], [ä], [e], [i], [o] und [u] als gehaltene Vokale synchron in die zwei Stimmschallanalysegeräte phoniert und jeweils getrennt anhand der drei Stimmschallparameter Jitter, Shimmer und Glottal-to-Noise Excitation Ratio auswertet. Anschließend erfolgte die statistische Auswertung der Ergebnisse mithilfe des Programms MS Excel© – Redmond, USA, und mit Bland-Altman Plots in dem Programm MedCalc® – Mariakerke, Belgien. Die Auswertung ergab keine Vergleichbarkeit von lingWAVES und rpSzene® für die untersuchten Stimmparameter Jitter, Shimmer oder GNE. Der Jitter zeigte eine große Schwankungsbreite in Abhängigkeit von dem „wahren“ Wert, sodass eine klare Aussage im Hinblick auf die Gleichwertigkeit beider Stimmschallana-lysegeräte ebenso wenig möglich war wie eine mögliche Beurteilung bezüglich der klinischen Relevanz der Geräteunterschiede. Der Shimmer konnte erst nach Modulation der Bland-Altman Plots mittels Berechnung der Ratios ausge-wertet werden und zeigte nicht nur einen systematischen, sondern auch einen klinisch relevanten Unterschied bei fünf Vokalen (Ausnahme Vokal [o]). Die da-bei ermittelten Umrechnungsfaktoren in Form der mittleren Ratios müssen je-doch aufgrund der recht breiten Übereinstimmungsintervalle für die praktische Anwendung als zu ungenau bewertet werden. Die Auswertung der GNE-Werte ergab zwar klassische Bland-Altman Plots mit typischer Punkteverteilung und eine im Vergleich zu den vorherigen Parametern auch deutlich bessere Über-einstimmung, ließ jedoch letztlich aufgrund der Lage der Intervallgrenzen für den Übereinstimmungsbereich keine eindeutige Aussage über die Vergleich-barkeit von lingWAVES und rpSzene® zu. Da sich diese Ergebnisse auch mit Resultaten aus anderen Studien decken und im Rahmen der Ursachenforschung essentielle, zum Teil ungelöste Einflussfak-toren zu finden sind, kann die computergestützte Stimmschallanalyse zum ak-tuellen Zeitpunkt noch nicht als ein so zuverlässiges und optimales Instrument zur Beurteilung von Stimmstörungen bezeichnet werden, wie erhofft. Es wird eine Überprüfung der Qualität aller einzelnen Bestandteile, die Standardisierung der Algorithmen sowie die Überarbeitung der gängigsten Stimmanalyseparame-ter in der computergestützten Stimmschallanalyse empfohlen

Zusammenhang zwischen Selbsteinschätzung der Stimmfunktion und Stimmschallanalysen bei Patienten mit Stimmstörungen

Die Stimme als elementarer Bestandteil der verbalen Kommunikation ist von entscheidender Bedeutung für die soziale Interaktion, die persönliche Zufriedenheit und die berufliche Kompetenz. Die Berücksichtigung psychosozialer Aspekte gesundheitlicher Störungen gewinnt in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung. So empfiehlt die European Laryngological Society neben Untersuchungen zu Ursache und Ausmaß einer Dysphonie auch die Messung der subjektiven Betroffenheit durch die Stimmstörung. Das subjektive Erleben stellt zudem ein wichtiges Indikationskriterium und Ergebnisparameter bei der Therapie von Stimmstörungen dar. Zur Dokumentation des subjektiven Erlebens wurde der Voice Handicap Index (VHI) verwendet. Ziel der Studie war, die subjektive Beschwerdesymptomatik der Dysphonie und die Einflüsse, die zur subjektiven Betroffenheit beitragen, zu untersuchen. Es wurden Patienten mit unterschiedlichen Stimmpathologien ermittelt um Aussagen über ein unterschiedliches stimmliches handicap zu treffen. Der VHI besteht aus verschiedenen items. Um zu verstehen, welche Aspekte von Patienten mit Stimmstörungen als besonders belastend empfunden werden, wurde eine Rangfolge der items erstellt. Ein weiteres Ziel der Studie war die Untersuchung des