Avaliação da Qualidade Organizacional em Cuidados de Saúde Primários, através da Common Assessment Framework - o caso da região do Alentejo

O modelo de auto-avaliação Common Assessment Framework (CAF) foi construído para ajudar as organizações do sector público dos países europeus a utilizar as técnicas de gestão da qualidade. Face à reforma em curso nos Cuidados de Saúde Primários em Portugal, a qual conduz a novas formas de gestão e a mudanças ao nível dos profissionais de saúde, questiona-se em que medida a ferramenta CAF permite a auto-avaliação destes serviços e qual o contributo da aplicação do referido modelo para a melhoria da qualidade dos serviços prestados aos utentes. Pretendendo-se analisar a aplicabilidade da CAF, como ferramenta de auto-avaliação dos serviços públicos, nos Cuidados de Saúde Primários, designadamente nos Centros de Saúde ou Unidades Funcionais da Região Alentejo, procura-se, com o presente trabalho de investigação, dar um contributo para a compreensão da aplicação do processo de auto-avaliação da qualidade nesses serviços. Para tal, com base na ferramenta da CAF, é desenvolvido um desenho de investigação que inclui a aplicação de um inquérito junto de profissionais de saúde das unidades funcionais dos Centros de Saúde de um dos seis Agrupamentos de Centros de Saúde da Região Alentejo, o qual se constitui a amostra do estudo, com a finalidade última de realizar um diagnóstico dos serviços em estudo, identificando os pontos fortes e fracos e apresentar propostas de melhorias

Avaliação da Qualidade Organizacional em Cuidados de Saúde Primários, através da CAF – o caso da Região Alentejo

A investigação versa sobre a análise da aplicabilidade do modelo de autoavaliação Common Assessment Framework (CAF) nos CSP - nas UF dos CS da Região Alentejo. Adaptando instrumentos da CAF foram aplicados inquéritos junto de profissionais de saúde, em Março de 2011, com a finalidade de realizar um diagnóstico dos serviços em estudo. As variáveis foram definidas a partir de subcritérios dos critérios do referido modelo, designadamente “liderança”, “planeamento e estratégia”, “pessoas”, “processos” e “resultados relativos às pessoas”. Participaram neste estudo 77 profissionais de saúde, dos quais 20,8% médicos, 36,4% enfermeiros, 24,7% técnicos administrativos, 15,6% assistentes operacionais e 2,6% de outros profissionais de saúde das UCSP de um dos seis ACES da Região Alentejo. Os resultados permitiram realizar o diagnóstico desses serviços de saúde onde se identificaram áreas fortes e áreas de melhoria. Estas últimas permitiram delinear sugestões de melhoria, nomeadamente, a divulgação da missão, visão e valores; o envolvimento dos profissionais de todos os grupos no planeamento e estratégia; a clarificação da estratégia para todos através do trabalho em equipa e da implementação efetiva de canais de comunicação, como reuniões de serviço; a avaliação sistemática da satisfação dos profissionais; a melhoria do equipamento informático e sistema de comunicações; a implementação de ferramentas de autoavaliação e, por último, a formação em gestão da Qualidade

Perception of be Cared in Childbirth at the Light of the WHO Model

Background: The World Health Organization recommends preserving the physiology of childbirth. For a normal birth, the guidelines define obstetric practices in four categories, ranging from useful and to be encouraged to harmful and to be eliminated. Objective: to describe new mothers’ perception of care during childbirth in the light of the World Health Organization model. Methods: Cross-sectional study. A self-administered structured questionnaire was used for data collection. Convenience sample of 180 mothers. The average age was 30.8 years-old (SD=5.31). Results: On their own initiative, before leaving for the maternity, women carried out at home, some care not recommended by World Health Organization, like pubic shaving (83.7%). Category A represents above all the lack of a birth plan (80.6%), mobility (71.3%), massage /54.2%) and light feeding (72.6%). Positively represented are skin-to-skin contact (77%) and breast-feeding (75.6%). Category B highlights intravenous fluids access (81.6%), lithotomy position for delivery (82.9%) and directed pushing (86.9%). Pubic shaving is recognized by about 22% of participants. The Kristeller maneuver or fundal pressure, is widely applied in Category D (59.9%), highlighting continuous cardiotocography (89.2%), repeated vaginal examination carried out by various professionals (78.5%) and episiotomy (69.2%). Conclusion: The World Health Organization model is weakly implemented. The medicalized culture of childbirth seems to predominate in phenomena of human nature

Dêixis e valores enunciativo-pragmáticos dos predicados verbais no discurso académico

