Epidemiologia do uso de medicamentos entre idosos em area urbana do Nordeste do Brasil

OBJETIVO Analisar o uso de medicamentos entre idosos e os fatores associados. MÉTODOS Estudo transversal com 400 indivíduos maiores de 60 anos residentes na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, em Recife, PE, em 2009. Os indivíduos foram selecionados por amostra probabilística sistemática, com coleta de dados de base domiciliar. Foram avaliadas variáveis socioeconômicas e demográficas, estilo de vida, condições de saúde e nutricionais. A variável independente foi uso de medicamentos. O diagrama analítico envolveu análises estatísticas uni e multivariadas. RESULTADOS A prevalência de uso de medicamentos foi de 85,5%. A polifarmácia (>; 5 medicamentos) ocorreu em 11% dos casos. Dos 951 medicamentos relatados, 98,2% foram por prescrição médica e 21,6% foram considerados inseguros para idosos. Os medicamentos de uso nos sistemas cardiovascular (42,9%), nervoso central (20,2%), digestório e no metabolismo orgânico (17,3%) foram os mais utilizados. O uso de polifarmácia associou-se à escolaridade (p = 0,008), à saúde autorreferida (p = 0,012), à doença crônica autorreferida (p = 0,000) e ao número de consultas médicas ao ano (0,000). CONCLUSÕES A proporção de uso de medicamentos é elevada entre idosos, inclusive daqueles considerados inadequados, e há desigualdades entre grupos de idosos quando se considera escolaridade, quantidade de consultas médicas e saúde autorreferida.OBJETIVO Analizar el uso de medicamentos entre ancianos y los factores asociados MÉTODOS Estudio transversal con 400 individuos mayores de 60 años residentes en área abarcada por la Estrategia Salud de la Familia, en Recife, PE, Brasil, 2009. Los individuos fueron seleccionados por muestreo probabilístico sistemático, con colecta de datos de tipo domiciliar. Se evaluaron variables socioeconómicas y demográficas, estilo de vida, condiciones de salud y nutricionales. La variable independiente fue el uso de medicamentos. El diagrama analítico involucró análisis estadísticos uni y multivariados. RESULTADOS La prevalencia del uso de medicamentos fue de 85,5%. La polifarmacia (>; 5 medicamentos) ocurrió en 11% de los casos. De los 951 medicamentos relatados, 98,2% fueron por prescripción médica y 21,6% fueron considerados inseguros para ancianos. Los medicamentos de uso en los sistemas cardiovascular (42,9%), nervioso central (20,2%), digestivo y en el metabolismo orgánico (17,3%) fueron los más utilizados. El uso de polifarmacia se asoció con la escolaridad (p=0,008), la salud auto-referida (p=0,012), la enfermedad crónica auto-referida (p=0,000) y el número de consultas médicas por año (p=0,000). CONCLUSIONES La proporción de uso de medicamentos es elevada entre ancianos, inclusive en aquellos considerados inadecuados, y desigualdades entre grupos de ancianos al considerarse la escolaridad, cantidad de consultas médicas y la salud auto-referida.OBJECTIVE To analyze medication use and associated factors among the elderly. METHODS A population-based cross-sectional study was carried out with a sample of 400 elderly people aged over 60 living in the urban area covered by the Family Health Strategy program in Recife, Northeastern Brazil in 2009. Individuals were selected by systematic random sampling and household data were collected. Demographic, socio-economic, lifestyle factors including nutrition practices and health variables were evaluated. Medication use was the independent variable. Univariate and multivariate statistical analysis were performed. RESULTS : The prevalence of medication use was 85.5%. Polypharmacy (>; 5 drugs) occurred in 11% of cases. Of the 951 drugs reported, 98.2% were prescribed by doctors and 21.6% were considered unsafe for the elderly. The most commonly prescribed groups were: cardiovascular drugs (42.9%), central nervous system agents (20.2%) and drugs with an effect on the digestive tract and metabolism (17.3%). The use of polypharmacy was associated with education (p = 0.008), self-reported health (p = 0.012), self-reported chronic disease (p = 0.000) and the number of doctor appointments per year (0.000). CONCLUSIONS The results of this study indicate a high proportion of medication use among the elderly, including of those considered unsuitable, and inequality among groups of elderly individuals regarding the use ofmedication, when education, number of doctor appointments and self-reported health are considered

Análise dos índices de mortalidade por HIV/AIDS no estado de Pernambuco, 2010 A 2019/ Analysis of HIV / AIDS mortality indices in the state of Pernambuco, 2010 to 2019

