O TRATAMENTO DO MEDO DE ALTURAS

Neste artigo, mencionamos as estratégias terapêuticas que julgamos mais apropriadas ao tratamento do medo de alturas. Comparamos vários estudos que usaram várias técnicas e referimos a nossa experiência clínica e de investigação. Considerámos, igualmente, os novos tratamentos que usam ambientes de realidade virtual para o tratamento da acrofobia. Actualmente a realidade virtual (RV) é utilizada pelos governos, indústrias, academias e investigadores individuais, favorecendo uma multiplicidade de possíveis produtos e aplicações em diversas áreas. Estes sistemas têm igualmente inúmeras aplicações no campo da psicologia, por exemplo na avaliação e tratamento de desordens alimentares e diversas fobias, como medo de aranhas, medo de andar de avião e claustrofobia. Concluímos que, até o momentopresente, a prática reforçada de Leitenberg (1976) é o tratamento mais bem estudado para a acrofobia. O objectivo principal deste tratamento de fobias é a diminuição do evitamento do estímulo ou situaçãotemida; a moldagem de comportamentos de aproximação apropriados. O terapeuta providencia ao cliente uma exposição gradual ao alvo ameaçador e reforça melhorias sucessivas à habilidade do clientepara interagir com o estímulo alvo. A duração das exposições pode ser baseada numa duração de tempo ou num número de apresentações práticas

Prevalência de lombalgias nos enfermeiros

Introdução: Sabe-se que as lombalgias têm grande impacto na profissão de enfermagem, causando dor, limitação funcional e custos elevados com os cuidados de saúde. Os enfermeiros em contexto hospitalar desenvolvem trabalho envolvendo esforços excessivos e repetitivos, durante longos períodos de tempo, adoptando algumas posturas incorrectas. É frequente a escassez de meios técnicos e humanos, assim como as condições de trabalho restritas, contribuindo como factores de risco de lombalgias, aliados aos factores de risco individuais e socioculturais. Objectivos: Avaliar a prevalência de lombalgias nos enfermeiros dos serviços de cirurgia, medicina, neurocirurgia e ortopedia do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE. Identificar os principais factores de risco associados às lombalgias. Avaliar a incapacidade funcional dos enfermeiros e constatar se estes apresentam crenças de medo-evitamento relacionadas com o trabalho e com a actividade física. Metodologia: A amostra é constituída por 103 enfermeiros, com idades compreendidas entre os 25 e os 54 anos; trata-se de um estudo quantitativo, de carácter exploratório descritivo, transversal e correlacional. O instrumento de colheita de dados foi aplicado sob a forma de questionário no sentido de avaliar a prevalência de lombalgias e identificar os factores de risco de lombalgias, bem como o Questionário de Dor Lombar e Incapacidade de Quebec (QDLIQ) e o Questionário de Crenças Medo-Evitamento (QCME) para conhecer a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento relacionadas com o trabalho e com a actividade física, respectivamente. Resultados: Os enfermeiros do estudo apresentam uma elevada prevalência de lombalgias (78,64%) nos últimos 12 meses. Os resultados sugerem que a prevalência de lombalgias está relacionada com vários factores sócio-demográficos e profissionais, bem como com a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento. A percepção de risco de lombalgias relativamente ao contributo dos diferentes factores é genericamente ajustada, apesar de não estar associada à prevalência de lombalgias. Os resultados sugerem igualmente falhas ao nível estrutural, organizacional e dos equipamentos. Constata-se que a maioria dos enfermeiros apresenta incapacidade baixa para realizar actividades físicas inerentes