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    Anticuerpo anti-antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Valor diagnóstico en la fibrosis hepática significativa

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    Introduction: the early non-invasive identification of significant liver fibrosis remains a scientific and clinical challenge. One question is the discriminating capacity of the antibody against the Hepatitis B surface antigen on significant liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B virus infection. Objectives: to evaluate the diagnostic and predictive value of surface antigen antibody on significant liver fibrosis in chronic hepatitis B virus infection. Methodology: An observational and cross-sectional study was conducted including fifteen patients infested chronically with hepatitis B virus with significant liver fibrosis and forty-three control subjects without significant liver fibrosis. Platelet count, antibody levels versus surface antigen, surface antigen, aspartate-aminotransferase, and alanine-aminotransferase were measured by automated methods, according to the manufacturer's instructions. The APRI and FIB-4 liver fibrosis indices were calculated according to the recommended formula. Significant liver fibrosis was considered when the FIB-4 and/or APRI indices were equal to or greater than 1.45 and 0.5, respectively. The SPSS statistical package, version 18.0, was used to analyze the results. Results: serum levels of antibody against surface antigen were found as an independent predictor (multiple regression; OR= 0.680; p= 0.021) and good discriminant (AUROC=0.876; p=0.000) of significant liver fibrosis. The cut-off points of 4.9 mIU/ml for this antibody showed 100% and 72.1% sensitivity and diagnostic specificity, respectively, and positive likelihood ratio of 3.58. Conclusions:  the serum level of the antibody against the surface antigen showed diagnostic capacity and predictive value on the significant ongoing liver fibrosis of chronic hepatitis B virus infection. Serum levels of surface antigen less than 4.9 mIU/ml suggest significant liver fibrosis during chronic hepatitis B virus infection. The cut-off points 4.25 mIU/ml showed the highest percentage of diagnostic accuracy (88%).          Introducci√≥n: la identificaci√≥n no invasiva temprana de la fibrosis hep√°tica significativa se mantiene a√ļn como desaf√≠o cient√≠fico y cl√≠nico. Una pregunta es la capacidad discriminante  del anticuerpo frente al ant√≠geno de superficie de la Hepatitis B sobre la fibrosis hep√°tica significativa en pacientes con infecci√≥n cr√≥nica por el virus de la hepatitis B. Objetivos: evaluar el valor diagn√≥stico y predictivo del anticuerpo contra el ant√≠geno de superficie sobre la fibrosis hep√°tica significativa en la infecci√≥n cr√≥nica por el virus de la hepatitis B. Metodolog√≠a: fue llevado a cabo un estudio observacional y transversal incluyendo 15 pacientes infestados cr√≥nicos por el virus de la hepatitis B con fibrosis hep√°tica significativa y 43 sujetos controles  sin fibrosis hep√°tica significativa. El recuento plaquetario, niveles de anticuerpo frente a ant√≠geno de superficie, ant√≠geno de superficie, Aspartato- Aminotransferasa y Alanino- Aminotransferasa fueron medidos por m√©todos automatizados, seg√ļn instrucciones del fabricante. Los √≠ndices de fibrosis hep√°tica APRI y FIB-4 fueron calculados acorde a formula recomendada. La fibrosis hep√°tica significativa fue considerada cuando los √≠ndices FIB-4 y/o APRI fueran iguales o superiores a 1,45 y 0,5, respectivamente. El paquete estad√≠stico SPSS, versi√≥n 18.0, fue usado para analizar los resultados. Resultados: los niveles s√©ricos del anticuerpo frente al ant√≠geno de superficie fueron encontrados como predictor independiente (regresi√≥n m√ļltiple; OR= 0,680; p= 0,021) y buena discriminante (AUROC=0,876; p=0,000) de la fibrosis hep√°tica significativa. El punto de corte 4,9 mUI/ml para este anticuerpo mostro 100 % y 72,1 % de sensibilidad y especificidad diagnostica, respectivamente, y raz√≥n de verosimilitud positiva de 3,58. Conclusiones: el nivel s√©rico del anticuerpo frente al ant√≠geno de superficie mostr√≥ capacidad diagn√≥stica y valor predictivo sobre la fibrosis hep√°tica significativa en curso de la infecci√≥n cr√≥nica por el virus de la hepatitis B. Niveles s√©ricos del anti-ant√≠geno de superficie menores de 4,9 mUI/ml sugieren fibrosis hep√°tica significativa en curso de infecci√≥n cr√≥nica por el virus de la hepatitis B. El punto de corte 4,25 mUI/ml mostr√≥ el mayor porciento de exactitud diagnostica (88%).&nbsp