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, é uma doença de etiologia viral tendo como agente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), é uma doença crônica que acomete o sistema imunológico do indivíduo, mais precisamente as células TCD4 o que deixa a pessoa mais susceptível a doenças consideradas como oportunistas, podendo evoluir ao óbito. Objetivou-se com essa pesquisa analisar a incidência da mortalidade causada pelo HIV/Aids no estado de Pernambuco do ano de 2010 a 2019 e o perfil sociodemográfico da população acometida, tendo como variáveis, o sexo, estado civil, faixa etária e escolaridade. Trata-se de um estudo transversal de caráter retrospectivo, baseado em dados secundários disponibilizados pelo Sistema de Informação de Mortalidade. Pernambuco registrou um número de óbitos significativo, tendo uma maior incidência no sexo masculino, os solteiros e os jovens considerados como população economicamente ativa foram os que registraram o maior número de óbitos seguidos dos indivíduos que apresentaram um menor grau de escolaridade. É importante intensificar as políticas públicas no que desrespeito a conscientização de como se dá a transmissão do HIV/Aids, sua prevenção e aumentar a demanda de testagem com o intuito de ter um diagnóstico precoce e consequentemente o tratamento para dessa forma se obter uma redução do número de óbitos

Conduta de enfermagem na identificação de sinais e sintomas de fratura de base de crânio e a redução de impactos / Nursing conduct in the identification of skull base fracture signs and symptoms and the impact reduction

A fratura de base de crânio é um dos tipos de fratura comuns nos acidentes de trânsito e decorrente da violência desenfreada, e que tem deixado muitas famílias sem seus entes queridos, destacando-se o público mais jovem. Tornou-se um problema de saúde pública oneroso para o Estado. Durante o atendimento a este tipo de trauma, pela enfermagem, ter conhecimento e ser objetivo pode evitar sequelas e morte, Veiga et al(2009). Objetivou-se conhecer sinais e sintomas que apontam para fratura de base de crânio para uma conduta de enfermagem adequada evitando complicações. Trata-se de pesquisa bibliográfica, do tipo descritiva e abordagem qualitativa. A fonte de coleta dos dados se deu através do banco de dados, LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde) e MEDLINE (Literatura internacional em Ciências da Saúde), foram selecionados 30 artigos e destes 20 foram descartados e 10 colaboraram para a pesquisa, no período de 2006 – 2019. Os resultados apontam a importância de reconhecer os sinais e sintomas que sugerem a fratura de base de crânio para prestar assistência direcionada, com qualidade e segurança evitando complicações ao paciente. Conclui-se que é necessário que o profissional de enfermagem estejam atentos e atualizados para prestar assistência seguros e evitar complicações e condutas inadequadas

Desafios e Oportunidades da Equipe Multidisciplinar na Saúde Pública: Enfoque em Neonatologia e Tratamentos Farmacológicos

Este artigo tem por objetivo discutir os desafios e oportunidades da equipe multidisciplinar na saúde pública, com enfoque em neonatologia e tratamentos farmacológicos. Tal pesquisa trata-se de uma revisão integrativa de literatura, as buscas foram realizadas nas bases de dados SCIELO, LILACS e Google Acadêmico, entre os meses de junho e julho de 2023. Foram usados os descritores em saúde, retirados dos Decs: Saúde Pública; Equipe Multiprofissional; Neonatologia e Tratamento Farmacológico. Os critérios de inclusão foram apenas artigos de revista, em português, publicados dentro do recorte temporal de 2016 e 2023. Como critério de exclusão, estudos repetidos, de acesso pago e fora do escopo. Durante a triagem, apenas 12 estudos não foram eliminados, estes compuseram a amostra final. Com base na amostra, foi demostrado que coordenar diferentes especialidades para cuidar dos recém-nascidos demanda uma comunicação clara, equidade no acesso a recursos e superação das limitações em diagnósticos e tratamentos específicos para neonatos. No entanto, essa abordagem também abre oportunidades significativas. A integração de conhecimentos e habilidades pode levar a tratamentos mais abrangentes e personalizados, pesquisa avançada, promoção da saúde e educação para pais e cuidadores. Conclui-se que, as equipes de saúde tem suas maiores dificuldades relacionadas a fragilidade dos pacientes, diagnósticos imprecisos, disponibilidade de recursos, integração entre equipes, prevenções de infecções, falta de medicamentos, falta de formulações pediátricas, entre outros. Porém, suas oportunidades giram em torno da pesquisa e inovação, da abordagem holística, integração de conhecimentos, educação e redução da mortalidade infantil

Avaliação de risco cardiometabólico e fatores associados em pessoas idosas diabéticas

