Factores de riesgo del pie diabético en adulta mayor: caso clínico

Introduction. Diabetic foot is defined as infection, ulceration or destruction of the deep tissues of the foot that may be associated with different factors. Objective.  To carry out a bibliographic analysis and treatment of the disease to determine the risk factors of diabetic foot in elderly women through a clinical case of the FUNPRA geriatric center in the city of Cañar - Ecuador. Methodology. 80-year-old female patient, widowed, from the city of Azogues and resident in Cañar-Ecuador FUNPRA (nursing home), with no education. She is treated for diabetic foot grade I superficial wound in the right foot, does not involve tendon capsule or bone, in the healing process granulation tissue is observed. Results.  She was administered a general diet, physical activity prior to healing, insulin in the morning 14 IU/dL and in the afternoon 6 IU/dL per day at the end of healing and bandaging. With 3 years of evolution DMT type II, 3 months of evolution of diabetic foot. No pathological, surgical or family history. Improvement of the patient is observed after the cures performed, control of glycemia and administration of medication appropriately. Conclusion.  A patient with diabetes mellitus type II was treated, her diabetic foot was associated with obesity, inadequate care and poor hygiene.Introducción. El pie diabético se define como la infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos del pie que puede estar asociado a diferentes factores. Objetivo. Efectuar un análisis bibliográfico y tratamiento de la enfermedad para determinar los factores de riesgo del pie diabético en adulta mayor mediante un caso clínico del Centro geriátrico FUNPRA de la ciudad de Cañar – Ecuador. Metodología. Paciente de 80 años de edad, sexo femenino, viuda, procedente de la ciudad de Azogues y residente en Cañar-Ecuador FUNPRA (Asilo de ancianos), con ninguna instrucción. Es atendida por pie diabético grado I herida superficial en el pie derecho, no involucra tendón cápsula o hueso, en proceso de cicatrización se observa tejido de granulación. Resultados. Tratamiento y evolución: Se le administró dieta general, actividad física previa curaciones, insulina en la mañana 14 UI/dL y en la tarde 6 UI/dL por día al final curar y vendar. Con 3 años evolución DMT tipo II, 3 meses de evolución de pie diabético. Sin antecedentes patológicos, quirúrgicos y familiares. Se observa mejoría de la paciente después de las curaciones realizadas, control de la glicemia y la administración de la medicación adecuadamente. Conclusión.  Se trató a una paciente con diabetes mellitus tipo II, se asocia su pie diabético a la obesidad, al inadecuado cuidado y mala higiene

Sintomatología, diagnóstico y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico en infantes pos covid-19: revisión bibliográfica

Introduction. In 2020, COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children was first reported, which can have a severe course and may require supportive care. Objective. To review the scientific literature on symptomatology, diagnosis and treatment of multisystemic inflammatory syndrome in children with COVID-19. Methodology. A systematic review of publications indexed in the following browsers was performed: PubMed, Scopus, Web of Science, since 2017, those that had some relation with the subject to be treated were chosen, in a complementary way this search was performed using the keywords. Results. A total of 26 articles related to the topic were found, reflecting that multisystemic inflammatory syndrome is present in a large percentage of children who suffered COVID-19, MIS is characterized by fever, gastrointestinal manifestations, changes in the oral mucosa and skin rash. Laboratory and imaging tests are used to diagnose this pathology. Treatment consists of applying IV immunoglobulin. Conclusion.  Being a pathology of recent appearance in children it is important to study it and define the different components for an adequate diagnosis and treatment.Introducción. En el año 2020 se informó por primera vez sobre el síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 en niños, el cual puede tener un curso severo y puede requerir apoyo de cuidados. Objetivo.  Examinar en la literatura científica sobre sintomatología, diagnóstico y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico en niños con COVID-19. Metodología.  Se realizo una revisión sistemática de publicaciones indexadas en los siguientes exploradores: PubMed, Scopus, Web of Science, desde el año 2017, se escogieron aquellos que tuvieron alguna relación con la temática a tratar, de forma complementaria esta búsqueda se realizara utilizando las palabras claves. Resultados. Se encontró un total de 26 artículos relacionados con el tema que reflejan que el síndrome inflamatorio multisistémico se encuentra presente en un gran porcentaje de niños que sufrieron COVID-19, el MIS se caracteriza por presentar fiebre, manifestaciones gastrointestinales, cambios en la mucosa oral y erupción cutánea. Para el diagnóstico de esta patología se emplean exámenes de laboratorio e imagen. El tratamiento consiste en aplicar principalmente inmunoglobulina IV. Conclusión.  Al ser una patología de reciente aparición en niños es importante estudiarla y definir los diferentes componentes para un diagnóstico y tratamiento adecuado

