Lacan’s discourse theory in the age of evidence-based practice

Deze lezing vergelijkt de hedendaagse empirisch-kwantitatieve benadering omtrent effectiviteit van psychotherapieën met een bestudering van de effecten van psychotherapie aan de hand van de Lacaniaanse discourstheorie. Eerst preciseren we een aantal vooronderstellingen van hedendaagse effectenstudies, daarna gaan we dieper in op een aantal limiteringen van kwantificatie in de klinische psychologie, vervolgens gaan we dieper in op Lacans discourstheorie als een theorie die effecten van psychotherapie formaliseert, vertrekkende vanuit de interne dynamiek van verschillende vormen waarop mensen een talige dialoog met een ander kunnen aangaan

Measuring the relationship conditions in person-centred and experiential psychotherapies : past, present, and future

This chapter looks at measuring the relationship conditions in person-centred and experiential psychotherapie

"It´s hard for me to cope with life. With the dead it´s easier" : Dina Wardi´s book about the children of the Holocaust

Rezension des Werkes: Dina Wardi, Memorial Candles: Children of the Holocaust. London, Taylor & Francis Books Ltd, 1992. 288 pp. (Deutsche Ausgabe: Siegel der Erinnerung. Das Trauma des Holocaust – Psychotherapie mit den Kindern der Überlebenden

Antoni Kępiński’s Philosophy of Medicine – an alternative reading

Antoni Kępiński remains an often read and quoted author even 40 years after his premature death. Usually he is read in the context of his times and his connections with contemporary philosophy. This paper aims to show other aspects of his reflections on psychiatry. His views on the position of psychiatry within medicine, its methods, psychophysical problems, and other issues are compared with current knowledge and current thought paradigms. The goal is to show that while Kępiński was obviously functioning within a different scientific and philosophical paradigm many of his ideas and reflections can still be found within current debates. The important conclusion is to not hold on to the views that Kępiński held himself because he did not know as much as we do, but to see the importance of the debates that he foresaw even then and possibly learn something from his extensive clinical experience

Regular and problematic leisure-time Internet use in the community: results from a German population-based survey

In our study, we attempted to identify systematically the use of Internet applications in the German population in order to derive risk factors for problematic use. In a representative survey of the German population, we queried 1,401 women and 1,111 men between the ages of 14 and 94 years by specific questions and standardized questionnaires on depression, anxiety (HADS), and depersonalization (CDS-2). The majority of the German population (55%) used the Internet in their leisure time. Users were younger and had a higher socioeconomic status (education, employment, income). Leisure-time use included e-mail and information search, as well as shopping. Chatting, online communities, games and sex were domains of young, mostly male adults. Overall, 9.3% reported at least one negative consequence of Internet use, especially neglect of recreational activities and problems with family/partner, work or education, and health. Problematic use was associated with longer average daily online times, avoidance of negative emotions, preference for certain applications (gaming, gam- bling, online sex) and an increased rate of depersonalization. The extent of Internet use per se is not sufficient as an addiction criterion and other negative consequences; rather, specific adverse consequences need to be identified. If the Internet is used excessively to cope with negative affect states and alternative means of coping (e.g., social support, health-promoting behavior) are diminished, a vicious cycle may ensue with increasing stress and reliance on the reinforcing properties of certain online activities that may finally lead to addictive behaviour

The operationalized psychodynamic diagnostics system. Clinical relevance, reliability and validity

In this paper, we present a multiaxial system for psychodynamic diagnosis, which has attained wide usage in Germany in the last 10 years. First we will discuss the 4 operationalized psychodynamic diagnostics (OPD) axes: illness experience and treatment assumptions, relationships, mental conflicts, and structure, then clinical applications will be outlined. Focus psychodynamic formulations can be employed both with inpatients and with outpatients. Studies show good reliability in a research context and acceptable reliability for clinical purposes. Validity will be separately summarized as content, criterion, and construct validity. Validity studies indicate good validity for the individual axes. Numerous studies on the OPD indicate areas of possible improvement, for example for clinical purposes the OPD should be more practically formulated

