Sistema de informação mãos livres para manipulação de estudos de imagem médica

Mestrado em Engenharia de Computadores e TelemáticaA utilização das tecnologias de informação e comunicação na área da saúde está sendo explorada nos mais diversos cenários de diagnóstico e tratamento de pacientes. O acesso aos meios complementares de diagnóstico e tratamento no bloco operatório é um requisito fundamental. No entanto, as restrições de manuseamento dos dispositivos de IO (rato, teclado, touch-screen), por parte do cirurgião, limita grandemente a sua utilização. Esta dissertação teve como objetivo desenvolver duas componentes principais de uma aplicação "HandsFree Operating Theatre" para imagem médica, nomeadamente a camada da lógica de negócios e de persistência de dados. Entre outros, a solução contempla a criação de um arquivo de imagem médica em formato DICOM e um conjunto de serviços que permitam suportar os requisitos da camada de representação gráfica. Os serviços estão expostos através de Webservices.Nowadays healthcare institutions are integrating more and more information and communication technologies into diagnosis and treatment of illness. This medical complementary diagnosis and treatment records are valuable during surgeries but the need of IO devices to use and manipulate them imposes a major limitation for surgeons during the procedure. This thesis had his focus on developing two core components for a larger application "HandsFree Operating Theatre". Among others, the logic layer and data persistence components aims the creation of an archive for medical images using DICOM format and developing services, later exposed as WebServices, to fulfill the requirements of the graphic display layer

Um protótipo de integração da informação na área das lesões cutâneas com utilização da ecografia

Através da identificação de problemas próprios da dermatologia resultantes do recurso a novos instrumentos de diagnóstico e consequente necessidade de acompanhamento imagiológico das lesões, emerge a necessidade de um sistema que facilite a integração de informações clínicas de um paciente das áreas da dermatologia e da imagiologia, recaindo sobre a concepção deste sistema, o nosso objetivo principal. Foi verificado o estado da arte ao nível de conceitos de dermatologia, ecografia e de sistemas que poderiam de alguma forma, responder a estes problemas, tendo igualmente sido confirmada a perceção da inexistência de soluções que individualizem estes casos. Depois da averiguação do fluxo de trabalho em termos de requisição, execução e avaliação de toda a estrutura referente ao processo dermatológico, procedeu-se à sua otimização e adaptação para um sistema exequível, desenhando um conjunto de requisitos associados com as principais etapas de execução de consultas e de exames, identificando os principais entraves ao seu funcionamento e propondo novos mecanismos de resolução com base em sistemas de informação. Foi seguida uma metodologia de Prototipagem e apresentado um protótipo que reúne a informação proveniente da consulta da dermatologia, correlacionar com exames complementares de diagnóstico, nomeadamente a ultrassonografia e visualizar imagens fotográficas, centralizando toda a informação em torno do paciente e da lesão. Implementa toda a gestão do fluxo de trabalho, permitindo que os profissionais executem as consultas e os exames por uma lista de trabalho, anexando a informação ao processo do paciente. Finalmente é realizada uma pequena avaliação de usabilidade e, apesar de o sistema já preencher alguns dos requisitos propostos, demonstrando o funcionamento prático do sistema idealizado, torna-se necessário melhorar vários aspetos deste modelo, tanto ao nível da organização da informação como da criação de novas características de forma a torná-lo numa ferramenta eficaz no diagnóstico e seguimento de lesões cutâneas

Mono - polifarmácia para idosos: desenvolvimento de um dispositivo para medicação em domicílio para idosos

Devido a quantidade de pessoas que passam por tratamentos médicos longos, o que acaba acarretando diversas prescrições de medicamentos durante o processo, muitas apresentam dificuldades na organização de seus remédios e horários da medicação. Dentre esses pacientes estão jovens, adultos, e principalmente idosos, que sofrem com problemas como hipertensão, câncer, diabetes, doenças autoimunes ou crônicas, entre outras, que geram a necessidade de medicação diária fora do ambiente hospitalar. Por este motivo, a proposta desse projeto se traduz no desenvolvimento de um dispositivo que auxilie os idosos na administração de seus medicamentos, por ser um público que apresenta uma dificuldade maior na administração. O design da polifarmácia procurou proporcionar uma manipulação correta dos medicamentos, levando em conta as características do público-alvo, e as recomendações de profissionais e da Caderneta da Pessoa Idosa (desenvolvida pelo Ministério da Saúde), adotando sistemas que facilitem o manejo para os idosos, visando sua autonomia e bem-estar