Neurofibromatosis Tipo I: caso clínico

Introduction: neurofibromatosis comprises three dominant inherited disorders, type I being the most common, relatively frequent, with a prevalence of 1 in 3500, with defining features and diverse manifestations, including a 5-10 times increased risk of cancer, with a cumulative risk of 40% at 50 years of age. Objective: to analyze the management and treatment of neurofibromatosis type 1 in a clinical case to identify educational and innovative elements about the disease. Methodology: descriptive, retrospective, retrospective clinical case study by reviewing clinical history and for the description of the pathology, collection of articles extracted from recognized databases such as: Scopus, Pubmed, Wiley Online Library. Results: A clinical case of a 13-year-old female patient was presented, presenting vertigo, nausea and persistent vomiting. Physical examination revealed cutaneous features of neurofibromatosis type I (NF1) and neurological findings. Laboratory tests were normal. X-ray shows spina bifida at S1-S2, and EEG reveals abnormal activity in the right temporal region. MRI confirms hamartomas in both cerebella and a left temporal arachnoid cyst. Management includes hydration, soft diet and consultation with neurosurgery and pediatric oncology for possible radiological treatment. Conclusion: The importance of a multidisciplinary approach to the diagnosis, treatment and follow-up of this complex genetic disease is emphasized.Introducción: la neurofibromatosis comprende tres trastornos hereditarios dominantes, siendo el tipo I la más común, relativamente frecuente, con una prevalencia de 1 en 3500, con características definitorias y diversas manifestaciones, incluyendo riesgo de cáncer 5-10 veces mayor, con un riesgo acumulado del 40% a los 50 años. Objetivo: analizar el mando y tratamiento de la neurofibromatosis tipo 1 en una investigación clínica para identificar elementos educativos e innovadores sobre la patología. Metodología: estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo, mediante revisión de historia clínica y para la descripción de la patología, recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, Pubmed, Wiley Online Library. Resultados: se presentó un caso clínico de una paciente de 13 años, presenta vértigo, náuseas y vómitos persistentes. El examen físico revela características cutáneas de neurofibromatosis tipo I (NF1) y hallazgos neurológicos. Con exámenes de laboratorio normales. La radiografía muestra espina bífida en S1-S2, y el EEG revela actividad anormal en la región temporal derecha. La resonancia magnética confirma hamartomas en ambos cerebelos y un quiste aracnoideo temporal izquierdo. El manejo incluye hidratación, dieta blanda y consultas con neurocirugía y oncología pediátrica para posibles tratamientos radiológicos. Conclusión: Se enfatizan la importancia de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de esta compleja enfermedad genética. Área de estudio general:  medicina. Área de estudio específica: neurología. Tipo de estudio: Caso clínico/ Clinical cases

Automedicación en estudiantes de enfermería de la Universidad Católica de Cuenca sede Azogues