ao seu quotidiano, causada pela(s) lombalgia(s) e apresenta baixas crenças de medo-evitamento relativas a actividade física e ao trabalho. Conclusão: Os enfermeiros em estudo apresentam uma prevalência elevada de lombalgias, evidenciando uma incapacidade funcional baixa, assim como, baixas crenças de medo-evitamento). A prevalência de lombalgias está relacionada com as variavéis sócio-demográficas (sexo, grupos etários, índice de massa corporal, actividade desportiva, actividades domésticas e frequência diária de actividades domésticas) e profissionais (carga horária semanal, categoria profissional, rácio enfermeiro/doente e factores organizacionais do local de trabalho), bem como com a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento. Palavras-chave: lombalgias, enfermagem, risco, incapacidade funcional, crenças de medo-evitamento.ABSTRACT Introduction: It is known that low back pain has great impact on the profession of nursing, causing pain, functional limitation and high costs with health care. Nurses in hospital context develop work involving excessive and repetitive efforts over long periods of time, taking some incorrect postures. It is frequent the shortage of technical and human resources, as well as restricted working conditions, contributing as risk factors for low back pain, combined with individual risk and sociocultural factors. Objectives: To assess the prevalence of low back pain in nurses of surgery, medicine, neurosurgery and orthopedics of the Hospital Tondela-Viseu, EPE. To identify key risk factors associated with low back pain. To evaluate the functional disability of nurses and see if they have beliefs of fear-avoidance related to the work and with physical activity. Methodology: The sample consists of 103 nurses, aged between 25 and 54 years; it is a quantitative, descriptive, exploratory, transversal and correlacional study. The data collection instrument was applied in the form of a questionnaire to assess the prevalence of low back pain and identify risk factors for low back pain, as well as the Questionnaire of Lumbar Pain and Inability of Quebec (QDLIQ) and the Fear-Avoidance Beliefs questionnaire (QCME) to know the functional disability and the beliefs of fear-avoidance related to the work and with physical activity, respectively. Results: The nurses’ study showed a high prevalence of low back pain (78.64) over the past 12 months. The results suggest that the prevalence of low back pain is related to various professional and socio-demographic factors, as well as with the functional disability and the beliefs of fear-avoidance. The perception of risk of low back pain for the contribution of different factors is generically adjusted, despite not being associated with the prevalence of low back pain. The results also suggest structural, organizational and equipment failures. It is noted that the majority of nurses presents low inability to perform physical activities inherent in their everyday lives, caused by low back pain (s) and features low fear-avoidance beliefs regarding physical activity and work. Conclusion: The nurses in study showed a high prevalence of low back pain, evidencing a low functional disability, as well as low beliefs of fear-avoidance. The prevalence of low back pain is related to the socio-demographic variables (age groups, sex, body mass index, sporting activity, domestic activities and daily domestic activities) and professionals (working hours per week, professional category, nurse/patient ratio and organizational factors of workplace), as well as with the functional disability and the beliefs of fear-avoidance. Keywords: low back pain, nursing, risk, functional disability, beliefs of fear-avoidance

