Context-aware home monitoring system for Parkinson's disease patients : ambient and wearable sensing for freezing of gait detection

Tesi en modalitat de cotutela: Universitat Politècnica de Catalunya i Technische Universiteit Eindhoven. This PhD Thesis has been developed in the framework of, and according to, the rules of the Erasmus Mundus Joint Doctorate on Interactive and Cognitive Environments EMJD ICE [FPA no. 2010-0012]Parkinson’s disease (PD). It is characterized by brief episodes of inability to step, or by extremely short steps that typically occur on gait initiation or on turning while walking. The consequences of FOG are aggravated mobility and higher affinity to falls, which have a direct effect on the quality of life of the individual. There does not exist completely effective pharmacological treatment for the FOG phenomena. However, external stimuli, such as lines on the floor or rhythmic sounds, can focus the attention of a person who experiences a FOG episode and help her initiate gait. The optimal effectiveness in such approach, known as cueing, is achieved through timely activation of a cueing device upon the accurate detection of a FOG episode. Therefore, a robust and accurate FOG detection is the main problem that needs to be solved when developing a suitable assistive technology solution for this specific user group. This thesis proposes the use of activity and spatial context of a person as the means to improve the detection of FOG episodes during monitoring at home. The thesis describes design, algorithm implementation and evaluation of a distributed home system for FOG detection based on multiple cameras and a single inertial gait sensor worn at the waist of the patient. Through detailed observation of collected home data of 17 PD patients, we realized that a novel solution for FOG detection could be achieved by using contextual information of the patient’s position, orientation, basic posture and movement on a semantically annotated two-dimensional (2D) map of the indoor environment. We envisioned the future context-aware system as a network of Microsoft Kinect cameras placed in the patient’s home that interacts with a wearable inertial sensor on the patient (smartphone). Since the hardware platform of the system constitutes from the commercial of-the-shelf hardware, the majority of the system development efforts involved the production of software modules (for position tracking, orientation tracking, activity recognition) that run on top of the middle-ware operating system in the home gateway server. The main component of the system that had to be developed is the Kinect application for tracking the position and height of multiple people, based on the input in the form of 3D point cloud data. Besides position tracking, this software module also provides mapping and semantic annotation of FOG specific zones on the scene in front of the Kinect. One instance of vision tracking application is supposed to run for every Kinect sensor in the system, yielding potentially high number of simultaneous tracks. At any moment, the system has to track one specific person - the patient. To enable tracking of the patient between different non-overlapped cameras in the distributed system, a new re-identification approach based on appearance model learning with one-class Support Vector Machine (SVM) was developed. Evaluation of the re-identification method was conducted on a 16 people dataset in a laboratory environment. Since the patient orientation in the indoor space was recognized as an important part of the context, the system necessitated the ability to estimate the orientation of the person, expressed in the frame of the 2D scene on which the patient is tracked by the camera. We devised method to fuse position tracking information from the vision system and inertial data from the smartphone in order to obtain patient’s 2D pose estimation on the scene map. Additionally, a method for the estimation of the position of the smartphone on the waist of the patient was proposed. Position and orientation estimation accuracy were evaluated on a 12 people dataset. Finally, having available positional, orientation and height information, a new seven-class activity classification was realized using a hierarchical classifier that combines height-based posture classifier with translational and rotational SVM movement classifiers. Each of the SVM movement classifiers and the joint hierarchical classifier were evaluated in the laboratory experiment with 8 healthy persons. The final context-based FOG detection algorithm uses activity information and spatial context information in order to confirm or disprove FOG detected by the current state-of-the-art FOG detection algorithm (which uses only wearable sensor data). A dataset with home data of 3 PD patients was produced using two Kinect cameras and a smartphone in synchronized recording. The new context-based FOG