    Anticuerpo frente al antígeno de superficie y biomarcadores de fibrosis hepática. Resultados preliminares

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    Introduction: the timely detection of Hepatic Fibrosis in people with chronic infection by Hepatitis B virus through non-invasive biomarkers remains a scientific problem. The Anti-Surface Antigen antibody is a specific biomarker of the hepatitis B virus associated with infection control, whose relationship with liver fibrosis in these people has not been completely clarified in Grenada. Objective: to evaluate the relationship between serum levels of anti-Hepatitis B virus surface antigen antibody and APRI and IFF-4 liver fibrosis indices. Methodology: a cross-sectional study was conducted including twenty patients chronically infected with the Hepatitis B virus and twenty-three healthy volunteers vaccinated against it. The study was conducted from July to November 2018. The following were considered as exclusion criteria: positive results of serological tests for human immunodeficiency virus and Hepatitis C; as well as other causes of chronic liver disease. The levels of platelets, surface antigen, surface antigen and serum activity of Aspartate Aminotransferase and Alanine Aminotransferase, were measured in automated equipment according to the manufacturer's instructions. The FIB-4 and APRI liver fibrosis indices were calculated according to the recommended formulas. The SSPS program, version 18.0, was used to analyze the results. Results: serum levels of Anti-Surface Antigen showed negative correlation with the index of liver fibrosis FIB-4 in the group of patients (Spearman's Rho = (-) 0, 539; p = 0, 014). Conclusions: serum levels of the antibody against the surface antigen were negatively associated with liver fibrosis in patients chronically infected with the Hepatitis B virus studied.Introducci√≥n: la detecci√≥n oportuna de la Fibrosis Hep√°tica en personas con infecci√≥n cr√≥nica por el virus de la Hepatitis B mediante biomarcadores no invasivos permanece como problema cient√≠fico. El anticuerpo Anti- Ant√≠geno de Superficie es un biomarcador espec√≠fico del virus de la hepatitis B asociado al control de la infecci√≥n, cuya relaci√≥n con la fibrosis hep√°tica en estas personas no ha sido completamente esclarecida en Granada. Objetivo: evaluar la relaci√≥n entre los niveles s√©ricos del anticuerpo anti ‚Äď Ant√≠geno de Superficie del virus de la Hepatitis B y los √≠ndices de fibrosis hep√°tica APRI y FIB-4. Metodolog√≠a: se realiz√≥ un estudio transversal incluyendo 20 pacientes infectados cr√≥nicos por el virus de la Hepatitis B y 23 voluntarios saludables vacunados contra el mismo. El estudio fue conducido desde julio a noviembre de 2018. Fueron considerados como criterios de exclusi√≥n: resultado positivo de los an√°lisis serol√≥gicos para virus de inmunodeficiencia humana y Hepatitis C; as√≠ como otras causas de enfermedad hep√°tica cr√≥nica. Los niveles de plaquetas, anti-ant√≠geno de superficie, ant√≠geno de superficie y actividad s√©rica de Aspartato-Aminotransferasa y Alanino-Aminotransferasa, fueron medidos en equipos automatizados acorde a instrucciones del fabricante. Los √≠ndices de fibrosis hep√°tica FIB-4 y APRI fueron calculados acorde a las f√≥rmulas recomendadas. El programa SSPS, versi√≥n 18.0, fue usado para analizar los resultados. Resultados: los niveles s√©ricos del Anti-Ant√≠geno de Superficie mostraron correlaci√≥n negativa con el √≠ndice de fibrosis hep√°tica FIB-4 en el grupo de los pacientes (Rho de Spearman = (-) 0, 539; p = 0, 014). Conclusiones: los niveles s√©ricos del anticuerpo frente al ant√≠geno de superficie estuvieron negativamente asociados con la fibrosis hep√°tica en los pacientes infectados cr√≥nicos por el virus de Hepatitis B estudiados