Da luta entre o bem e o mal, as crianças são sempre vencedoras

O livro completo encontra-se em: http://hdl.handle.net/1822/11454A literatura infantil tem sido povoada por uma série de figuras monstruosas capazes de atemorizar os seus leitores: basta pensarmos, por exemplo, nas figuras do lobo, do ogre ou da bruxa, monstros que, revestidos de uma natureza não humana ou supra-humana, encarnam o Mal e tudo quanto de negativo e de perigoso pode existir. Porém, essa literatura tem, igualmente, sublinhado, desde sempre, o valor e a importância das crianças enquanto protagonistas capazes de liderar e de resolver, com sucesso, os mais diversos e inusitados empreendimentos com que se vêem confrontadas, mesmo quando os seus oponentes são adultos dotados de um poder simbólico ou de uma força sobrenatural. As crianças são sempre vencedoras e nesta dimensão eufórica e positiva reside muito do encanto e da sedução que tem acompanhado a leitura destes textos.CIEC - Centro de Investigação em Estudos da Criança, UM (UI 317 da FCT

Reconhecimento de estímulos ameaçadores: efeito do tempo de exposição

Mestrado em Psicologia da Saúde e Reabilitação NeuropsicológicaO ser humano tem vindo, ao longo da evolução, a desenvolver aptidões de forma a adaptar-se ao ambiente que o rodeia. As emoções predispõe-nos a agir perante os acontecimentos, tornando-nos assim aptos para responder instintivamente. O medo é uma emoção básica, está associado a mecanismos de sobrevivência e, tem como objetivo motivar o individuo a enfrentar situações/estímulos ameaçadores (e.g., cobras) que podem envolver a luta ou a fuga (aumentando assim as hipóteses de sobrevivência). Conforme a Teoria da Deteção de Cobras (SDT) proposta por Lynne Isbell (2006), as cobras foram os primeiros predadores a utilizar mamíferos primitivos como presas. As cobras são um animal associado a perigos mortais e temidas pelos nossos ancestrais, bem como pelos humanos nos dias de hoje. O presente estudo consistiu numa tarefa de reconhecimento onde estavam presentes diferentes estímulos (neutros, cobras e aranhas), sendo a tarefa do participante reconhecer se estava ou não presente um animal (cobras ou aranhas). Assim, o objetivo do estudo foi compreender se os participantes reconhecem com mais precisão e eficácia as cobras e se isso é moldado em função do tempo de exposição. Os resultados deste estudo mostraram que, contrariamente à nossa hipótese, as aranhas foram reconhecidas mais eficazmente do que as cobras. Obtiveram-se percentagens de respostas superiores e tempos de reação inferiores quando as aranhas eram apresentadas. Estes resultados podem dever-se ao facto de, na presente tarefa, os estímulos serem apresentados na fóvea e não na periferia.The human being has been, throughout evolution, developing skills in order to adapt to the surrounding environment. Emotions predispose us to act at the events, making us able to respond adaptively. Fear is a basic emotion that is associated with survival mechanisms and aims to motivate the individual to face situations / threatening stimuli (eg, snakes) that may involve the fight or flight (thus increasing the chances of survival). According to the Theory of Snake Detection (SDT), proposed by Lynne Isbell (2006), snakes were the first predators using mammals as preys. Snakes are an animal associated with mortal danger and feared by our ancestors as well as humans nowadays. This study involved a recognition task where participants were present with different stimuli (neutral, snakes and spiders). The participants' task was to recognize whether or not the stimuli was an animal (snake or spider). The goal of the study was to understand whether participants recognized snakes more accurately and with shorter response times than spiders, and whether this effect was modulated by the exposure duration of the stimuli. The results showed that, contrary to our hypothesis, spiders were recognized more accurately and quickly than snakes (and control stimuli. These results may be due to the fact that, in this task, the stimuli were presented in the fovea and not in the periphery

Emoções positivas: estudo da validação Dispositional Positive Emotions Scale para a população portuguesa

Dissertação de mestrado em Intervenções Cognitivo-Comportamentais nas Perturbações Psicológicas da Saúde, apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de CoimbraNa última década, a felicidade, a psicologia positiva e as emoções positivas têm atraído a atenção científica. Consequentemente, um novo modelo foi avançado para descrever a forma e função de um subconjunto de emoções positivas. Este novo modelo postula que essas emoções positivas servem para ampliar o reportório do pensamento-acção momentâneo de um indivíduo, que por sua vez resulta na construção de recursos físicos, intelectuais e sociais do mesmo e consequentemente a sua satisfação com a vida (Fredrickson, 1998). O principal objectivo da presente investigação é validar a Escala de Emoções Positivas (DPES) na população Portuguesa e comparar com uma amostra clínica (ambulatório). Prodeceu-se a uma Análise Factorial Confirmatória, tendo por base a AEE, a um modelo de sete factores. Para comparar as duas amostras foi feita uma análise Teste t-Student. Resultados demonstraram que o ajustamento do modelo é sofrível, esta versão demonstrou boa consistência interna e boa validade convergente e discriminante.In the last decade happiness, positive psychology and positive emotions have attracted scientific attention. Consequently, a new model was advanced to describe the form and function of a subset of positive emotions. This new model posits that these positive emotions serve to broaden an individual's momentary thought-action repertoire, which in turn has the effect of building individual’s physical, intellectual, and social resources and thereafter more satisfaction with life (Fredrickson, 1998). The main objective of the present research is to validate the Dispositional Positive Emotions Scale (DPES) in the Portuguese population. Also compare it with a clinical sample (outpatient). To compare the two samples was used a t-Student Test. Results demonstrated that the adjustment of the model is tolerable, this version also showed good internal consistency and good convergent and discriminant validity

