Le syndrome de sevrage nicotinique après chirurgie cardiaque: à propos d’un cas

L’agitation post-opératoire constitue une pathologie extrêmement fréquente. Les étiologies à évoquer en réanimation sont nombreuses. Le syndrome de sevrage à la nicotine est une cause possible mais rarement évoquée. Nous rapportons le cas d’un patient tabagique qui a été admis en unité de soins intensifs pour un triple pontage aorto-coronaire sous circulation extracorporelle. Les suites opératoires ont été marquées par des difficultés de sédation du patient et puis la survenue d’une agitation au réveil et d’un échec du sevrage de la ventilation mécanique. Après avoir éliminer toutes les causes organiques d'agitation, le syndrome de sevrage à la nicotine a été évoqué et la mise en place d’un timbre de nicotine a permis une amélioration rapide de l’agitation et le sevrage de la ventilation mécanique. Cette observation suggère que le syndrome de sevrage nicotinique peut être responsable d’un véritable delirium et la mise en place d’un timbre transdermique à la nicotine pourrait constituer un moyen diagnostique et thérapeutique simple.Pan African Medical Journal 2012; 13:1

stop Smoking Help: A Need

peer reviewedToday the smoker carries a risk of mortality 70% higher compared to the nonsmoker. In Belgium active smoking is indisputably the most important cause of avoidable death. In 2004 it appears that 27% of the belgian population was smoking. This review describes the comorbidity associated with active tobacco consumption and defines the concepts of dependence and smoking cessation. It also identifies the three factors which determine the success of smoking cessation, i.e. the degree of nicotinic dependence, the presence of anxio-depressive disorders and the importance of the motivation to the stop

La pratique d’une spirométrie systématique au cabinet de médecine générale chez des fumeurs sans projet de sevrage tabagique permet-elle de faire progresser leur motivation ?

Introduction: Our aim was to explore whether performing a spirometry at GP’s office changes non motivated smokers’attitude toward smoking cessation.Method: In our interventional, prospective, before-after single-center study, allowed by ethics committee, we included 74 smokers older than 18, with no-intention to quit smoking, whatever they were visiting GP for. We gave them their spirometric results – FEV1/CV, lung age- and commented it. Nine months later, we called them for another assessment.Results: 56% were women with an average-age of 46,55, who smoked 26,26 pack-years. 82% of them had normal FEV1/VC but lung age was pathological among 38% of them. Nine months later, 61,11% increased their motivation to quit smoking. They smoked 10,94 cigarettes per day versus 13,33 at the inclusion (p=0,0254). Motivation increase was not statistically related to age, gender, previous smoking cessations, daily smoking, nicotine dependence or normal FEV1/VC (p>0,75) but significantly related to normal or abnormal lung age status (p0,75) mais significativement liée à la normalité - ou non- de l'âge pulmonaire (p<0,03).Conclusion : Cette étude, la première à s'intéresser à l'impact motivationnel de la spirométrie réalisée au cabinet de médecine générale chez des fumeurs non-motivés, valorise notre mission de prévention, élargit notre champ de compétences, apporte potentiellement un nouvel outil à la lutte anti-tabac et, dans tous les cas, constitue un travail exploratoire avant des études de plus grande envergure

La prévention infirmière du syndrome de sevrage alcoolique et de l'état confusionnel aigu: revue de la littérature

Contexte : Cette revue de la littérature porte sur le syndrome de sevrage alcoolique et le délirium tremens, autrement nommé état confusionnel aigu. Elle considère également la prévention infirmière de l’apparition de symptômes de sevrage et de ses conséquences chez un patient hospitalisé dans un milieu somatique. But : Identifier les situations à risque influençant l’apparition d’un syndrome de sevrage alcoolique et d’un état confusionnel aigu. Par ailleurs, il sera explicité à l’aide de diverses études empiriques que la prévention est primordiale. Méthode : La recherche des articles s’est déroulée en consultant diverses bases de données : Sciencedirect, CINHAL complete, cochrane library, Pubmed et BDSP. Ces bases de données ont été consultées de novembre 2016 à avril 2017. Les critères d’inclusion sont les suivants : patients alcoolo-dépendants adultes, hospitalisés dans un service de soins somatiques, à risque de développer un syndrome de sevrage al-coolique. Résultats : Il a été démontré que si les patients à risque sont identifiés rapidement, le taux de mortalité diminue et la durée d’hospitalisation également. Un manque de for-mation spécifique des infirmières peut être à l’origine d’une évaluation insuffisante de la situation de santé des patients. Une personnalisation du traitement est la meilleure prévention pour un syndrome de sevrage alcoolique et un délirium tremens

L'opérationnalisation des hypothèses générales contre la découverte de lois empiriques en Psychologie

Version anglaise : Vautier, S. (2011). The Operationalization of General Hypotheses versus the Discovery of Empirical Laws in Psychology. Philosophia Scientiae, 15, 105-122.L'enseignement de la méthodologie scientifique en Psychologie confère un rôle paradigmatique à l'opérationnalisation des " hypothèses générales" : une idée sans rapport précis à l'observation concrète se traduit par la tentative de rejeter une hypothèse statistique nulle au profit d'une hypothèse alternative, dite de recherche, qui opérationnalise l'idée générale. Cette démarche s'avère particulièrement inadaptée à la découverte de lois empiriques. Une loi empirique est définie comme un trou nomothétique émergeant d'un référentiel de la forme O×M(X)×M(Y), où O est un ensemble d'événements ou d'objets datés dont certains états dans l'ensemble M(Y) sont par hypothèse impossibles étant données certaines conditions initiales décrites dans l'ensemble M(X). Cette approche permet de préciser le regard que l'historien des connaissances peut porter sur les avancées descriptives et nomothétiques de la Psychologie empirique contemporaine