O discurso académico e o discurso científico não se recobrem. A indistinção que, no entanto, ainda se pode encontrar em estudos sobre discurso académico data de um tempo em que a investigação estava confinada às universidades. O discurso científico, entendido como o discurso produzido num quadro de investigação científica, fazia parte, portanto, do discurso académico, por sua vez considerado como o discurso produzido no quadro de ensino e investigação universitários. Estreitamente relacionados, a verdade é que constituem atividades discursivas diversas, especialmente nos seus objetivos e nos géneros discursivos que os constituem.Na sequência de um trabalho anterior (Marques & Ramos, 2015), já dedicado à análise das marcas deíticas “eu, nós, se” em dissertações de mestrado, determinámos como objetivo nuclear da nossa investigação a análise da presença do investigador-iniciante no seu próprio discurso, nas marcas verbais de primeira pessoa do plural, em cinco dissertações de mestrado de diferentes áreas de investigação das ciências sociais e humanas, mas que partilham o discurso como objeto de análise, realizadas em universidades portuguesas entre 2005 e 2012 e disponíveis on-line.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cá and Lá: mitigation, strengthening and other modal values in EP

O objetivo deste trabalho é o estudo das unidades cá e lá, analisadas de uma perspectiva enunciativo-pragmática, distante teoricamente da descrição da gramática tradicional. Esses elementos eram considerados advérbios de lugar, mas, nas nossas conversas informais, atribuímos-lhes valores pragmáticos variados. O estudo baseia-se num corpus de conversas orais. Analisaremos a polifuncionalidade das unidades, tentando demonstrar que existe um continuum de valores, desde a deixis até valores modais e pragmáticos. Também analisaremos o uso de cá e lá como atenuadores.This work aims to study the language units cá and lá analyzing them from an enu nciative - pragmatical perspectiv e, theoretically distanced from the traditional grammar description. These elements are usually considered only as adverbs, but, in our informal conversations, we apply them with many other pragmatic values. This is a corpus based investigation, as we’ve used a corpus of oral conversations. We’l l analyze the polyfunctionality of the units, trying to demonstrate that there is a continuum of values from deixis to modal and pragmatic ones. We’ll also analyze the use of these unit s as softners.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Lá, atenuador em interações informais do português europeu

‘Lá’, mitigation marker in informal interactions in European Portuguese. Lá is a deictic locative adverb that refers to a space far from the speaker and the hearer, usually outside both field of vision. Based on an enunciative-pragmatic approach we analyse, in informal conversations (corpus: Perfil sociolinguístico da fala bracarense and C-ORAL-ROM), occurrences of a pragmatic usage of ‘lá’ as linguistic attenuation, leaving aside other values. In what concerns attenuation of the speaker, we analyse the effect of 'lá' in assertive acts: its contribution to either epistemic or evaluative modality. With respect to attenuation of speaker-listener relationship, we analyse the pragmatic value of ‘lá’ in directive and expressive acts.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Control of somite number/size in zebrafish upon reduction of progenitor cells

Dissertação de mest., Biologia Marinha, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Univ. do Algarve, 2012Somites are transient embryonic structures, formed in a sequential and rhythmic manner from the presomitic mesoderm (PSM) in a process termed somitogenesis. The somites are precursors of the repetitive structures of vertebrates: the vertebral column with their ribs and associated skeletal muscles. Each new pair of somites is generated from the PSM in a sequentially and rhythmic manner: a new pair of somites is formed every 30 minutes in the zebrafish, 2 hours in the mouse and 4-5 hours in humans. The total number of somites is also species specific and varies from ~30 in humans and zebrafish, to ~60 in mouse. Amazingly, embryos where large portions of PSM progenitor cells, at the blastula stage or later stages of development, were physically removed develop into smaller embryos, yet they form the same number of somites (Cooke, 1975). These experiments illustrate the regulative capacity and robustness of somite formation and lead to the clock and wavefront model of somitogenesis (Cooke and Zeeeman, 1975). A plethora of molecular and genetic evidences have emerged to support the clock and wavefront model. However, how the embryos regulate the total somite number has not been so much explored. Therefore, we set out to re-visit the work of Cooke (1975) using new genetic tools available in zebrafish, where it is possible to reduce the size of the mesoderm progenitor population genetically at different time-points of development and access its impact on somite number and size. We made use of heat-shock transgenic lines hsp70:msgn1, hsp70:dkk1:GFP and hsp70:fgfdn:GFP – that allowed us to modulate the mesoderm progenitor population upon a heat-shocked during gastrulation, trunk or tail development by interfering with the levels of Mesogenin1, Wnt and Fgf signalling, respectively. We conclude that Wnt signalling plays a role not only in the regulation of the total somite number but also in regulating somite size

Stresse parental e impacto de um filho em progenitores com filhos em idade pré-escolar

