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    ModĂ©lisation gĂ©omĂ©trique 3D des structures anatomiques du tronc humain Ă  partir d’images acquises par rĂ©sonnance magnĂ©tique

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    La modĂ©lisation gĂ©omĂ©trique 3D de structures anatomiques est une Ă©tape essentielle dans le dĂ©veloppement d’outils de simulation numĂ©rique dĂ©diĂ©s pour l’étude de l’évolution ou pour la planification de traitements de pathologies complexes. La scoliose est une dĂ©formation complexe de la colonne vertĂ©brale et de la cage thoracique qui entraine des asymĂ©tries au niveau de l’ensemble du tronc. Ces asymĂ©tries sont gĂ©nĂ©ralement accompagnĂ©es de l’apparence d’une bosse dans le dos du patient et constituent la raison principale pour laquelle le patient ou ses parents dĂ©cident de consulter. Cependant, les simulateurs biomĂ©caniques actuels se concentrent sur le choix de la meilleure stratĂ©gie opĂ©ratoire qui permet de redresser la colonne et minimiser son dĂ©jettement au niveau sagittal et frontal. Dans ce contexte, une modĂ©lisation gĂ©omĂ©trique 3D des structures osseuses est suffisante. Par contre, la prioritĂ© du patient est de bĂ©nĂ©ficier de la stratĂ©gie qui pourrait amĂ©liorer son apparence par la rĂ©duction des asymĂ©tries externes du tronc suite au traitement. Il est donc important de propager la correction des structures osseuses, lors de la simulation, Ă  travers les tissus mous du tronc afin de visualiser l’effet d’une stratĂ©gie sur l’apparence externe du patient. Par consĂ©quent, une modĂ©lisation gĂ©omĂ©trique prĂ©cise de l’ensemble des structures anatomiques du tronc incluant la surface externe, les tissus mous et les structures osseuses sous-jacentes devient indispensable. La modĂ©lisation de l’intĂ©rieur du tronc peut ĂȘtre effectuĂ©e en utilisant des images acquises par rĂ©sonnance magnĂ©tique (IRM). Cette modalitĂ© d’imagerie est particuliĂšrement intĂ©ressante, car elle permet d’obtenir de l’information sur le tronc sans danger pour le patient. La qualitĂ© des donnĂ©es IRM est variable et dĂ©pend du protocole d’acquisition. Pour garder un temps d’acquisition raisonnable, il faut rĂ©duire la portion du tronc couverte ou rĂ©duire la rĂ©solution des donnĂ©es, ce qui impactera le modĂšle gĂ©omĂ©trique obtenu. De plus, puisque les structures osseuses ne sont pas facilement identifiables dans les donnĂ©es IRM, elles sont gĂ©nĂ©ralement obtenues avec des radiographies. L’obtention d’un modĂšle prĂ©cis du tronc implique donc de combiner un modĂšle des structures osseuses et un des tissus mous. Cette mise en correspondance est complexe, car les IRM sont acquises en position couchĂ©e et les radiographies le sont en position debout. Cette thĂšse propose une nouvelle mĂ©thodologie pour construire un modĂšle gĂ©omĂ©trique prĂ©cis et personnalisĂ© du tronc Ă  partir de donnĂ©es IRM. Le nouveau modĂšle gĂ©omĂ©trique sera obtenu sans segmenter les donnĂ©es pour Ă©viter la perte d’information. Cette mĂ©thodologie est diffĂ©rente des approches classiques qui gĂ©nĂšrent des Ă©lĂ©ments gĂ©omĂ©triques reliant des frontiĂšres segmentĂ©es dans une Ă©tape prĂ©alable. Le nouveau modĂšle sera enrichi par l’utilisation de modĂšles surfaciques de vertĂšbres qui permettront une segmentation automatique des vertĂšbres visibles dans les donnĂ©es IRM. La premiĂšre phase des travaux s’est concentrĂ©e sur la gĂ©nĂ©ration du modĂšle gĂ©omĂ©trique personnalisĂ© du tronc obtenu Ă  travers l’adaptation d’un maillage 3D. Le processus d’adaptation du maillage est basĂ© sur la gĂ©nĂ©ration d’une mĂ©trique riemannienne construite en utilisant l’intensitĂ© des images IRM. La mĂ©trique dĂ©finit la forme, la taille et l’orientation de chacun des Ă©lĂ©ments du maillage pour respecter les frontiĂšres des structures prĂ©sentes dans les donnĂ©es. La validation du processus a Ă©tĂ© effectuĂ©e en plusieurs Ă©tapes. Tout d’abord, il a Ă©tĂ© montrĂ©, avec des IRM cardiaques, que le processus produit des maillages respectant la mĂ©trique. Par la suite, le processus d’adaptation a Ă©tĂ© comparĂ© avec celui proposĂ© par Goksel et al qui produit Ă©galement des maillages sans segmenter les donnĂ©es. Cette comparaison a Ă©tĂ© faite sur un cas analytique et sur une sĂ©rie de cas rĂ©els. Pour comparer les mĂ©thodes, plusieurs maillages de densitĂ©s diffĂ©rentes sont obtenus avec chacune d’elles. Puis, des Ă©lĂ©ments sont extraits de chacun des maillages en utilisant la frontiĂšre d’un volume de rĂ©fĂ©rence. La somme du volume des Ă©lĂ©ments extraits est comparĂ©e Ă  celui de la rĂ©fĂ©rence. Les mesures comparant les volumes confirment que notre mĂ©thode produit des maillages respectant mieux