Enfermagem especializada: um valor em saúde

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Vivência de problemas éticos em pediatria e sua interface com a educação médica

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas.JUSTIFICATIVA: Na atenção à saúde de crianças e adolescentes os profissionais se deparam com problemas éticos complexos, muitos deles específicos do contexto pediátrico e que requerem competência na tomada de decisões. O ensino médico deve capacitar os estudantes para lidar com problemas éticos que emergem dos diferentes ambientes de ensino e assistência. OBJETIVOS: Geral: conhecer e analisar problemas éticos vivenciados por médicos atuantes em assistência e ensino em pediatria e que desenvolvem atividades profissionais em hospitais de ensino e ambulatórios de atenção básica. Específicos: identificar os principais problemas éticos vivenciados pelos participantes do estudo; descrever como esses médicos lidam com problemas éticos, verificando a frequência dos âmbitos dos problemas elencados, as reações emocionais nessas vivências, os subsídios utilizados na tomada de decisão, encaminhamentos dados e ajudas recebidas; explorar associações entre problemas éticos, atividade profissional e local de trabalho; relacionar e analisar estratégias sugeridas para melhor abordar problemas éticos; apontar temas relacionados que possam ser previstos na educação médica em pediatria. DESENHO DO ESTUDO: Estudo de abordagem mista: quantitativo - transversal, descritivo, inferencial, e qualitativo exploratório-descritivo. PARTICIPANTES E MÉTODOS: 88 dos 173 médicos com atividades de ensino e assistência em pediatria participaram do estudo: 72 trabalhavam em 2 hospitais de ensino e 16 em unidades básicas de saúde. 74 eram pediatras (16 gerais e 58 especialistas) e 14 eram médicos de família. Na coleta de dados utilizou-se questionário semiestruturado autoaplicado, com variáveis sócio-demográficas, questões abertas sobre problemas éticos vivenciados no atendimento de crianças e adolescentes, e estratégias para melhor abordá-los. Análise de conteúdo foi utilizada na exploração qualitativa dos dados. As categorias dos problemas éticos e demais variáveis foram analisadas descritivamente. Regressão de Poisson explorou associações entre local de trabalho, especialidade e atividade profissional. RESULTADOS: Os 210 problemas éticos relatados envolveram cinco âmbitos: relação médico-paciente-família (29%), cuidados de final de vida (26,2%), condutas de profissionais de saúde (23,8%), contexto social e políticas de saúde (14,8%) e relações pedagógicas em pediatria (6,2). Médicos atuantes em hospitais [RP=3,75 (IC=1,44 - 9,79)], em pediatria [RP=2,82 (IC=1,06 - 7,52)], e pediatras especialistas [RP=2,97 (IC=1,12 - 7,88)] relataram mais problemas éticos quando comparados com os da atenção básica e de família. Pediatras gerais [RP=0,35 (IC=0,14 - 0,85)] e especialistas [RP=0,3 (IC=0,09 - 0,98)] relataram menos problemas do âmbito social e de políticas de saúde do que médicos de família. Médicos de família não relataram problemas no âmbito dos cuidados de final de vida. A estratégia mais sugerida relacionou-se ao ensino ética e bioética baseado em problemas cotidianos, da graduação à atuação profissional. CONCLUSÃO: Existem problemas éticos específicos de determinados ambientes educacionais, como os envolvendo cuidados de final de vida, associados ao ambiente hospitalar e os relacionados ao contexto social e políticas de saúde, que ocorrem predominantemente na atenção básica. Outros perpassam todo contexto educacional e assistencial em pediatria e dizem respeito à relação médico-paciente-família, às relações interprofissionais e ao ensino. Das estratégias sugeridas ressaltam-se atividades de educação em ética. Este conhecimento prático pode contribuir no planejamento e execução de ações de ensino da ética/bioética em pediatria

ABORDAGENS INTERDISCIPLINARES EM SAÚDE DA FAMÍLIA – VOLUME 2

A obra “Abordagens interdisciplinares em saúde da família – volume 2” advém do resultado de submissões do Edital 02/2022 publicado pela Editora Coleta Científica (sediada em Unaí/MG). O livro contou com as organizadoras: Profa. Me. Amanda Cabral dos Santos (http://lattes.cnpq.br/3800336696574536); Profa. Dra. Maria Liz Cunha de Oliveira (http://lattes.cnpq.br/8444432728032111); e Profa. Me. Walquiria Lene dos Santos (http://lattes.cnpq.br/4723603129713855). Os editores da obra foram Prof. Dr. Jonas Rodrigo Gonçalves (http://lattes.cnpq.br/6904924103696696) e Prof. Me. Danilo da Costa (http://lattes.cnpq.br/9522717317530051). A capa e a supervisão foram realizadas pelo Prof. Me. Danilo da Costa. Esta obra congrega submissões exógenas, advindas de diversas localidades do Brasil, de manuscritos de diversas naturezas: trabalhos de conclusão de curso; projetos de pesquisa; projetos de iniciação científica; projetos de extensão; metodologias ativas de produção escrita no lugar de provas tradicionais de disciplinas curriculares; trabalhos originais; trabalhos de revisão bibliográfica; entre outros tipos de escritas acadêmicas. Todos os capítulos são estruturados com: título, resumo e palavras-chave em português e inglês; identificação dos autores (currículo, e-mail, link do Lattes e do Orcid, afiliação institucional e formação); introdução; desenvolvimento; considerações finais; referências. Foi seguido o processo de revisão às cegas por pares de forma a garantir uma boa qualidade de forma e conteúdo dos capítulos que compõem a obra. Em 2021, a Editora Coleta Científica lançou o primeiro volume desta obra, e devido ao seu sucesso e à sua repercussão positiva no meio acadêmico e científico, em 2022, a editora apresenta o segundo volume da mesma obra, com novos capítulos e novas discussões sobre este tema de tamanha relevância. Ótima leitura a todos(as)

