Modelamiento dinámico, diseño y control de un bioreactor para la producción de alcohol etílico

En esta investigación se estudio el proceso de producción de etanol a través de modelos y relaciones basadas en la interacción microorganismo-sustrato bajo ciertas condiciones de operación obtenidas experimentalmente en investigaciones previas de otros autores. Se desarrolló y simuló un modelo dinámico teórico de un bioreactor de fermentación alcohólica de operación continua incluyendo los efectos de temperatura y pH, el sustrato utilizado para la operación del bioreactor fue glucosa y la bacteria seleccionando para transformar el sustrato a etanol fue la Zymomonas mobilis, a partir de la simulación se planteó una optimización de las variables significativas del proceso con el fin de obtener los valores de las condiciones idóneas de operación. Se diseño e implemento una estrategia de control adaptativo capaz de compensar no-linealidades debido a cambios dinámicos en la región de operación del proceso biotecnológico. El controlador implementado se baso en un controlador DMC (Dynamic Matrix Control) cuya matriz dinámica es variable de acuerdo a la supervisión realizada por un controlador FLC (Fuzzy Logic Control).MaestríaMagister en Ingeniería Electrónic

Factores de riesgo de mortalidad en pacientes con sepsis intra-abdominal: Un estudio caso-control en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, durante los años 2014 y 2015

Se llevó a cabo un estudio caso control en el hospital escuela Antonio Lenín Fonseca, investigando los factores de riesgos asociados a mortalidad en pacientes con sepsis abdominal intervenidos en el Hospital entre el 2014 y el 2015. Entre los principales hallazgos se observó, que los factores relacionados con las características propias del paciente se encontró que el sexo masculino, la edad mayor de 50 años y la presencia de comorbilidades se asocian a un incremento significativo en el riesgo de muerte en pacientes con sepsis intra-abdominal. Con respecto a la presentación clínica de la sepsis intra-abdominal, las siguientes condiciones se asociaron de forma significativa a mayor riesgo de muerte: desarrollo sepsis severa, peritonitis postquirúrgica (nosocomial), peritonitis asociada a trauma, localización colónica del foco de infección y el exudado fecal y difuso. En cuanto a factores relacionados con el manejo quirúrgico, se observó que el tiempo prolongado de esperado (> 6 horas), manejo con abdomen abierto, uso de bolsa de Bogotá, uso de drenajes, tiempo prolongado de la cirugía (> 2 horas) y la relaparotomía se asociaron a un incremento significativo en el riesgo de muerte. La presencia de complicaciones en general y especialmente la ocurrencia de compromiso hemodinámico, acidosis, complicaciones renales, insuficiencia respiratoria y síndrome compartimental, se asociaron de forma significativa a un aumento en el riesgo de muerte. En conclusión se observó que hubo mayor fuerza de asociación con relación a la mortalidad, para aquellos factores relacionados con la presentación clínica de la sepsis en comparación a los factores asociados a la terapéutica o desarrollo de complicaciones posteriores

Estudio de las características demográficas, anatomopatológicas y supervivencia global de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en el Centro de Detección de Cáncer Gástrico de Cartago, en el periodo del 2007 al 2012

[ES]Justificación y Objetivo. El cáncer gástrico es un problema de salud pública en el mundo. La alta incidencia y mortalidad por este cáncer motivó la creación de un Centro de Detección Temprana, en el área geográfica de mayor frecuencia en Costa Rica. Costa Rica es un país en vías de desarrollo, programas con alto costo deben ser evaluados para determinar su impacto en la sociedad costarricense. Este estudio tiene como objetivo describir las variables demográficas, anatomopatológicas, supervivencia global y situación actual de la población de pacientes con gastrectomía por cáncer gástrico en el Hospital Máx. Peralta de Cartago, donde se encuentra el Centro de Detección Temprana. Material y Métodos. El universo comprendió 310 informes clínicos de anatomía patológica de todas las gastrectomías por cáncer gástrico efectuadas del 2007 al 2012 en el Hospital Máx. Peralta de Cartago. Se procesaron los datos obtenidos con el paquete estadístico S.P.S.S. número 16. Se Obtuvieron tablas y gráficos de las variables categóricas en frecuencia y porcentaje, se confeccionaron curvas de Supervivencia de Kaplan-Meier y se elaboraron modelos de regresión logística. Resultados. En este estudio el cáncer gástrico fue más frecuente en hombres (54.7 %) (170), con una edad media de 60 años. El 46.6% fueron cánceres gástricos tempranos, y se localizó en todo el estómago en 36% de los casos. El tipo intestinal y poco diferenciado fueron los más frecuentes (50,4% y 50.8%).Predominó el estado ganglionar negativo en un 56.5% y el estadío IA el más frecuente (41.5%).La supervivencia global fue de 56.4% a 75 meses. Las variables de riesgo asociadas a la mortalidad fueron la edad y el estadío clínico. Conclusiones: El perfil del paciente gastrectomizado por cáncer gástrico es un hombre de 60.6 años vecino de Cartago Centro, con adenoma gástrico de tipo intestinal, poco diferenciado del antro gástrico con TI, sin afectación ganglionar ni metástasis a distancia que fue sometido a una gastrectomía total con disección ganglionar D2. La Supervivencia global de los pacientes gastrectomizados fue de 64% a 5 años. Las mujeres tienen mayor supervivencia que los hombres, y es mayor arriba de 55 años de edad, y el riesgo de morir se incrementa conforme aumenta la edad y el estadío Clínico