les frontiĂšres des structures prĂ©sentes, qu’elle converge plus rapidement et qu’elle est donc plus prĂ©cise pour un nombre de sommets donnĂ©s. La seconde phase a Ă©tĂ© centrĂ©e sur le dĂ©veloppement d’une mĂ©thodologie de segmentation semi-automatique des vertĂšbres dans les donnĂ©es IRM. Un modĂšle surfacique des structures osseuses est recalĂ© avec les volumes de donnĂ©es IRM pour segmenter les vertĂšbres. Pour y parvenir, un algorithme de recalage par information mutuelle, reconnu pour donner de bons rĂ©sultats avec des donnĂ©es multimodales, a Ă©tĂ© utilisĂ©. Pour amĂ©liorer le taux de succĂšs de l’algorithme, une phase d’initialisation positionne les vertĂšbres prĂšs de leur position finale estimĂ©e. L’évaluation de la phase d’initialisation montre que l’algorithme de recalage supporte une erreur de positionnement de 13 mm par rapport Ă  sa position finale pour assurer un bon recalage. Cette distance est facilement atteignable. La robustesse de l’algorithme de recalage a Ă©tĂ© Ă©valuĂ©e avec plusieurs ensembles de donnĂ©es. Si la qualitĂ© des donnĂ©es IRM est suffisante, notre mĂ©thode produit de bons rĂ©sultats. Une rĂ©solution de 3 mm entre les tranches est un bon compromis entre la qualitĂ© et le temps d’acquisition. Pour conclure, la nouvelle reprĂ©sentation gĂ©omĂ©trique est minimale et prĂ©serve la frontiĂšre des structures anatomiques prĂ©sentes dans les donnĂ©es. Elle serait un bon candidat pour ĂȘtre utilisĂ©e dans un simulateur numĂ©rique. En outre, la mĂ©thode de segmentation semi-automatique des donnĂ©es IRM est robuste et produit des rĂ©sultats fiables. Pour poursuivre ces travaux, la segmentation des vertĂšbres pourrait ĂȘtre utilisĂ©e pour simplifier la gĂ©nĂ©ration du maillage. L’adaptation de maillage peut ĂȘtre restreinte Ă  des zones segmentĂ©es, tout en utilisant l’information du volume entier, limitant ainsi la perte d’information. L’emplacement des vertĂšbres serait alors connu dans le maillage adaptĂ©, ce qui permettrait de faire le recalage avec le modĂšle surfacique des structures osseuses.----------ABSTRACT 3D geometric modeling of anatomical structures is an essential step in the development of numerical simulation tools dedicated to the study of evolution or the planning of complex disease treatments. Scoliosis is a complex deformation of the spine and rib cage which leads to asymmetries in the whole trunk. These asymmetries are usually accompanied by the appearance of a hump in the back of the patient and are the main reason why the patient or his parents decide to consult. However, current biomechanical simulators focus on choosing the best surgical strategy that helps straighten the spine and achieve frontal and sagittal trunk balance. In this context, a 3D geometric modeling of bone structures is sufficient. On the other hand, the priority of the patient is to benefit from the strategy that could improve most his appearance by reducing trunk asymmetries. It is therefore important to propagate the correction of bone structures, in the simulation, through the soft tissue of the trunk, in order to visualize the effect of a strategy on the external surface of the trunk. Therefore, a precise geometric modeling of all anatomical structures of the trunk including the outer surface, the soft tissue and underlying bone structures becomes essential. Modeling the inside of the trunk may be performed using images acquired by magnetic resonance imaging (MRI). This imaging modality is particularly interesting because it provides information on the trunk without any danger for the patient. The quality of MRI data is variable and depends on the acquisition protocol. To keep a reasonable time of acquisition, either the scope of the trunk or the resolution of the data has to be reduced, but this has an impact on the quality of the resulting geometric model. In addition, since the bone structures are not easily identifiable in the MRI data, they are generally obtained with radiographs. Obtaining an accurate model of the trunk therefore involves combining a model of bone structures and a model of soft tissues. Combining those models is complex because MRI are acquired in a laying position and the radiographs are acquired in a standing position. This thesis proposes a new methodology to build a precise and personalised geometric model of the trunk based on MRI data. The new model will be obtained without segmenting the data to avoid any loss of information. This methodology is different of the standard approaches that produce geometric elements linking boundaries segmented in an initial step. The new model will be enhanced with the use of surfacic models of vertebrae to perform an