Paper de la hipertensió arterial en la demència no relacionada amb l'ictus

Antecedents: la hipertensió arterial (HTA) és el factor de risc més important per l'ictus i conseqüentment de demència. Es desconeix si la HTA per se pot causar demència. Objectiu:analitzar la relació causal entre HTA i demència no relacionada amb l'ictus,la fisiopatologia i el possible efecte del tractament antihipertensiu (TAH) en prevenir el deteriorament cognitiu. Metodologia: s'ha realitzat una recerca sobre la relació entre la HTA i demència relacionada o no amb l'ictus, a la base de dades PubMed. Discussió: existeix una relació entre HTA en la mitjana edat i el desenvolupament de demència. Valors extrems de tensió arterial s'associen a un augment de la mortalitat. Individus amb deteriorament cognitiu podrien beneficiar-se d'una TA elevada. Conclusions: el control estricte de la HTA durant la mitjana edat amb TAH precoç, pot prevenir el deteriorament cognitiu/demència. Individus en edats avançada són especialment vulnerables pel que fa a la relació HTA i funció cognitiva.Background: It is a well-recognized fact that hypertension (HT) is the most important risk factor for stroke and that it can consequently cause dementia. However, the controversy persists whether hypertension has a key role in dementia unrelated to stroke. Objective: To assess the causal relationship between hypertension and dementia unrelated to stroke, the pathophysiology and the possible effects of antihypertensive drugs on cognitive impairment prevention. Methods: Herein, studies published on the role of HT in dementia unrelated to stroke, were identified from PubMed database. Discussion: It has been shown that there is an association between midlife hypertension and dementia. The relationship between hypertension and mortality is U-shaped. Individuals with cognitive impairment may benefit from high blood pressure values. Conclusions: During midlife, tighter controls of hypertension are needed in order to start early antihypertensive treatment to prevent cognitive decline/dementia. Hypertension in very old individuals, need a special approach depending on their cognitive function

La preeclàmpsia

Treballs Finals de Grau de Farmàcia, Facultat de Farmàcia, Universitat de Barcelona, 2015, Tutora: Pelegrí i Gabaldà, CarmeLa preeclàmpsia és una patologia de l’embaràs que es diagnostica quan la dona gestant presenta pressió arterial elevada i proteïnúria, habitualment després de la 20ª setmana d’embaràs. És la causa principal de mortalitat i morbiditat perinatals i maternals a nivell mundial, amb una incidència anual del 3 - 5% del total d’embarassos. Una invasió trofoblàstica incompleta de l’endometri durant la formació de la placenta, que es tradueix en anomalies en la remodelació de les artèries espirals maternes, sembla ser la causa principal de l’aparició de la malaltia. S’ha demostrat el paper d’una sèrie de factors en el desenvolupament de la preeclàmpsia, entre els quals destaquen alteracions en la via de senyalització NOTCH, en el gen STOX1, en el sistema immunitari fetal i maternal, en el sistema renina – angiotensina – aldosterona i en l’endotelina, així com un augment de l’estrès oxidatiu. Durant la passada dècada es va descobrir que el desequilibri entre una sèrie de factors proangiogènics i antiangiogènics sintetitzats per la placenta porta a la disfunció endotelial sistèmica característica de la preeclàmpsia. L’únic tractament eficaç descrit fins al moment per al tractament de la malaltia és la inducció del part. Tot i així, existeixen una sèrie de fàrmacs per pal·liar la simptomatologia i prevenir i tractar les convulsions associades a l’eclàmpsia, que és la complicació més important de la patologia descrita. Aquesta, juntament amb altres possibles complicacions, pot portar a la mort, tant de la pacient com del fetus, i és per això que es considera un problema de salut pública arreu del món

Elevada prevalença de comorbilitats cardiovasculars en pacients amb artrosi de genolls i mans

Estudis epidemiològics han demostrat una relació entre l'artrosi i els factors de risc cardiovascular clàssics

El patró "no dipper" i la rigidesa arterial, poden estar relacionats amb les lesions glomerulars incipients dels pacients amb obesitat mòrbida?