O exercício da atenção no trabalho artístico

Este texto pretende abordar o exercício da atenção nas Artes Plásticas, qual a sua finalidade e como este se pode processar. Importa, todavia, sublinhar que as respostas procuradas neste texto são sobretudo relevantes no contexto da prática artística. Ou seja, a problemática tratada não pode ser separada das condições concretas que ela adquire através da própria prática. São diversos os artistas que referem o exercício da atenção como sendo algo fundamental no seu trabalho. O nosso objetivo é aqui investigar a finalidade desse exercício na prática artística; um exercício que não é tanto uma ‘focagem’ voluntária da atenção em algo, mas um “estar à espreita” de forma a criar as condições necessárias para uma disponibilidade que proporcione efetivamente encontros com os objetos. Esta componente escrita do meu trabalho de dissertação está organizada em três partes, relativamente autónomas, mas interdependentes: a) Um texto inicial que pretende sintetizar os pressupostos teóricos, noções e conceitos que estruturaram a presente investigação. b) O texto principal, redigido sobre e durante a minha própria prática quotidiana da pintura. Com um tom pessoal e consideravelmente subjetivo ele tenta, entre outras coisas, descrever o que são as pausas que faço no decorrer do meu processo de trabalho e o que as distingue das demais. c) Um terceiro texto que é, na verdade, um hipertexto e que tenta, através da introdução de fragmentos e testemunhos, identificar no trabalho e na forma de trabalhar de diversos artistas, as problemáticas abordadas no âmbito dessas “pausas”

Características das pessoas com Transtorno Obsessivo Compulsivo: revisão da literatura

O presente trabalho tem como objetivo identificar características do Transtorno Obsessivo Compulsivo e repercussões na vida do portador. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, os dados foram coletados na base de dados virtual Scielo. Foram utilizados artigos nacionais publicados nos últimos doze anos e livros literários. Foram selecionados 10 artigos para a discussão aplicando os critérios de exclusão. Discutiu-se sobre a importância e repercussão familiar no tratamento da pessoa com TOC, o cotidiano da pessoa com este transtorno e as principais dificuldades que eles apresentam. As características mais citadas são as obsessões que causam ansiedade e desconforto emocional e as compulsões que amenizam um desconforto ou previnem algum evento temido. Assim, o TOC interfere no convívio familiar, no trabalho e no lazer da pessoa com este transtorno. Este estudo poderá auxiliar os profissionais para um melhor entendimento sobre este transtorno podendo assim fazer as orientações necessárias para a família e para todos que convivem com as pessoas com TOC