Self-medication is the use of drugs to treat self-diagnosed diseases or symptoms. The purpose of the following work was to determine self-medication in nursing students of the Universidad Católica de Cuenca - Azogues during the period 2020 - 2021. A non-experimental design, descriptive-correlational and prospective cross-sectional study was conducted, with a quantitative approach, with a sample of 168 students who were studying during the academic period: October 2020 - February 2021. The most prevalent sex was female (89.5%); the mean age was 21.65 years, the percentage of self-medication in the last year was (78.6%); the most used drugs were (NSAIDs) with (47.7%). Among the factors found were: source of information: own knowledge, consultation with friends and family, internet; according to the place where it is acquired: pharmacy. Conclusion: the practice of self-medication is high in the university population. Keywords: practice, self-medication, university students. References [1]R. Hermoza, “Automedicación en un distrito de Lima Metropolitana, Perú”. Rev. Méd. H, vol. 27, no. 1, pp. 15:21, Enero 2016. [2]J. Castro, “Prevalencia y determinantes de automedicación con antibióticos en una comuna de Santiago de Cali, Colombia”. Rev. Cub. F, vol. 48, no.1, pp. 43-54, Marzo 2014. [3]C. Lopez, “Automedicación en estudiantes de medicina de la Universidad del Rosario en Bogotá D. C., Colombia”. Rev. Col. CQF, vol. 45, no. 3, pp 74-384,Septiembre 2016. [4]V. Altamirano, “Automedicación en estudiantes de una residencia universitaria en Chillán, Chile”, Rev. Cub. SP, vol. 45, no.1, pp. 1-14, Enero 2019. [5]L. Ferreira, et al, “Prevalencia y caracterización de la práctica de automedicación para alivio del dolor entre estudiantes universitarios de enfermería”, Rev. Lat. Am. E, vol. 19, no.2, pp 245-251, Diciembre 2018. [6]M. De Pablo, “La automedicación en la cultura universitaria”, Rev. de Inv, vol. 35, no. 73, pp 219-240, Agosto 2011. [7]R. Alfaro, et al, “Características de la población universitaria que recurre a la automedicación en Costa Rica”, Rev. Cub. SP, vol. 45, no. 3, pp e1302, Octubre2019. [8]P. Domínguez, “Prevalencia y factores asociados a la automedicación en adultos en el Distrito Federal, Brasil: estudio transversal de base poblacional”. Ep. Ser. de S, vol. 26, no. 2, pp. 319-330, Junio 2017. [9]C. Ortiz, “Automedicación en estudiantes de la Sede Neiva de la Universidad Cooperativa de Colombia”, Rev. Col. CQF, 2019; vol. 48, no 1, pp. 128-144, Febrero 2019. [10]M. Cecilia. “La automedicación en estudiantes del grado en Farmacia”, Edu. Med, vol. 19, no. 5, pp. 277– 282, Julio 2017. [11]R. González. “Automedicación en estudiantes de medicina en una universidad privada de panamá”, Cim, vol. 24, no 1, Marzo 2019. [12]M. Pillaca. “Automedicación en personas adultas que acuden a boticas del distrito Jesús Nazareno, Ayacucho 2015”, Ana. Fac. Med, vol. 77, no 4, pp 387-392,Octubre 2016. [13]R. Cuevas, “Perfil de automedicación en funcionarios de una industria farmacéutica”, Inst. Inv. Cienc. S, vol. 17, no. 1, pp. 99-112, Febrero 2019. [14]T. Wenjing, et al, “Indicadores indirectos del consumo de antibióticos; para controlar la resistencia a los antimicrobianos es necesaria vigilancia”, Bol OMS,vol. 97, pp 3-3A, 2019. [15]A. Ruiz, “Automedicación y términos relacionados: una reflexión conceptual”, Rev. Cien. S, vol. 9, no. 1, pp. 83-97, Mayo 2011. [16]F. Tobón, “Automedicación familiar, un problema de salud pública”,Edu. Méd, vol. 19, no. 52, pp. 122-127, Octubre 2018. [17]A. Gama, “La automedicación por los estudiantes de enfermería del Estado de Amazonas – Brasil”, Rev. Gaú. Enf, vol. 38, no. 1, pp. e65111, Mayo 2018. [18]I. Guirado, “Hábitos de automedicación en estudiantes universitarios”, Tesis, Universidad de Sevilla, Sevilla, 2016. [19]A. Hirsch, “Valores de la ética de la investigación en opinión de académicos de posgrado de la Universidad Nacional Autónoma de México”. Rev. ES, vol.48,n.192, pp.49-66, Diciembre 2018. [20]B. Reyes, “Problemas éticos en las publicaciones científicas”, Rev. Méd. Ch, vol. 146, no. 3, pp. 373-378, Marzo 2018. [21]M. Cecilia, J. García, N. Atucha, “Self-medication in Pharmacy students”, Educ Med, vol. 19, no. 5, pp. 277–82, Julio 2017. [22]M. Sotomayor, J. De La Cruz, “Prevalencia y factores asociados a la automedicación en estudiantes de medicina”, Rev. Fac. Med. H, 2017, vol. 17, no. 4, pp.80–5, Diciembre 2017. [23]L. Alves, F. Souza, C. Damázio, “Prevalencia y caracterización de la práctica de automedicación para alivio del dolor entre estudiantes universitarios de enfermería”, Rev Lat Am E, vol. 19, no. 2, Abril 2011. [24]M. Jerez, C Oyarzo, “Estrés académico en estudiantes del Departamento de Salud de la Universidad de Los Lagos Osorno”, Rev. Chil. NP. 2015; vol. 53, no. 3, pp. 149-157, Septiembre 2015. [25]A. Muri, Secoli S, “Self-medication among nursing students in thecação em estudantes de enf state of Amazonas-Brazil”, Rev GE, vol. 38, no. 1, pp. 1–7, Mayo 2017. [26]A.Ali, J Ahmed, et al, “Practices of self-medication with antibiotics among nursing students of Institute of Nursing, Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan. J”, Jour. Pak. Med. A, 2016; vol. 66, no. 2, pp. 235-237, Febrero 2016. [27]A. Soroush, A. Abdi, B. Andayeshgar, A. Vahdat, A. Khatony, “Exploring the perceived factors that affect self-medication among nursing students: A qualitative study”, BMC Nurs, vol. 17, no. 1, pp. 1–7, Agosto 2018. [28]M. Aguado, M. Nuñez M, et al, “Automedicación en estudiantes de farmacia de la Universidad Nacional del Nordeste, Argentina”, Acta Farm B, vol. 24, no. 2, pp. 271–6, 2005. [29]K. Bravo, D. Espinel, P. Pardo, J Robles. “Automedicación en estudiantes de medicina de la universidad de ciencias aplicadas y ambientales U.D.C.A en el segundo semestre”, Universidad de ciencias aplicadas y ambientales - U.D.C.A, 2017. [30]C. Sánchez, G. Nava. Análisis de la automedicación como problema de salud. Rev Enf. N, vol. 11, no. 3, pp. 159–62, 2012.La automedicación es el