La monitorització ambulatòria de la pressió arterial (MAPA) és la millor tècnica pel diagnòstic d'hipertensió arterial i es relaciona millor amb l'afectació d'òrgans diana respecte la pressió arterial clínica. Recentment, s'ha descrit un indicador de rigidesa arterial que s' estima a partir de la MAPA, l' Ambulatory Arterial Stiffnes Index (AASI). En aquest treball es valora si els pacients amb obesitat mòrbida presenten rigidesa arterial mesurada a través de la MAPA i s'identifiquen factors de risc associats amb la lesió glomerular i vascular

Risc cardiovascular en pacients que consulten a urgències d'un hospital general amb un esdeveniment vascular agut

La malaltia cardiovascular és una de les principals causes de morbimortalitat. Els factors de risc cardiovasculars són diversos. Hi ha moltes guies de prevenció clínica i escales de risc

La retinografia ajuda a predir millor el risc del malalt hipertens

L'avaluació dels vasos de la retina és molt útil per al diagnòstic inicial d'hipertensió arterial, ja que ofereix informació per poder determinar millor el risc que tindrà el malalt hipertens i assignar, d'aquesta manera, el tractament més adequat. L'exploració del fons d'ull és el mètode més comú, però sovint es passa per alt degut a les seves condicions especials d'aplicació. Aquest treball proposa la retinografia com a mètode efectiu per fer aquesta avaluació.La evaluación de los vasos de la retina es muy útil en el diagnóstico inicial de la hipertensión arterial, pues ofrece información para pronosticar los factores de riesgo del paciente y asignar un tratamiento adecuado. El fondo de ojo es el método más común, pero debido a las condiciones especiales que requiere a menudo no se aplica. Este trabajo propone la retinografía como una alternativa efectiva

Unitat per a la detecció de complicacions cròniques en pacients amb Diabetis Mellitus

Des de l'estudi UKPDS s'accepta que el 50% de pacients diabètics presenten alguna complicació crònica al moment del diagnòstic. L'objectiu del treball és determinar la prevalença i incidència de complicacions cròniques de la diabetis. Van participar 460 pacients realitzant un cribatge de les complicacions cròniques micro i macrovasculars en una única visita. La prevalença de complicacions cròniques va ser del 57% i la incidència d'un 35.4%. Els pacients diagnosticats d'alguna complicació nova eren més hipertensos, dislipèmics, i presentaven una edat més avançada i un índex de massa corporal (IMC) més elevat comparat amb els pacients amb complicacions ja diagnosticades prèviament

Nivells de prevenció de l'ictus en Atenció Primària. El paper de l'entrevista motivacional

L'ictus constitueix un problema sanitari, social i econòmic de primer ordre, tant en termes d'incidència com de morbimortalitat. Reduir aquesta càrrega és, actualment, una de les tasques prioritàries dels professionals de la salut, especialment de l'Atenció Primària, que és l'escenari principal on s'articulen la promoció de la salut en general, i els diferents nivells de prevenció de l'ictus en particular. Una de les limitacions més importants per a l'assoliment dels objectius de prevenció, però, és la baixa adherència dels pacients a les recomanacions de modificacions d'estil de vida. En les darreres dècades, l'entrevista motivacional s'ha desenvolupat com un mètode eficaç per promoure canvis de conducta en els pacients, ajudant-los a resoldre la seva ambivalència i a assolir les seves motivacions intrínsequesStroke is a major health, social and economic problem, both regarding its incidence and its morbimortality. Thus, reducing this burden is one of the most important tasks physicians have to deal with these days; and Primary Care is the main scenario where promotion of health, in general, and various levels of prevention, in particular, take place. One of the greatest constraints to achieving prevention goals, though, is low compliance with lifestyle recommendations. Over the last few decades, motivational interviewing has developed as an effective method to promote behavior changes in patients, helping them solve their ambivalence and reach their intrinsic motivations

Right Ventricular Postsystolic Strain Curve Morphology before and after Vasodilator Treatment in Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension

Imaging; Pulmonary hypertension; Right ventricleImágenes; Hipertensión pulmonar; Ventrículo derechoImatge; Hipertensió pulmonar; Ventricle dre