A vulnerabilidade ao stress do doente cirúrgico no período pré-operatório

O bem-estar do doente deve constituir o principal objetivo dos profissionais que cuidam do doente cirúrgico, pois no período pré-operatório podem apresentar níveis de stress, bem como desenvolver sentimentos que podem atuar negativamente no seu estado emocional, tornando-os vulneráveis. Assim, este estudo intitulado” A Vulnerabilidade ao Stress do Doente Cirúrgico no Período Pré-operatório”, pretendeu especificamente avaliar o tipo de conhecimentos sobre o ato anestésico que os doentes possuem; verificar em que medida as variáveis sociodemográficas têm efeito significativo na vulnerabilidade ao stress dos doentes e analisar a relação entre as variáveis clínicas e a vulnerabilidade ao stress do doente no período pré-operatório. O estudo é de natureza quantitativa, transversal e descritivo A amostra é não probabilística, constituída por 180 doentes, admitidos nos serviços de Cirurgia 1 e Cirurgia 2 para cirurgia programada no Centro Hospitalar Tondela – Viseu, EPE (CHTV; EPE), Unidade de Viseu. A colheita de dados decorreu nos meses de Abril e Maio de 2011. O instrumento de colheita de dados é constituído por um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica do doente, um questionário de avaliação dos conhecimentos sobre o ato anestésico e a Escala da Vulnerabilidade ao Stress 23 QVS (Vaz Serra, 2000). Na amostra, o sexo feminino é ligeiramente superior ao sexo masculino, respectivamente com 55.6% e 44.4%., com uma média de idades de 57.25 anos. A maioria dos doentes são “casados” ou vivem em “união de fato” 73.9%, residem maioritariamente em “zona rural” 62.2% e 48.9% possuem a “4ª classe”. Verificámos que 64.4% já teve experiências cirúrgicas anteriores e inferimos que 69.4% dos doentes têm conhecimentos sobre o ato anestésico, 25.0% possuem bons conhecimentos e foram adquiridos através dos profissionais de saúde (28.8%). Constatámos que 59.4% dos doentes teve visita pré-operatória de enfermagem. A vulnerabilidade ao stress do doente no período pré-operatório é influenciada pela idade, (quanto maior a idade maior a vulnerabilidade), estado civil (os divorciados/viúvos" apresentaram maior vulnerabilidade) e habilitações literárias (os doentes cirúrgicos que não sabem ler nem escrever são os mais vulneráveis). Os doentes que tiveram visita de enfermagem pré-operatória são os mais vulneráveis ao stress, no entanto sem relevância estatística. Inferimos que os doentes com bons conhecimentos têm maior vulnerabilidade ao stress, no entanto sem significância estatística. Palavras-chave: Vulnerabilidade ao Stress; Conhecimentos; Visita de Enfermagem Pré- Operatória.ABSTRACT The welfare of the patient should constitute the main goal of the professionals that take care of the surgical patient, because on the pre-operative period may present stress levels, as well as develop feelings that could negatively act on their emotional state, making them vulnerable. So, this untitled “Vulnerability to Stress of the Surgical Patient on the postoperative period”, pretended specifically evaluate the kind of knowledge about the anesthetic act that the patients own; check in what measurement the socio-demographic variables have significant effect on the stress vulnerability of the patients and analyze the relation between clinical variables and stress vulnerability of the patient on post-operative period. The study is quantitative, transverse and descriptive. The sample is non probabilistic, constituted by 180 patients, admitted on Surgery 1 and Surgery 2 services for programmed surgery on Hospital Centre Tondela-Viseu, EPE (CHTV, EPE), Viseu’s Unit. The data collection is constituted by a questionnaire of socio-demographic and clinical characterization of the patient, one evaluation questionnaire about the knowledge about the anesthetic act and the Stress Vulnerability Scale 23 QVS (Vaz Serra, 2000). On the sample, feminine gender is slightly superior in relation to masculine gender, respectively with 55.6% and 44.4%, with an age average of 57.25 years old. Most of the patients are “married” or “unmarried” 73.9% mostly live in “countryside” 62.2% and 48.9% has the “4th grade”. We checked that 64.4% already fad surgical experiences and we infer that 69.4% of the patients have knowledge about the anesthetic act, 25.0% have good knowledge and were acquired through de health professionals (28.8%). We found that 59.4% of the patients had nursing pre-operative visit. The Stress vulnerability on the patient during the pre-operative period is influenced by age, (the higher the age, higher the vulnerability), civil status (divorced/widowers show a higher vulnerability) and qualifications (surgical patients who can’t read or write are the most vulnerable). Patients who had nursing pre-operative visit are the most vulnerable to stress, however without statistic relevance. We infer that patients with good knowledge have less stress vulnerability. Keywords: Stress vulnerability; Knowledge; Visiting Nurse Preoperative

A experiência subjetiva e o funcionamento cardiovascular em contexto de vida diária: contributos para o estudo do funcionamento ótimo