Introdução: Considerando que na nossa sociedade os progenitores são a principal fonte de influência no desenvolvimento infantil, então a forma como encaram o stresse parental e o impacto dos filhos pode ser muito relevante para o funcionamento familiar, uma vez que, se constituem como potenciadores de relações satisfatórias e de qualidade ou desestabilizadores do funcionamento familiar. Objetivos: Com este estudo pretendeu-se explorar numa amostra de 40 progenitores com filhos em idade pré- escolar, o stresse parental na relação que o impacto que os filhos têm em vários domínios da vida familiar e com as variáveis sexo, idade, estado civil, habilitações literárias e situação profissional dos progenitores, bem como com o número, idade e sexo dos filhos e verificar se existem diferenças no impacto familiar de um filho relativamente à classificação do nível de stresse (baixo e intermédio). Metodologia: Para a avaliação das variáveis deste estudo correlacional aplicou-se um Questionário sociodemográfico, a Escala de Stress Parental e o Questionário de Impacto Familiar. Resultados: Conforme a idade dos progenitores vai aumentando, o nível de stresse parental, preocupações parentais, falta de controlo e medos e angústias diminuem. Quando a escolaridade dos progenitores aumenta, o nível de stresse diminui. Existe uma correlação positiva entre o agregado familiar e o impacto na relação de casal e uma correlação negativa entre a idade do filho e o impacto financeiro. Podemos verificar que é nos progenitores mais velhos que o impacto na vida social, sentimentos negativos, níveis de impacto familiar da escala total são maiores e o impacto financeiro é menor. Os progenitores com nível de stresse baixo têm em média maior impacto na vida social, sentimentos positivos, impacto na relação de casal, impacto na escala total e menores níveis de impacto financeiro comparativamente aos que apresentam um nível intermédio. Conclusão: A transição para a parentalidade envolve modificações e reformulações a um nível cognitivo, biológico, social e afetivo e implica mudanças profundas nas relações pessoais, familiares e sociais. Estas mudanças são importantes pois vão influenciar as relações familiares que por sua vez afetam os comportamentos e o funcionamento psicológico dos progenitores e dos filhos. / Introduction: Whereas in our society parents are the main source of influence on child development, how they face parental stress and the impact of children can be very relevant to family functioning, since they constitute themselves as the ones that provide and strengthen satisfactory and quality relationships in the family or, on the other side they can put in danger the family organization. Objectives: The objective of the present study is to explore the relationship between parental stress and the impact that a child has in some areas of family life, such as sex, age, marital status, academic level, professional status. We also explored the relationship of the child´s age, sex and the number of children and the family impact of a child in what regards the parent´s stress levels (medium and lower). Methodology: In order to achieve the objectives proposed, we used a Sociodemographic Questionnaire, the Parental Stress Scale and the Family Impact Questionnaire. Results: We verified that when the parent´s age increase, the level of parental stress, lack of control and anxieties decrease. We also verified that when parent´s academy level increase, the stress level decreases. We found a positive correlation between the household and the impact on the couple relationship and a negative correlation between the age of the child and the financial impact. We can verify that older parents present a higher scores in the items impact on social life, negative feelings and levels of family impact in the total scale score whereas the item financial impact presents lower scores. Regarding parent´s stress level, the results show that parent´s with lower stress level on average, present a higher impact on social life, positive feelings, impact on the couple relationship, impact on the overall scale score and lower levels of financial impact compared to those with an intermediate stress level. Conclusion: The transition to parenthood involves modifications and reformulations to a cognitive, biological, social and emotional level and implies profound changes in personal, family and social relationships. These changes are important because they will influence family relationships which in turn affect the behavior and psychological functioning of parents and children

Gestão curricular intencional numa comunidade de professores e investigadores

A presente comunicação visa divulgar a gestão curricular intencional (GCI) realizada numa comunidade de prática (CoP) online de professores e investigadores, constituída no âmbito do projecto “Investigação e práticas lectivas em Educação em Ciência: Dinâmicas de interacção” (IPEC). Foi desenvolvido um módulo curricular de trabalho de campo na temática da Sustentabilidade, dirigido a alunos do ensino secundário. A CoP procurou fundamentar científica e didacticamente o módulo desenvolvido, tendo sentido dificuldades na definição dos objectivos educacionais. Foi privilegiado o trabalho de grupo, sendo as estratégias mais frequentes a exposição (pelo docente ou aluno), o debate e o trabalho prático. As docentes envolvidas apontaram impactos e constrangimentos associados ao seu envolvimento na CoP e manifestaram elevada satisfação com o mesmo

O discurso publicitário ao serviço da construção da identidade no Estado Novo: o caso de Mundo Gráfico

Advertising discourse is both a reflection of the context in which it is produced and an agent of change upon it. In the present study, we analysed the advertisements in the magazine Mundo Gráfico with the purpose of identifying some aspects of the Portuguese iden¬tity of the regime Estado Novo, namely the national identity and the individual identity, of the Portuguese man and woman of that time. Simultaneously, it was our purpose to identify the discursive strategies involved in the construction of these identities, in particular strategies of an enunciative-pragmatic nature, such as the identification of the enunciative voices in dia¬logue in the advertisements. Still, we looked at ads as textual manifestations of a genre, briefly identifying some of their characteristics.O discurso publicitário é simultaneamente um reflexo do contexto em que é produzido e um agente de mudança sobre o mesmo. No presente estudo, analisamos o discurso publicitário na revista Mundo Gráfico com o propósito de identificar alguns aspetos da identidade portuguesa no tempo do Estado Novo, nomeadamente da identidade nacional e da identidade individual, do homem e da mulher portugueses de então. Simultaneamente, foi nosso propósito identificar as estratégias discursivas envolvidas na construção destas identidades, em particular as estratégias de natureza enunciativo-pragmática, tais como a identificação das vozes enunciativas em diálogo nos anúncios. Ainda, olhamos para os anúncios como manifestações textuais de um género, identificando sumariamente algumas das suas característicasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio