851 research outputs found

    Características de los laboratorios de función pulmonar en Argentina

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    √Čste es el primer estudio sobre los LFP en Argentina. Por el alto nivel de participaci√≥n, los datos obtenidos son representativos de la realidad de los LFP del pa√≠s. Junto con la disposici√≥n a participar de programas de control de calidad, refleja la inquietud de los responsables por normativizar y mejorar el nivel de su pr√°ctica. Este trabajo ha permitido conocer la cantidad, distribuci√≥n y caracter√≠sticas de los LFP en la Argentina. Esta informaci√≥n puede servir de base para la conformaci√≥n de un Registro Nacional de LFP.Fil: Arce, Santiago. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas. Oficina de Coordinaci√≥n Administrativa Houssay; Argentin

    Respirando en la cima del mundo

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    Desde la antig√ľedad, el hombre se ha sentido atra√≠do por la superaci√≥n de los obst√°culos naturales y por la exploraci√≥n de lo desconocido, tanto en la geograf√≠a como en la ciencia. Es posible que las emociones de un monta√Īista que alcanza su cumbre y las de un cient√≠fico que llega a su descubrimiento sean muy similares. Para quien haya hecho sus intentos en cualquiera de estos campos, es factible evocarlas, aunque resulta dif√≠cil imaginar la suma de ambas. Quiz√°s habr√≠a que preguntar a los investigadores de la expedici√≥n Caudwell Xtreme Everest (CXE), as√≠ como a sus predecesores, que consiguieron ambas metas. CXE es una mega-expedici√≥n cient√≠fica que involucr√≥ a m√°s de 200 monta√Īistas y cient√≠ficos instalados entre abril y mayo de 2007 en el pico m√°s alto del mundo, con la intenci√≥n de recabar m√ļltiples datos fisiol√≥gicos en tan dif√≠ciles condiciones. Resulta admirable el esfuerzo log√≠stico de semejante expedici√≥n, que involucr√≥ la instalaci√≥n de varias toneladas de equipo t√©cnico y m√©dico y el transporte de muestras entre campamentos.Fil: de Vito, Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas; ArgentinaFil: Arce, Santiago C.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentin

    The novel serine protease PreR-Co promotes endothelium-independent vasorelaxation in rabbit aortic rings

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    The effect of a novel enzyme (PreR-Co) that activates renal prorenin was studied on rabbit aortas with and without endothelium. It was tested 1) in the basal tone of nonstimulated or ANG II-sensitized rings or rings precontracted with norepinephrine (NE), PGF(2alpha), high KCl concentration, and 2) in rings pretreated with enalaprilat, losartan, PD-123319, N(omega)-nitro-l-arginine methyl ester, HOE-140, indomethacin, or serine protease inhibitors (PMSF, aprotinin, or soybean trypsin inhibitor); kallilkrein and bradykinin were also tested in ANG II-sensitized rings. PreR-Co produced a vasorelaxant effect in the basal tone and in the precontracted rabbit aorta. The effect was endothelium independent, potentiated by endothelium removal or nitric oxide (NO) synthase inhibition, and abolished by boiling the enzyme. In addition, the effect improved when basal tone was increased in ANG II-sensitized aortic rings or in precontracted vessels. No activation of the ANG II, bradykinin, prostaglandin, or NO pathway mediating the PreR-Co response could be obtained, suggesting a direct action of the enzyme. This action seems to be dependent on esterasic activity because serine protease inhibitors like PMSF and aprotinin were able to block the vasorelaxant effect of PreR-Co.Fil: Peral, Maria de Los Angeles. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: Vincent, Paula Andrea. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: Romano, Monica Liliana. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Guardia, Dora Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: Coviello, Alfredo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas. Universidad Nacional de Tucumán. Instituto Superior de Investigaciones Biológicas; Argentin

    Procedure Manual for the Pneumology Department of an Argentine university hospital