Dissertação de mestrado integrado em Psicologia (área de especialização em Psicologia Clínica)O interesse pelos estados afetivos positivos sempre alimentou a curiosidade científica, tendo sido renovado pelo surgimento do domínio da Psicologia Positiva e pela ênfase nas potencialidades e forças do indivíduo. No entanto, a investigação neste domínio é ainda incipiente, ainda mais quando a este se associam correlatos fisiológicos. A literatura científica tem demonstrado a importância do funcionamento cardiovascular ao nível das emoções, apontando uma tendência para documentar que os estados psicológicos positivos são moderadores importantes da resposta cardiovascular. Assim, a presente investigação foi desenvolvida com o intuito de caracterizar a relação existente entre os correlatos cardiovasculares e a flutuação da experiência em contexto de vida diária, tentando perceber de que modo as experiências subjetivas, atividades e afeto dos indivíduos se espelham no funcionamento psicofisiológico. Deste modo, examinar a relação entre variáveis positivas e a atividade cardiovascular poderá representar um passo importante na identificação dos correlatos fisiológicos subjacentes ao funcionamento ótimo, demonstrando que é possível obter um conhecimento sobre os indicadores cardiovasculares relacionados com o bem-estar. Para a concretização deste objetivo, procedeu-se ao recrutamento de uma amostra de 44 estudantes universitárias, com uma média de idades de 19,4 (DP=2), que utilizaram uma metodologia em tempo real - Experience Sampling Method (ESM) - durante seis dias, concomitantemente com o mapeamento ambulatório dos substratos cardíacos de frequência cardíaca e pressão arterial por um período de três dias. Foram realizadas Análises Multivariadas de Variância para Medidas Repetidas e os resultados foram apresentados mediante as questões de investigação previamente definidas. Foi possível averiguar a existência de diferenças estatisticamente significativas ao nível do funcionamento cardiovascular tendo em conta diferentes experiências subjetivas e diferentes atividades, não tendo sido encontradas diferenças estatisticamente significativas no funcionamento cardiovascular ao nível da valência afetiva.The interest in positive affective states always fueled scientific curiosity, having been renewed by the emergence of the field of Positive Psychology and the emphasis on the individual capabilities and strengths. However, research in this field is still in its start, further when it’s associated with physiological correlates. The scientific literature has been demonstrated the importance of cardiovascular functioning at the emotional system, showing a tendency to document that the positive psychological states are important moderators of the cardiovascular response. Thus, this research was developed with the aim of characterizing the relationship between cardiovascular function and related fluctuation experience in the context of daily life, trying to understand how the subjective experiences, activities and mood of individuals are passed to psychophysiological states. Therefore, to examine the relationship between positive variables and cardiovascular activity may represent an important step in identifying the underlying physiological correlates of optimal functioning, demonstrating that it is possible to obtain an understanding of the indicators related to cardiovascular wellness. To achieve this goal, we recruited a sample of 44 university students, with a mean age of 19.4 (SD = 2), who used a methodology in real time - Experience Sampling Method (ESM) - for six days, concomitantly with the mapping of ambulatory Heart Rate and Blood Pressure for three days. Were performed Multivariate Analyzes of Variance for Repeated Measures and the results were presented by the research questions previously defined. It was possible to determine statistically significant differences at the level of cardiovascular function taking into account different subjective experiences and different activities, with no statistically significant differences in cardiovascular function considering the affective valence

Indigentes (incapacitados) sem voz e sem vez…. (Histórias de vida de deficientes mentais)

Els sense sostre malalts mentals, figures típiques de les nostres comunitats locals, estan desapareixent a causa de les noves polítiques socials i de benestar. Hi ha pocs estudis sobre aquests individus sense veu (drets) i sense lloc (activitat) en la societat. En aquest estudi etnogràfic en el context de les metodologies qualitatives, hem emprat les històries de vida de sis indigents discapacitats (estudis de cas) diagnosticats pels serveis psiquiàtrics i socials a la regió de Castelo Branco (Portugal). L’estudi se centra en els motius que varen donar origen a situacions d’abandonament social i en les tendències dels tècnics sobre la indigència. Es tracta d’un estudi en el qual es varen fer servir tècniques de recopilació de dades com ara entrevistes i notes de camp, anàlisi de contingut dels casos individuals i altres fonts, fet que suposava la triangulació de dades. Creiem que les històries d’aquests ciutadans seran útils a la societat, i que la realització de les seves capacitats i qualitats personals, encara que limitades, pot oferir una millor qualitat de vida a aquestes persones i més suport a les seves famílies o els seus tutors.The homeless mentally ill, typical figures of our local communities, are disappearing due to new social and welAbstract: The homeless mentally ill - typical figures in our local communities - are disappearing due to new social and welfare policies. There are few studies on these individuals who have no voice (right) and no time (activity) in society. In this ethnographic study in the context of qualitative methodologies, we used the life stories of six disabled homeless persons (case study), diagnosed by psychiatric and social services in the region of Castelo Branco (Portugal). The problem of study focused on the motives that gave rise to situations of social abandonment and relevant technical trends of homelessness. This is a study in which techniques of data collection such as interviews and field notes, content analysis of individual cases and other sources are used, which involved data triangulation. We believe that these citizens will be useful to society; fulfilling their personal capacities and valences, even though limited, may offer a better quality of life for these individuals and more support for their families or guardians