detection algorithm and the wearable-only FOG detection algorithm were both evaluated with the home dataset and their results were compared. The context-based algorithm very positively influences the reduction of false positive detections, which is expressed through achieved higher specificity. In some cases, context-based algorithm also eliminates true positive detections, reducing sensitivity to the lesser extent. The final comparison of the two algorithms on the basis of their sensitivity and specificity, shows the improvement in the overall FOG detection achieved with the new context-aware home system.Esta tesis propone el uso de la actividad y el contexto espacial de una persona como medio para mejorar la detección de episodios de FOG (Freezing of gait) durante el seguimiento en el domicilio. La tesis describe el diseño, implementación de algoritmos y evaluación de un sistema doméstico distribuido para detección de FOG basado en varias cámaras y un único sensor de marcha inercial en la cintura del paciente. Mediante de la observación detallada de los datos caseros recopilados de 17 pacientes con EP, nos dimos cuenta de que se puede lograr una solución novedosa para la detección de FOG mediante el uso de información contextual de la posición del paciente, orientación, postura básica y movimiento anotada semánticamente en un mapa bidimensional (2D) del entorno interior. Imaginamos el futuro sistema de consciencia del contexto como una red de cámaras Microsoft Kinect colocadas en el hogar del paciente, que interactúa con un sensor de inercia portátil en el paciente (teléfono inteligente). Al constituirse la plataforma del sistema a partir de hardware comercial disponible, los esfuerzos de desarrollo consistieron en la producción de módulos de software (para el seguimiento de la posición, orientación seguimiento, reconocimiento de actividad) que se ejecutan en la parte superior del sistema operativo del servidor de puerta de enlace de casa. El componente principal del sistema que tuvo que desarrollarse es la aplicación Kinect para seguimiento de la posición y la altura de varias personas, según la entrada en forma de punto 3D de datos en la nube. Además del seguimiento de posición, este módulo de software también proporciona mapeo y semántica. anotación de zonas específicas de FOG en la escena frente al Kinect. Se supone que una instancia de la aplicación de seguimiento de visión se ejecuta para cada sensor Kinect en el sistema, produciendo un número potencialmente alto de pistas simultáneas. En cualquier momento, el sistema tiene que rastrear a una persona específica - el paciente. Para habilitar el seguimiento del paciente entre diferentes cámaras no superpuestas en el sistema distribuido, se desarrolló un nuevo enfoque de re-identificación basado en el aprendizaje de modelos de apariencia con one-class Suport Vector Machine (SVM). La evaluación del método de re-identificación se realizó con un conjunto de datos de 16 personas en un entorno de laboratorio. Dado que la orientación del paciente en el espacio interior fue reconocida como una parte importante del contexto, el sistema necesitaba la capacidad de estimar la orientación de la persona, expresada en el marco de la escena 2D en la que la cámara sigue al paciente. Diseñamos un método para fusionar la información de seguimiento de posición del sistema de visión y los datos de inercia del smartphone para obtener la estimación de postura 2D del paciente en el mapa de la escena. Además, se propuso un método para la estimación de la posición del Smartphone en la cintura del paciente. La precisión de la estimación de la posición y la orientación se evaluó en un conjunto de datos de 12 personas. Finalmente, al tener disponible información de posición, orientación y altura, se realizó una nueva clasificación de actividad de seven-class utilizando un clasificador jerárquico que combina un clasificador de postura basado en la altura con clasificadores de movimiento SVM traslacional y rotacional. Cada uno de los clasificadores de movimiento SVM y el clasificador jerárquico conjunto se evaluaron en el experimento de laboratorio con 8 personas sanas. El último algoritmo de detección de FOG basado en el contexto utiliza información de actividad e información de texto espacial para confirmar o refutar el FOG detectado por el algoritmo de detección de FOG actual. El algoritmo basado en el contexto influye muy positivamente en la reducción de las detecciones de falsos positivos, que se expresa a través de una mayor especificida

Context-aware home monitoring system for Parkinson's disease patietns : ambient and werable sensing for freezing of gait detection