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    Introducci√≥n La redacci√≥n de un manual de procedimientos (MP) obliga a racionalizar la actividad diaria, permite hallar imperfecciones, discutir e implementar medidas preventivas y correctivas, y acorta la brecha entre teor√≠a y pr√°ctica. Nuestro objetivo es describir las etapas que llevaron a su redacci√≥n para un Servicio de Neumonolog√≠a en un hospital universitario de gesti√≥n p√ļblica, detallar su estructura y relatar dificultades y perspectivas. Material y m√©todos Se determin√≥ el organigrama y se establecieron interrelaciones y competencias. Se asign√≥ la redacci√≥n de procedimientos seg√ļn competencia de cada profesional en base a bibliograf√≠a, regulaciones, normas de acreditaci√≥n y experiencia institucional. Los procedimientos fueron vinculados mediante hipertexto y cargados en la red inform√°tica. Resultados Ocupa 300 p√°ginas, en 3 secciones: Procedimientos Administrativos, Operativos y de Seguridad, y un anexo. Consta de 57 procedimientos (48 de confecci√≥n propia, 9 tomados de sociedades cient√≠ficas). Para estudios espec√≠ficos que se realizan en el Laboratorio se redactaron procedimientos de novo. Cuando se hallaron disponibles, se utilizaron procedimientos previos, especialmente aquellos referidos a bioseguridad y seguridad ambiental. Discusi√≥n: Se dedic√≥ toda una secci√≥n a detallar diversas acciones administrativas de uso habitual, detectadas como fuente de conflicto. Dado que cada instituci√≥n tiene su idiosincrasia administrativa y operativa, creemos que los textos y recomendaciones de sociedades cient√≠ficas deben ser adaptados y/o modificados para expresar la pr√°ctica habitual en cada Servicio. Conclusiones: La informaci√≥n recabada dar√° lugar a futuras actualizaciones. Esto debe culminar en una mejor atenci√≥n del paciente, fin √ļltimo de nuestra Instituci√≥n.Introduction The writing of a procedure manual (PM) requires streamlining daily activities, allowing to find imperfections, discuss and implement preventive and corrective measures, and decreases the gap between theory and practice. We describe the stages that led to the drafting of a PM for a Pneumology Department at a public university hospital, detailing its structure and reporting problems and prospects. Methods We determined an organization flow chart and established interrelations and personnel skills. The drafting of procedures was assigned according to competence of each staff member, based on literature, regulations, accreditation standards and institutional experience. The procedures were linked by hypertext and loaded into our computer network. Results: It extend over 300 pages in 3 sections: Administrative, Operational and Safety Procedures, and an appendix . It consists of 57 procedures (48 of these are own, while 9 were drawn from scientific societies). Some procedures for specific studies that are performed in our laboratory were written de novo. When available, previous procedures were used, especially those related to biosafety and environmental safety. Discussion: An entire section is devoted to a number of commonly used administrative actions, identified as source for conflict. As each institution has its own administrative and operational idiosyncrasies, we believe that recommendations of scientific societies should not be used verbatim, but must be adapted and/or modified to the usual practice in each department. Conclusions: The gathered information will lead to future updates. All this must lead to better patient care, ultimate goal of our InstitutionFil: Arce, S. C.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: Civale, S. N.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: Rodriguez, M. N.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas. Oficina de Coordinaci√≥n Administrativa Houssay; Argentin

    Predictive equations not always overestimate the resting energy expenditure in amyotrophic lateral sclerosis patients

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    Fil: Libere, Guillermo P.. Centro del Parque; ArgentinaFil: Guastavino, Sabrina. Centro del Parque; ArgentinaFil: Escobar, Miguel A.. Centro del Parque; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Centro del Parque; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay; Argentin

    Functional respiratory evolution in two patients with emphysema and pulmonary fibrosis