uso de fármacos para tratar enfermedades o síntomas auto diagnosticado. El propósito del siguiente trabajo fue determinar la automedicación en estudiantes de enfermería de la Universidad Católica de Cuenca – Azogues durante el periodo 2020 – 2021. Se realizó un estudio de diseño no experimental, de tipo descriptivo-correlacional y de corte transversal prospectivo, con un enfoque cuantitativo, con una muestra de 168 estudiantes que se encontraban cursando el periodo lectivo: octubre 2020 – febrero 2021. El sexo más prevalente fue el femenino con el (89.5%); La edad media fue de 21.65 años, el porcentaje de automedicación en el último año fue del (78.6%); los medicamentos más utilizado fueron los (AINEs) con el (47.7%). Entre los factores se encontraron; fuente de información: conocimientos propios, consulta a amigos y familiares, el internet; Según el lugar donde la adquieren: Farmacia. Conclusión: la práctica de automedicación es alta en la población universitaria. Palabras clave: práctica, automedicación, estudiantes universitarios. Referencias [1]R Hermoza, “Automedicación en un distrito de Lima Metropolitana, Perú”. Rev. Méd. H, vol. 27, no. 1, pp. 15:21, Enero 2016. [2]J Castro, “Prevalencia y determinantes de automedicación con antibióticos en una comuna de Santiago de Cali, Colombia”. Rev. Cub. F, vol. 48, no.1, pp. 43-54, Marzo 2014. [3]C Lopez, “Automedicación en estudiantes de medicina de la Universidad del Rosario en Bogotá D. C., Colombia”. Rev. Col. CQF, vol. 45, no. 3, pp 74-384,Septiembre 2016. [4]V Altamirano, “Automedicación en estudiantes de una residencia universitaria en Chillán, Chile”, Rev. Cub. SP, vol. 45, no.1, pp. 1-14, Enero 2019. [5]L Ferreira, et al, “Prevalencia y caracterización de la práctica de automedicación para alivio del dolor entre estudiantes universitarios de enfermería”, Rev. Lat. Am. E, vol. 19, no.2, pp 245-251, Diciembre 2018. [6]M De Pablo, “La automedicación en la cultura universitaria”, Rev. de Inv, vol. 35, no. 73, pp 219-240, Agosto 2011. [7]R Alfaro, et al, “Características de la población universitaria que recurre a la automedicación en Costa Rica”, Rev. Cub. SP, vol. 45, no. 3, pp e1302, Octubre2019. [8]P Domínguez, “Prevalencia y factores asociados a la automedicación en adultos en el Distrito Federal, Brasil: estudio transversal de base poblacional”. Ep. Ser. de S, vol. 26, no. 2, pp. 319-330, Junio 2017. [9]C Ortiz, “Automedicación en estudiantes de la Sede Neiva de la Universidad Cooperativa de Colombia”, Rev. Col. CQF, 2019; vol. 48, no 1, pp. 128-144, Febrero 2019. [10]M Cecilia. “La automedicación en estudiantes del grado en Farmacia”, Edu. Med, vol. 19, no. 5, pp. 277– 282, Julio 2017. [11]R González. “Automedicación en estudiantes de medicina en una universidad privada de panamá”, Cim, vol. 24, no 1, Marzo 2019. [12]M Pillaca. “Automedicación en personas adultas que acuden a boticas del distrito Jesús Nazareno, Ayacucho 2015”, Ana. Fac. Med, vol. 77, no 4, pp 387-392,Octubre 2016. [13]R Cuevas, “Perfil de automedicación en funcionarios de una industria farmacéutica”, Inst. Inv. Cienc. S, vol. 17, no. 1, pp. 99-112, Febrero 2019. [14]T Wenjing, et al, “Indicadores indirectos del consumo de antibióticos; para controlar la resistencia a los antimicrobianos es necesaria vigilancia”, Bol OMS,vol. 97, pp 3-3A, 2019. [15]A Ruiz, “Automedicación y términos relacionados: una reflexión conceptual”, Rev. Cien. S, vol. 9, no. 1, pp. 83-97, Mayo 2011. [16]F Tobón, “Automedicación familiar, un problema de salud pública”,Edu. Méd, vol. 19, no. 52, pp. 122-127, Octubre 2018. [17]A Gama, “La automedicación por los estudiantes de enfermería del Estado de Amazonas – Brasil”, Rev. Gaú. Enf, vol. 38, no. 1, pp. e65111, Mayo 2018. [18]I Guirado, “Hábitos de automedicación en estudiantes universitarios”, Tesis, Universidad de Sevilla, Sevilla, 2016. [19]A Hirsch, “Valores de la ética de la investigación en opinión de académicos de posgrado de la Universidad Nacional Autónoma de México”. Rev. ES, vol.48,n.192, pp.49-66, Diciembre 2018. [20]B Reyes, “Problemas éticos en las publicaciones científicas”, Rev. Méd. Ch, vol. 146, no. 3, pp. 373-378, Marzo 2018. [21]M Cecilia, J García, N Atucha, “Self-medication in Pharmacy students”, Educ Med, vol. 19, no. 5, pp. 277–82, Julio 2017. [22]M Sotomayor, J De La Cruz, “Prevalencia y factores asociados a la automedicación en estudiantes de medicina”, Rev. Fac. Med. H, 2017, vol. 17, no. 4, pp.80–5, Diciembre 2017. [23]L Alves, F Souza, C Damázio, “Prevalencia y caracterización de la práctica de automedicación para alivio del dolor entre estudiantes universitarios de enfermería”, Rev Lat Am E, vol. 19, no. 2, Abril 2011. [24]M Jerez, C Oyarzo, “Estrés académico en estudiantes del Departamento de Salud de la Universidad de Los Lagos Osorno”, Rev. Chil. NP. 2015; vol. 53, no. 3, pp. 149-157, Septiembre 2015. [25]A Muri, Secoli S, “Self-medication among nursing students in thecação em estudantes de enf state of Amazonas-Brazil”, Rev GE, vol. 38, no. 1, pp. 1–7, Mayo2017. [26]A.Ali, J Ahmed, et al, “Practices of self-medication with antibiotics among nursing students of Institute of Nursing, Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan. J”, Jour. Pak. Med. A, 2016; vol. 66, no. 2, pp. 235-237, Febrero 2016. [27]A Soroush, A Abdi, B Andayeshgar, A Vahdat, A Khatony, “Exploring the perceived factors that affect self-medication among nursing students: A qualitativestudy”, BMC Nurs, vol. 17, no. 1, pp. 1–7, Agosto 2018. [28]M Aguado, M Nuñez M, et al, “Automedicación en estudiantes de farmacia de la Universidad Nacional del Nordeste, Argentina”, Acta Farm B, vol. 24, no. 2, pp. 271–6, 2005. [29]K Bravo, D Espinel, P Pardo, J Robles. “Automedicación en estudiantes de medicina de la universidad de ciencias aplicadas y ambientales U.D.C.A en el segundo semestre”, Universidad de ciencias aplicadas y ambientales - U.D.C.A, 2017. [30]C Sánchez, G. Nava. Análisis de la automedicación como problema de salud. Rev Enf. N, vol. 11, no. 3, pp. 159–62, 2012

