ESTUDO DE CASO: ASPECTOS LEGAL-SOCIETÁRIOS E CONTÁBEIS DA COOPERATIVA BRASILEIRA DE SERVIÇOS MULTIPLOS DE SAÚDE (COOPEBRÁS)

O presente trabalho tem por objetivo averiguar se os atos legais societários e contábeis (este último, mais especificamente no Balanço Patrimonial e na Demonstração de Sobras ou Perdas) estão em conformidade, respectivamente, com a Lei 5.764/71 e as NBC T 10.8, no que tange ao Estatuto Social e as Demonstrações Contábeis da Cooperativa Brasileira de Serviços Múltiplos de Saúde (COOPEBRAS). A pesquisa é qualitativa e exploratória. Recorreu-se a documentos e entrevista com o Presidente da Cooperativa. O resultado de conformidade dos atos legais societários e contábeis comparativamente com as legislações atingiu o percentual 77,77%. Com os resultados obtidos pode-se concluir que a Cooperativa em estudo realiza boas práticas de gestão societária e contábil na atualidade

Sistemas semi-hidropônico e ebb-and-flow para cultivo de copo-de-leite

O cultivo de plantas em sistema sem solo é uma alternativa para a produção de flores com alta qualidade. O copo-de-leite é normalmente produzido em canteiros, mas tem apresentado algumas limitações à medida que ocorrem infecções bacterianas. Uma alternativa pode ser um cultivo sem solo. Assim, experimentos foram conduzidos com o objetivo de avaliar o desenvolvimento do copo-de-leite em dois tipos de sistemas de produção hidropônicos. O sistema semi-hidropônico foi testado utilizando como substratos ou meios de cultivo fibra de coco, areia, vermiculita e espuma fenólica. Para o outro sistema, fluxo e refluxo, os substratos testados foram vermiculita, fibra de coco e argila expandida. Duas soluções nutricionais diferentes foram testadas em ambos os sistemas. Em geral, o cultivo de copo-de-leite foi adaptado e as plantas apresentaram bom desenvolvimento em cultivo sem solo. O melhor desenvolvimento inicial do copo-de-leite foi proporcionado pelo uso de vermiculita e areia como substratos em semi-hidropônico. E para o sistema de fluxo e refluxo, a fibra de coco induziu melhor desenvolvimento. Como conclusão, os sistemas de cultivo hidropônico são eficientes para o desenvolvimento inicial do copo-de-leite. Os substratos recomendados são os de menor porosidade, como areia, vermiculita e fibra de coco.The soilless cultivation of plants is an alternative for the production of flowers with high quality. Calla lily is normally produced on soil benches, but have shown some limitations as bacterial infections occur. One alternative may be a soilless cultivation. Hence, experiments were conducted with the objective to evaluate the development of calla lily in two types of hydroponic production systems. The semihydroponic system was tested using as substrates or growing media such as, coconut fiber, sand, vermiculite, and phenolic foam sheets. For the other system, ebb-and-flow, the substrates tested were vermiculite, coconut fiber, and expanded clay. Two different nutritional solutions were tested in both systems. in the semihydroponic system. In general, calla lily was adapted and showed a good development in a soilless cultivation. The best initial development of the calla lily was provided using vermiculite and sand as substrates on semihydroponic. And for the ebb-and-flow system, coconut fiber induced better development. As conclusion, hydroponic cultivation systems are efficient for the initial development of calla lily. The recommended substrates are those with lower porosity, such as sand, vermiculite, and coconut fiber.CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerai

Aplicação da metodologia da problematização com arco de Maguerez na formação interprofissional por meio de tecnologias de informação