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    La combinaci√≥n de enfisema y fibrosis pulmonar es una condici√≥n frecuentemente subdiagnosticada. Los estudios funcionales aislados pueden generar interpretaciones inadecuadas. No hemos hallado comunicaciones de casos que documenten la evoluci√≥n espirom√©trica de estos pacientes. Se presentan dos casos de fibrosis y enfisema combinados que permiten observar la evoluci√≥n funcional a largo plazo y comprender los valores espirom√©tricos actuales en forma m√°s precisa. Los hallazgos m√°s relevantes son: 1) espirometr√≠a con discretas alteraciones funcionales en presencia de disnea marcada y, en un paciente, necesidad de oxigenoterapia cr√≥nica, 2) evoluci√≥n funcional con seudonormalizaci√≥n del patr√≥n espirom√©trico obstructivo inicial, posiblemente como consecuencia del desarrollo de fibrosis. Un defecto obstructivo leve en un paciente con diagn√≥stico de obstrucci√≥n cr√≥nica al flujo a√©reo y marcado deterioro de su condici√≥n cl√≠nica y clase funcional deber√≠a alertar sobre la posibilidad de fibrosis pulmonar asociada. La tomograf√≠a y la disponibilidad de estudios funcionales previos permiten comprender esta condici√≥n.Combined pulmonary fibrosis and emphysema (CPFE) is a frequently under-diagnosed condition. Isolated pulmonary function tests (PFT) can give rise to misinterpretations. We have found no reports on these patients‚Äô spirometric progression. We describe two cases of CPFE, showing long-term functional evolution to have a more accurate understanding of current spirometric values. The most relevant findings are: 1) spirometry with discrete functional alterations in the presence of a marked dyspnea and the need, in one patient, for chronic oxygen therapy; and 2) functional evolution reflecting ‚Äúpseudonormalisation‚ÄĚ of the initial obstructive spirometric pattern, possibly as a result of fibrosis development. A mild obstructive defect in a patient with chronic airflow limitation and marked impairment of his/her clinical status and functional class should alert on the possibility of associated pulmonary fibrosis. A computed tomography (CT) and previous PFTs will allow a better understanding of this condition.Fil: Arce, Santiago C.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: Molinari, Luciana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentina. Hospital Brit√°nico de Buenos Aires; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas. Oficina de Coordinaci√≥n Administrativa Houssay; Argentin

    Primary pulmonary lymphoma: a case serie

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    Los linfomas primarios de pulmón (LPP) son infrecuentes. Sus manifestaciones clínicas y las imágenes son inespecíficas. El retraso diagnóstico puede ser considerable. Objetivo: Analizar los LPP durante el período 2003-2013 en nuestra institución. Sobre 1892 linfomas, 4 fueron LPP (0,21%): 1) linfoma no Hodgkin (n = 2); 2) linfoma Hodgkin (n= 1); 3) linfoma intravascular pulmonar (n = 1). Las manifestaciones clínicas y radiológicas fueron inespecíficas (masa pulmonar y derrame pleural, consolidación con broncograma aéreo y cavitación o bien ausencia de lesiones). Los métodos diagnósticos fueron: 1) punción guiada bajo TAC; 2) videotoracoscopía (VATS) y 3) VATS orientada por PET (tomografia por emisión de positrones) y 4) toracotomía. El tiempo entre la consulta inicial hasta el diagnóstico fue de 45 a 90 días. Este reporte confirma la baja incidencia de LPP, y sus manifestaciones clínicas y radiologías poco específicas. Esto puede contribuir a las demoras en el diagnóstico. El PETpuede mejorar el rendimiento diagnóstico, en especial en ausencia de compromiso pulmonar radiológico evidente.Primary Pulmonary Lymphomas (LPP) are infrequent and their clinical manifestations and images are usually nonspecific. Diagnostic delay may be important. The objective of this study was to analyze the LLP in our institution. Between 2003 and 2013, over 1,892 lymphomas were analyzed in our institution. Only 4 of them (0.21% incidence) were detected as LPP: Non Hodgkin's Lymphoma (n = 2), Hodgkin's Lymphoma (n = 1), and Intravascular Pulmonary Lymphoma (n = 1). Clinical manifestations of the 4 cases presented were unspecific: 1) pulmonary mass and pleural effusion; 2) consolidation with air bronchogram and cavitations; 3) normal images and 4) pulmonary mass. Given these clinical settings, 4 diagnostic methods were used: 1) Computed Tomography-Guided Puncture, 2) Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS); 3) VATS guided by positron emission tomography (PET) and 4) thoracotomy. Hence, diagnosis was successfully made between 45 to 90 days from the initial consultation. This report confirms the low incidence of LPP, and its unspecific clinical and radiographic manifestations that may cause delay in diagnosis. PET can contribute to improve diagnostic performance, especially in patients without apparent lung involvement.Fil: Villarroel Saavedra, Julio César. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Romanczuk, Máximo. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Wainstein, Esteban Javier. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Las Heras, Marcos. Hospital Italiano; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Svetliza, Graciela. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Precerutti, Juan A.. Hospital Italiano; Argentin

    Study of diaphragmatic muscle function during abdominal weight in normal subjects