Einflusses von objektiv messbaren akustischen Parametern auf das Ergebnis des VHI. Zur akustischen Stimmgütebeschreibung verwendeten wir das Göttinger Heiserkeits-Diagramm (GHD). Die Auswahl der Daten erfolgte retrospektiv. Es wurden 226 Patienten, die sich in der Klinik für Phoniatrie und Pädaudiologie Marburg auf Grund verschiedener Stimmerkrankungen vorstellten, einbezogen. Die Ergebnisse des VHI 12 erstreckten sich nahezu auf den gesamten Wertebereich (0 bis 47 Punkte). Der Mittelwert des VHI 12 lag bei 15,78 (SD 9,869). Der VHI 12 zeigte keine signifikanten geschlechtsspezifischen Unterschiede und keine Korrelation mit dem Alter. Beim Vergleich der Diagnosegruppen untereinander unterschied sich nur die Gruppe der Patienten mit Paresen hinsichtlich des VHI 12 signifikant von den anderen Gruppen. Der VHI 12-Mittelwert liegt mit 22,95 deutlich über dem der anderen Gruppen. Auch bei den akustischen Werten (Irregularitäts- und Rauschkomponente des GHD) erreichte die Gruppe der Paresen deutlich höhere Mittelwerte als in den anderen Gruppen. Beim Vergleich des VHI 12 mit den Parametern des GHD ergeben sich signifikante Pearson-Korrelationen. Die Werte für den Korrelationskoeffizienten liegen mit 0,166 bis maximal 0,360 eher niedrig. Die einzelnen items des VHI 12 wurden in einer Rangfolge entsprechend ihrer Häufigkeit geordnet. Die items, die die Leistungseinschränkung durch die Stimmstörung und die Erfahrung der eigenen Stimme beim Sprechen wiederspiegeln nahmen die ersten Ränge ein. Den Schluss der Rangreihe bilden die items, die emotionale Reaktionen auf die Stimmstörung darstellen bzw. auf eine geringe Selbstakzeptanz der Stimmstörung in bestimmten Situationen hinweisen. Die Beeinträchtigung scheint demnach vor allem den Leistungsbereich und weniger den emotionalen Bereich zu betreffen. Fazit: Die These, dass Patienten mit verschiedenen Stimmpathologien ihre Stimmstörung nicht unterschiedlich bewerten, kann verworfen werden. Patienten mit Stimmlippenparesen unterscheiden sich deutlich von Patienten mit nicht neurogenen Stimmstörungen. Bedenkt man, dass ein Großteil der Stimmlippenparesen durch Operationen im Verlauf des N. Vagus verursacht werden – also akut auftreten – liegt die Vermutung nahe, dass nicht die Pathologie im Speziellen, sondern die Entstehung der Störung Einfluss auf die subjektive Betroffenheit nimmt. Diese These wird unterstützt durch die Tatsache, dass ältere Patienten keine höheren VHI 12-Werte erreichen als Jüngere, obwohl die Stimme sich nachweislich im Alter verschlechtert. Die Ergebnisse belegen einen schwachen Zusammenhang zwischen den Parametern des GHD und dem VHI. Es existieren nur wenige Untersuchungen zum Vergleich der Selbsteinschätzung von Stimmstörungen mit objektiv messbaren Parametern der Stimmfunktion. Diese ermittelten meist keine oder nur schwache Korrelationen zwischen den Instrumenten. Das Ziel der Studie Aussagen über die subjektive Betroffenheit von Patienten mit unterschiedlichen Stimmstörungen und Zusammenhänge mit akustischen Parametern zu treffen konnte erreicht werden: Es wurde eine regelmäßige Einschränkung der subjektiven Betroffenheit für alle Patienten mit Stimmstörungen gefunden, wobei es deutliche Hinweise darauf gibt, dass sich Patienten mit akut einsetzenden Störungen besonders betroffen fühlen. Die akustischen Parameter des GHD nehmen Einfluss auf die subjektive Wahrnehmung, doch das voice handicap ist nur zu einem Teil dadurch erklärbar. Für die klinische Praxis ist die Durchführung beider Untersuchungen unverzichtbar. Neben der individuellen Patientensituation sollten sie Einfluss auf die Therapie von Stimmstörungen nehmen

Erhebung und Analyse von Normdaten zum telemedizinschen Monitoring von Stimmstörungen

Einleitung: In unserer kommunikativen Gesellschaft können Stimmstörungen, wie Heiserkeit, zu Einschränkungen im privaten und öffentlichen Leben und zur Isolation der Betroffenen führen. Daher ist ein frühzeitiges Diagnostizieren von Stimmstörungen entscheidend für die Lebensqualität der Stimmkranken. Um einen größeren Informationsgehalt über die Stimme zu erhalten, als bisher in punktuellen Untersuchungen möglich war, wurden in dieser Studie Stimmdaten von Stimmgesunden mittels telemedizinischen Monitorings via Handy-App erhoben und mit bestehenden Referenzwerten aus der Literatur verglichen. Material und Methoden: Die Teilnehmer dieser Studie waren 20 deutschsprachige Studenten im Alter von 22 bis 33 Jahren, die nach einer unauffälligen Voruntersuchung anamnestisch, stimmqualitativ (Stimmfeldmessung) und durch eine visuelle Begutachtung der Stimmlippen mittels Stroboskopie als stimmgesund eingestuft wurden. In einem 14-tägigen Untersuchungszeitraum sollte in sechs festgelegten Zeitintervallen mindestens je eine Aufnahme eines ponierten Vokals über die Handyapplikation „Voice Diary“, die extra von der Hochschule Trier entwickelt und auf HUAWEI Handys installiert wurde, aufgezeichnet werden. Jede Stimmaufnahme wurde danach mit einem Fragebogen bewertet. Aus den erhobenen Daten des telemedizinischen Monitorings wurden ausgewählte akustische Parameter mit MATLAB berechnet und in verschiedenen Grafiken dargestellt. Zu den ausgewählten Parametern zählten die Grundfrequenz (F0) und die Irregularitätsparameter Jitter und Shimmer, mit welchen sich Frequenz- und Amplitudenschwankungen bestimmen lassen. Zudem erfolgte die Berechnung der Harmonics-to-noise ratio (HNR) und der Noise-to-harmonics ratio (NHR), um das Verhältnis von harmonischen Anteilen und Geräuschanteilen in einem Stimmsignal zu beschreiben. Mit der Normalized-noise energy (NNE) wurde die gesamte Geräuschenergie eines Stimmsignal berechnet. Neben den Rauschparametern wurden spektrale Stimmqualitätsparameter wie der H1H2, als akustisches Korrelat für das Verhältnis von Offen- und Schlussphase der Stimmlippen verwendet. Des Weiteren wurde die spektrale Neigung des Stimmsignals mit dem Tilt, dem Slope und der Smoothed cepstral peak prominence (CPPs) ermittelt. Zuletzt erfolgte durch ein t-distributed stochastic neighbor Embedding (t-SNE) eine Dimensionsreduktion aller Parameter und der Vergleich in einem gemeinsamen Plot. Ergebnisse: Insgesamt konnten die Daten von 17 Probanden in dieser rein deskriptiven Studie verwendet werden. Die subjektive Stimmbewertung der meisten Aufnahmen war sehr gut oder gut. Die Frage nach der Stimmqualität ist in dieser Studie mit den anderen Qualitätsfragen nicht vergleichbar. Bis auf den NNE verteilen sich alle anderen akustischen Parameter bei den einzelnen Probanden und in Anbetracht des Gesamtkollektivs regelmäßig. Dies zeigt auch die gleichmäßige Verteilung innerhalb eines t-SNE Plots nach Dimensionsreduktion und Ausschluss des NNE. Zudem stimmen sie mit bisher beschriebenen Referenzwerten aus der Literatur überein. Einzelne Ausreißer lassen sich durch unregelmäßige Messsituationen im häuslichen und freien Umfeld durch Hintergrundgeräusche erklären. Diskussion: Das telemedizinische Monitoring mit Mobiltelefonen ergab unter Ausschluss des NNE stabile akustische Parameter, die mit Referenzwerten von Stimmgesunden aus der Literatur übereinstimmen. Das Stimmmonitoring via Handyapp ist daher geeignet, Stimmverläufe von gesunden Probanden valide aufzuzeichnen und kann bei Stimmgesunden in der Stimmdiagnostik