Computational model for data and patients' exams management for remote follow-up by multimedia conferences

OBJECTIVE: To develop a computational model for acquisition, management and storing data and patients' exams, and to define a multimedia conference architecture to remote patients' follow-up. MATERIALS AND METHODS: A computational architecture was defined to acquire exams' information from hospital equipment and to store and manage patients' data and exams using the JBoss application server, the MySql database manager system, the Apache web page server and the Jboss Seam framework for application development. For multimedia conference, a case study using the Openmeetins architecture was performed. RESULTS: computational models intended to the consistent and safe management of data and patients' exams were defined and a multimedia conference architecture was studied. CONCLUSION: The computational models, the prototype developed and the multimedia conference architecture may be applied into real medical situations, contributing for remote patient accompaniment.OBJETIVO: Desenvolver um modelo computacional para aquisição, gerenciamento e armazenamento de dados e exames de pacientes, e definir uma arquitetura de conferência multimídia para o acompanhamento remoto de exames. MATERIAIS E MÉTODOS: Definiu-se uma arquitetura computacional para a aquisição de exames a partir de equipamentos hospitalares, e para o armazenamento e gerenciamento de dados e exames de pacientes foram utilizados o servidor de aplicações Jboss, o sistema gerenciador de banco de dados MySQL, o servidor de páginas Apache e o framework Jboss-Seam para o desenvolvimento de aplicações. Para a conferência multimídia, foi aplicado um estudo de caso utilizando a arquitetura Openmeetings. RESULTADOS: Foram definidos modelos computacionais para o gerenciamento consistente e seguro de dados e exames de pacientes e estudou-se uma arquitetura para conferência multimídia. CONCLUSÃO: Os modelos computacionais, o protótipo implementado e a arquitetura de conferência multimídia avaliada poderão ser aplicados em situações reais da área médica, contribuindo para o acompanhamento remoto de pacientes.39940

Protocolo Cyclops de Teleconferência: uma proposta para teleconferências médicas

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico.Programa de Pós-Graduação em Ciência da ComputaçãoEste trabalho apresenta uma proposta de um protocolo de comunicação em nível de aplicação para possibilitar a realização de teleconferências radiológicas multiponto que seja compatível com redes de banda menor encontradas no interior de nosso país permitindo a transferência de pacotes de dados e imagens. O protocolo foi batizado de "Protocolo Cyclops de Teleconferência - PCT". Para validação do PCT, foi desenvolvido um sistema voltado a telemedicina ou especificamente para a área da teleradiologia. O sistema proposto denomina-se "Sala de Laudos Virtual Multiponto - SLVM", onde seu principal objetivo é compartilhar entre os usuários participantes de uma mesma sessão, arquivos de imagem no padrão DICOM 3.0 e suas ações durante a utilização do sistema. Durante toda a sessão de utilização do sistema, os usuários poderão se comunicar através de chat e também através voz sobre IP. O protocolo PCT permite a transferência apenas de dados referentes a ações dos usuários por chat, mouse e envio de arquivos DICOM. A aplicação desenvolvida para validar o protocolo, Sala de Laudos Virtual Multiponto, permite também a comunicação entre os participantes através de voz sobre IP, portanto, foi adotado um protocolo já existente denominado REMKO que transmite voz sobre conexões UDP. Esta solução permite a criação de um ambiente cooperativo entre médicos localizados geograficamente distantes, utilizando a tecnologia Internet existente para elaboração conjunta de laudos e diagnósticos dos pacientes através de informações e embasamento das imagens compartilhadas entre os membros participantes. O resultado final deste trabalho é um ambiente multiponto que permite que dois ou mais usuários médicos possam efetuar laudos em conjunto. Este sistema é parte integrante do projeto Cyclops Brasil onde possui cooperação binacional com a Universidade de Kaiserslautern da Alemanha com a Universidade Federal de Santa Catarina. A parceria objetiva o desenvolvimento de soluções voltadas para informática médica