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    Los efectos de las cargas en el abdomen con el objeto de producir entrenamiento del diafragma, no han sido suficientemente evaluados. Estudiamos la funci√≥n del diafragma durante la colocaci√≥n de cargas sobre el abdomen y con cambios en el patr√≥n respiratorio. Se estudiaron 6 voluntarios normales. Se obtuvo flujo en la boca, presi√≥n g√°strica (Pga), presi√≥n esof√°gica (Pes), movimiento tor√°cico (TX) y abdominal (AB), presi√≥n inspiratoria m√°xima (PImax) y presi√≥n transdiafragm√°tica media (Pdi) y m√°xima (Pdimax). Se calcul√≥ la relaci√≥n Pdi/Pdimax y el √≠ndice tensi√≥n-tiempo del diafragma (TTdi). Etapas: patr√≥n normal (PN), patr√≥n abdominal (PA) y carga de 1, 2, 4 y 6 kg con PN y PA. El PA fue facilitado por las cargas sobre el abdomen. Solo con 6 kg (PN y PA) la Pga a capacidad residual funcional aument√≥ significativamente (p 0.001). La Pdi sigui√≥ a las variaciones de la Pga y aument√≥ con todos los PA (p < 0.001). Con PA y carga el √≠ndice TTdi alcanz√≥ un valor de 0.05 ¬Ī 0.02 (p < 0.001). Las cargas no aumentaron este √≠ndice m√°s de lo que hizo el PA solo. Nuestros hallazgos sugieren que las cargas sobre el abdomen aumentan la propiocepci√≥n relacionada con los movimientos respiratorios y descenso del diafragma. Las cargas producen cambios leves en la mec√°nica del diafragma (en sujetos normales, 1/3 de la carga necesaria para desarrollar fatiga). En sujetos normales estos cambios parecen ser insuficientes para producir entrenamiento de los m√ļsculos respiratorios.The effects of the abdominal weight with the intention of producing training of the diaphragm, have not been sufficiently evaluated. We studied the function of the diaphragm during the abdominal weight training and during associated changes in the respiratory pattern. Six normal volunteers were studied. Flow at the mouth at functional residual capacity (FRC) was obtained as well as gastric pressure (Pga), esophageal pressure (Pes), thoracic and abdominal movements, maximal inspiratory pressure and mean and maximal transdiaphragmatic pressure (Pdi and Pdi max). Pdi/Pdimax and the diaphragm tension-time index (TTdi) were calculated. Studied steps: normal pattern (NP), abdominal pattern (AP) and weight of 1, 2, 4 and 6 kg with NP and AP as well. We found 1) The AP was facilitated by the abdominal weight, 2) Only with 6 kg (NP and AP) the Pga at FRC increased significantly (p 0.001), 3) the Pdi followed the variations of the Pga and increased with all the AP (p < 0.001), 4) The index TTdi load reached a value of 0.05 ¬Ī 0.02 (p < 0.001). The charges did not increase this rate more than did the AP alone. Our findings suggest abdominal weight increases propioception related to the respiratory movements and descent of the diaphragm. The loads on the abdomen produce minor changes in mechanics of the diaphragm (1/3 of the load required to develop fatigue in normal subjects). Al least in normal subjects these changes appear to be insufficient to produce respiratory muscle training.Fil: Monteiro, Sergio G.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: Pessolano, Fernando A.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: Suarez, Adri√°n A.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas; Argentin

    Study of diaphragmatic muscle function during abdominal weight in normal subjects

