Pratiques de lecture et d'achat de livres numériques

L’équipement de tablettes et de liseuses augmente, les catalogues de livres numériques s’étoffent et la concurrence entre tous les acteurs du secteur est particulièrement incertaine. C’est pourquoi le moment est crucial pour observer les tendances majeures de la lecture et de l’achat de livres numériques. Le MOTif s’est associé au médialab de Sciences Po pour réaliser une analyse comparative des fonctionnalités de 20 plates-formes de vente d’ebooks et examiner la population actuelle des usagers de livres numériques

La conception d'un jeu numérique pour l'apprentissage des langues : considérations théoriques et empiriques

Under the project IDEFI Innovalangues (Stendhal university, Grenoble), the Gamer work package seeks to design and produce recreational resources for language learning and teaching. It aims to study and promote the role of games in language teaching, support teachers in the use of recreational resources in the classroom and propose possible scenarios to efficiently integrate games in language courses. This thesis follows a long internship period within the project. We introduce Magic Word, a Boggle type of word game provided with an authoring tool allowing the teacher to modify certain rules of the game by adding linguistic features. The issue focuses on the stages of research, design and engineering that precede the development of a Beta version of the application.Dans le cadre du projet IDEFI Innovalangues (Université Stendhal, Grenoble 3), le lot Gamer cherche à concevoir et produire des ressources ludiques pour l’enseignement – apprentissage des langues. Il se donne pour missions d’étudier la place du jeu dans l'enseignement des langues, d’accompagner les enseignants dans l’usage des ressources ludiques en classe et de proposer des scénarios d’intégration possibles dans un parcours d’apprentissage que ce soit en présentiel ou en ligne. Ce mémoire fait suite à un stage effectué au sein du projet. Il traite du premier serious game développé par Gamer et appelé Magic Word. Il s’agit d’un jeu de lettres de type Boggle pourvu d’un outil auteur permettant à l’enseignant de modifier les contraintes du jeu en y ajoutant des contraintes linguistiques. La problématique de ce travail se focalise sur le contexte de développement du jeu, notamment les étapes de recueil de données, et d’ingénierie qui précèdent la réalisation d’une version Bêta de l’application

Quels sont les facteurs biopsychosociaux qui influencent l'atteinte d’un niveau de symptômes acceptable après une rééducation pour des douleurs musculosquelettiques chroniques chez des patient·e·s en âge de travailler ?