Informatização das clínicas médico-dentárias da cidade de Viseu

Introdução: Ao longo das últimas décadas, a Informática Médico-Dentária tem vindo a contribuir para a melhoria do desempenho clínico dos Médicos Dentistas, através da introdução e aplicação dos computadores e das tecnologias da informação desenvolvidas especificamente para a Medicina Dentária. Objectivo: Analisar e avaliar o nível de informatização das clínicas de Medicina Dentária na cidade de Viseu e aferir opiniões, atitudes e considerações sobre a utilização dos sistemas informáticos e das tecnologias de informação. Material e métodos: Foi distribuído pessoalmente um questionário em suporte papel a todos os directores clínicos (n=78), das clínicas médico-dentárias, da cidade de Viseu. Este questionário continha 36 questões, que interpelavam as características da prática clínica médico-dentária, a utilização da Internet, de programas informáticos e das infraestruturas tecnológicas, para além da introdução, o armazenamento e o acesso a informações clínicas. Os dados recolhidos foram analisados estatisticamente através do software IBM® SPSS® Statistics v20.0. Resultados: A taxa de resposta foi de 78,8% (n=60). Todas as clínicas possuem computadores (67,2% possuem computadores chairside). As informações clínicas dos pacientes são maioritariamente registadas em suporte electrónico, apesar de 4 clínicas (6,6%) usarem apenas o registo em papel. Estes dados clínicos são geralmente introduzidos pelos Médicos Dentistas (77,2%), que consideram que a utilização clínica dos computadores contribui para a educação do paciente e melhora a eficiência da consulta. Por outro lado, são apontadas barreiras à utilização dos computadores nas clínicas devido à segurança dos dados clínicos, problemas no controlo da infeção cruzada e falhas no sistema informático. Conclusão: Actualmente, encontra-se disseminada a utilização do computador na prática clínica de Medicina Dentária na cidade de Viseu. Contudo, a informática ao nível dos cuidados médicos e dentários nomeadamente no que diz respeito ao registo de informações clínicas dos pacientes, apresenta ainda um grande potencial de desenvolvimento e evoluçãoIntroduction: Over the last decades, Dental Informatics has improved the dental practice, not only by increasing the use of computers and other hardware, but also through the creation of certain programs to support clinical management and to help the improvement of the clinical procedures. Objective: Analyze and evaluate the level of computerization of dental clinics in Viseu and assess opinions, attitudes and considerations on the use of computer systems and information technology. Material and methods: Paper questionnaires were distributed in person, to all clinical directors of dental clinics in Viseu (n=78). The questionnaire had 36 questions, which addressed the characteristics of dental practice, the use of Internet, software and infrastructures technology, in addition to the introduction, storage and access to clinical information. The collected data was statistically analysed using IBM® SPSS® Statistics v20.0. Results: The response rate was 78,8% (n=60). All clinics have computers (67,2% has chairside computers). Clinical information is mostly electronically recorded, although 4 clinics (6,6%) use only paper record. Usually dentists introduce these clinical data (77,2%) and they believe that the clinical use of computers contributes to patient education and improves dental appointment’s efficiency. Nevertheless, dentists identified barriers to the use of computers in dental clinics due to the safety of clinical data, problems in crossed infection control and crashes into the computer system. Conclusion: Actually, clinical computing is disseminated in dental clinical practice. However, patient’s clinical information electronic registry still presents a great potential for development and evolution in dental informatics and, generally, in Dental Medicine

Seasonal radiological exposure analysis: from the use of resources to individual exposure