automatic segmentation of the visible vertebra within the MRI dataset. The first phase of our work has focused on the generation of a custom geometric model of the trunk obtained through the adaptation of a 3D mesh. The mesh adaptation process is based on the generation of a Riemannian metric constructed using the grey levels of the MRI data. The metric defines the shape, size and orientation of each mesh element to respect the boundaries of anatomical structures in the data. The validation process was performed in several steps. Firstly, it has been shown, with cardiac MRI, that the process produces meshes respecting the metric. Thereafter, the adaptation process was compared with the one proposed by Goksel et al which also produces meshes without segmenting the data. This comparison was made on an analytical case and a series of real cases. To compare the methods, several meshes with different densities were obtained with each of them. Then, elements were extracted from each of the meshes using the boundary of a reference volume. The sum of the volume of the extracted elements was compared with the reference. Measurements comparing the volumes confirmed that our method produces meshes respecting the boundaries of the structures better, that converges faster and is therefore more accurate for a given number of vertices The second phase focused on the development of a methodology for semi-automatic segmentation of the vertebrae in MRI data. A surface model of bone structures is registered with MRI data volumes to segment vertebrae. To achieve this, a registration based on a mutual information algorithm, known to give good results with multimodal data, was used. To improve the success rate of the algorithm, an initialization phase positions the vertebrae near their estimated final position. The evaluation of the initialization phase shows that the registration algorithm supports a positioning error of 13 mm from its final position to ensure proper registration. This distance is easily attainable. The robustness of the registration algorithm was evaluated with multiple data sets. If MRI data quality is adequate, our method produces good results. A resolution of 3 mm between slices is a good compromise between data quality and acquisition time. In conclusion, the new geometric representation is minimal and preserves the border of anatomical structures in the data. It would be a good candidate to be used for simulations. In addition, the semi-automatic segmentation method of MRI data is robust and produces reliable results. To continue this work, segmentation of the vertebrae could be used to simplify the generation of the mesh. Mesh adaptation may be restricted to segmented areas while using the information of the entire volume, hence limiting information loss. The location of the vertebrae would be known in the adapted mesh, thereby simplifying the registration with the surface model of the bone structures

    Segmentation tridimensionnelle des anévrismes de l'aorte abdominale

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    L'anĂ©vrisme de l'aorte abdominale (AAA), traduit par une dilatation anormale des parois de l'artĂšre, est l'une des maladies du systĂšme artĂ©riel parmi les plus mortelles. Pour traiter cette maladie, deux types de traitements sont possibles: la chirurgie ouverte classique et le traitement endovasculaire. Dans les deux cas, des mesures prĂ©cises de l'AAA sont nĂ©cessaires afin de dĂ©terminer le moment ou un traitement est nĂ©cessaire, dĂ©terminer la forme et la taille de la prothĂšse Ă  utiliser ainsi que la position prĂ©cise oĂč elle doit ĂȘtre placĂ©e. Toutes ces informations peuvent facilement ĂȘtre accessibles par la crĂ©ation d'un modĂšle 3D de l'AAA du patient Ă  partir d'images mĂ©dicales. Pour y arriver, la dĂ©limitation, ou la segmentation de l'AAA, doit ĂȘtre rĂ©alisĂ©e sur chacune des images. Dans ce projet, deux mĂ©thodes de segmentation tridimensionnelle ont Ă©tĂ© mises au point dans le but de dĂ©limiter l'AAA Ă  partir des images acquises par tomographie axiale. La premiĂšre mĂ©thode, basĂ©e sur l'Ă©volution par courbes de niveaux, repose sur la combinaison de techniques existantes et nouvelles. La seconde mĂ©thode, appelĂ©e Chav-Troeung, a Ă©tĂ© spĂ©cialement dĂ©veloppĂ©e dans le cadre de ce projet et repose sur des techniques simples et extrĂȘmement rapides. Ces deux mĂ©thodes permettent de segmenter les structures qui composent l'AAA soit la lumiĂšre, le thrombus et les calcifications. Les tests de validation ont permis de confirmer la supĂ©rioritĂ© de la mĂ©thode Chav-Troeung, autant pour la prĂ©cision et la robustesse de la segmentation, que pour sa rapiditĂ©. Toutes ces mĂ©thodes ont Ă©tĂ© implantĂ©es et testĂ©es avec MATLAB