Negative Effekte von Psychotherapie – Ein Mixed-Methods Ansatz

Während der positive Einfluss psychotherapeutischer Behandlung eindrücklich belegt ist, sind mögliche negative Effekte von Psychotherapie bisher nur selten Gegenstand wissenschaftlicher Forschung gewesen (Jacobi, 2002; Margraf, 2009; Märtens & Petzold, 2002). Ziel der vorliegenden Dissertation ist es, Häufigkeiten und Einflussfaktoren dieser negativen Effekte von Psychotherapie in der Standardversorgung mit quantitativen und qualitativen Methoden zu untersuchen. Mit dem Wissen, wann Psychotherapie auch zu negativen Wirkungen führen kann, ist eine balancierte Evaluation von psychotherapeutischen Interventionen möglich. Somit werden informierte und autonome Behandlungsentscheidungen im Sinne des Patientenrechtegesetztes gestärkt. Hierzu werden drei Publikationen in die kumulative Promotion einbezogen. In Studie I wurde zunächst ein standardisierter Fragebogen zur Erfassung negativer Effekte von Psychotherapie und unethischem Therapeutenverhalten/Kunstfehlern entwickelt. Dazu wurde ein per Expertengremium generierter Itempool im Rahmen einer Onlineerhebung an N=195 ehemaligen Psychotherapie-Patienten evaluiert und daraus das Inventar zur Erfassung negativer Effekte nach Psychotherapie (INEP) mit 21 Items erstellt. Die Teilnehmer wurden dabei zu negativen Effekten in verschiedenen Bereichen befragt (Verschlechterung von Symptomen; Auftreten neuer Symptome; Abhängigkeit vom Therapeuten; Konflikte in Partnerschaft, Familie oder Freundeskreis; Konflikte auf der Arbeit; Stigmatisierung durch Behandlung). Anschließend erfolgte eine Erhebung (Studie II) mit dem Ziel, das neu entwickelte Instrument weiter zu evaluieren und dabei Aufschluss zu Häufigkeiten und Einflussfaktoren negativer Effekte in verschiedenen Behandlungssettings zu geben. Dazu wurden sowohl Patienten im ambulanten (N=182, querschnittliche Erhebung) als auch im stationären Setting (N=118, längsschnittlich) nach ihrer Behandlung zu negativen Effekten und unethischem Therapeutenverhalten/Kunstfehlern befragt. Dabei berichten ambulante Patienten am häufigsten von Schwierigkeiten mit ihrer Krankenversicherung, während stationäre Patienten am häufigsten über Verschlechterung ihrer Symptome berichten. Im Bezug auf unethisches Therapeutenverhalten/Kunstfehler durch den Therapeuten beklagen Patienten aus beiden Behandlungssettings am häufigsten, dass sie sich durch Aussagen ihres Behandlers verletzt und zu Interventionen gezwungen fühlten. Gleichzeitig berichtet ein Großteil der Patienten positive Effekte ihrer psychotherapeutischen Behandlung. Prädiktoranalysen ergaben, dass negative Effekte von Psychotherapie und unethischem Therapeutenverhalten/Kunstfehlern u.a. durch Vorerfahrung mit Psychotherapie, negativen Erwartungen und einer negativen therapeutischen Beziehung begünstigt werden. Zusätzlich zu der quantitativen Datenerhebung im ambulanten und stationären Setting fand eine qualitative Erhebung statt (Studie III). Hierzu wurden insgesamt N=24 ehemalige Psychotherapiepatienten in einem selbstentwickelten halbstrukturierten Interview zu ihren negativen Erfahrungen mit Psychotherapie befragt. Es wurde mittels qualitativer Analysen untersucht, in welchen Lebensbereichen negative Effekte auftraten und welche Ursachen für diese negativen Effekte von Patienten genannt wurden. Dabei zeigte sich, dass ein wesentlicher Teil der Ursachen außerhalb der therapeutischen Beziehung gesehen werden; zum Beispiel in den Rahmenbedingungen der Klinik und der Inflexibilität des Gesundheitssystems. 7Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurde mit der Erstellung eines neu entwickelten Fragebogens, welcher negative Effekte von Psychotherapie aus Patientenperspektive erfasst, ein ökonomisches Instrument entwickelt, um negative Effekte systematisch untersuchen zu können. Weiterhin konnten erste wichtige Erkenntnisse dazu geworden werden, was das Auftreten von negativen Effekten und Kunstfehlern begünstigt. Besonders frühere Therapieerfahrungen und ungünstige Erwartungen stellen hier einen Risikofaktor dar. Zudem konnten qualitative Daten einen vertieften Einblick darin geben, wodurch negative Effekte aus Patientensicht entstehen

The Meaning of Concepts of Human Nature in Organizational Life in Business Ethics Context

The main goal of this paper is to exhibit the role of the concept of human nature for the ethical orientation of organizational life. Therefore, after presenting some definitions of the concepts of human nature, which depict the complexity of these phenomena, some models of the concepts of human nature are described. Furthermore, the setting of the concepts of human nature in the organizational life is discussed. Those concepts can be perceived as a deep-structure of the organizational life, having an impact not only on the individual behaviour of employees and managers (like sensibility for human emotions, pro-social engagement, communication style), but also affecting their moral competence and influencing whole organizational culture – image of the organization, preferred management strategies and the way of perceiving justice. Those elements play crucial role in ethical attitude of the organization because all those variables support the efficacy of ethical rules and most of them are part of ethical code and corporate ethical code. Therefore, it is necessary for an organization to consider implicit and explicit concepts of human nature on which the organizational culture is based and support those concepts, which enables the ethical conduct of the organization and being alert especially to the consequences of materialistic/egoistic and competitive concepts of human nature. The theses discussed in the paper are supported by some empirical research studies conducted in this field.The National Science Centre (UMO-2011/03/D/HS4/00849