Parkinson en el adulto joven: caso clínico

Introduction: Parkinson's disease is a type of progressive neurodegenerative disorder with a high prevalence and incidence, generating a significant impact on the well-being of the individual who suffers from it. When it occurs between 21 and 50 years of age, it is known as early-onset Parkinson's disease (EOPD). represents 10 to 15% of cases. Currently we do not have medication that stops the progress of the disorder, it consists of improving the symptoms while guaranteeing a better quality of life. General objective: Determine the management and therapy of Parkinson's in young adults in a clinical case with the aim of establishing novel and instructive elements of the pathology. Methodology: descriptive, retrospective clinical case study. The technique used to collect case information will be through review of the clinical history and to describe the pathology will be through the compilation of articles extracted from recognized databases such as: Scopus, PorQuest, Pubmed, Web of Science, Lilacs. As inclusion criteria: articles published in the last 5 years, in Spanish and English. The legal ethical process is fulfilled with the signing of the patient's consent. Results: a case is shown of a 45-year-old patient with tremor in her right hand after postoperative complications of a cervical lipoma. Neurological examination confirmed rigidity, bradykinesia, and decreased arm movement in the right extremity, diagnosing Parkinson's disease in stage 2 (Hoehn & Yahr). Magnetic resonance images indicate loss of substantia nigra and hypointensity due to mineral deposits in the midbrain and basal ganglia. Conclusion: The case highlights the complexity of early-onset parkinsonism and the importance of adaptive therapeutic strategies.Introducción: la patología de Parkinson es un tipo de trastorno progresivo neurodegenerativo con elevada prevalencia e incidencia generando gran impacto en el bienestar del individuo que la padecen, cuando se presenta entre los 21 y 50 años se conoce como Parkinson de inicio temprano (EOPD), representa del 10 al 15% de los casos. Actualmente no contamos con medicación que detenga el progreso del trastorno, consiste en mejorar la sintomatología garantizando una mejor calidad de vida.  Objetivo: Determinar el manejo y terapéutica de Parkinson en el adulto joven en un caso clínico con la finalidad de establecer elementos novedosos e instructivos de la patología. Metodología: estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo. La técnica empleada para la recolección de la información del caso será mediante la revisión de historia clínica y para la descripción de la patología será mediante la recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, PorQuest, PubMed, web of science, Lilacs. Como criterio de inclusión: artículos publicados en los últimos 5 años, en español e inglés. El proceso ético legal se cumple con la firma del consentimiento del paciente. Resultados: se muestra un caso de una paciente de 45 años presenta temblor en la mano derecha tras complicaciones postoperatorias de un lipoma cervical. Examen neurológico confirma rigidez, bradicinesia y disminución de braceo en la extremidad derecha, diagnosticándose con enfermedad de Parkinson en estadio 2 (Hoehn & Yahr). Las imágenes de resonancia magnética indican pérdida de sustancia negra e hipointensidad por depósitos de minerales en mesencéfalo y ganglios basales. Conclusión: El caso destaca la complejidad del parkinsonismo de inicio temprano y la importancia de estrategias terapéuticas adaptativas