Promoção das competências parentais no auto cuidado terapêutico à criança

O presente relatório expõe todo o percurso feito ao longo do estágio no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem, na área de especialização em Saúde Infantil e Pediátrica. A base conceptual do mesmo reporta-se ao Modelo de Auto Cuidado de Dorothea E.Orem. A escolha do tema “Promoção das competências parentais no auto cuidado terapêutico à criança” surgiu devido a uma sucessiva constatação da prática da educação para a saúde não abranger uma base/modelo teórico de enfermagem, o que seria uma mais-valia na sua organização e estruturação, possuir um suporte teórico e científico favorecendo uma atitude coerente frente à promoção do desenvolvimento parental, beneficiando a sistematização do cuidado de enfermagem. Os pais, são segundo a Teoria do Défice de Auto Cuidado (TDACE), agentes de cuidar dependentes, pois têm de colmatar a necessidade terapêutica de auto cuidado (AC) de outros relevantes (a criança), que é socialmente dependente deles. O enfermeiro especialista em saúde infantil e pediátrica (EESIP) é aquele que tem competências para assistir e cuidar desta criança e família, em todos os seus níveis de desenvolvimento, quer na saúde quer na doença. Deste modo, foi tido em consideração a “ (…) a natural dependência da criança, a sua progressiva autonomização e o binómio criança/família como alvo do cuidar do enfermeiro especialista de saúde infantil e pediatria, [que] estabelece com ambos uma parceria de cuidar promotora da optimização da saúde, no sentido da adequação da gestão do regime e da parentalidade” (SIECE 2009, p.21). Para além disso, foi respeitada a interculturalidade das diferentes populações e foi adjudicado o etnocentrismo,adequando o cuidar a cada cultura. Como objectivo geral deste relatório pretendo divulgar o percurso feito e os resultados do trabalho de aprendizagem na prestação de cuidados globais à criança/família, no decorrer do estágio. Pude adquirir competências para promover a adaptação da criança/jovem e família à doença oncológica, através do conhecimento aprofundado de uma instituição de suporte que apoia estas crianças, podendo referencia-la posteriormente. Nos diferentes módulos colaborei e prestei cuidados às crianças/famílias, identifiquei as suas necessidades do ciclo de vida e de desenvolvimento, quer no internamento de pediatria, na neonatologia e na urgência pediátrica, promovendo o desenvolvimento das competências parentais e melhoria do AC terapêutico às mesmas, maximizando a sua saúde e prestando cuidados em situações de maior complexidade. Pude ainda desenvolver a praxis clínica especializada em sólidos e válidos padrões de conhecimento, diagnosticando necessidades formativas, actuando como formadora, favoreci a aprendizagem e competências dos enfermeiros e da criança/família. No fim deste percurso posso referir que foram atingidos totalmente os objectivos inicialmente planeados, com adaptações ao longo dos diferentes contextos.This report exposes the whole course done over the internship under the Master of Nursing, in area of specialization in Pediatrics and Child Health. The conceptual basis of the same reports is based on the Model of Self Care by Dorothea E.Orem. The choice of the theme "Promoting parenting skills in self care treatment to the child" emerged due to a subsequent finding of the practice of health education that should embrace a nursing theoretical basis/model, which would be an asset in their organization and structure, having a theoretical basis and scientific attitude favoring a coherent front to the promotion of parental development and benefiting the systematization of nursing care. The parents are according to the theory of Self Care Deficit (TDACE), dependent care agents, as they have to address the therapeutic need for self care (AC) of other relevant (the child) who is socially dependent on them. The nurse specialist in child health and pediatrics (EESIP) has skills to assist and care for this child and family at all levels of development, whether in health or disease. Thus, it is considered that "(...) the natural dependence of children, their empowerment and progressive binomial child / family as the focus of nursing care specialist pediatrics and child health, establishes a partnership with both care promotes the optimal health in the sense of the adequacy of management arrangements and parenthood "(SIECE 2009, p.21). Furthermore the interculturality of different populations has been respected and is also a granted ethnocentrism, tailoring care to each culture. The overall objective of this report is to inform which course I have taken and show results of the work of learning through a critical analysis of the activities and resources I used in providing comprehensive care to children/families during the internship. I was able to acquire skills to help the working child/youth and family to cancer disease through the knowledge of a supporting institution that supports these children and can reference it later. In different modules I collaborated and provided care for children/families, identified their needs in their life cycle of development, which also includes inpatient pediatrics, neonatology and pediatric emergency, promoting the development of parenting skills and improving the therapeutic to the same AC, maximizing their health and providing care in situations of greater complexity. I could still develop clinical praxis specializing in sound and valid standards of knowledge, acting as a trainer, diagnosing needs, but also favored the learning and skills of nurses and child/family. At the end of this course I can refer that the originally planned goals, along with adaptations of different contexts, were fully achieved