Introdução: Devido ao cenário atual de pandemia de COVID-19, o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET Saúde/Interprofissionalidade) adaptou suas atividades por meio do uso das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs), visando a não interrupção das discussões voltadas para a Educação Interprofissional (EIP) e as Práticas Interprofissionais Colaborativas (PIC). Objetivo: Relatar as experiências dos acadêmicos da área de saúde, membros do PET, em uma atividade de simulação de atendimento interprofissional. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de acadêmicos da área de saúde, na construção de um caso a partir de discussões envolvendo um dos grupos PET Saúde. O caso foi exposto e debatido em uma reunião síncrona por Google Meet com a participação de todos membros do PET-Saúde/Interprofissionalidade de Três Lagoas/MS. Em seguida, foi analisado com a aplicação da metodologia de problematização com Arco de Maguerez por meio de TIC. A atividade de simulação utilizou como base a Teoria Construtivista de Jean Piaget, e como método norteador a Aprendizagem Baseada em Problema (ABP). Resultados: A equipe propôs um caso simulado de atendimento a um imigrante haitiano, o qual envolveu em sua discussão questões de fertilidade, interprofissionalidade e culturalidade1. Por meio do Arco de Charles Maguerez buscou-se a problematização do caso, de maneira crítica e reflexiva, desenvolvidas em cinco etapas: observação da realidade, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e aplicação da realidade2. Essa ferramenta permite que por meio de análise sob múltiplas perspectivas, o acadêmico consiga extrair e reconhecer os problemas existentes, e assim buscar soluções. Dessa forma, a observação ativa da realidade permitiu que os discentes pudessem analisar o caso simulado de forma semelhante ao que acontece na prática acadêmica, e a observação dos pontos chaves promoveu a aplicação da interprofissionalidade no contexto do atendimento ao paciente, observando as vulnerabilidades da atenção à saúde e promovendo uma integração entre os profissionais de saúde. Já a teorização foi realizada com todo o grupo do PET-Saúde Interprofissionalidade, de forma que a problematização fosse estendida a todos os indivíduos inseridos no Programa, a fim de tornar as hipóteses de solução mais claras. Sendo assim, a aplicação à realidade se tornará mais efetiva, de forma que a simulação de caso possa servir de base para a tomada de decisões referentes ao cuidado dos pacientes posteriormente. Considerações Finais: Conclui-se que o uso dessas metodologias na construção do conhecimento, por meio das TICs, revela-se como uma estratégia pedagógica eficiente e facilitadora do processo ensino- aprendizagem sobre a EIP e a PIC. Palavras-chave: Aprendizagem Baseada em Problemas. Educação Interprofissional. Educação a Distância. Tecnologia da Informação. COVID-19

DESENVOLVIMENTO DA ALFACE SUBMETIDA A DIFERENTES DOSES DE URINA DE VACA

O presente trabalho objetivou avaliar o desenvolvimento e a produção da alface (Lactuca sativa L., asteracea), submetidas a quatro diferentes doses de urina de vaca, cultivadas em vasos. O experimento foi conduzido no Centro de Ciências Agrárias, da Universidade Federal de Alagoas, entre os meses de agosto e outubro de 2017. Foi avaliado a alface em doses testadas (0mL, 5mL, 10mL e 15mL). O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado, com quatro repetições. Foram avaliadas as seguintes características agronômicas: número de folhas (NF), altura de plantas (AP), massa fresca da parte aérea (MFPA) e massa seca da parte aérea (MSPA). As variáveis: número de folhas e altura de planta foram avaliadas em sete épocas (07, 14, 21, 28, 35, 42 e 49 dias após o transplantio – DAT). Verificou-se que a crescente aplicação de doses urina de vaca, até a dose máxima, aumentou os valores de NF, AP, MFPA e MSPA, sendo seu uso eficiente no cultivo de alface

Extracellular Vesicles Released by Leishmania (Leishmania) amazonensis Promote Disease Progression and Induce the Production of Different Cytokines in Macrophages and B-1 Cells

The extracellular vesicles (EVs) released by Leishmania can contribute to the establishment of infection and host immunomodulation. In this study, we characterized the shedding of EVs from Leishmania (Leishmania) amazonensis promastigotes. This species is the causative agent of cutaneous leishmaniasis, and its role during interactions with bone marrow-derived macrophages (BMDMs) and peritoneal B-1 cells was evaluated. Leishmania amazonensis promastigotes cultivated in vitro at different times and temperatures spontaneously released EVs. EVs were purified using size-exclusion chromatography (SEC) and quantitated by nanoparticle tracking analysis (NTA). NTA revealed that the average size of the EVs was approximately 180 nm, with concentrations ranging from 1.8 × 108 to 2.4 × 109 vesicles/mL. In addition, the presence of LPG and GP63 were detected in EVs obtained at different temperatures. Naïve BMDMs stimulated with EVs exhibited increased IL-10 and IL-6 expression. However, incubating B-1 cells with parasite EVs did not stimulate IL-10 expression but led to an increase in the expression of IL-6 and TNFα. After 7 weeks post-infection, animals infected with L. amazonensis promastigotes in the presence of parasite EVs had significant higher parasite load and a polarization to Th2 response, as compared to the group infected with the parasite alone. This work demonstrated that EVs isolated from L. amazonensis promastigotes were able to stimulate macrophages and B-1 cells to express different types of cytokines. Moreover, the immunomodulatory properties of EVs probably contributed to an increase in parasite burden in mice. These findings suggest that the functionality of L. amazonensis EVs on immune system favor of parasite survival and disease progression