Parkinson’s disease (PD). It is characterized by brief episodes of inability to step, or by extremely short steps that typically occur on gait initiation or on turning while walking. The consequences of FOG are aggravated mobility and higher affinity to falls, which have a direct effect on the quality of life of the individual. There does not exist completely effective pharmacological treatment for the FOG phenomena. However, external stimuli, such as lines on the floor or rhythmic sounds, can focus the attention of a person who experiences a FOG episode and help her initiate gait. The optimal effectiveness in such approach, known as cueing, is achieved through timely activation of a cueing device upon the accurate detection of a FOG episode. Therefore, a robust and accurate FOG detection is the main problem that needs to be solved when developing a suitable assistive technology solution for this specific user group. This thesis proposes the use of activity and spatial context of a person as the means to improve the detection of FOG episodes during monitoring at home. The thesis describes design, algorithm implementation and evaluation of a distributed home system for FOG detection based on multiple cameras and a single inertial gait sensor worn at the waist of the patient. Through detailed observation of collected home data of 17 PD patients, we realized that a novel solution for FOG detection could be achieved by using contextual information of the patient’s position, orientation, basic posture and movement on a semantically annotated two-dimensional (2D) map of the indoor environment. We envisioned the future context-aware system as a network of Microsoft Kinect cameras placed in the patient’s home that interacts with a wearable inertial sensor on the patient (smartphone). Since the hardware platform of the system constitutes from the commercial of-the-shelf hardware, the majority of the system development efforts involved the production of software modules (for position tracking, orientation tracking, activity recognition) that run on top of the middle-ware operating system in the home gateway server. The main component of the system that had to be developed is the Kinect application for tracking the position and height of multiple people, based on the input in the form of 3D point cloud data. Besides position tracking, this software module also provides mapping and semantic annotation of FOG specific zones on the scene in front of the Kinect. One instance of vision tracking application is supposed to run for every Kinect sensor in the system, yielding potentially high number of simultaneous tracks. At any moment, the system has to track one specific person - the patient. To enable tracking of the patient between different non-overlapped cameras in the distributed system, a new re-identification approach based on appearance model learning with one-class Support Vector Machine (SVM) was developed. Evaluation of the re-identification method was conducted on a 16 people dataset in a laboratory environment. Since the patient orientation in the indoor space was recognized as an important part of the context, the system necessitated the ability to estimate the orientation of the person, expressed in the frame of the 2D scene on which the patient is tracked by the camera. We devised method to fuse position tracking information from the vision system and inertial data from the smartphone in order to obtain patient’s 2D pose estimation on the scene map. Additionally, a method for the estimation of the position of the smartphone on the waist of the patient was proposed. Position and orientation estimation accuracy were evaluated on a 12 people dataset. Finally, having available positional, orientation and height information, a new seven-class activity classification was realized using a hierarchical classifier that combines height-based posture classifier with translational and rotational SVM movement classifiers. Each of the SVM movement classifiers and the joint hierarchical classifier were evaluated in the laboratory experiment with 8 healthy persons. The final context-based FOG detection algorithm uses activity information and spatial context information in order to confirm or disprove FOG detected by the current state-of-the-art FOG detection algorithm (which uses only wearable sensor data). A dataset with home data of 3 PD patients was produced using two Kinect cameras and a smartphone in synchronized recording. The new context-based FOG detection algorithm and the wearable-only FOG detection algorithm were both evaluated with the home dataset and their results were compared. The context-based algorithm very positively influences the reduction of false positive detections, which is expressed through achieved higher specificity. In some cases, context-based algorithm also eliminates true positive detections, reducing sensitivity to the lesser extent. The final comparison of the two algorithms on the basis of their sensitivity and specificity, shows the improvement in the overall FOG detection achieved with the new context-aware home system.Esta tesis propone el uso de la actividad y el contexto espacial de una persona