Medical management of abortion, 2018

La atención médica relacionada con el aborto abarca el tratamiento de diversas afecciones clínicas, incluido el aborto espontáneo e inducido (embarazos tanto viables como no viables), el aborto incompleto y la muerte fetal intrauterina, así como la anticoncepción posterior al aborto. El tratamiento médico del aborto generalmente implica un régimen combinado de mifepristona y misoprostol o un régimen solo de misoprostol. La atención médica relacionada con el aborto desempeña un papel crucial en el acceso a servicios de atención segura, efectiva y aceptable. Tanto en entornos de alto y bajo nivel de recursos, el uso de métodos médicos de aborto ha contribuido al intercambio y el intercambio de tareas y al uso más eficiente de los recursos. Además, muchas intervenciones en la atención del aborto con medicamentos, particularmente las que se encuentran en el embarazo temprano, ahora pueden brindarse a nivel de atención primaria y ambulatoria, lo que aumenta aún más el acceso a la atención. La atención médica del aborto reduce la necesidad de proveedores de servicios de aborto quirúrgico capacitados y ofrece una opción no invasiva y altamente aceptable para las personas embarazadashttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536779

Prevalência e características de mulheres com aborto entre mulheres com histórico de gestação

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and characteristics of women with history of induced abortion among those who became pregnant, living in Vila Mariana, São Paulo, in 2006. METHODS: This was a cross-sectional study involving 555 women, aged 15-49 with history of pregnancy. The women were classified as being without abortion (68.5%), with spontaneous abortion (22.7%) or induced abortion (8.8%). Age, education, number of live births, difference of number of children from the desired, and acceptance of abortion comprised the initial multinomial logistic regression model to describe the profile of women. RESULTS: The odds ratio of having carried on without abortion induced abortion was 28.3 times (pOBJETIVO: Avaliar prevalência e características de mulheres residentes em Vila Mariana, São Paulo, com história de aborto entre as que engravidaram. MÉTODO: Estudo transversal com amostra aleatória de 555 mulheres entre 15-49 anos que engravidaram de total de 1.121 entrevistadas, classificadas em sem aborto (68,5%), aborto espontâneo (22,7%) ou aborto induzido (8,8%). Idade, defasagem, escolaridade, nascidos vivos, e aceitação da prática do aborto compuseram modelo de regressão logística multinomial para descrever perfil das mulheres. RESULTADOS: A razão de chances de ter realizado aborto induzido sobre sem aborto foi 28,3 vezes maior (p < 0,001) para as que não tiveram filhos; 6,4 vezes maior (p < 0,001) entre as que aceitam o aborto; e 4,9 vezes maior (p = 0,002) nas com menos de quatro anos de estudo; aumentando 8% cada incremento de um ano na idade (p < 0,001). A razão de chances de ter aborto espontâneo sobre sem aborto foi 15,0 vezes maior (p < 0,001) para as que não tiveram filhos; não significante nas que aceitam o aborto induzido; e 3,6 vezes maior (p = 0,055) nas com menos de 4 anos de estudo; aumentando 5% a cada ano de incremento (p < 0,001). CONCLUSÕES: O fator preponderante para ocorrência de aborto foi não ter filhos nascidos vivos, indicando tendência dos abortos ocorrerem no início da vida reprodutiva. Menor escolaridade e aceitação da prática foram outras variáveis associadas ao aborto induzido. Observou-se indício de omissão da declaração do aborto induzido nas respostas das entrevistadas

Eziopatogenesi virale (HCV) nel determinismo dell'aborto ricorrente (ripetuto ed abituale)

L’aborto ricorrente può essere definito come la presenza di due (aborto ripetuto) o più aborti (aborto abituale) di tipo consecutivo. Diverse condizioni possono essere individuate come fattori eziopatogenetici di aborto ricorrente; tuttavia, circa la metà dei casi rimane ancora senza causa apparente (aborto “sine causa”).Nel nostro studio sono state inserite 350 donne in stato di gravidanza con storia clinica di aborto ricorrente, le quali sono state studiate in riferimento all’infezione da HCV. Delle 350 donne esaminate, 65 (18,6%) sono risultate positive per tale infezione. In particolare, 53 (81%) hanno presentato una positività della viremia compresa tra 105 e 106 copie/ml; mentre, le restanti 12 (19%) hanno evidenziato una positività della viremia > 106 copie/ml. Pertanto, l’interessamento del prodotto del concepimento da parte dell’HCV potrebbe essere suggestivo di un significativo aspetto eziopatogenetico nel determinismo dell’aborto ricorrente