verwendet werden.Introduction: In a communicative society voice disorders, like hoarseness, can lead to limitations in a person’s private and public life and to isolation of the affected individual. An early diagnosis of voice disorders is essential for improving the patient’s quality of life. In this telemedical monitoring study a mobile phone application was used to capture the voice parameters of individuals with healthy voices. This served to create a useful data set which was then compared to pre-existing reference values in the literature. Material and Methods: In this study 20 German speaking students from the ages of 22 to 33 years volunteered. They each were given a non-pathological preexamination of voice quality, in addition to the anamnestic and a normal visual appearance of the vocal cords during stroboscopy. During the research period of 14 days, the phonations of vocalization during 6 different time periods each day were recorded with the application Voice Diary. This application was invented at the technical faculty in Trier and downloaded and installed on Huawei phones. Each record was evaluated afterwards using a standardized questionnaire. Through calculation of the recording of the telemedical monitoring certain acoustic parameters were computed with MATLAB and presented in different charts. The selected parameters included the fundamental frequency (F0) and the parameters of irregularity like jitter and shimmer, which describe the variation of frequency and the amplitude. Furthermore, the Harmonics-to-noise ratio (HNR) and the Noise-to-harmonic ratio (NHR) were calculated to describe the ratio of the harmonic and noisy components in a voice signal. The Normalized-noise energy (NNE) was used to calculate the complete amount of noise energy in a voice signal. Besides the noise parameters, spectral voice parameters like the H1H2 as an acoustic correlation of the ratio between opening and closing of the vocal folds were determined. For the calculation of the spectral tilt of a voice signal, parameters like the Tilt, the Slope and the Smoothed cepstral peak prominence (CPPs) were used. In a final step the parameters were compared in a common Plot after the dimension reduction with t-distributed stochastic neighbor Embedding (t-SNE). Results: On the whole the recordings and results of 17 participants were able to be compared in this descriptive study. The subjective voice evaluation of most recordings was good or very good. In the study the results of the voice quality were not comparable with the other questions of the standardized questionnaire. Except the NNE, the spreading of the elected acoustic parameters of all test subjects was normal compared to the average. The same result was shown in the t-SNE plot after the reduce of dimension and exclusion of the NNE. Furthermore, the results were conforming to preexisting reference values in the literature. Single spikes in the data are explained by the subjects experiencing disturbed recording situations as well as background noises in private and public areas. Discussion: The telemedical monitoring of voices using mobile phones is able to record stable acoustic parameters, which are comparable to pre-existing reference values of individuals with healthy voices. Therefore, the telemedical monitoring using mobile phones is a valid method for recording voice changes of healthy people and can be used as an instrument in the diagnostic of healthy voices

Zweistufige kontextsensitive Sprecherklassifikation am Beispiel von Alter und Geschlecht