    Modélisation de la compliance de l'aorte dans le cas de pathologies de type anévrisme

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    The Abdominal Aorta Aneurysm (AAA) is a pathology that is defined by a localized and permanent dilation of the artery and which involves over 8.8% of the seniors. Currently, when a patient has a dilatation of the aorta leading to a surgery because of the rupture risk, the therapeutic decision is made depending on the diameter of the aneurysm. To determine this diameter, it is usually conducted an examination by medical imaging (ultrasound, CT, MRI...). However, it notes that the diagnosis can’t be satisfied with a single dimensional measurement face to induced risks: first of all, when the diameter exceed a certain growth, the risk of rupture can reach 50% but more than 5% of surgical procedures may cause the patient's death. Other metrics such as compliance of the artery can be used for the decision for surgery. Compliance corresponds to a precise definition by cardiologists: this is a quantity that characterizes the deformability, describing the ability of aorta to distend under the influence of blood pressure. From our point of view, this concept is insufficient because, generally, in the case of an aneurysm, rupture is highly localized because of the complexity of the shape. It is therefore necessary to extend its definition in a quantity not localized at a section or a specific location but to the whole wall. Diagnostics methods will be more reliable if they can determine localized compliance. From a mechanical standpoint, determining compliance is thus transformed into the measurement of localized parietal elasticity of aorta. The elasticity is not a directly measurable parameter. Therefore, the problem comes down to determining the local strain of the aortic wall in the hemodynamic condition. Solving this problem is complex. Indeed, the mechanical stresses are dependent on the flow of blood, the artery surrounding organs, the material properties of the artery and the geometry of the aneurysm which are specific to each patient. At present, many numerical and experimental works is done but few studies have well correlated medical imaging techniques for the diagnostic aid. It is in this context that are my thesis in collaboration both with the Dijon University Hospital where were performed all experiments using MRI and GMedTech laboratory GMIT (Galway- Mayo Institute of Technology) in Ireland who provided the replicas and their expertise in the cardiovascular area. This work, conducted on various form of phantoms in Vitro, are intended, first to build a metrological methodology to help doctors understand and validate MRI measurements using other devices measurement, on the other hand, to improve the methods of diagnosing the abdominal aortic aneurysm. The principle of this work is to develop experimental modeling in vitro in a metrology framework and correlate the results from different measurement techniques and numerical modeling throughout a cycle reproducing the hemodynamic conditions. To consider the problem as a whole, not only the evolution of deformation representing the elasticity of the aorta should be studied, but also the evolution of soliciting flow. Therefore, in this thesis, several devices such as stereovision, Particle image velocimetry (PIV), MRI kinetic sequence but also the flow 2D and 4D were employed. Various numerical models were established to not only correlate the results with those obtained experimentally, therefore, to improve the credibility of our study, but also to be part of the aid protocol to the diagnosis that we have proposed. In the end, all the results from different experimental and numerical models have led to propose a validated and feasible diagnosis protocol based on MRI sequences. The application of this protocol on a realistic AAA complex phantom showed its feasibility. We can therefore say that the feasibility of the proposed protocol is demonstrated and that based on MRI (