    Riesgo aterogénico en pacientes con artritis reumatoide. Clasificación a partir de variables de respuesta inmunoinflamatoria

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    La clasificaci√≥n temprana del riesgo coronario en pacientes con artritis reumatoide es una necesidad latente durante el abordaje de los mismos. Para evaluar la capacidad discriminante entre categor√≠as de riesgo coronario de las variables factor reumatoideo, prote√≠na c reactiva, C3 complemento, C4 complemento, y puntaje de actividad de la enfermedad con 28 articulaciones, se realiz√≥ un estudio observacional anal√≠tico transversal en una muestra de pacientes con artritis reumatoide de la provincia Matanzas. Las categor√≠as de riesgo coronario fueron definidas como menor y mayor, seg√ļn valores en rango de referencia, o n√≥, de lipoprote√≠na(a) y los cocientes Apolipoprote√≠na B/Apolipoprote√≠na A1, LDL/HDL colesterol, Apolipoprote√≠na B/LDL colesterol e √≠ndice aterog√©nico, respectivamente. Se emple√≥ el programa estad√≠stico SPSS, versi√≥n 18.0, para el an√°lisis discriminante. Las variables puntaje de actividad de la enfermedad con 28 articulaciones, C3 complemento y prote√≠na c reactiva definieron las funciones discriminantes entre las categor√≠as de riesgo coronario acorde a los √≠ndices LDL/HDL colesterol, ApoB/ApoA1y ApoB/LDL colesterol, respectivamente [F>3,84; Lambda de Wilks, p <0,05]. En todos los casos la funci√≥n discriminante mostr√≥ m√°s de 50% de clasificaci√≥n correcta global de los pacientes analizados. Puntos de corte en 5,45; 7,35 mg/L; y 1,13 Gr/L para el puntaje de actividad de la enfermedad, prote√≠na c reactiva, y C3 complemento, respectivamente, mostraron capacidad discriminante adecuada [√°rea bajo la curva mayor de 0,5 (p ‚ȧ 0,05); raz√≥n de verosimilitud positiva ‚Č• 1,5]. Los resultados mostraron posibilidad de estratificar el riesgo coronario relacionado con el metabolismo lipoproteico directamente a partir del DAS28, prote√≠na c reactiva, y C3 complemento en pacientes con artritis reumatoide temprana

    Factor reumatoide. Asociación con marcadores de riesgo aterogénico en pacientes con artritis reumatoide