To evaluate cardiometabolic risk based on visceral fat indices and associated factors in elderly people with diabetes. Cross-sectional study with an analytical approach, carried out in primary health care. Cardiometabolic risk was estimated from two visceral adiposity indices, the product of lipid accumulation and the visceral adiposity index. Associations were made between cardiometabolic risk and sociodemographic, laboratory and lifestyle variables using the Chi-square test or Fisher's exact test and multivariate analysis using the Poisson model adjusted with robust variance. 202 elderly people with diabetes were evaluated, with a mean age of 67.9 ± 6.7 years. Visceral adiposity indices were related to variables compatible with cardiometabolic risk. Female sex, changes in fasting blood glucose, neck circumference, waist-to-hip ratio and total cholesterol were associated with the visceral adiposity index. While in the lipid accumulation product, the association occurred with an increase in the percentage of fat assessed by body mass index, neck circumference, changes in total cholesterol, fasting blood glucose, glycated hemoglobin and a reduction in HDL. Access to studies was the only sociodemographic variable that was related to the product of lipid accumulation in this population. The lack of association between the studied indices and clinical variables, inflammatory parameters or blood pressure levels suggests that their use as a method of assessing and monitoring cardiometabolic risk should be carried out with caution.Avaliar o risco cardiometabólico a partir dos índices de adiposidade visceral e fatores associados em idosos diabéticos. Estudo transversal com abordagem analítica, realizado na atenção primária de saúde do Recife, Nordeste do Brasil. O risco cardiometabólico foi estimado a partir de dois índices de adiposidade visceral, o produto de acumulação lipídica e o índice de adiposidade visceral. Foram realizadas associações entre o risco cardiometabólico e variáveis sociodemográficas, laboratoriais e de estilo de vida por meio do Teste Qui-quadrado de Independência de Pearson ou Teste Exato de Fisher e análise multivariada pelo modelo de Poisson ajustado com variância robusta. Foram avaliados 202 idosos diabéticos com média de idade de 67,9 ± 6,7 anos. Os índices de adiposidade visceral apresentaram relação com variáveis compatíveis ao risco cardiometabólico. Sexo feminino, alterações na glicemia de jejum, circunferência do pescoço, relação cintura-quadril e colesterol total estiveram associadas ao índice de adiposidade visceral. Enquanto no produto de acumulação lipídica, a associação ocorreu com aumento do percentual de gordura avaliado por índice de massa corporal, circunferência do pescoço, alterações no colesterol total, glicemia de jejum, hemoglobina glicada e com a redução do HDL. O acesso aos estudos foi a única variável sociodemográfica que esteve relacionada ao produto de acumulação lipídica neste público. A ausência de associação dos índices estudados com variáveis clínicas, parâmetros inflamatórios ou com níveis pressóricos, sugere que seu uso como método de avaliação e acompanhamento do risco cardiometabólico seja realizado com cautela

Visión de los diferentes agentes sociales sobre la participación social en el sistema de salud en el nordeste de Brasil: Una aproximación cualitativa

Fundamento: La participación social en salud constituye uno de los principios fundamentales de la reforma sanitaria brasileña. El objetivo de este artículo es analizar los conceptos de participación social en salud de los diferentes agentes sociales y su percepción de obstáculos y facilidades a esta participación. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa mediante entrevistas individuales (EI) y grupos focales (GF) a diferentes agentes sociales: 135 usuarios (EI, GF), 14 líderes comunitarios (EI, GF), 12 miembros del Consejo Municipal de Salud (EI), 8 formuladores de políticas (EI) y 37 del personal de salud (EI, GF). Se hizo un análisis narrativo de contenido. Los municipios de Cabo y Camaragibe en el Nordeste de Brasil, constituían el área de estudio. Resultados: Con distintos niveles de elaboración, en todos los grupos de informantes emergieron conceptos de participación individual y colectiva en salud y la mayoría describía también su propia actuación. La participación como acción individual y la idea de utilización de los servicios de salud predominaron en las respuestas de usuarios. En los obstáculos a la participación refirieron factores poblacionales e institucionales: usuarios y líderes mencionaron ambos tipos, mientras que el personal de salud y miembros del CMS hacían mayor hincapié en los primeros. Los formuladores de políticas enfatizan la falta de decisión política. En las facilidades se observó la misma tendencia. Conclusiones: Los conceptos y las dificultades a la participación referidos parecen mostrar las distintas formas de relación entre los diversos agentes sociales y los servicios de salud y señalan hacia un limitado alcance de la política de participación social en salud. Se identifican elementos de mejora