).L’AnĂ©vrisme de l’Aorte Abdominale (AAA) est une pathologie qui est dĂ©finie par une dilatation localisĂ©e et permanente de l’artĂšre et qui concerne plus de 8.8% des personnes ĂągĂ©es. Actuellement, lorsqu’un patient prĂ©sente une dilatation de l’aorte impliquant l’éventualitĂ© d’une intervention chirurgicale en raison du risque de rupture, la dĂ©cision thĂ©rapeutique est prise en fonction du rapport des diamĂštres de l’artĂšre au niveau de l’anĂ©vrisme et Ă  proximitĂ© de celui-ci. Pour dĂ©terminer ces diamĂštres, il est gĂ©nĂ©ralement procĂ©dĂ© Ă  un examen par imagerie mĂ©dicale (Echographie, Tomographie, IRM,..). On constate cependant que le diagnostic ne peut pas se contenter d’une mesure dimensionnelle simple face aux risques induits: d’une part, passĂ© une certaine excroissance, le risque de rupture peut atteindre 50% mais d’autre part plus de 5% des interventions chirurgicales provoquent le dĂ©cĂšs du patient. D’autres paramĂštres de mesure comme la compliance de l’artĂšre, peuvent ĂȘtre Ă  la base de la dĂ©cision d’une intervention chirurgicale. La compliance correspond Ă  une dĂ©finition prĂ©cise utilisĂ©e par les cardiologues : c’est une grandeur qui permet de caractĂ©riser l’aptitude Ă  la dĂ©formation, dĂ©crivant la capacitĂ© de l'aorte Ă  se distendre sous l'influence de la pression sanguine. De notre point de vue cette notion est insuffisante car, gĂ©nĂ©ralement, dans le cas d’un anĂ©vrisme, la rupture est trĂšs localisĂ©e du fait de la complexitĂ© de la forme de celui-ci. Il est donc nĂ©cessaire d’étendre sa dĂ©finition Ă  une grandeur localisĂ©e non pas au niveau d’une section mais Ă  un endroit prĂ©cis de la paroi. Les moyens de diagnostics seront d’autant plus fiables qu’ils pourront dĂ©tecter la compliance localisĂ©e. De point de vue mĂ©canique, la dĂ©termination de la compliance se transforme donc en la mesure de l'Ă©lasticitĂ© pariĂ©tale aortique localisĂ©e. L’élasticitĂ© n’est pas un paramĂštre mesurable directement. Donc, la problĂ©matique revient Ă  la dĂ©termination de la dĂ©formation locale de la paroi aortique sous la sollicitation hĂ©modynamique. La rĂ©solution de ce problĂšme reste complexe. En effet, les sollicitations mĂ©caniques dĂ©pendent de l’écoulement du sang, des organes environnants l’artĂšre, des propriĂ©tĂ©s matĂ©rielles de l’artĂšre et de la gĂ©omĂ©trie de l’anĂ©vrisme qui sont spĂ©cifiques Ă  chaque patient. A l’heure actuelle, beaucoup de travaux numĂ©riques et expĂ©rimentaux sont effectuĂ©s mais peu d’études ont permis de bien corrĂ©ler les techniques d’imageries mĂ©dicales pour l’aide au diagnostic. C’est dans ce contexte que se situent les travaux de ma thĂšse, rĂ©alisĂ©e en collaboration, Ă  la fois avec le CHU de Dijon oĂč ont Ă©tĂ© effectuĂ©es toutes les expĂ©rimentations Ă  l’aide d’IRM, le laboratoire GMedTech, GMIT (Galway-Mayo Institute of Technology) en Irlande qui nous a fourni les rĂ©pliques ainsi que leur savoir-faire dans le domaine cardio-vasculaire et le Laboratoire DRIVE situĂ© Ă  Nevers oĂč ont Ă©tĂ© menĂ©es les mesures d’écoulement par PIV. Les travaux, menĂ©s sur des fantĂŽmes de diverses formes in vitro, ont pour finalitĂ©, d’une part, de construire une mĂ©thodologie mĂ©trologique pour aider les mĂ©decins Ă  comprendre et Ă  valider les mesures d’IRM Ă  l’aide d’autres dispositifs de mesure, d’autre part, de permettre d’amĂ©liorer les mĂ©thodes de diagnostic des pathologies de type d’anĂ©vrisme de l’aorte abdominale. Le principe de ces travaux est donc de mettre en place une modĂ©lisation expĂ©rimentale in Vitro dans un cadre mĂ©trologique d’intercomparaison par divers moyens de mesure et de corrĂ©ler leurs rĂ©sultats au long d’un cycle reproduisant les conditions hĂ©modynamiques de mesure, mais aussi de confronter ces rĂ©sultats Ă  de modĂ©lisations numĂ©riques. Pour prendre en compte le problĂšme dans sa globalitĂ©, non seulement l’évolution de la dĂ©formation, reprĂ©sentant l’élasticitĂ© de l’aorte, a dĂ» ĂȘtre Ă©tudiĂ©e mais aussi l’évolution du flux sollicitant la paroi (
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    Une approche logicielle du traitement de la dyslexie : Ă©tude de modĂšles et applications

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    Neuropsychological disorders are widespread and generate real public health problems. In particular in our modern society, where written communication is ubiquitous, dyslexia can be extremely disabling. Nevertheless we can note that the diagnosis and remediation of this pathology are fastidious and lack of standardization. Unfortunately it seems inherent to the clinical characterization of dyslexia by exclusion, to the multitude of different practitioners involved in such treatment and to the lack of objectivity of some existing methods. In this respect, we decided to investigate the possibilities offered by modern computing to overcome these barriers. Indeed we have assumed that the democratization of computer systems and their computing power could make of them a perfect tool to alleviate the difficulties encountered in the treatment of dyslexia. This research has led us to study the techniques software as well as hardware, which can conduct to the development of an inexpensive and scalable system able to attend