Factores asociados al desarrollo de resistencia al tratamiento: reporte de un caso

Introducción. La tuberculosis multirresistente es una amenaza para la salud pública, a pesar de existir tratamiento, sigue siendo la enfermedad infecciosa que más muertes produce a nivel mundial. Objetivo.  Determinar factores asociados de tuberculosis multidrogoresistente mediante un caso clínico del Centro de salud El Paraíso de la ciudad de Machala.  Metodología.  Se trata de un paciente masculino de 43 años, raza mestiza, ocupación ninguna, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II, desde hace 17 años, en tratamiento actual regular con insulina de acción intermedia 20 UI AM y 10 UIPM , con mal control y no adherido al tratamiento, consumo de alcohol 4 veces por semana, tabaco 2 cajetillas diarias, consumo de cocaína hace 5 años por 6 meses, acude por presentar un cuadro clínico caracterizado por tos con expectoración mucopurulenta, acompañado de perdida de pesa, alza térmica nocturna, astenia y anorexia aproximadamente desde hace 1 mes. Es diagnóstico de tuberculosis resistente al tratamiento por lo que inicia esquema de segunda línea.   Resultados. Paciente con tuberculosis resistente a rifampicina con factores de riesgos asociados; drogadicción, alcoholismo, fumador crónico, diabetes tipo 2 insulinodependiente más riesgo psicosocial elevado.  Introduction. Multidrug-resistant tuberculosis is a threat to public health; despite the existence of treatment, it continues to be the infectious disease that causes the most deaths worldwide. Objective. To determine factors associated with multidrug-resistant tuberculosis through a clinical case from the El Paraíso Health Center in the city of Machala. Methodology. This is a 43-year-old male patient, mestizo race, no occupation, with a history of type II diabetes mellitus for 17 years, currently under regular treatment with intermediate-acting insulin 20 IU AM and 10 IU PMI, with poor control and not adhering to treatment, alcohol consumption 4 times per week, tobacco 2 packs per day, cocaine consumption 5 years ago for 6 months, presenting a clinical picture characterized by cough with mucopurulent expectoration, accompanied by weight loss, nocturnal thermal rise, asthenia and anorexia for approximately 1 month. He was diagnosed with treatment-resistant tuberculosis and started a second-line treatment regimen. Results. Patient with rifampicin-resistant tuberculosis with associated risk factors: drug addiction, alcoholism, chronic smoker, insulin-dependent type 2 diabetes, and high psychosocial risk