como medio para mejorar la detección de episodios de FOG (Freezing of gait) durante el seguimiento en el domicilio. La tesis describe el diseño, implementación de algoritmos y evaluación de un sistema doméstico distribuido para detección de FOG basado en varias cámaras y un único sensor de marcha inercial en la cintura del paciente. Mediante de la observación detallada de los datos caseros recopilados de 17 pacientes con EP, nos dimos cuenta de que se puede lograr una solución novedosa para la detección de FOG mediante el uso de información contextual de la posición del paciente, orientación, postura básica y movimiento anotada semánticamente en un mapa bidimensional (2D) del entorno interior. Imaginamos el futuro sistema de consciencia del contexto como una red de cámaras Microsoft Kinect colocadas en el hogar del paciente, que interactúa con un sensor de inercia portátil en el paciente (teléfono inteligente). Al constituirse la plataforma del sistema a partir de hardware comercial disponible, los esfuerzos de desarrollo consistieron en la producción de módulos de software (para el seguimiento de la posición, orientación seguimiento, reconocimiento de actividad) que se ejecutan en la parte superior del sistema operativo del servidor de puerta de enlace de casa. El componente principal del sistema que tuvo que desarrollarse es la aplicación Kinect para seguimiento de la posición y la altura de varias personas, según la entrada en forma de punto 3D de datos en la nube. Además del seguimiento de posición, este módulo de software también proporciona mapeo y semántica. anotación de zonas específicas de FOG en la escena frente al Kinect. Se supone que una instancia de la aplicación de seguimiento de visión se ejecuta para cada sensor Kinect en el sistema, produciendo un número potencialmente alto de pistas simultáneas. En cualquier momento, el sistema tiene que rastrear a una persona específica - el paciente. Para habilitar el seguimiento del paciente entre diferentes cámaras no superpuestas en el sistema distribuido, se desarrolló un nuevo enfoque de re-identificación basado en el aprendizaje de modelos de apariencia con one-class Suport Vector Machine (SVM). La evaluación del método de re-identificación se realizó con un conjunto de datos de 16 personas en un entorno de laboratorio. Dado que la orientación del paciente en el espacio interior fue reconocida como una parte importante del contexto, el sistema necesitaba la capacidad de estimar la orientación de la persona, expresada en el marco de la escena 2D en la que la cámara sigue al paciente. Diseñamos un método para fusionar la información de seguimiento de posición del sistema de visión y los datos de inercia del smartphone para obtener la estimación de postura 2D del paciente en el mapa de la escena. Además, se propuso un método para la estimación de la posición del Smartphone en la cintura del paciente. La precisión de la estimación de la posición y la orientación se evaluó en un conjunto de datos de 12 personas. Finalmente, al tener disponible información de posición, orientación y altura, se realizó una nueva clasificación de actividad de seven-class utilizando un clasificador jerárquico que combina un clasificador de postura basado en la altura con clasificadores de movimiento SVM traslacional y rotacional. Cada uno de los clasificadores de movimiento SVM y el clasificador jerárquico conjunto se evaluaron en el experimento de laboratorio con 8 personas sanas. El último algoritmo de detección de FOG basado en el contexto utiliza información de actividad e información de texto espacial para confirmar o refutar el FOG detectado por el algoritmo de detección de FOG actual. El algoritmo basado en el contexto influye muy positivamente en la reducción de las detecciones de falsos positivos, que se expresa a través de una mayor especificida

Development and Evaluation of AI-based Parkinson's Disease Related Motor Symptom Detection Algorithms

Parkinson's Disease (PD) is a chronic, progressive, neurodegenerative disorder that is typically characterized by a loss of (motor) function, increased slowness and rigidity. Due to a lack of feasible biomarkers, progression cannot easily be quantified with objective measures. For the same reason, neurologists have to revert to monitoring of (motor) symptoms (i.e. by means of subjective and often inaccurate patient diaries) in order to evaluate a medication's effectiveness. Replacing or supplementing these diaries with an automatic and objective assessment of symptoms and side effects could drastically reduce manual efforts and potentially help in personalizing and improving medication regime. In turn, appearance of symptoms could be reduced and the patient's quality of life increased. The objective of this thesis is two-fold: (1) development and improvement of algorithms for detecting PD related motor symptoms and (2) to develop a software framework for time series analysis