a beneficial and progressive changing of practices in this pathology field. With this project we put ourselves definitely in an innovative stream serving quality of care and aid provided to people with disabilities. Our work has been identifying different improvement areas that the use of computers enables. Then each of these areas could then be the subject of extensive research, modeling and prototype developments. We also considered the methodology for designing this kind of system as a whole. In particular our thoughts and these accomplishments have allowed us to define a software framework suitable for implementing a software platform that we called the PAMMA. This platform should theoretically have access to all the tools required for the flexible and efficient development of medical applications integrating business processes. In this way it is expected that this system allows the development of applications for caring dyslexic patients thus leading to a faster and more accurate diagnosis and a more appropriate and effective remediation. Of our innovation efforts emerge encouraging perspectives. However such initiatives can only be achieved within multidisciplinary collaborations with many functional, technical and financial means. Creating such a consortium seems to be the next required step to get a funding necessary for realizing a first functional prototype of the PAMMA, as well as its first applications. Some clinical studies may be conducted to prove undoubtedly the effectiveness of such an approach for treating dyslexia and eventually other neuropsychological disorders.Les troubles neuropsychologiques sont trĂšs rĂ©pandus et posent de rĂ©els problĂšmes de santĂ© publique. En particulier, dans notre sociĂ©tĂ© moderne oĂč la communication Ă©crite est omniprĂ©sente, la dyslexie peut s’avĂ©rer excessivement handicapante. On remarque nĂ©anmoins que le diagnostic et la remĂ©diation de cette pathologie restent dĂ©licats et manquent d’uniformisation. Ceci semble malheureusement inhĂ©rent Ă  la caractĂ©risation clinique par exclusion de la dyslexie, Ă  la multitude de praticiens diffĂ©rents impliquĂ©s dans une telle prise en charge ainsi qu’au manque d’objectivitĂ© de certaines mĂ©thodes existantes. A ce titre, nous avons dĂ©cidĂ© d’investiguer les possibilitĂ©s offertes par l’informatique actuelle pour surmonter ces barriĂšres. Effectivement, nous avons supposĂ© que la dĂ©mocratisation des systĂšmes informatiques et leur puissance de calcul pourraient en faire un outil de choix pour pallier les difficultĂ©s rencontrĂ©es lors de la prise en charge de la dyslexie. Cette recherche nous a ainsi menĂ© Ă  Ă©tudier les techniques, aussi bien logicielles que matĂ©rielles, pouvant conduire au dĂ©veloppement d’un systĂšme bon marchĂ© et Ă©volutif qui serait capable d’assister un changement bĂ©nĂ©fique et progressif des pratiques qui entourent cette pathologie. Avec ce projet, nous nous plaçons dĂ©finitivement dans un courant innovant au service de la qualitĂ© des soins et des aides apportĂ©es aux personnes souffrant d’un handicap. Notre travail a ainsi consistĂ© Ă  identifier diffĂ©rents axes d’amĂ©lioration que l’utilisation de l’outil informatique rend possible. Chacun de ces axes a alors pu faire l’objet de recherches exhaustives, de modĂ©lisations et de dĂ©veloppements de prototypes. Nous avons Ă©galement rĂ©flĂ©chi Ă  la mĂ©thodologie Ă  mettre en Ɠuvre pour concevoir un tel systĂšme dans sa globalitĂ©. En particulier, nos rĂ©flexions et ces diffĂ©rents accomplissements nous ont permis de dĂ©finir un framework logiciel propice Ă  l’implĂ©mentation d’une plate-forme logicielle que nous avons appelĂ©e la PAMMA. Cette plate-forme devrait thĂ©oriquement pouvoir disposer de tous les outils permettant le dĂ©veloppement souple et efficace d’applications mĂ©dicales intĂ©grant des processus mĂ©tiers. Il est ainsi attendu de ce systĂšme qu’il permette le dĂ©veloppement d’applications, pour la prise en charges des patients dyslexiques, conduisant Ă  un diagnostic plus rapide et plus prĂ©cis ainsi qu’à une remĂ©diation plus adaptĂ©e et plus efficace. De notre effort d’innovation ressortent des perspectives encourageantes. Cependant, ce type d’initiative ne peut se concrĂ©tiser qu’autour de collaborations pluridisciplinaires disposant de nombreux moyens fonctionnels, techniques et financiers. La constitution d’un tel consortium semble donc ĂȘtre la prochaine Ă©tape nĂ©cessaire Ă  l’obtention des financements pour rĂ©aliser un premier prototype fonctionnel de la PAMMA, ainsi que de premiĂšres applications. Des Ă©tudes cliniques pourront ĂȘtre alors menĂ©es pour prouver indubitablement l’efficacitĂ© d’une telle approche dans le cadre de la prise en charge de la dyslexie, ainsi qu’éventuellement d’autres troubles neuropsychologiques

