m- and e-Health applications in diagnosis and rehabilitation of balance disorders - Εφαρμογές m- και e-health για τη διάγνωση και αποκατάσταση διαταραχών ισορροπίας

Υπόβαθρο: Η ισορροπία είναι μια αρχέγονη ανθρώπινη αίσθηση που απαιτεί πολυαισθητηριακή ολοκλήρωση από το αιθουσαίο, το οπτικό και το ιδιοδεκτικό σύστημα και συμμετοχή της παρεγκεφαλίδας και αρκετών άλλων νευρωνικών κυκλωμάτων. Επιπλέον, εμπλέκονται ένας αριθμός αντανακλαστικών, όπως το αιθουσοοφθαλμικό και το αιθουσονωτιαίο αντανακλαστικό, μαζί με πολλές άλλες ανώτερες εγκεφαλικές λειτουργίες. Υπό συγκεκριμένες συνθήκες, μια περιφερική ή κεντρική βλάβη μπορεί να συμβεί στο σύστημα οδηγώντας σε αστάθεια και συμπτωματολογία ιλίγγου. Από τη 1940, όταν οι Cooksey και Cawthorne ξεκίνησαν να διερευνούν την αποκατάσταση μετά από τέτοιες βλάβες, πολλά πράγματα έχουν αλλάξει στο πεδίο της αποκατάστασης ισορροπίας και κατά τις τελευταίες δεκαετίες οι νέες τεχνολογίες έχουν ενσωματωθεί σε αυτή την προσπάθεια. Σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός από εφαρμογές mHealth, eHealth και εικονικής πραγματικότητας έχον αναπτυχθεί με σκοπό να συνεισφέρουν στη διάγνωση ή/και αποκατάσταση ασθενών με αιθουσαίες διαταραχές. Μεθοδολογία: Η ηλεκτρονική βάση δεδομένων MEDLINE διερευνήθηκε για σχετικές εργασίες από την 1η Ιανουαρίου 2015 έως την 15η Απριλίου 2021. Οι συμπεριληφθείσες στην ανασκόπηση εργασίες καθορίστηκαν βάσει συγκεκριμένων κριτηρίων ένταξης και αποκλεισμού. Αποτελέσματα: Ένας συνολικός αριθμός από 187 εργασίες προέκυψε μετά την αρχική στρατηγική αναζήτησης, από τις οποίες 43 κρίθηκαν επιλέξιμες και συμπεριλήφθηκαν σε αυτή την ανασκόπηση. Χωρίστηκαν σε 5 μείζονες κατηγορίες και συζητήθηκαν περαιτέρω. Συζήτηση: Οι κονσόλες παιχνιδιών, όπως το Nintendo Wii, το Nintendo Wii Fit και το Sony PlayStation 2 EyeToy, και οι εφαρμογές Internet έχουν χρησιμοποιηθεί τα τελευταία χρόνια για να συνδράμουν στη διάγνωση και αποκατάσταση ασθενών με διαταραχές ισορροπίας. Καθώς αναδύονται νέες τεχνολογίες και τα smartphones γίνονται βασικό μέρος της καθημερινότητας μας, η αιθουσαία διάγνωση και αποκατάσταση θα βασίζονται όλο και περισσότερο σε εφαρμογές για γυαλιά εικονικής πραγματικότητας, για smartphones και για εξελιγμένες πλατφόρμες.Background: Balance is a primary human sense which requires multisensory integration from the vestibular, the visual and the proprioceptive systems and involvement of the cerebellum and several other neural circuits. Additionally, a number of reflexes, such as the vestibuloocular and the vestibulospinal reflexes, along with many other higher cerebral functions are engaged. Under certain circumstances, a peripheral or central lesion can occur to the system leading to instability and vertigo symptomatology. Since the 1940s, when Cooksey and Cawthorne began to investigate rehabilitation following such lesions, many things have changed in the field of balance rehabilitation and during the last decades modern technologies have been incorporated in this effort. Nowadays, a great amount of mHealth, eHealth and Virtual Reality applications have been developed aiming to contribute in diagnosis or/and rehabilitation of patients with vestibular disorders. Methods: The electronic database MEDLINE was searched for relevant studies from January 1, 2015 up to April 15, 2021. The papers included in this review were determined according to certain inclusion and exclusion criteria. Results: A total number of 187 studies occurred after the initial search strategy, out of which 43 were considered eligible and included in this review. They were subdivided into 5 major categories and further discussed. Discussion: Gaming consoles, such as the Nintendo Wii, Nintendo Wii Fit and Sony PlayStation 2 EyeToy and Internet-based applications have been implemented during the last years to assist in the diagnosis and rehabilitation of patients with balance disorders. As novel technologies emerge and smartphones become an essential part of our everyday lives, vestibular diagnosis and rehabilitation will rely more and more on head-mounted display, mobile phone and sophisticated platform applications