A exposição à radiação ionizante por parte da população no âmbito da prestação de cuidados de saúde, nomeadamente no âmbito da Imagiologia, tem vindo a ser objeto de análise em múltiplos fóruns. A multiplicidade de situações clínicas cuja avaliação depende de estudos imagiológicos torna premente a análise da evolução da exposição a que a população é submetida, tendo em conta a eficácia da prestação de cuidados de saúde ao longo do tempo. Neste trabalho procurou-se caracterizar a exposição à radiação recorrendo à meta-informação contida nas imagens definidas pela norma Digital Imaging and Communication in Medicine (DICOM), mais especificamente a suportada por metadados DICOM, cujo acesso foi realizado a partir da ferramenta “Dicoogle”. Os resultados obtidos através das análises realizadas permitiram caracterizar a utilização de recursos de imagem médica ao longo do tempo e a sua repercussão na exposiçao da população à radiação ionizante. Verificou-se, no entanto, uma utilização pouco normalizada desta informação por parte de diferentes fabricantes, com recurso a sistemas de informação e metadados DICOM privados.Exposure to ionizing radiation to which the population is subject in the field of health care, within the scope of Medical Imaging has been object of analysis in multiple forums. The multiplicity of clinical situations whose evaluation depends on image studies makes it imperious to analyze the evolution of the exposure which the population is submitted based on the efficiency of health care provision, over time. In this work, we tried to characterize radiation exposure using the meta-information contained in the medical images defined by Digital Imaging and Communication in Medicine (DICOM) standard, more specifically the supported by DICOM metadata, whose access was performed by a tool named “Dicoogle”. The results obtained from the analyzes conducted in the study allowed to characterize the use of medical image resources and their impact on the exposure of population to ionizing radiation. However, it was found a lack of standardized use of this information by different manufacturer, using private information systems and DICOM metadata.Mestrado em Tecnologias da Imagem Médic

Atlas cerebral digital: desenvolvimento de uma ferramenta computacional para mapeamento funcional e anatômico de áreas cerebrais, baseado no atlas de Talairach

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro TecnológicoO crescente grau de complexidade de sistemas de análise e representação de imagens, o uso de conhecimentos proporcionalmente complexos torna-se cada vez mais exigidos. Na área médica, onde as imagens possuem qualidade e conteúdos bastante diferentes, essas exigências dos sistemas de análise e representação de imagens tornam-se bem mais necessários. Esta necessidade exige o desenvolvimento de ferramentas computacionais robustas e confiáveis.Este trabalho apresenta o desenvolvimento de um atlas cerebral digital, deformável e adaptável ao cérebro específico de cada paciente. Baseando-se no modelo definido por Talairach, este atlas digital foi modelado a partir de uma variação da estrutura de armazenamento de dados tridimensional em árvore, conhecida como octree. Esta ferramenta faz o mapeamento funcional e anatômico de áreas cerebrais, identifica a relação dos quadrantes com a área de Brodman e associa as áreas cerebrais com suas funções, baseando-se no "Atlas de Talairach". Este sistema tem como objetivo auxiliar a identificação e a localização automatizada de áreas cerebrais e áreas funcionais em imagens obtidas através de Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM), correlacionando dados da imagem do paciente com as funções possivelmente afetadas por lesões encontradas, conforme sua localizaçã

Princípios para a construção de banco de dados de imagens médicas

Orientador: Marcos Sfair SunyeDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Exata