    DĂ©veloppement d’outils de vectorisation d’angiographies obtenues par microscopie 2-photons dans le contexte du vieillissement du cerveau

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    RÉSUMÉ Les pathologies affectant les petits vaisseaux de la neurovasculature sont-elles Ă  l’origine des effets cognitifs qui apparaissent au cours du vieillissement? Pour rĂ©pondre Ă  cette question, il faut d’abord possĂ©der des outils permettant d’extraire la microvasculature du nĂ©ocortex Ă  partir d’angiographies acquises par microscopie Ă  fluorescence deux-photons. Une meilleure comprĂ©hension de l’évolution de la microvasculature du cerveau avec l’ñge et de l’effet de ces modifications sur les fonctions des aires corticales constitue en effet une Ă©tape essentielle vers la mise en place de nouveaux biomarqueurs du vieillissement du cerveau. Des modĂšles rĂ©alistes de la vasculature du cerveau peuvent servir de base Ă  des modĂ©lisations du dĂ©bit sanguin et Ă  la simulation de signal IRM. En utilisant des vasculatures vectorisĂ©es, de nouvelles voies de recherche pourront donc ĂȘtre explorĂ©es, dont l’effet de diffĂ©rents types de pathologies des petits vaisseaux sur le signal IRM dĂ©pendant du niveau d’oxygĂšne sanguin (BOLD). L’objectif de ce projet de recherche est donc le dĂ©veloppement d’une mĂ©thode de segmentation des vaisseaux sanguins et d’un outil d’interaction permettant de corriger et de modifier le rĂ©seau vasculaire extrait. Ces outils sont utilisĂ©s pour comparer la microvasculature du nĂ©ocortex de rats provenant de deux cohortes d’ñges diffĂ©rents formĂ©s de 12 jeunes rats (Ăąge = 11-15 semaines) et 12 rats ĂągĂ©s (Ăąge = 23-25 mois) de type Long-Evans. Ces mĂ©thodes ont Ă©tĂ© dĂ©veloppĂ©es en utilisant principalement la plateforme de programmation MATLAB, le module de gestion de pipeline de traitement PSOM et l’outil de traitement d’image FIJI. La mĂ©thode est semi-automatique, nĂ©cessitant une correction manuelle des graphes extraits des angiographies aprĂšs la segmentation. L’approche modulable adoptĂ©e permet l’ajout de nouvelles fonctions et de nouveaux outils, ce qui pourra amĂ©liorer sa robustesse et l’automatisation de l’extraction des vaisseaux sanguins. En analysant les masques des vasculatures issus du prĂ©traitement des donnĂ©es, il a Ă©tĂ© montrĂ© que la densitĂ© des capillaires dans le nĂ©ocortex sensorimoteur de rats Long-Evans diminue avec l’ñge, en passant de pour les jeunes rats Ă  pour les rats ĂągĂ©s, ce qui reprĂ©sente une baisse statistiquement significative de 20 %. Une analyse utilisant les graphes nettoyĂ©s semble Ă©galement aller dans ce sens en montrant que la densitĂ© linĂ©aire des vaisseaux dĂ©croĂźt au cours du vieillissement. Cette mesure est liĂ©e aux capacitĂ©s de perfusion de la vasculature, et pourrait indiquer que l’efficacitĂ© d’apport en nutriment et en oxygĂšne dĂ©croĂźt dans le nĂ©ocortex sensorimoteur de rats au cours du vieillissement.----------ABSTRACT Are the conditions affecting the small vessels of the neurovasculature the cause of cognitive impairments that appear with aging? To answer this question, we must have tools to extract the neocortex microvasculature from angiograms acquired by two-photon fluorescence microscopy. A better understanding of the brain microvasculature evolution with age and the effect of those changes on the cortical areas functions is indeed an essential step towards the development of new biomarkers of brain aging. Realistic models of the brain vasculature can be used as a basis of blood flow modeling and to simulate MRI signal originating from these vessels. Using vectorized vasculatures, new research avenues can be explored, including the effect of different types of small vessels diseases on blood oxygen level-dependent (BOLD) MRI signal. The main objective of this research project is the development of a blood vessel segmentation method and of an interface to correct and modify the extracted vascular networks. These tools are used to compare the neocortex microvasculature of rats from two different age cohorts. These cohorts consist of 12 young (age = 11-15 weeks) and 12 old Long-Evans rats (age = 23-25 months). The tools have been developed using the MATLAB programming platform, the pipeline processing module PSOM and the image processing tool FIJI. The method is semi-automatic, requiring manual correction of the extracted angiogram graphs after segmentation. The modular approach allows the addition of new features and tools, which can improve the robustness and automation of the blood vessels extraction technique. By analyzing the vasculature masks obtained by the initial data preprocessing, it is found that the density of capillaries in the sensorimotor neocortex of Long-Evans rats decreases with age, from ρ = 6.8 ± 0.3 [%] in young rats to ρ = 5.4 ± 0.3 [%] in aged rats, which represents a statistically significant decrease of 20%. An analysis using the cleaned graphs also seems to go in this direction by showing that the linear density of vessels decreases with aging. This density is linked to the perfusion capacity of the vasculature, and may indicate that the efficiency of nutrient and oxygen distribution decreases with aging in rat’s sensorimotor neocortex