How legal restrictions on abortion are harming women all over the world

. El ensayo destaca algunos de los últimos datos publicados sobre el aborto a nivel mundial, entre ellos el impacto del aborto inseguro, y subraya el daño provocado por las restricciones legales ya que aumentan la probabilidad de que el aborto sea inseguro. Comenta que Irlanda enfrenta una votación histórica sobre si reformar las leyes de aborto del país que se encuentran entre los más restrictivos de Europa. Actualmente, las mujeres en Irlanda que necesitan un aborto se ven obligadas a viajar al extranjero, generalmente Inglaterra, o pueden recurrir a la terminación clandestina de sus embarazos.https://www.telegraph.co.uk/news/2018/05/22/countries-ban-abortion-taking-lives-save-women-babies

Utilisation of second-trimester spontaneous and induced abortion services in public hospitals in Mexico, 2007–2015

Describe las tendencias temporales y geográficas en la utilización de servicios de aborto en el segundo trimestre dentro de las instalaciones en todo México. Utiliza datos del 2007-2015 del Sistema Automatizado de alta hospitalaria de México (SAEH) para identificar eventos abortivos en el segundo trimestre (ICD O02-O08) en hospitales públicos en los 32 estados de México. Describe la utilización, calcula las tasas utilizando datos de población y utilizamos la regresión logística para identificar los factores a nivel estatal y de la mujer (marginación a nivel municipal, ley de aborto a nivel estatal) asociados con la utilización de los servicios del segundo trimestre versus los del primer trimestre. Identifica 145 956 abortos en el segundo trimestre, o el 13.4% del total de hospitalizaciones documentadas por aborto entre 2007 y 2015. La tasa de utilización anual del aborto en el segundo trimestre se mantuvo constante, entre 0.5 y 0.6 por 1000 mujeres de 15 a 44 años. Las mujeres que viven en municipios altamente marginados tenían 1.43 probabilidades más altas de utilizar servicios de aborto en su segundo trimestre que en el primer trimestre, en comparación con las mujeres en municipios con baja marginación (IC del 95%: 1.18 a 1.73). Vivir en un estado con una excepción de salud o anomalía fetal a las restricciones de aborto no se asoció con una mayor utilización de los servicios de aborto en el segundo trimestre. Los resultados sugieren que existe la necesidad de todos los tipos de servicios de aborto en el segundo trimestre en México. Para mejorar los resultados de salud para las mujeres mexicanas, especialmente las más vulnerables, se debe garantizar el acceso a servicios de aborto seguro en el segundo trimestre mediante la implementación de las excepciones legales actuales y una atención renovada a la capacitación de los proveedores de atención médica

ABORTO

Sólo visión proyectable

Con la ley y sin la ley/ With and without the law: Utilization of abortion services and case fatality in Mexico, 2000–2016

El objetivo del presente estudio fue describir la utilización de los servicios de salud y los casos fatales producto de los eventos abortivos a través del sistema de salud mexicano. El acceso al aborto inducido sigue siendo altamente restringido en México. En la Ciudad de México, se despenalizó el aborto inducido en el primer trimestre en 2007, y los servicios estuvieron disponibles de inmediato tanto en el sector público bajo el programa Interrupción Legal de Embarazo (ILE) como en el sector privado. La ley de aborto inducido se determina en el nivel estatal en México. La ley del aborto fuera de la ciudad de México (31 estados), la ley del aborto varía. El acceso al aborto inducido bajo la excepción de violación ha sido legal en todo el país desde 2016. Sin embargo, en las instalaciones de salud de todo Méxicos, se realiza abortos cuando están los casos están contemplados en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 revisión (CIE-10) código O00-O08(embarazo ectópico y molar, espontáneo, aborto incompleto e inducido. La letalidad debida a eventos abortivos representa un subconjunto de muertes por causas obstétricas directas totales. Se anticipa que la letalidad aumentará a medida que aumente las situaciones donde los eventos abortivos son muy inseguros, los pacientes están muy enfermos y / o la atención médica es de deficiente calidad. Por el contrario, se esperaría una disminución de la mortalidad en caso de utilización aumenta en situaciones donde los abortos son "menos inseguros", la salud sea menos complicada, el acceso a los servicios mejore y / o exista atención de mejor calidad. Es importante documentar tanto la utilización como los resultados de la gama de servicios de aborto que se brindan en todo el público con la finalidad de proporcionar evidencia para guiar la prestación de servicios y la formulación de políticas.wileyonlinelibrary.com/journal/ijg

Epidemiología del aborto y síndrome post aborto

La legalización del aborto resulta siendo un problema complejo, ya que tiene implicancias evidentemente legales, implicancias médico – científicas, epidemiológicas, sociales y sobre todo humanas. Como todo problema complejo, un aspecto del análisis del problema, es el análisis de las cifras. Las cifras reales, sirven para la interpretación de la realidad y para la toma de decisiones dirigidas al bien personal y al bien común