Dans notre société, une place médiatique immodérée est accordée à la médecine dite « aiguë ». Souvent plus spectaculaire et retentissante, on ne compte plus le nombre de dépêches de quotidiens mentionnant les extraordinaires avancées des neurosciences. Tout dernièrement, l’Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne publiait une étude qui démontrait comment trois patients atteints de paraplégie avaient pu remarcher grâce à des stimulations électriques précises de leur moelle épinière par un implant sans fil. Même si ces avancées sont extraordinaires et nécessaires, elles concernent une toute petite proportion de patients. Or, il existe toute une catégorie de patient·e·s dont on ne parle pas, ou peu, mais qui représentent pourtant une proportion non-négligeable de l’ensemble des personnes prises en charge quotidiennement dans les services hospitaliers ou ambulatoires : les patient·e·s avec des douleurs chroniques. Quelle que soit sa spécialité, tout praticien·ne sera confronté·e, à un moment ou à un autre de sa carrière à ce type de patient·e. C’est précisément à cette frange de patient·e·s, souvent médiatiquement délaissée, que j’ai choisi de dédier ce travail de recherche. Nous nous intéresserons à des patient·e·s souffrant de douleurs musculosquelettiques chroniques et essayerons de mettre en évidence quels sont les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux qui influencent leur devenir. Pour ce faire, nous avons choisi deux outcomes : le niveau de symptômes acceptable du patient et l’impression globale de changement après un programme de réadaptation. Afin de mieux comprendre ces deux concepts qui seront détaillés plus finement dans la suite de ce travail, il convient en premier lieu d’aborder la notion de douleurs chroniques et ses conséquences, ainsi que quelques données épidémiologiques. Avant d’énumérer les multiples conséquences engendrées par une douleur chronique, il convient d’en rappeler la définition. Tout d’abord, la douleur est définie par l’International Association for the Study of Pain (IASP 1994) comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée ou non à des lésions réelles ou potentielles, ou décrites en des termes évoquant de telles lésions. (1) La douleur chronique, quant à elle, est une douleur qui dure depuis plus de trois mois et qui ne répond pas aux traitements usuels. Contrairement à la douleur aiguë dont l’utilité est de signaler un dommage corporel, la douleur chronique n’a plus cette fonction primaire de protection. En effet, lorsque l’on étudie, grâce à l’IRM, le cerveau de patient·e·s souffrant de douleurs lombaires chroniques, on observe un déplacement de l’activité cérébrale, passant ainsi des régions associées à la douleur aiguë en direction des circuits liés aux émotions. La douleur chronique est donc associée à des anomalies de la fonction et de la structure cérébrale (2). De par sa persistance dans le temps, elle affecte considérablement le comportement et le bien-être de la personne qui en est atteinte. Elle devient alors la maladie à traiter, indépendamment de sa cause initiale. Elle peut apparaître à tout âge et touche indistinctement hommes et femmes. La douleur chronique peut être liée à une maladie, à une déficience, à une inflammation ou encore à une opération. Finalement, elle peut aussi apparaître suite à un accident. (3) La douleur chronique ne survient pas dans toutes les situations. Pour en comprendre le développement, il faut aborder le processus qui amène le ou la patient·e d’une douleur aiguë à une douleur chronique. La chronicisation de la douleur peut être expliquée, entre-autre, par le modèle de peur-évitement. Le modèle de peur-évitement (fear-avoidance model) est un modèle cognitivo-comportemental qui lie la peur à la douleur. Si une douleur causée par une lésion ou 2 un effort est interprétée par le ou la patient·e comme menaçante (scénarios catastrophes associés à la douleur), la peur liée à cette douleur progresse. Cette peur du mouvement ou d’une nouvelle blessure va conduire progressivement à un mécanisme d’évitement/échappement qui peut accroître la perception du handicap, le retrait social, le déconditionnement et les symptômes dépressifs. Ces trois éléments sont associés à une persistance des expériences douloureuses et donc, à la mise en route d’un cercle vicieux de peur et d’évitement croissants. En l’absence de catastrophisme, ou si le ou la patient·e n’est pas convaincu·e que le scénario va se réaliser, il existe peu ou moins de peurs liées à la douleur et à l’activité physique. Les patient·e·s se confrontent davantage aux activités quotidiennes, ce qui favorise une guérison plus rapide (4). Les concepts de catastrophisme et de kinésiphobie sont importants et seront repris dans la suite de ce travail. En plus du cercle vicieux du modèle peur-évitement, d’autres facteurs de risque favorisant la survenue de cette chronicisation ont été mis en évidence. Initialement développée pour appréhender les douleurs lombaires chroniques, cette classification des facteurs de risque en quatre grandes catégories de flags (drapeaux) est applicable pour tout autre site douloureux musculosquelettique (5). Les red flags (drapeaux rouges) correspondent aux facteurs biomédicaux (pathologie organique et autres pathologies somatiques associées). La présence d’un red flag est un signal d’alarme qui doit enclencher une prise en charge urgente médicale (aussi souvent chirurgicale) car le risque de morbidité/mortalité pour le ou la patient·e est important. Au niveau biologique, il a aussi été suggéré qu’en cas de douleurs chroniques, les voies de transmission de la douleur subissaient des modifications fonctionnelles. Ainsi, les voies nociceptives et les mécanismes favorisant la douleur deviendraient plus sensibles à différents stimulus, y compris non-douloureux, avec le risque que ces derniers soient interprétés comme tels. Le lien entre la douleur et le véritable besoin de protection du corps devient plus ténu. D’autres facteurs psychosociaux ont ainsi un rôle prépondérant à jouer dans le maintien de la douleur (5). Les yellow flags (drapeaux jaunes) correspondent aux facteurs psychologiques ou comportementaux (croyances, stratégies d’adaptation y compris catastrophisme, kinésiphobie, détresse, comorbidités psychiatriques ou encore volonté de changer). Ces facteurs psychologiques sont essentiels dans le mécanisme de chronicisation des douleurs et il est actuellement admis que leur rôle est largement prépondérant par rapport aux facteurs biomédicaux. Finalement, on distingue encore les blue flags (drapeaux bleus) qui correspondent aux facteurs socio-économiques (statut professionnel et salarial, environnement familial) et les black flags (drapeaux noirs) qui correspondent aux facteurs occupationnels liés au travail (conditions de travail, satisfaction au travail, caractéristiques du travail). (6). En résumé, il existe très probablement des changements biologiques préparant le terrain pour la chronicisation des douleurs, mais plus les douleurs persistent, plus la contribution des facteurs psychosociaux semble importante. Les facteurs psychosociaux sont donc importants non seulement dans le processus de chronicisation des douleurs (i.e. passage/transition de la douleur aiguë vers la douleur chronique), mais ils jouent également un rôle dans le maintien des douleurs. La prise en charge de l’ensemble des facteurs biopsychosociaux constitue le domaine d’action privilégié de la médecine physique et de réadaptation, médecine qui vise à améliorer le fonctionnement, l’activité et la participation du ou de la patient·e en agissant de manière globale sur ses facteurs personnels et environnementaux

Quand la chair se fait attendre

Si la bibliothèque fait désormais bon accueil aux « mauvais genres », l\u27érotisme reste un secteur où la résistance demeure encore la plus forte. Mais les temps changent et les initiatives se multiplient. De la constitution des collections aux animations, survol et conseil

Des roses bien traités

Le paysage sentimental est bouleversé : collections, contenus, lecteurs, tout à évolué. Et les bibliothèques ? Quelle réponse professionnelle à cette reconfiguration du paronama du coeur