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    Los efectos de las cargas en el abdomen con el objeto de producir entrenamiento del diafragma, no han sido suficientemente evaluados. Estudiamos la funci√≥n del diafragma durante la colocaci√≥n de cargas sobre el abdomen y con cambios en el patr√≥n respiratorio. Se estudiaron 6 voluntarios normales. Se obtuvo flujo en la boca, presi√≥n g√°strica (Pga), presi√≥n esof√°gica (Pes), movimiento tor√°cico (TX) y abdominal (AB), presi√≥n inspiratoria m√°xima (PImax) y presi√≥n transdiafragm√°tica media (Pdi) y m√°xima (Pdimax). Se calcul√≥ la relaci√≥n Pdi/Pdimax y el √≠ndice tensi√≥n-tiempo del diafragma (TTdi). Etapas: patr√≥n normal (PN), patr√≥n abdominal (PA) y carga de 1, 2, 4 y 6 kg con PN y PA. El PA fue facilitado por las cargas sobre el abdomen. Solo con 6 kg (PN y PA) la Pga a capacidad residual funcional aument√≥ significativamente (p 0.001). La Pdi sigui√≥ a las variaciones de la Pga y aument√≥ con todos los PA (p < 0.001). Con PA y carga el √≠ndice TTdi alcanz√≥ un valor de 0.05 ¬Ī 0.02 (p < 0.001). Las cargas no aumentaron este √≠ndice m√°s de lo que hizo el PA solo. Nuestros hallazgos sugieren que las cargas sobre el abdomen aumentan la propiocepci√≥n relacionada con los movimientos respiratorios y descenso del diafragma. Las cargas producen cambios leves en la mec√°nica del diafragma (en sujetos normales, 1/3 de la carga necesaria para desarrollar fatiga). En sujetos normales estos cambios parecen ser insuficientes para producir entrenamiento de los m√ļsculos respiratorios.The effects of the abdominal weight with the intention of producing training of the diaphragm, have not been sufficiently evaluated. We studied the function of the diaphragm during the abdominal weight training and during associated changes in the respiratory pattern. Six normal volunteers were studied. Flow at the mouth at functional residual capacity (FRC) was obtained as well as gastric pressure (Pga), esophageal pressure (Pes), thoracic and abdominal movements, maximal inspiratory pressure and mean and maximal transdiaphragmatic pressure (Pdi and Pdi max). Pdi/Pdimax and the diaphragm tension-time index (TTdi) were calculated. Studied steps: normal pattern (NP), abdominal pattern (AP) and weight of 1, 2, 4 and 6 kg with NP and AP as well. We found 1) The AP was facilitated by the abdominal weight, 2) Only with 6 kg (NP and AP) the Pga at FRC increased significantly (p 0.001), 3) the Pdi followed the variations of the Pga and increased with all the AP (p < 0.001), 4) The index TTdi load reached a value of 0.05 ¬Ī 0.02 (p < 0.001). The charges did not increase this rate more than did the AP alone. Our findings suggest abdominal weight increases propioception related to the respiratory movements and descent of the diaphragm. The loads on the abdomen produce minor changes in mechanics of the diaphragm (1/3 of the load required to develop fatigue in normal subjects). Al least in normal subjects these changes appear to be insufficient to produce respiratory muscle training.Fil: Monteiro, Sergio G.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: Pessolano, Fernando A.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: Suarez, Adri√°n A.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones M√©dicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Cient√≠ficas y T√©cnicas; Argentin

    Diagnosis of pulmonary embolism in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a cross-sectional study

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    Introduction: Pulmonary embolism (PE) remains a frequent complication in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It is unclear that the extent to which the traditional risk stratifying scores for PE are accurate in this population. Methods: Cross-sectional study of adult patients with COPD and suspected PE included in an Institutional Registry of Thromboembolic Disease at a tertiary teaching hospital in the city of Buenos Aires, Argentina. We estimated the area under the receiver operating characteristic curves (AU-ROC), sensitivity and specificity of the Wells and Geneva scores using a positive computed tomography angiography as the gold standard for PE. We also estimated the sensitivity and specificity for the presence of isolated worsening of dyspnea at presentation, without other cardinal symptoms of acute exacerbation of COPD. Results: A total of 168 patients were included, of which 22% had confirmed PE. The AUC was 0.66 (95% CI 0.56-0.76) and 0.56 (95% CI 0.45-0.67) for the Wells and Geneva, respectively. Considering the most widely used cutoff points, the sensitivity and specificity were 24% and 90% for the Wells and 59% and 43% for the Geneva score, respectively. Isolated worsening of dyspnea on presentation had a sensitivity of 92% and specificity of 37%. Conclusions: Both Wells and Geneva scores exhibit poor diagnostic accuracy for the diagnosis of PE in patients with COPD. The presence of isolated worsening of dyspnea on presentation could be an easy to identify criteria for the initial triage in this population. Further validation of our findings remains warranted.Fil: Maritano Furcada, Joaquín. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Castro, Horacio Matías. Hospital Italiano; ArgentinaFil: de Vito, Eduardo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Médicas; ArgentinaFil: Grande Ratti, María Florencia. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Posadas Martinez, Maria Lourdes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Giunta, Diego Hernan. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Vazquez, Fernando Javier. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Ferreyro, Bruno Leonel. Hospital Italiano; Argentina. University of Toronto; Canad
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