Seguridad de la aplicación del Score de Neumonia Bacteriana(BPS) en pacientes pediátricos diagnosticados con neumonía en el Hospital Fernando Vélez Paiz, septiembre-diciembre del año 2018

El Score de Neumonía Bacteriana (BPS), es un modelo de predicción clínica para diagnóstico de niños con neumonía bacteriana a la admisión hospitalaria. Es por esto que el presente estudio se realizó con la finalidad de evaluar la seguridad de la aplicación del BPS con respecto al manejo antibiótico y la evolución clínica de los pacientes pediátricos diagnosticados con neumonía atendidos en el Hospital Fernando Vélez Paiz. Septiembre-diciembre del año 2018. El estudio fue de intervención, prospectivo, transversal, aleatorio y comparativo entre dos grupos paralelos. Se investigaron 56 pacientes en quienes se aplicó el score y se realizó manejo según resultado de dicho score (grupo de estudio) y 57 que fueron manejados según protocolo y juicio clínico (grupo control). Dentro de los resultados se encontró que La frecuencia de diagnóstico al ingreso de neumonía viral fue mayor en el grupo de estudio (P: 0.004), hay coincidencia entre los diagnósticos de ingreso y egreso en el grupo de estudio (0.0001), en los pacientes con neumonía viral hubo reducción de los días de estancia hospitalaria en los paciente a los que se le aplico el score (p=0.043) y el uso del score se asoció a un menor sobre uso de antibiótico. Por lo que concluimos que el BPS es una herramienta confiable para determinar el manejo inicial de los niños hospitalizados con neumonía, sin aumentar el riesgo de complicaciones. Recomendamos profundizar en el estudio y realizar estudios de costo-efectividad de intervenciones en pediatrí

Caracterización epidemiológica y clínica de la cirrosis hepática en un centro regional del caribe colombiano: clínica general del norte. Enero 2012 a marzo 2017.

Caracterizar epidemiológicamente y clínicamente a los pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática en región Caribe Colombiana, que reciben atención en la Unidad de Gastroenterología y Hepatología de la Clínica General del Norte, durante el periodo enero de 2012 a marzo de 2017. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal y retrospectivo; muestra por conveniencia de 284 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, ya sea clínico, de laboratorio, imagenológico o histopatológico. La tabulación de la información se realizó en programa Epi-Info 7.0; se valoraron parámetros estadísticos descriptivos. Resultados: El 70.4% de los pacientes procedían del departamento del Atlántico, el principal motivo de consulta fue la imagen hepática alterada en estudios de imagen 36,2%; la etiología de mayor frecuencia fue por virus C con el 28,5%, el 66.2% presentó enfermedad bien compensada (CHILD-A). Conclusiones: La etiología por virus de hepatitis C es la de mayor prevalencia en el medio local, le siguen en frecuencia el hígado graso no alcohólico, la hepatitis autoinmune, la cirrosis biliar primaria, el alcohol, viral hepatitis B y otras etiologías.To characterize epidemiologically and clinically patients diagnosed with liver cirrhosis in the Colombian Caribbean region, receiving care in the Gastroenterology and Hepatology Unit of the Clínica General del Norte, from January 2012 to March 2017. Materials and methods: Descriptive cross-sectional and retrospective study; sample for the convenience of 284 patients with diagnosis of hepatic cirrhosis, whether clinical, laboratory, imaging or histopathological. The information was tabulated in Epi-Info 7.0 program, descriptive statistical parameters were evaluated. Results: 70.4% of the patients came from the Atlantico department, main reason for consultation was altered liver imaging in imaging studies 36.2%; the most frequent etiology was C virus with 28.5%, 66.2% had well-compensated disease (CHILD-A). Conclusions: The etiology of hepatitis C virus is the most prevalent in the local environment, followed by non-alcoholic fatty liver, autoimmune hepatitis, primary biliary cirrhosis, alcohol, viral hepatitis B and other etiologies

Estudio de la utilidad del fibrinógeno como herramienta diagnóstica de la apendicitis aguda en el niño

Se realiza un estudio observacional prospectivo en pacientes pediátricos de 5-14 años con sospecha de apendicitis aguda, que muestra la validez del fibrinógeno plasmático como herramienta diagnóstica, comparable en rendimiento a la proteína C reactiva. El fibrinógeno es especialmente útil para discriminar los casos de apendicitis complicada y su inclusión dentro de la regla de predicción clínica Pediatric Appendicitis Score sustituyendo a la temperatura, mejora la categorización de los pacientes en grupos de riesgo. Se propone un protocolo diagnóstico basado en esta nueva regla de predicción que reduciría la necesidad de pruebas de imagen en la primera evaluación, disminuyendo la tasa de apendicectomía negativa, sin incrementar la tasa de perforación