Insuficiencia aórtica: caso clínico

Introduction. Aortic insufficiency (AI) is a common cardiovascular condition in life. Chronic cases remain asymptomatic as the left ventricle enlarges, leading to acute symptomatic regurgitation.  Objective. To determine the management of aortic insufficiency in order to present new and instructive aspects of the disease. Methodology. Analysis of a clinical case study; descriptive, retrospective. For the construction, a bibliographic review was carried out in databases such as scopus, pubmed, Redalyc. The description of the case was made and a discussion of the scientific information with the findings of the case was established. Results. 83-year-old male patient with a diagnosis of severe aortic insufficiency, with resolutive treatment of Transcatheter valve replacement. The pathology is characterized by regurgitation of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. It is attributed to congenital or acquired abnormalities of the aortic valve or root. Conclusion. There is no written formula that is sufficiently accurate to determine the severity of the condition, so it is necessary to apply an integrative vision in the approach, in addition to systematic follow-up and echocardiographic monitoring. General area of study: medicine.Introducción. La insuficiencia aórtica (IA) se trata de una afección cardiovascular frecuente en la vida. Los casos crónicos permanecen asintomáticos a medida que el Ventrículo Izquierdo se agranda; hasta llegar a la insuficiencia aguda sintomática.  Objetivo. Determinar el manejo de la insuficiencia aórtica para presentar aspectos nuevos e instructivos de la enfermedad. Metodología. Análisis de estudio de caso clínico; descriptivo, retrospectivo. Para la construcción se realizó una revisión bibliográfica en bases de dados como scopus, pubmed, Redalyc. Se hizo la descripción del caso y se estableció una discusión de la información científica con los hallazgos del caso. Resultados. paciente masculino de 83 años con diagnóstico de Insuficiencia aórtica severa, con tratamiento resolutivo de reemplazo de válvula Transcateter. La patología se caracteriza por la regurgitación de sangre de la aorta al ventrículo izquierdo durante la diástole. Se atribuye a anomalías congénitas o adquiridas de la válvula o la raíz aórticas. Conclusión. No hay una fórmula escrita que sea lo suficientemente exacta para determinar la severidad del padecimiento, por lo cual es necesario aplicar una visión integradora en el abordaje, además del seguimiento sistemático y el control ecocardiográfico. Área de estudio general: medicina

Tasa de mortalidad y factores de riesgo en el embarazo en adolescentes revisión sistémica

Introduction: Adolescent pregnancy has become a public health problem, worldwide it is evident that there are high percentages for which it is important that it be intervened to generate public policies that help to have a decrease in adolescent pregnancy. General objective: To determine the mortality rate and risk factors in adolescent pregnancy through a literature review. Methodology: A systematic review based on PRISMA was carried out in different databases such as: Web of Science, Scielo, Medline, Scopus, the keywords were: Pregnancy, Adolescence, Woman, Mortality, Risks and the languages that were searched were Spanish and English. Results: Twelve articles were analyzed, and it was found that the highest percentage of prevalence was 56% in Nepal, followed by a prevalence of 26.50% in Israel. Equal prevalence’s of 18% were determined in Ecuador, and prevalence’s of 17% and 17.70% in Brazil. However, the lowest prevalence identified was 5.80% also in Ecuador for the year 2015. The main causes of death in pregnant adolescents were hypertensive disorders (28%), puerperal infection (16%), hemorrhage (12%), thromboembolism (12%) and abortion (10%). Conclusion: Increase intervention programs that help adolescents to have clear requirements are contraceptive methods and family planning to reduce pregnancy in adolescents.Introducción: El embarazo adolescente se ha vuelto un problema de salud pública, a nivel mundial se evidencia que hay altos porcentajes por lo cual es importante que sea intervenido para generar políticas públicas que ayuden a tener una disminución del embarazo adolescente. Objetivo general: Determinar la tasa de mortalidad y factores de riesgo en el embarazo en adolescentes mediante una revisión bibliográfica. Metodología: Se realizó una revisión sistemática basada en el PRISMA en diferentes bases de datos como: Web of Science, Scielo, Medline, Scopus, las palabreas claves fueron: Embarazo, Adolescencia, Mujer, Mortalidad, Riesgos y los idiomas que fueron buscados fueron español e inglés. Resultados: Se analizaron 12 artículos y se evidenció que el porcentaje más alto de prevalencia fue del 56% en Nepal, seguido de una prevalencia de 26,50% en Israel. Se determinaron prevalencias iguales del 18% en Ecuador, y prevalencias del 17% y 17.70% en Brasil. No obstante, la prevalencia más baja que se identificó fue del 5.80 % también en Ecuador para el año 2015. Las principales causas de muerte en las adolescentes embarazadas fueron los trastornos hipertensivos (28%), infección puerperal (16%), hemorragia (12%), tromboembolismo (12%) y aborto (10%). Conclusión: Incrementar programas de intervención que ayuden los adolescentes a tener claro cuáles son los métodos anticonceptivos y planificación familiar para disminuir el embarazo en adolescentes. Área de estudio: Salu