Law and Diversity: European and Latin American Experiences from a Legal Historical Perspective

Our modern legal system is based on the principle of equality. But is equality perhaps not also a concept that inadequately describes the complexity of normative orders? Highly differentiated societies with a multitude of collective identities and functional rationalities are in a permanent state of tension with this legal postulate. The contributions to this volume examine how this tension has developed in Europe and Latin America over the last 200 year

Trajetórias dos Sintomas Depressivos Perinatais e Desfechos Adversos na Gravidez em Pacientes Bariátricas

Perinatal depression is a prevalent and heterogeneous condition associated with adverse pregnancy outcomes. Understanding the diverse trajectories of depressive symptoms during pregnancy and their implications is crucial for targeted interventions. Objective: This systematic review and meta-analysis aimed to synthesize evidence from studies exploring trajectories of perinatal depressive symptoms and their relationship with adverse pregnancy outcomes. Methods: A comprehensive search on PubMed and other databases yielded 328 studies, of which 6 were included. Studies employing various methodologies, including growth mixture modeling and longitudinal analyses, were considered. Results: Findings revealed distinct trajectories of perinatal depressive symptoms, including stable low, high antenatal, and episodic patterns. Women experiencing worsening depressive symptoms during pregnancy had a higher risk of adverse outcomes such as preterm birth and neonatal complications. Conclusion: Identification of heterogeneous trajectories of perinatal depressive symptoms underscores the need for personalized screening and intervention strategies. Early identification and targeted support tailored to specific symptom trajectories are essential for improving maternal and child health outcomes.A depressão perinatal é uma condição prevalente e heterogênea associada a desfechos adversos na gravidez. Compreender as diversas trajetórias dos sintomas depressivos durante a gravidez e suas implicações é crucial para intervenções direcionadas. Objetivo: Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo sintetizar evidências de estudos que exploram as trajetórias dos sintomas depressivos perinatais e sua relação com desfechos adversos da gravidez. Métodos: Uma busca abrangente no PubMed e em outras bases de dados resultou em 328 estudos, dos quais 6 foram incluídos. Estudos que empregaram diversas metodologias, incluindo modelagem de mistura de crescimento e análises longitudinais, foram considerados. Resultados: Os achados revelaram trajetórias distintas de sintomas depressivos perinatais, incluindo padrões estáveis baixos, altos antenatais e episódicos. Mulheres que experimentaram piora dos sintomas depressivos durante a gravidez apresentaram maior risco de desfechos adversos, como parto prematuro e complicações neonatais. Conclusão: A identificação de trajetórias heterogêneas de sintomas depressivos perinatais destaca a necessidade de estratégias personalizadas de triagem e intervenção. A identificação precoce e o suporte direcionado adaptado a trajetórias específicas de sintomas são essenciais para melhorar os resultados de saúde materna e infantil

Nitazoxanide in patients hospitalized with Covid-19 pneumonia: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial

Histórico: A nitazoxanida exerce atividade antiviral in vitro e in vivo e efeitos anti-inflamatórios, mas seu impacto em pacientes hospitalizados com pneumonia por COVID-19 é incerto. Métodos: Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo foi conduzido em 19 hospitais no Brasil. Pacientes adultos hospitalizados que necessitavam de oxigênio suplementar, com sintomas de COVID-19 e uma tomografia computadorizada de tórax sugestiva de pneumonia viral ou teste RT-PCR positivo para COVID-19 foram inscritos. Os pacientes foram randomizados 1:1 para receber nitazoxanida (500 mg) ou placebo, 3 vezes ao dia, por 5 dias, e foram acompanhados por 14 dias. O desfecho primário foi admissão na unidade de terapia intensiva devido à necessidade de ventilação mecânica invasiva. Os desfechos secundários incluíram melhora clínica, alta hospitalar, necessidade de oxigênio, morte e eventos adversos em 14 dias. Resultados: Dos 498 pacientes, 405 (202 no grupo nitazoxanida e 203 no grupo placebo) foram incluídos nas análises. A admissão na unidade de terapia intensiva não diferiu entre os grupos (razão de risco [intervalo de confiança de 95%], 0,68 [0,38–1,20], p = 0,179); as taxas de mortalidade também não diferiram. A nitazoxanida melhorou o resultado clínico (2,75 [2,21–3,43], p < 0,0001), o tempo até a alta hospitalar (1,37 [1,11–1,71], p = 0,005) e reduziu as necessidades de oxigênio (0,77 [0,64–0,94], p = 0,011). Os níveis de proteína C-reativa, dímero D e ferritina foram menores no grupo nitazoxanida do que no grupo placebo no dia 7. Nenhum evento adverso sério foi observado. Conclusões: A nitazoxanida, em comparação com o placebo, não evitou a admissão na unidade de terapia intensiva de pacientes hospitalizados com pneumonia por COVID-19.Background: Nitazoxanide exerts antiviral activity in vitro and in vivo and anti-inflammatory effects, but its impact on patients hospitalized with COVID-19 pneumonia is uncertain. Methods: A multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial was conducted in 19 hospitals in Brazil. Hospitalized adult patients requiring supplemental oxygen, with COVID-19 symptoms and a chest computed tomography scan suggestive of viral pneumonia or positive RT-PCR test for COVID-19 were enrolled. Patients were randomized 1:1 to receive nitazoxanide (500 mg) or placebo, 3 times daily, for 5 days, and were followed for 14 days. The primary outcome was intensive care unit admission due to the need for invasive mechanical ventilation. Secondary outcomes included clinical improvement, hospital discharge, oxygen requirements, death, and adverse events within 14 days. Results: Of the 498 patients, 405 (202 in the nitazoxanide group and 203 in the placebo group) were included in the analyses. Admission to the intensive care unit did not differ between the groups (hazard ratio [95% confidence interval], 0.68 [0.38–1.20], p = 0.179); death rates also did not differ. Nitazoxanide improved the clinical outcome (2.75 [2.21–3.43], p < 0.0001), time to hospital discharge (1.37 [1.11–1.71], p = 0.005), and reduced oxygen requirements (0.77 [0.64–0.94], p = 0.011). C-reactive protein, D-dimer, and ferritin levels were lower in the nitazoxanide group than the placebo group on day 7. No serious adverse events were observed. Conclusions: Nitazoxanide, compared with placebo, did not prevent admission to the intensive care unit for patients hospitalized with COVID-19 pneumonia.CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFINEP - Financiadora de Estudos e Projetos, Financiadora de Estudos e Projeto

Clinical characteristics and outcomes of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil: Results from the Brazilian COVID-19 registry

Objectives: To describe the clinical characteristics, laboratory results, imaging findings, and in-hospital outcomes of COVID-19 patients admitted to Brazilian hospitals.Methods: A cohort study of laboratory-confirmed COVID-19 patients who were hospitalized from March 2020 to September 2020 in 25 hospitals. Data were collected from medical records using Research Electronic Data Capture (REDCap) tools. A multivariate Poisson regression model was used to assess the risk factors for in-hospital mortality. Results: For a total of 2,054 patients (52.6% male; median age of 58 years), the in-hospital mortality was 22.0%; this rose to 47.6% for those treated in the intensive care unit (ICU). Hypertension (52.9%), diabetes(29.2%), and obesity (17.2%) were the most prevalent comorbidities. Overall, 32.5% required invasive mechanical ventilation, and 12.1% required kidney replacement therapy. Septic shock was observed in 15.0%, nosocomial infection in 13.1%, thromboembolism in 4.1%, and acute heart failure in 3.6%. Age >= 65 years, chronic kidney disease, hypertension, C-reactive protein 100 mg/dL, platelet count < 100 =109/L, oxygen saturation < 90%, the need for supplemental oxygen, and invasive mechanical ventilation at admission were independently associated with a higher risk of in-hospital mortality. The overall use of antimicrobials was 87.9%. Conclusions: This study reveals the characteristics and in-hospital outcomes of hospitalized patients with confirmed COVID-19 in Brazil. Certain easily assessed parameters at hospital admission were independently associated with a higher risk of death