    ModÚles déformables pour la segmentation et la modélisation d'images médicales 3D et 4D

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    In this thesis, we are interested in using deformable surface models for 3D and 4D image segmentation. Our contribution is twofold. First, we have constrained the class of model deformation to improve the segmentation robustness to noise and outliers. We have used the simplex mesh representation to define local regularizing constraints. We have developped an evolutive deformation process combining a global transformation with few degrees of freedom and a local deformation field. It allows to control the amount of admissible deformation of a deformable model in a simple and efficient manner. We have also introduced an a priori knowledge on the data by using shape constrained deformations. This makes the 3D reconstruction process more robust especially in area where image data are noisy or lacking. In addition to studying the theoritical convergence of the deformation scheme, we have developed algorithms allowing automatic topological changes comparable to the level-set method. Second, we have investigated different strategies for computing the external force for various 3D image types. We have studied different medical image geometries on which a deformable model can be deformed. For instance, we have defined region based and intensity-profile based external forces for monomodal segmentation and multimodal image registration. Finally, we have extended the framework of deformable modelling to include time serie of images (4D images) for the segmentation of 2D and 3D cardiac image sequences. The introduction of time continuity allows to introduce new constraints in the deformation process. We illustrate our method results by segmenting heart images or image sequences acquired using different imaging modalities.Dans cette thĂšse, nous nous intĂ©ressons Ă  l'utilisation des modĂšles dĂ©formables surfaciques pour la segmentation d'images 3D et 4D. Dans un premier temps, nous nous sommes attachĂ©s Ă  contraindre l'espace des dĂ©formations admissibles du modĂšle afin de rendre le processus de dĂ©formation plus fiable. Nous avons utilisĂ© le formalisme des maillages simplexes pour exprimer des contraintes rĂ©gularisantes de la surface. Nous avons dĂ©veloppĂ© un processus Ă©volutif de dĂ©formation combinant une transformation globale ayant peu de degrĂ©s de libertĂ© et un champ de dĂ©formations locales. Il permet de contrĂŽler le nombre de degrĂ©s de libertĂ© offerts au modĂšle surfacique de maniĂšre simple et efficace. Nous avons Ă©galement cherchĂ© Ă  enrichir la connaissance a priori des donnĂ©es apportĂ©e par le modĂšle. Nous utilisons des contraintes de forme pour faciliter la segmentation des structures Ă  reconstruire, notamment dans les zones oĂč les donnĂ©es de l'image sont bruitĂ©es ou lacunaires. Nous nous sommes Ă©galement intĂ©ressĂ©s Ă  la convergence formelle du processus de dĂ©formation. Nous avons dĂ©veloppĂ© un algorithme de changement de topologie des modĂšles discrets que nous avons comparĂ© Ă  l'approche par ensembles de niveaux. Dans un deuxiĂšme temps, nous nous sommes intĂ©ressĂ©s Ă  la dĂ©finition du terme d'attache aux donnĂ©es pour diffĂ©rents types d'images 3D. Nous avons envisagĂ© plusieurs gĂ©omĂ©tries rencontrĂ©es dans les images mĂ©dicales. Nous avons Ă©tudiĂ© l'apport d'une information sur les rĂ©gions ou sur la distribution des niveaux de gris de l'image pour la dĂ©formation ou le recalage multimodal d'un modĂšle. Finalement, nous nous sommes intĂ©ressĂ©s Ă  la segmentation de sĂ©quences temporelles d'images cardiaques 2D ou 3D. La prise en compte de l'information temporelle permet d'introduire de nouvelles contraintes de dĂ©formations. Nous avons mis nos mĂ©thodes en pratique avec la segmentation d'images ou des sĂ©quences d'images cardiaques provenant de diffĂ©rentes modalitĂ©s d'acquisition
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