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    The IgM rheumatic factor has been the most associated autoantibody to the rheumatoid arthritis. In spite of achieved results about its pathogenesis, the analysis of the association between that antibody and atherogenic risk’s markers it has not used up in this illness. In orden to evaluate the association of IgM rheumatoid factor with the atherogenic risk’s markers lipoprotein(a), apolipoproteín B/apolipoproteín A1, LDL/HDL cholesterol, apolipoproteín B/LDL cholesterol and atherogenic ratios; as well as the predictive value of that antibody above these ones, carried out an observational cross-sectional study in rheumatoid arthritis patients and healthy Matanzas people’s sample since june/2011 to march/2014. The IgM rheumatic factor showed association with the atherogenic, LDL/HDL cholesterol, and apolipoproteína B/LDL cholesterol ratios, usefulness to estimate the first two ones, as well as predictive value over the atherogenic index independent to the disease activity markers: c reactive protein, complement C3, complement C4 and DAS28 in the patients with the illness’s seropositive rheumatoid factor form [Pearson’ r = 0,637; 0,345; (-) 0,359; R2= 0,406; and 0,119 (p < 0,05), respectively]. The present investigation showed relation, predictive value, and able to indirectly stratify the seropositive rheumatoid arthritis patients’coronary risk from IgM rheumatoid factor’s serum title; and motive to extend the study of the same scientific problem about antibodies associated with anothers autoimmunity diseases related to high cardiovascular morbimortality.El factor reumatoide IgM ha sido el autoanticuerpo más asociado a la artritis reumatoide. A pesar de los avances logrados en el conocimiento de su patogenia, el análisis de la relación entre este anticuerpo y marcadores de riesgo coronario no ha sido agotado en esta enfermedad. Para evaluar la asociación del factor reumatoide IgM con los marcadores de riesgo coronario lipoproteína (a), índices apolipoproteína B/apolipoproteína A1, LDL/HDL colesterol, Apolipoproteína B/LDL colesterol e índice aterogénico; así como el valor predictivo de dicho anticuerpo sobre estos marcadores, se realizó un estudio observacional analítico y  transversal en una muestra de pacientes portadores de artritis reumatoide y controles aparentemente sanos de la provincia Matanzas en el período junio/2011 a marzo/2014. El factor reumatoide IgM mostró asociación con los índices aterogénico, LDL/HDL colesterol y Apolipoproteína B/LDL colesterol; utilidad para estimar los dos primeros, y valor predictivo sobre el índice aterogénico independiente de los marcadores de actividad de la enfermedad: proteína c reactiva, C3 complemento, C4 complemento, y DAS28 en pacientes con la variedad seropositiva para este autoanticuerpo [r de Pearson = 0,632; 0,345; (-) 0,359; R2= 0,406; 0,119 (p < 0,05), respectivamente]. La presente investigación demostró relación, valor predictivo, y posible estratificación del riesgo coronario indirectamente a partir del título sérico de factor reumatoide IgM en pacientes con artritis reumatoide seropositiva; y motiva a profundizar el estudio de igual problema científico con autoanticuerpos asociados a enfermedades autoinmunes relacionadas con elevada morbimortalidad cardiovascular

    Xantina oxidorreductasa, propiedades, funciones y regulación de su expresión genética Xanthine oxidoreductase. properties, functions and regulation of its genetic expression

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    Se realiz√≥ una revisi√≥n acerca de la xantina oxidorreductasa, una molibdoflavoenzima ampliamente distribuida en diferentes especies desde las bacterias hasta el hombre. Ha sido estudiada por su relaci√≥n con la producci√≥n de especies reactivas del ox√≠geno, fen√≥meno implicado con el da√Īo oxidativo presente en varios estados patol√≥gicos. Se present√≥ su estructura, propiedades, gen√©tica, distribuci√≥n, principales funciones, regulaci√≥n y estados patol√≥gicos donde se ha detectado aumento de su actividad. Especial inter√©s reviste la xantina oxidorreductasa humana por sus bajos niveles de actividad debido a sus particularidades estructurales; as√≠ como el reciente hallazgo de la participaci√≥n de prote√≠nas de uni√≥n al ADN en la regulaci√≥n de la expresi√≥n de su gen, en cuyo promotor se han detectado sitios de uni√≥n a estas prote√≠nas. La inducci√≥n de la s√≠ntesis de esta enzima por citoquinas inflamatorias, y la detecci√≥n de un aumento de su actividad durante el da√Īo por isquemia-reperfusi√≥n mioc√°rdico y en otros tejidos, apoyan la hip√≥tesis de su participaci√≥n en el da√Īo tisular por estr√©s oxidativo.A review of Xanthine oxidoreductase,which is a molibdoflavoenzyme largely distributed in differents species from bacteria to man, was made. It has been studied for its connection with the production of reactive oxygen species, a phenomenon involved in the oxidative damage present in different pathological states. Its structure, properties, genetics, distribution, main functions, regulation and pathological states, where an increase of its activity has been detected, were dealt with. There is special interest in it due to its low levels of activity as a result of its structural particularities, and to the recent discovery of the participation of DNA binding proteins in the regulation of the expression of its gene, in whose promoter there have been detected binding sites to these proteins. The induction of the synthesis of this enzyme by inflammatory cytokines and the detection of an increase of its activity during the myocardial damage caused by ischemia-reperfusion, and in other tissues, support the hypothesis of its participation in the tissular injury by oxidative stress
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