Arritmia sinusal: Caso clínico

Introduction. Sinus arrhythmia is a heart rhythm disturbance that does not present symptoms or show abnormalities in the sinus node. The most common cause is brain injury, caused by increased intracranial pressure or hypoxia, which often manifests in young healthy people by heart rate variability below normal and increased vagal tone. Objective. To determine the management of sinus arrhythmia by analyzing a clinical case to present new and instructive aspects of the disease. Methodology. A retrospective descriptive study through the analysis of a clinical case and for the collection of information about the pathology, searches will be made in the different scientific sources of the last 5 years in platforms such as: Scopus, PorQuest, PudMed, Web of Science, Lilacs, Redalyc, Medigraphic, Scielo, among others.  Results. A 14-year-old male patient in Guatemala went to the cardiology emergency department for cardiac rhythm assessment, 3 electrocardiograms were taken and a diagnosis of electrocardiogram of an athlete with a heart rate of 28 bpm was made. Conclusion. The importance of this research work is to describe the clinical case of a 14-year-old male patient with sinus arrhythmia and to analyze new and instructive aspects of the disease and acquire new knowledge about the pathology. General area of study: medicine. Specific area of study: cardiology. Type of study: clinical cases.Introducción. La arritmia sinusal es una alteración del ritmo cardiaco, que no presenta sintomatología ni muestra anomalía en el nódulo sinusal. La causa más común es una lesión cerebral, provocada por el aumento de la presión intracraneal o hipoxia, que con frecuencia se manifiesta en personas jóvenes sanas por la variabilidad en la frecuencia cardiaca por debajo de lo normal y aumento del tono vagal. Objetivo. Determinar el manejo de la arritmia sinusal mediante el análisis de un caso clínico para presentar aspectos nuevos e instructivos de la enfermedad.   Metodología. estudio de tipo descriptivo retrospectivo mediante el análisis de un caso clínico y para la recolección de información acerca de la patología se realizará las búsquedas en las distintas fuentes científicas de los últimos 5 años en las plataformas como son: Scopus, PorQuest, PudMed, Web of Science, Lilacs, Redalyc, Medigraphic, Scielo, entre otros.  Resultados. Paciente de 14 de edad sexo masculino en Guatemala acude por urgencias cardiología para valoración del ritmo cardiaco le toman 3 electrocardiogramas y diagnostican electrocardiograma de deportista frecuencia cardiaca de 28 lpm. Conclusión. La importancia de este trabajo de investigación es describir el caso clínico de un paciente masculino de 14 años de edad con arritmia sinusal y analizar aspectos nuevos e instructivos de la enfermedad y adquirir nuevos conocimientos acerca de la patología. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cardiología. Tipo de estudio: Casos clínicos

Comunicación interventricular: Caso clínico

Introduction.  VSDs are the most frequent congenital cardiac deformities diagnosed in children and the second most common cardiac condition in adults. Depending on their location in the interventricular septum, they are classified as peri-membranous, sub arterial, muscular, and, at the outset, muscular, peri-membranous. Objective. To determine the management of ventricular septal defect in order to present new or instructive aspects of the disease in a clinical case. Methodology. Descriptive, retrospective, clinical case study. The technique used for the collection of the information of the case will be through the review of clinical history and for the description of the pathology will be through the compilation of articles extracted from recognized databases such as: Scopus, PorQuest, Pubmed, web of science, lilacs. Results. Patient of 18 years of age who came through the outpatient area for cardiovascular evaluation, personal history Acianogenic congenital heart disease class interventricular communication treated with surgical closure August 2019 Surgical history Fracture of right forearm, VSD closure without complications. Conclusions. Ventricular septal defect is a cardiac condition that requires medical attention and a multidisciplinary approach to its management. Early identification, accurate diagnosis, and appropriate intervention are critical to improve the prognosis and quality of life of affected patients. General area of study: medicine. Specific area of study: cardiology. Type of study: clinical cases.Introducción.  La CIV son deformaciones cardiacas congénitas más frecuentes diagnosticadas en niños y la segunda afección cardiaca en adultos, según la localización en el séptum interventricular se clasifican como peri membranosos, sub arteriales, musculares, y, de entrada, El diagnóstico fetal temprano de anomalías cardíacas puede mejorar el pronóstico y contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad infantil. Objetivo. Determinar el manejo de la comunicación interventricular para presentar aspectos nuevos o instructivos de la enfermedad en un caso clínico. Metodología. estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo. La técnica empleada para la recolección de la información del caso será mediante la revisión de historia clínica y para la descripción de la patología será mediante la recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, PorQuest, Pubmed, web of science, lilacs. Resultados. Paciente de18 años de edad quien acudió por el área de consulta externa para evaluación cardiovascular, antecedentes personales Cardiopatía congénita acianogena clase comunicación interventricular tratada con cierre quirúrgico agosto 2019 Antecedentes quirúrgicos Fractura de antebrazo derecho, cierre de CIV sin complicaciones. Conclusiones. La comunicación interventricular es una condición cardíaca que requiere atención médica y un enfoque multidisciplinario para su manejo. La identificación temprana, el diagnóstico preciso y la intervención adecuada son fundamentales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes afectados.  Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cardiología. Tipo de estudio: Casos clínicos