Desenvolvimento de um equipamento para diagnóstico do pé diabético

A incidência da doença Diabetes Mellitus tem vindo a aumentar nas últimas décadas, acompanhando o aumento da obesidade populacional. Esta doença crónica e metabólica ocasiona não só uma diminuição na qualidade de vida, morbilidade e mortalidade, como também custos elevados, com graves consequências socioeconómicas. Deste modo, torna-se essencial uma melhoria nos meios de diagnóstico e monitorização das complicações relacionadas com a doença. De entre as complicações mais graves e dispendiosas, sobretudo da Diabetes Mellitus do tipo 2, encontra-se a doença do Pé Diabético, responsável principal por cerca de metade das amputações dos membros inferiores por causas não traumáticas. A identificação precoce desta problemática torna-se assim fundamental para a adoção de medidas preventivas que podem modificar o seu prognóstico. Este projeto, realizado sinergicamente com a empresa Exatronic, tem como objetivo o estudo e recolha de informação para o desenvolvimento de uma plataforma tecnológica de diagnóstico do Pé Diabético. Pretendeu-se, primeiramente, realizar um estudo do mercado, para que se identificassem os equipamentos atualmente utilizados na consulta do Pé Diabético, e se definissem as principais necessidades e metodologias a ter em conta para a conceção de um protótipo para o diagnóstico precoce desta patologia. Após este levantamento, decidiu-se recorrer à termografia para a construção deste mesmo equipamento, já que a análise térmica tem vindo a dar provas da sua extensa aplicabilidade no diagnóstico de várias patologias e, em casos de Pé Diabético, qualquer paciente apresenta invariavelmente alterações na temperatura cutânea do pé. A tecnologia dos cristais líquidos, através da sua rápida resposta, alta sensibilidade a alterações térmicas, baixo custo e fácil aquisição de imagem, permitiu oferecer um meio termográfico de sucesso para o diagnóstico pretendido. Sendo assim, para a construção do protótipo, pensou-se na utilização de um scanner adaptado, contendo uma folha de cristais líquidos, para adquirir um padrão térmico da planta dos pés dos pacientes. Inerente à plataforma que se pretende construir, desenvolveu-se uma interface, através da linguagem de programação MATLAB, que permite segmentar e armazenar digitalmente as imagens que são obtidas durante o diagnóstico, para eficazmente auxiliar o profissional de saúde na interpretação dos resultados. Posteriormente, abordaram-se as principais etapas do processo de certificação médica, de modo a possibilitar uma futura aposição da marcação CE, indispensável para a colocação do dispositivo desenvolvido neste trabalho no mercado. Para tal, foi verificada a conformidade com a diretiva médica 93/42/CEE. Devido à escassez de instrumentos para a medição das temperaturas do pé e altos custos da maioria das plataformas para o diagnóstico do Pé Diabético, a tecnologia apresentada neste projeto suscitou um elevado interesse no seio da comunidade médica, de forma a melhorar a prevenção e monitorização desta problemática.In the recent decades, the incidence of Diabetes Mellitus has been increasing, with the increase of population obesity. This chronic and metabolic disease causes not only a decrease in quality of life, morbidity and mortality, as well as high costs associated with serious social and economic consequences. Therefore, it becomes essential to improve the diagnosis and monitoring pathways of the disease-related complications. Among the most serious and costly consequences, especially for Diabetes Mellitus type 2, is the Diabetic Foot disease, the main responsible for approximately half of lower limb amputations for non-traumatic causes. Early identification of Diabetic Foot becomes critical for the adoption of preventive measures that can modify the disease prognosis. The aim of the current dissertation project, realized synergistically with the company Exatronic, is the study and collection of information to develop a technological platform for the Diabetic Foot diagnosis. It was firstly intended to perform a market study, to identify the devices that are currently used in this type of diagnosis, and to define the main needs and methodologies to take into account for the design of a prototype. After this study, it was decided to apply the thermography method for the construction of the equipment, since thermal analysis has demonstrated its wide applicability in medical diagnosis of various pathologies and, any patient with Diabetic Foot invariably shows notable changes in skin temperatures of the foot. The liquid crystals technology, through its fast response times, high sensitivity to thermal changes, low cost and easy image acquisition, allowed to offer a successful thermography assessment for the desired application. Therefore, for the prototype construction, it was decided to use a scanner that was adapted, containing a liquid crystals sheet, to acquire thermal patterns of the patients’ soles. Inherent to the platform planned to be built, a computer interface was developed, through the programming language MATLAB, which allows the segmentation and digital storage of images obtained by the equipment to effectively assist the health professional in results interpretation. Subsequently, the main steps of the medical certification process were analysed, in order to enable a future CE marking, which is essential for placing the device mentioned above on the market. To achieve this, it was necessary to check the compliance with the medical directive 93/42/CEE. Due to the current lack of instruments for measuring the temperatures of the foot in the medical check-up for this pathology and high costs of most medical platforms, the technology presented in this project has led to a high interest among the medical community, in order to improve the prevention and monitoring of this complication