In der vorliegenden Dissertation wird ein zweistufiger Ansatz zur Sprecherklassifikation am Beispiel Alter und Geschlecht vorgestellt. Dazu werden zunächst die Ergebnisse umfangreicher Korpusanalysen präsentiert, die als Referenzbasis humanwissenschaftlicher Studien geeignet sind. Es wird gezeigt, dass die Modelle, die mithilfe dieser Daten trainiert wurden, in der Lage sind, die genannten Sprechereigenschaften mit einer Genauigkeit zu erkennen, die teilweise das Fünffache des jeweiligen Zufallsniveaus beträgt. Darüber hinaus zeichnet sich der vorgestellte Ansatz vor allen Dingen durch die so genannte Zweite Ebene aus, auf der mithilfe von Dynamischen Bayesschen Netzen eine Fusion multipler Klassifikationsergebnisse unter Berücksichtigung des auditiven Kontextes erfolgt. In der Arbeit wird außerdem ein konkretes Sprecherklassifikationssystem beschrieben, welches für das Anwendungsszenario von mobilen, sprachbasierten Dialogsystemen entwickelt worden ist.This dissertation describes a two-layered speaker classification approach on the example of age and gender. First of all, the results of comprehensive corpus analyses are presented that are suitable to serve as a reference basis for further studies in human sciences. It is showed, that the models which are trained using these data are able to recognize the above mentioned characteristics with an accuracy that is up to five times better than the respective chance level. In addition, the presented approach distinguishes itself by the so called Second Layer, on which a context sensitive fusion of multiple classification results is accomplished using Dynamic Bayesian Networks. The dissertation also describes a concrete speaker classification system which was developed for the application scenario of mobile spoken dialog systems

Der Einfluss von Hatha-yoga auf den Erwerb sensomotorischer Fertigkeiten in der Ausbildung der Sängerstimme

Die Zielsetzung der vorliegenden Arbeit ist die Überprüfung der Effizienz von Hatha-Yoga hinsichtlich einer Entwicklungsförderung der allgemeinen Sensomotorik von Sängern und Schauspielern in der Ausbildung. Ein weiterer Fokus liegt auf ausgewählten körperlichen und psychischen Aspekten (nichtstimmliche Entwicklungsbereiche), welche einen maßgeblichen Einfluss auf die Qualität der Gesangstechnik (komplexe sängerische Fertigkeiten) ausüben. Die Überprüfung der Effizienz von Hatha-Yoga wurde durch einen Leistungsvergleich zwischen Probanden mit und ohne Yogaintervention vorgenommen. Einer Versuchsgruppe aus elf Studierenden der Fachbereiche Operngesang, Schauspiel sowie Schulmusik der „Hochschule für Musik und Theater Hamburg“, welche 1 Jahr Hatha-Yoga-Unterricht erhielt, wurde eine Kontrollgruppe aus neun Studierenden ohne Yogaunterricht gegenübergestellt. Mittels selbstentwickelter Messinstrumente (Körpertests, Gesangstests und Fragebögen) wurden ihre Fortschritte im Bereich der Gesangstechnik, der Sensomotorik sowie der nichtstimmlichen Entwicklungsbereiche erfasst und innerhalb des Interventionszeitraums miteinander verglichen. Die Probandenleistungen im Stimm- und Körpertest wurden mittels eines Expertenratings beurteilt, weiterhin fand eine computergestützte akustische Analyse gesangstechnischer Merkmale statt. Die Ergebnisse der Arbeit lassen Hatha-Yoga als eine somagogische Methode erscheinen, die potent ist, Sänger und Schauspieler in der Ausbildung in ihrer körperlichen, sängerischen und persönlichen Entwicklung effizient und nachhaltig zu fördern; eine zusätzliche Förderung dieser Bereiche in der Ausbildung zeigte sich als sehr wünschenswert. Eine positive Wirkung konkret auf die Gesangstechnik lässt sich aufgrund der Ergebnisse als wahrscheinlich annehmen